الشكوى الرئيسية

تُشكّل الشكوى الرئيسية ، والمعروفة رسميًا باسم CC في المجال الطبي، أو الشكوى المُستجدة ( PC ) في أوروبا وكندا، الخطوة الثانية في عملية جمع التاريخ الطبي . ويُشار إليها أحيانًا باسم سبب الزيارة ( RFE )، أو المشكلة المُستجدة ، أو المشكلة عند الدخول، أو سبب المراجعة . ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} الشكوى الرئيسية هي بيان مُوجز يصف العرض ، أو المشكلة، أو الحالة ، أو التشخيص ، أو توصية الطبيب بالعودة، أو أي سبب آخر للمراجعة الطبية. ^{[ 4 ]} في بعض الحالات، قد تُحدد طبيعة الشكوى الرئيسية للمريض ما إذا كانت الخدمات مُغطاة بالتأمين الصحي . ^{[ 5 ]}

عند الحصول على الشكوى الرئيسية، يُنصح طلاب الطب باستخدام أسئلة مفتوحة. ^{[ 6 ] [ 7 ]} بمجرد توضيح المشكلة الحالية، يمكن أخذ تاريخ مرضي باستخدام اختصارات مثل SOCRATES ^{[ 8 ]} أو OPQRST ^{[ 9 ]} لتحليل شدة المشكلة الحالية وبدايتها وطبيعتها بشكل أعمق. تُعدّ تعليقات المريض الأولية للطبيب أو الممرض أو غيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية مهمة لوضع التشخيص التفريقي . ^{[ 10 ]}

قد يكون جمع بيانات الشكاوى الرئيسية مفيدًا في معالجة قضايا الصحة العامة . ^{[ 11 ]} بعض الشكاوى أكثر شيوعًا في أماكن معينة وبين فئات سكانية محددة. وقد ذُكر التعب كواحد من أكثر عشرة أسباب شيوعًا لزيارة الطبيب. ^{[ 12 ]} في مرافق الرعاية العاجلة ، مثل غرف الطوارئ ، تُعد شكاوى ألم الصدر من بين أكثر الشكاوى الرئيسية شيوعًا. ^{[ 13 ]} وقد ذُكر أن أكثر الشكاوى شيوعًا في غرف الطوارئ هي ألم البطن . ^{[ 14 ]} أما بين نزلاء دور رعاية المسنين الذين يطلبون العلاج في غرف الطوارئ، فإن أعراض الجهاز التنفسي ، وتغير الحالة العقلية، وأعراض الجهاز الهضمي ، والسقوط هي أكثر الشكاوى شيوعًا. ^{[ 15 ]}

• تم التعرف على المريض
• التاريخ الطبي

• MedEd at Loyola ipm/comphx1/sld003.htm