الإقامة في الصيدلة

بعد إكمال برنامج دكتور الصيدلة (برنامج مدته 6 سنوات) والتسجيل كصيدلي

الكلية الملكية للصيدلة في تايلاند (RCPhT) ^{[ 4 ]}

تتألف الكلية الملكية من 7 كليات.

1. كلية العلاج الدوائي ^{[ 5 ]}

برامج الإقامة والزمالة في ممارسة الصيدلة (الرعاية الصيدلانية) (برنامج مدته 4 سنوات) ^{[ 6 ]}

في عام ٢٠٠٣، اجتمع ممثلون عن كلية الصيدلة ومجلس الصيدلة التايلاندي لمناقشة الحاجة إلى إطلاق برنامج تدريبي منظم وموجه للدراسات العليا في مجال محدد من ممارسة الصيدلة، يُعرف أيضًا باسم "الإقامة" و"الزمالة". في عام ٢٠٠٦، تم تأسيس برنامج الإقامة رسميًا، وأصبح يُقدم من خلال ثلاث جامعات هي: جامعة خون كاين، وجامعة الأمير سونغكلاناغاريند، وجامعة نارايسوان. يمكن الالتحاق ببرنامج الإقامة في أي مرحلة من مراحل المسيرة المهنية بعد الحصول على شهادة جامعية في الصيدلة. يُشجع الأفراد الراغبون في العمل في مجال الصيدلة على إكمال جميع مراحل التعليم الأكاديمي الرسمي قبل الالتحاق ببرنامج الإقامة. تُدمج برامج الإقامة والزمالة في تايلاند ضمن برنامج مكثف مدته أربع سنوات. يهدف العام الأول، "ممارسة الصيدلة"، بشكل أساسي إلى تدريب الصيادلة على الممارسة المهنية والأنشطة الإدارية. توفر برامج الإقامة خبرة في دمج خدمات الصيدلة مع الاحتياجات الشاملة لبيئات الممارسة الفردية، وتوفر خبرات معمقة تؤدي إلى اكتساب مهارات ومعارف متقدمة في الممارسة. تُشرف على تجارب المتدربين وتُقيّم بدقة من قِبل مُمارس مُؤهل. تُعزز برامج الإقامة التخصصية في السنتين الثانية والثالثة القدرة على ابتكار خدمات صيدلانية جديدة ومُحسّنة. يتميز برنامج الإقامة الواحد بتناسق كبير في المحتوى المُقدم لكل متدرب. بالإضافة إلى ذلك، تُوفر معايير الاعتماد والإرشادات الخاصة بالبرنامج، الصادرة عن كلية الصيدلة العلاجية (تايلاند)، تفاصيل وافية عن محتوى البرنامج، وتُحافظ على التناسق بين البرامج. يهدف برنامج الزمالة في السنة الرابعة بشكل أساسي إلى تطوير الكفاءة في عملية البحث العلمي، بما في ذلك وضع التصورات، والتخطيط، والتنفيذ، وكتابة التقارير. تحت إشراف وتوجيه دقيقين من باحث مُؤهل، يتلقى المُشارك (الزميل) تجربة تعليمية مُخصصة للغاية، تُركز على اهتماماته البحثية واحتياجاته المعرفية في تعليمه وتدريبه. يُتوقع من مُرشح الزمالة امتلاك مهارات عملية أساسية ذات صلة بمجال الزمالة. يُمكن اكتساب هذه المهارات من خلال الخبرة العملية أو من خلال برنامج إقامة مُناسب، ويجب الحفاظ عليها طوال فترة البرنامج. ^{[ 7 ]}

2. كلية الصيدلة وحماية المستهلك الصحي ^{[ 8 ]}

برامج الإقامة والزمالة في مجال حماية المستهلك في مجال الأدوية والصحة (برنامج لمدة 3 سنوات) ^{[ 9 ]}

3. كلية الصيدلة العشبية ^{[ 10 ]}

برنامج تدريبي قصير معتمد في الصيدلة العشبية (14 أسبوعًا) ^{[ 11 ]}

4. كلية الصيدلة الصناعية ^{[ 12 ]}

يُعد نظام إدارة التدريب برنامجًا تدريبيًا منفصلاً، وهو نظام تراكمي للوحدات الدراسية لاستكمال الخطة الدراسية. يجب على المتدربين التسجيل في دورة تدريبية قصيرة الأجل (18 أسبوعًا) تتضمن 4 مقررات، بواقع وحدتين دراسيتين في مناهج البحث والإحصاء في الصيدلة الصناعية، وإكمالها، بالإضافة إلى إجراء مشروع بحثي عملي لاستكمال الوحدات الدراسية وفقًا لهيكل المنهج الدراسي.

