دليل التشخيص النفسي الديناميكي
الدليل التشخيصي النفسي الديناميكي ( PDM ) هو دليل تشخيصي مشابه للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة (ICD) أو الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM). تم نشر الدليل التشخيصي النفسي الديناميكي في 28 مايو 2006.
تم جمع المعلومات الواردة في نموذج البيانات الشخصية من قبل فريق عمل تعاوني يضم أعضاء من الجمعية الأمريكية للتحليل النفسي ، والجمعية الدولية للتحليل النفسي ، وقسم التحليل النفسي (القسم 39) التابع للجمعية الأمريكية لعلم النفس ، والأكاديمية الأمريكية للتحليل النفسي والطب النفسي الديناميكي ، واللجنة الوطنية للعضوية في التحليل النفسي في العمل الاجتماعي السريري.
على الرغم من أنها تستند إلى دراسات علم الأعصاب الحالية ونتائج العلاج، فقد أشار بنديكت كاري في مقالة في صحيفة نيويورك تايمز عام 2006 إلى أن العديد من المفاهيم في PDM مقتبسة من التقليد التحليلي النفسي الكلاسيكي للعلاج النفسي. على سبيل المثال، يشير PDM إلى أن اضطرابات القلق يمكن إرجاعها إلى "مواقف الخطر الأساسية الأربعة" التي وصفها سيجموند فرويد (1926) [1] على أنها فقدان شخص مهم آخر؛ وفقدان الحب؛ وفقدان سلامة الجسم؛ وفقدان التأكيد من قبل ضمير المرء. [2] يستخدم منظورًا جديدًا لنظام التشخيص الحالي لأنه يمكّن الأطباء من وصف وتصنيف أنماط الشخصية والقدرات الاجتماعية والعاطفية ذات الصلة والملامح العقلية الفريدة والتجارب الشخصية للمريض. [3]
لا يهدف دليل التشخيص الشخصي إلى التنافس مع الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض أو التصنيف الدولي للأمراض. ويشير المؤلفون إلى أن العمل يركز على "الاختلافات الفردية فضلاً عن القواسم المشتركة" من خلال "التركيز على النطاق الكامل للأداء العقلي" ويعمل بمثابة "[مكمل] لجهود الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض والتصنيف الدولي للأمراض في تصنيف الأعراض. [4] وتعتزم فرقة العمل أن يعمل دليل التشخيص الشخصي على تعزيز التصنيفات التشخيصية الحالية من خلال توفير "نهج متعدد الأبعاد لوصف تعقيدات الأداء العام للمريض وطرق المشاركة في العملية العلاجية". [5]
مع نشر الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية في عام 1980، تحول الدليل من نموذج الأبعاد المتأثر بالتحليل النفسي إلى نموذج وصفي يركز على الأعراض "على طريقة كريبلين الجديدة" ويستند إلى الأعراض الحالية مقابل الأعراض الغائبة. وقد وفر الدليل التشخيصي والإحصائي للأمراض العقلية عودة إلى نموذج ديناميكي نفسي للتقييم التصنيفي لمجموعات الأعراض وأبعاد الشخصية وأبعاد الأداء العقلي.
التصنيف
البعد الأول: أنماط الشخصية والاضطرابات
يصنف هذا البعد الأول أنماط الشخصية في مجالين. أولاً، ينظر إلى طيف أنواع الشخصية ويضع شخصية الشخص على استمرارية من غير صحية وغير قادرة على التكيف إلى صحية وقابلة للتكيف. ثانياً، يصنف كيف "ينظم الشخص الأداء العقلي ويتفاعل مع العالم". [4]
وتضيف فرقة العمل: "لقد تم وضع هذا البعد في المقام الأول في نظام إدارة الأعراض بعد التشخيص بسبب الأدلة المتراكمة التي تشير إلى أنه لا يمكن فهم الأعراض أو تقييمها أو علاجها في غياب فهم الحياة العقلية للشخص الذي يعاني من الأعراض". [4] بعبارة أخرى، فإن قائمة الأعراض المميزة لتشخيص ما لا تخبر الطبيب بشكل كافٍ بكيفية فهم الأعراض وعلاجها دون سياق مناسب. وعلى سبيل القياس، إذا ذهبت مريضة إلى طبيبها تشكو من عيون دامعة وسيلان الأنف، فإن الأعراض وحدها لا تشير إلى العلاج المناسب. قد تكون أعراضها ناتجة عن الحساسية الموسمية، أو عدوى الجيوب الأنفية البكتيرية، أو نزلات البرد الشائعة، أو ربما تكون قد أعادت للتو جنازة جدتها. قد يعالج الطبيب الحساسية بمضاد الهيستامين، والتهاب الجيوب الأنفية بالمضادات الحيوية، ونزلات البرد بالزنك، ويعطي مريضته منديلًا ورقيًا بعد الجنازة. قد تكون الأعراض الأربع متشابهة جدًا؛ يتم علاج جميع الحالات الأربع بشكل مختلف تمامًا.
