مركز كوينسي الطبي

كان مركز كوينسي الطبي مستشفىً مجتمعياً صغيراً ربحياً يقع في كوينسي، ماساتشوستس، لمدة 124 عاماً، من عام 1890 إلى عام 2014. ^{[ 1 ]} كان مستشفىً بلدياً طوال معظم فترة وجوده، ثم تحول إلى مؤسسة غير ربحية في عام 1999، ثم إلى مؤسسة ربحية عندما اشترته شركة ستيوارد للرعاية الصحية في عام 2011. أُغلق في عام 2014 بسبب صعوبات مالية، على الرغم من أن مستشفى كارني التابع لشركة ستيوارد المجاور استمر في تشغيل قسم الطوارئ التابع للمستشفى السابق كوحدة مستقلة في نفس الموقع حتى عام 2020. ^{[ 2 ]}

على مر تاريخها، قدمت المستشفى مجموعة متنوعة من الخدمات، بما في ذلك الرعاية الطارئة ، والصحة السلوكية ، والتوليد ، والجراحة ، وجراحة العظام .

في عام 2013، وهو آخر عام مالي كامل له، حقق مركز كوينسي الطبي إيرادات إجمالية قدرها 79 مليون دولار، بخسارة قدرها 19.7 مليون دولار، وغادره 4803 مرضى . ^{[ 3 ]} وفي عام 2014، وهو العام الذي أغلق فيه، حقق المستشفى إيرادات إجمالية قدرها 68 مليون دولار وخسائر قدرها 39 مليون دولار، وغادره 4419 مريضًا. ^{[ 4 ]}

تأسس مركز كوينسي الطبي عام 1890 باسم مستشفى كوينسي، لعلاج عمال الجرانيت المحليين الذين يعانون من استنشاق الغبار. ^{[ 1 ]} في البداية، كان يُدار كشركة خاصة، ثم بدأت المدينة بالمساهمة في تمويل المستشفى عام 1896، بتقديم ما بين 1000 و5000 دولار سنويًا. ^{[ 5 ]} انتهى هذا الدعم عام 1919، عندما تولت المدينة إدارة المستشفى بعد التصديق على المادة الثالثة، وهي تعديل لدستور ولاية ماساتشوستس يحظر التمويل العام للمستشفيات المملوكة للقطاع الخاص. ^{[ 5 ] [ 6 ]} وخلال معظم ما تبقى من القرن العشرين، قدمت المدينة ملايين الدولارات لتمويل مشاريع إعادة بناء وتطوير المستشفى. ^{[ 5 ]}

في أواخر عام ١٩٩٩، وسط تزايد الصعوبات المالية التي عانت منها المستشفيات في جميع أنحاء ماساتشوستس، وحالة الجمود التي سادت المجلس التشريعي للولاية بشأن المستشفيات التي ينبغي أن تتلقى الدعم، أثار عمدة كوينسي، جيمس أ. شيتس، احتمال اضطرار المدينة لإغلاق المستشفى. ثم ناشد شيتس المجلس التشريعي مطالباً إياه بإعادة النظر في الأمر. وأخيراً، في أكتوبر، وافق المجلس التشريعي على مشروع قانون ينص على تقديم قرض بقيمة ١٢.١ مليون دولار لإنقاذ المستشفى، مع تخصيص ٧ ملايين دولار إضافية لصندوق مخصص للمستشفيات الأخرى المتعثرة. وبفضل هذا القرض، أعيد افتتاح مستشفى كوينسي تحت اسم مركز كوينسي الطبي، وانضم إلى مركز بوسطن الطبي . ^{[ ٧ ]}

أدى انضمام المستشفى الجديد إلى مركز بوسطن الطبي (BMC) إلى تحويله إلى مستشفى تعليمي، وجلب معه 25 أخصائيًا سريريًا لتوسيع نطاق الرعاية المقدمة فيه ^{[ 7 ]،} بالإضافة إلى تعيين إداريين من مركز بوسطن الطبي رؤساءً لقسمي الطب والجراحة. ومع ذلك، استمرت الصعوبات المالية السابقة التي كان يعاني منها المستشفى، فشرع مجلس الأمناء الجديد في وضع استراتيجية لمستقبل المستشفى الذي كان لا يزال مثقلًا بديون بلغت 60 مليون دولار. وسرعان ما تعهدت المدينة بتقديم 33 مليون دولار على مدى ست سنوات، ووافقت النقابات التي تمثل 1100 عامل في المستشفى على خفض رواتبهم بنسبة 10%، مما سيؤدي إلى توفير 3.6 مليون دولار سنويًا. ^{[ 8 ]}

على الرغم من الجهود الجماعية، استمرت الصعوبات المالية التي واجهها مركز كوينسي الطبي. أدى ذلك إلى تغيير في يونيو 2011، عندما وافق مجلس أمناء المستشفى على صفقة استحواذ شركة ستيوارد للرعاية الصحية، وهي نظام رعاية صحية ربحي في ماساتشوستس كانت مملوكة آنذاك لشركة سيربيروس كابيتال مانجمنت للاستثمار الخاص في نيويورك، على المستشفى. بعد أربعة أيام، أعلن المستشفى إفلاسه ، ^{[ 9 ]} مُشيرًا إلى ديون بلغت 50 مليون دولار، وعدم القدرة على سداد المدفوعات الشهرية لحاملي السندات، وعدم رغبة ستيوارد أو أي مشترين محتملين آخرين في استثمار ما يكفي لسداد ديون المستشفى. ^{[ 10 ]} حصلت شركة ستيوارد على الموافقات اللازمة من مسؤولي الولاية، بما في ذلك مجلس الصحة العامة والمدعية العامة مارثا كوكلي ، ^{[ 11 ]} واكتملت عملية الاستحواذ في 30 سبتمبر 2011. ^{[ 12 ]} تضمنت موافقة كوكلي عدة شروط، منها أن يظل المستشفى مفتوحًا لمدة 10 سنوات (6.5 سنوات في حال سوء الأوضاع المالية)، وأن يتم إخطار الولاية قبل 18 شهرًا في حال إغلاق المستشفى، وأن تسدد ستيوارد ما لا يقل عن 35 مليون دولار من ديون إفلاس المستشفى، وأن تلتزم بإنفاق ما لا يقل عن 44 مليون دولار على احتياجات المستشفى في السنوات العشر الأولى. ^{[ 13 ]}