5. كلية الصيدلة المجتمعية ^{[ 13 ]}

برامج الإقامة والزمالة في الصيدلة المجتمعية (برنامج مدته 4 سنوات) ^{[ 14 ]}

6. إدارة كلية الصيدلة ^{[ 15 ]}

يُعدّ نظام التعليم على مدار العام نظامًا لتراكم الساعات المعتمدة لاستكمال الخطة الدراسية. ويتعين على الصيادلة الراغبين في الدراسة التسجيل واجتياز أربع دورات تدريبية قصيرة الأجل (4.5 أشهر) وإنجاز مشاريع لاستكمال الساعات المعتمدة وفقًا لهيكل المنهج الدراسي للشهادة. ^{[ 16 ]}

7. كلية علم الصيدلة الجينية والصيدلة الدقيقة ^{[ 17 ]}

برامج الإقامة والزمالة في علم الصيدلة الجينية والصيدلة الدقيقة (برنامج مدته 4 سنوات) ^{[ 18 ]}

8. كلية الصيدلة الحيوية ^{[ 19 ]} (مشروع التأسيس)

تستمر فترة الإقامة أربع سنوات (ثمانية فصول دراسية) وهي متاحة للطلاب الذين اجتازوا بنجاح الامتحان التنافسي الوطني ("concours national de l'internat en pharmacie") الذي ينظمه القانون الفرنسي ^{[ 20 ] [ 21 ]} ويُعقد مرة واحدة سنويًا في ديسمبر. ويُعتبر المقيم طالبًا وموظفًا في المستشفى في آنٍ واحد، ويتقاضى راتبًا.

يعمل الأطباء المقيمون عادةً في المستشفيات، ويؤدون مناوبات ليلية/في عطلات نهاية الأسبوع (مقابل أجر إضافي). وقد يُطلب منهم أيضاً أداء مهام طارئة، كما حدث خلال جائحة كوفيد-19 عام 2020، حيث ساهموا في تحليلات تفاعل البوليميراز المتسلسل الكمي (qPCR) بالإضافة إلى مهامهم الاعتيادية. كما يجب على الأطباء المقيمين اجتياز اختبارات القبول في المقررات الجامعية خلال فترة إقامتهم.

يوجد ثلاثة تخصصات أو أقسام:

• صيدلية المستشفى (وتسمى أيضاً صيدلية المستشفى والصيدلية الصناعية)،
• علم الأحياء الطبي و
• الابتكار والأبحاث الصيدلانية (Innovation Pharmaceutique et Recherche منذ عام 2009 أو Pharmacie spécialisée بالفرنسية). ^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ]}

في كل تخصص، توجد تخصصات فرعية أو أقسام، على سبيل المثال تخصصات البحث.

يؤدي إكمال فترة الإقامة إلى الحصول على درجتين إلى أربع درجات علمية حسب القسم:

• تُسمى الدرجة العلمية المحددة المتعلقة بالإقامة والتي يتم الحصول عليها بعد الدفاع عن أطروحة "Diplôme d'Etudes Spécialisées" (DES).
• درجة دكتور الصيدلة (Pharm.D. ) أو "Diplôme d'Etat de Docteur en Pharmacie" التي يتم الحصول عليها بعد نفس الدفاع وفي نهاية فترة الإقامة (4 سنوات، أي 9 سنوات إجمالاً).