البعد الثاني: الأداء العقلي
بعد ذلك، يقدم نموذج الأداء العاطفي "وصفًا تفصيليًا للأداء العاطفي" والذي يُفهم على أنه "القدرات التي تساهم في شخصية الفرد ومستوى الصحة النفسية أو المرض النفسي بشكل عام". [4] يوفر هذا البعد فحصًا "مجهريًا" للحياة العقلية للمريض من خلال شرح قدرته الوظيفية بشكل منهجي
- معلومات العملية
- تنظيم ذاتي
- إنشاء العلاقات والحفاظ عليها
- تجربة وتنظيم والتعبير عن المشاعر والعواطف على مستويات مختلفة
- تمثيل وتمييز ودمج التجربة
- استخدم استراتيجيات التأقلم وآليات الدفاع المناسبة
- مراقبة الذات والآخرين بدقة
- تشكيل القيم والمعايير الداخلية
البعد الثالث: الأعراض والمخاوف الواضحة
يبدأ البعد الثالث بفئات التشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-IV-TR)؛ وعلاوة على ذلك، فبعيدًا عن مجرد سرد الأعراض، فإن نموذج الأعراض متعدد الأبعاد "يستمر في وصف الحالات العاطفية والعمليات المعرفية والتجارب الجسدية والأنماط العلائقية المرتبطة غالبًا سريريًا" بكل تشخيص. [4] في هذا البعد، تعد "مجموعات الأعراض" "أوصافًا مفيدة" تقدم "أنماط الأعراض لدى المريض من حيث التجربة الشخصية للمريض لصعوباته السائدة". [4] وخلص فريق العمل إلى أن "المريض قد يظهر أنماطًا قليلة أو كثيرة، والتي قد تكون أو لا تكون ذات صلة، والتي يجب النظر إليها في سياق شخصية الشخص ووظائفه العقلية. يوفر النهج متعدد الأبعاد ... طريقة منهجية لوصف المرضى تكون وفية لتعقيدهم ومفيدة في التخطيط للعلاجات المناسبة". [4]
الطبعة الجديدة (PDM-2)
نشرت دار جيلفورد للنشر طبعة جديدة من الدليل التشخيصي الديناميكي النفسي (PDM-2)، الذي طورته لجنة توجيهية مكونة من فيتوريو لينجياردي (المحرر)، ونانسي ماكويليامز (المحرر)، وروبرت إس والرشتاين (الرئيس الفخري). تلقت دار جيلفورد للنشر مخطوطة الدليل التشخيصي الديناميكي النفسي (PDM-2) في سبتمبر 2016، وكان تاريخ الإصدار 20 يونيو 2017. [6]
مثل PDM-1، يصنف PDM-2 المرضى على ثلاثة محاور: "المحور P - متلازمات الشخصية"، و"المحور M - ملفات تعريف الأداء العقلي"، و"المحور S - أنماط الأعراض: التجربة الذاتية". يُقصد من المحور P أن يُنظر إليه على أنه "خريطة" للشخصية بدلاً من قائمة اضطرابات الشخصية كما هو الحال في DSM-5 و ICD-10 . يحدد PDM-2 مصطلحات مختلفة كجزء من المحور P بما في ذلك "الشخصية" و"الشخصية" و"المزاج" و"السمات" و"النوع" و"الأسلوب" و"الدفاع". يحمل المحور S الكثير من التشابه مع DSM وICD بسبب تضمين الاضطرابات الذهانية بشكل أساسي واضطرابات المزاج والاضطرابات المرتبطة في المقام الأول بالقلق والاضطرابات المرتبطة بالأحداث والضغوط واضطرابات الأعراض الجسدية واضطرابات الإدمان.
انظر أيضا
- الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية
- رموز DSM-IV
- التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة
- التصنيف الدولي للأمراض-10
- معايير مجال البحث (RDoC)، وهو إطار عمل يتم تطويره من قبل المعهد الوطني للصحة العقلية
مراجع
- ^ فرويد، سيجموند (1926). "الموانع والأعراض والقلق". الأعمال الكاملة لسيجموند فرويد . المجلد 20 (الطبعة القياسية). دبليو دبليو نورتون وشركاه.
- ^ كاري، بنديكت (2006-01-24). "للعلاج، دليل جديد بلمسة شخصية". نيويورك تايمز . مؤرشف من الأصل في 2022-03-11 . تم الاسترجاع في 2022-03-11 .
- ^ Etnyre, W (2008). "دليل التشخيص النفسي الديناميكي". مجلة العمل الاجتماعي السريري . 36 : 403-406. doi :10.1007/s10615-008-0171-3. S2CID 142560104.
- ^ abcdefg فريق عمل التحليل النفسي (2006). "الصفحة الرئيسية". تحالف المنظمات التحليلية النفسية . تم الاسترجاع في 9 يناير 2013 .
- ^ فريق عمل التحليل النفسي (2006). "مقدمة". تحالف المنظمات التحليلية النفسية. مؤرشف من الأصل في 22 فبراير 2006. تم استرجاعه في 9 يناير 2013 .
- ^ خدمة عملاء غيلفورد برس
روابط خارجية
- الموقع الإلكتروني لدليل التشخيص النفسي الديناميكي ( التسجيل مطلوب )
- رصد إخباري من APA: خمس جمعيات تحليلية نفسية تتعاون لنشر دليل تشخيصي جديد.