على الرغم من الاتفاق على إبقاء المستشفى مفتوحًا لمدة تتراوح بين 6.5 و10 سنوات، أعلن ستيوارد في نوفمبر 2014 عن إغلاق المستشفى في 31 ديسمبر. لم يُخالف هذا الإجراء بنود اتفاقيته مع كوكلي فحسب، بل خالف أيضًا قانون الولاية الذي يُلزم أي مستشفى بإشعار مسبق مدته 90 يومًا قبل الإغلاق. ونظرًا لانخفاض أعداد زيارات قسم الطوارئ وحالات الإدخال، توصلت إدارة المستشفى إلى اتفاق مع الولاية يقضي بإبقاء المستشفى مفتوحًا حتى فبراير 2015، مع الإبقاء على قسم طوارئ فرعي (أي قسم طوارئ مستقل عن قسم المرضى الداخليين) في المدينة حتى نهاية ذلك العام. ^{[ 14 ]} وفي نهاية المطاف، وبسبب انخفاض عدد المرضى الداخليين، مُنح المستشفى استثناءً يسمح له بإغلاق قسم المرضى الداخليين في 26 ديسمبر 2014. ^{[ 15 ]}

بعد إغلاق المستشفى الرئيسي، تم إبقاء قسم الطوارئ في مركز كوينسي الطبي مفتوحًا كمرفق "تابع"، يتم تشغيله بموجب ترخيص من مستشفى كارني القريب التابع لشركة ستيوارد. ^{[ 16 ]}

في عام ٢٠١٦، باعت شركة ستيوارد عقار المستشفى لشركة فوكس روك العقارية بموجب اتفاقية بيع وإعادة تأجير مؤقتة ، مما سمح لها بمواصلة تشغيل قسم الطوارئ الفرعي. استمر عقد الإيجار، الذي كُتب في الأصل لينتهي في عام ٢٠٢١، حتى عام ٢٠٢٠ عندما استخدمت فوكس روك بندًا يسمح بالإنهاء المبكر. وأفادت ستيوارد أنها حاولت إيجاد مساحة مناسبة في مكان آخر بالمدينة لنقل قسم الطوارئ، لكنها لم تتمكن من العثور على مالك عقار مستعد لاستضافته. وفي حين انتقد مسؤولو المدينة ستيوارد لإغلاقها المستشفى ولفشلها في افتتاح قسم طوارئ آخر في المدينة، فقد أقروا بأن "السوق لن يدعم وجود مستشفى في ذلك الموقع أو في المدينة". ^{[ ٢ ]}

أنهت شركة فوكس روك عملية هدم حرم المستشفى في عام 2021 لإفساح المجال أمام مشروع سكني. المبنى الوحيد الذي بقي قائماً هو مبنى الإدارة التابع للمستشفى، والذي سيتم ترميمه وسيظل جزءاً من المشروع. ^{[ 17 ]}

نما مركز كوينسي الطبي وساهم في تشكيل مدينة كوينسي خلال أواخر القرن التاسع عشر وطوال القرن العشرين. وكان تأسيسه كمركز رعاية لعمال الجرانيت ^{[ 1 ]} دليلاً على تاريخ كوينسي العريق كمصدر رئيسي للجرانيت. ^{[ 18 ]} واكتسب الحي المحيط به اسمه الحالي، تل المستشفى، نظراً لأهمية المستشفى، حيث وُلدت أجيال من سكان كوينسي وتلقوا الرعاية وتوفوا فيه. ^{[ 19 ]}

مع ذلك، واجه المستشفى صعوبات مالية طوال فترة وجوده، تفاقمت في أواخر القرن العشرين وبلغت ذروتها بإغلاقه في الألفية الجديدة، ليصبح كوينسي أكبر مدينة في ماساتشوستس بدون مستشفى للرعاية الحادة أو قسم طوارئ. ^{[ 5 ]} في سنواته الأخيرة، أثر تشبع سوق الرعاية الصحية سلبًا على مركز كوينسي الطبي. فبينما كان يوفر الراحة لسكان كوينسي، إلا أن تدهور علاقات المستشفى مع مقدمي الخدمات الآخرين أدى إلى ظهور خيارات أفضل للحصول على نطاق أوسع من الرعاية، ^{[ 5 ]} كما أن وجود منافسين إقليميين قريبين مثل مستشفى ساوث شور في ويموث، وحرم مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في ميلتون ، والعديد من المستشفيات في بوسطن، وفر مزيدًا من الراحة ومستوى أعلى من الرعاية لمن هم خارج حدود المدينة. ^{[ 19 ]} وقد عُزيت هذه العوامل عادةً إلى عدم قدرة المستشفى على تحقيق الاستدامة المالية.

• الموقع الرسمي
• موقع تاريخي غير رسمي يتضمن جدولًا زمنيًا وصورًا فوتوغرافية