يحصل الأطباء المقيمون في قسم الابتكار والبحوث الصيدلانية على درجتين إضافيتين: درجة الماجستير ودرجة الدكتوراه . يتيح هذا القسم للأطباء المقيمين التركيز على المشاريع البحثية إلى جانب عملهم في المستشفى ودراستهم الجامعية. تُستكمل السنة الأولى من دراسة الماجستير بعد اجتياز مقررات إضافية يجب على الطالب اجتيازها قبل بدء فترة الإقامة. أما السنة الثانية من دراسة الماجستير، فتُستكمل عادةً بعد السنة الأولى من الإقامة وبعد مناقشة مشروع الماجستير الذي يُمنح بموجبه درجة الدكتوراه. تُخصص السنوات الثلاث الأخيرة من الإقامة لمشروع الدكتوراه وتُختتم بمناقشة خاصة.

تستمر فترة الإقامة أربع سنوات (تؤدي إلى الحصول على لقب صيدلي متخصص في صيدلة المستشفيات، وهو اللقب الرسمي المطلوب للعمل كصيدلي في المستشفى). ^{[ 26 ]} وهناك العديد من التخصصات الفرعية (غير الرسمية) مثل صيدلة الأورام، وصيدلة التغذية، وصيدلة الأمراض المعدية، وصيدلة الرعاية الصحية الأولية، وإدارة التجارب السريرية، وصيدلة معلومات الأدوية، وعلم حركية الدواء السريري.

يمكن للصيادلة الإسبان أيضاً التخصص في مجالات أخرى مثل الكيمياء الحيوية السريرية، وعلم الأحياء الدقيقة وعلم الطفيليات، وعلم المناعة، والتحليل السريري/البيولوجي، والصيدلة النووية أو الصيدلة الإشعاعية، والتحليل الصيدلاني والصيدلة الصناعية.

يُشار إلى السنة الأولى عمومًا باسم السنة الأولى بعد التخرج أو PGY1. أما السنة الثانية فتُعرف باسم PGY2، وتُركز على مجال تخصصي محدد. كل برنامج إقامة هو برنامج مدته عام واحد، مع أن بعض البرامج تجمع بين PGY1 وPGY2 في برنامج مدته عامان. في السنة التي بدأت عام 2016، شارك 1708 برنامجًا معتمدًا في برنامج التوفيق بين المقيمين التابع للجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي (ASHP). ^{[ 27 ]} وبلغ إجمالي عدد المقيمين الذين تم قبولهم في هذه البرامج 3954 مقيمًا. ^{[ 27 ]}

توجد ثلاثة أنواع مختلفة من برامج الإقامة في الصيدلة للسنة الأولى (PGY1)، وفقًا لما أقرته الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية . وهي: ممارسة الصيدلة (في المستشفيات)، والإقامة في صيدليات المجتمع بالتعاون مع الجمعية الأمريكية للصيادلة (APhA) (في صيدليات المجتمع)، والإقامة في صيدليات الرعاية المُدارة بالتعاون مع أكاديمية صيدليات الرعاية المُدارة (AMCP) (في مؤسسات الرعاية المُدارة مثل خطط التأمين الصحي أو شركات إدارة مزايا الصيدلة [PBMs]). ^{[ 28 ]}

تغطي الإقامة في مجال ممارسة الصيدلة عادةً مجموعة واسعة من المواضيع وتؤهل الشخص للحصول على شهادة البورد في تخصص العلاج الدوائي.

عادةً ما يغطي برنامج الإقامة في الصيدلية المجتمعية العديد من القضايا المطروحة مع المرضى الذين يأتون إلى الصيدليات المجتمعية، ويوفر معرفة متعمقة بأنماط التزام المرضى بتناول الأدوية، وإدارة العلاج الدوائي، وإدارة العلاج الدوائي التعاوني مع الممارسين المرتبطين بسلطات وصف الأدوية.

يقوم برنامج الإقامة في الصيدلة للرعاية المدارة بتدريب الصيادلة على تقديم الرعاية الصيدلانية باستخدام ثلاثة نماذج للممارسة: 1. رعاية المرضى الفردية حيث يقوم الصيدلي بإبلاغ النتائج والتوصيات للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية الذين يقدمون الرعاية مباشرة للمريض؛ 2. الرعاية المقدمة لمجموعات مستهدفة من المرضى حيث يقوم الصيدلي بتصميم وتنفيذ ومراقبة وتقييم نتائج البرامج المنظمة والمهيكلة؛ و3. إدارة رعاية السكان حيث يقوم الصيدلي بتطوير وتنفيذ سياسة استخدام الأدوية.

للنظر في الحصول على خبرة معادلة لـ PGY1، يجب أن يكون الفرد قد مارس مهنة الصيدلة لمدة ثلاث سنوات على الأقل وأن يكون مرخصًا له بممارسة مهنة الصيدلة في الولايات المتحدة. ^{[ 29 ]}

يتألف برنامج الإقامة في الصيدلة السريرية (PGY2) من العديد من التخصصات الفرعية المختلفة. وتُقر الجمعية الأمريكية لصيادلة النظم الصحية بالتخصصات التالية: الرعاية الصحية الأولية؛ الأدوية البيولوجية/علم الصيدلة الجيني؛ أمراض القلب؛ الرعاية المجتمعية؛ الرعاية الحرجة؛ معلومات الأدوية؛ طب الطوارئ؛ طب الشيخوخة؛ إدارة ممارسة الصيدلة في النظم الصحية؛ فيروس نقص المناعة البشرية؛ الأمراض المعدية؛ الطب الباطني؛ الرعاية المُدارة؛ سلامة استخدام الأدوية؛ أمراض الكلى؛ الصيدلة النووية؛ صيدلة دعم التغذية؛ طب الأورام؛ الرعاية التلطيفية/إدارة الألم؛ طب الأطفال؛ اقتصاديات الدواء وبحوث النتائج؛ علم الصيدلة الجيني؛ العلاج الدوائي؛ معلوماتية الصيدلة؛ الصيدلة النفسية؛ زراعة الأعضاء الصلبة؛ انتقال الرعاية. ^{[ 30 ]}

تُدرّب السنة الثانية من برنامج الإقامة الصيدلانية (PGY2) الصيدلي على الأعراض والعلاجات (الدوائية وغير الدوائية) في مجال محدد. بعد إتمام هذه السنة، يصبح الصيدلي مؤهلاً لخوض امتحان شهادة البورد الصيدلاني في أحد التخصصات السبعة المعترف بها حاليًا من قبل مجلس التخصصات الصيدلانية. هذه التخصصات هي: الطب النفسي، والدعم الغذائي، والأورام، وطب الأطفال، والعلاج الدوائي، والصيدلة النووية، والرعاية الصحية الأولية. ^{[ 31 ]}

بعد إكمال السنة الأولى أو الثانية من برنامج الإقامة، يمكن للمرء إما اختيار ممارسة المهنة، أو متابعة إقامة أخرى، أو الحصول على زمالة، والتي من شأنها أن تدربه ليكون باحثًا مستقلاً.

توجد مجالات منفصلة تسمى برامج الزمالة في الصيدلة، وهي مسارات متشابهة ولكنها منفصلة. ^{[ 32 ]}

يتألف برنامج الإقامة النموذجي للصيادلة في كندا من 12 شهرًا من التدريبات المنظمة التي تغطي جوانب مثل ممارسة الصيدلة وإدارتها، والطب الباطني، وطب الأطفال، وأمراض القلب، والجراحة، وأمراض الكلى، والجهاز الهضمي، وأمراض الجهاز التنفسي، وطب الطوارئ، والعناية المركزة، والرعاية الصحية الأولية، وعلم السموم. ^{[ 33 ]} قد توفر بعض المراكز رعاية أكثر تخصصًا، كما هو الحال في مراكز علاج السرطان ومستشفيات الأطفال. يُعادل هذا البرنامج الذي يمتد لـ 12 شهرًا برنامج الإقامة الأول (PGY1) في الولايات المتحدة الأمريكية.

تتوفر إقامة ثانية أكثر تخصصًا في بعض المستشفيات والمؤسسات في شرق كندا.

جميع برامج الإقامة المعتمدة تتم بالتعاون مع الجامعات والسلطات الصحية المحلية والجمعية الكندية لصيادلة المستشفيات .

عند الانتهاء، يجوز للمقيم استخدام لقب ACPR (صيدلي مقيم كندي معتمد).