نموذج العالم-الممارس

يُعدّ نموذج العالم الممارس ، والذي يُطلق عليه أيضاً نموذج بولدر ، ^{[ 1 ]} نموذجاً تدريبياً لبرامج الدراسات العليا التي تُزوّد ​​علماء النفس التطبيقيين بأساس متين في البحث والممارسة العلمية. وقد طُوّر هذا النموذج في البداية لتوجيه برامج الدراسات العليا في علم النفس السريري المعتمدة من قِبل الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA).

ابتكر ديفيد شاكو النسخة الأولى من النموذج وعرضها على الأوساط الأكاديمية. بين عامي 1941 و1949، قدم شاكو النموذج إلى سلسلة من اللجان حيث جرى تطوير مبادئه الأساسية. لم يطرأ على النموذج سوى تغييرات طفيفة عن نسخته الأصلية نظرًا لاستقباله الحافل في جميع المؤتمرات. وفي مؤتمر بولدر عام 1949، طُرح هذا النموذج التدريبي لبرامج الدراسات العليا السريرية، وحصل على اعتماد من الأوساط النفسية والجمعية الأمريكية لعلم النفس. ^{[ 2 ]}

يهدف نموذج العالم الممارس إلى تعزيز النمو العلمي في علم النفس السريري في الولايات المتحدة. ويدعو هذا النموذج إلى أن تُعنى برامج الدراسات العليا بتطوير خلفية علماء النفس في النظرية النفسية، والعمل الميداني، ومنهجية البحث. كما يحثّ هذا النموذج الأطباء السريريين على السماح للبحوث التجريبية بالتأثير على ممارساتهم التطبيقية، وفي الوقت نفسه، السماح لخبراتهم العملية بتشكيل أسئلة بحثهم المستقبلية. وبالتالي، يُسهم هذا النموذج في التطوير المستمر للنماذج العلمية في هذا المجال ، وتحسينها، والارتقاء بها . ^{[ 3 ]}

بعد الحرب العالمية الأولى ، أفاد المحاربون القدامى العائدون بانخفاض مستوى رضاهم عن الحياة بعد انتهاء خدمتهم العسكرية. ويعود ذلك جزئيًا إلى نقص الأخصائيين النفسيين السريريين المتاحين لعلاج ضحايا الصدمة النفسية (المعروفة الآن باضطراب ما بعد الصدمة ). في ذلك الوقت، كان علم النفس تخصصًا أكاديميًا في المقام الأول، مع وجود بضعة آلاف فقط من الممارسين السريريين. ^{[ 4 ]} كما أثرت الحرب العالمية الثانية على تطوير نموذج بولدر من خلال دعم نمو علم النفس السريري. فقد طلب الأطباء النفسيون في الجيش الأمريكي مساعدة الأخصائيين النفسيين في جهودهم لعلاج "الإصابات النفسية والعقلية التي خلفتها الحرب" (ص 426). ^{[ 3 ]} 

بهدف تحسين رضا قدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية عن حياتهم ، زادت الحكومة الفيدرالية تمويل برامج الدراسات العليا في علم النفس السريري، وأنشأت قانون مزايا المحاربين القدامى (GI Bill) . ^{[ 3 ]} ونتيجةً لذلك، ازدهرت برامج الدراسات العليا في علم النفس بعد الحرب، وزاد عدد المتقدمين والموارد المتاحة. وقد استدعى ازدياد شعبية هذا المجال تحركًا من المجتمع الأكاديمي لوضع معايير موحدة لتعليم علماء النفس في الدراسات العليا. ^{[ 3 ]} ورغم أن هذا النموذج لم يكن بارزًا بنفس القدر في علم النفس الصناعي/التنظيمي ، فقد أقر كامبل ^{[ 5 ]} بأن هذا النموذج قد أثر لاحقًا على علم النفس الصناعي/التنظيمي (انظر الصفحة 447).

يُعزى الفضل الأكبر في أفكار وتطويرات نموذج بولدر إلى ديفيد شاكو. ففي 3 مايو 1941، وبينما كان يشغل منصب كبير علماء النفس في مستشفى ووستر الحكومي ، وضع شاكو أول خطة تدريبية له لتثقيف طلاب الدراسات العليا في علم النفس السريري خلال مؤتمر في معهد نيويورك للطب النفسي، والتي تُعرف الآن باسم تقرير شاكو لعام 1941 للجمعية الأمريكية لعلم النفس التطبيقي. ^{[ 2 ]} وفي التقرير، حدد شاكو مسارًا تعليميًا مدته أربع سنوات:

• السنة الأولى: تأسيس قاعدة متينة في علم النفس والعلوم التطبيقية الأخرى
• السنة الثانية: تعلم المبادئ والممارسات العلاجية اللازمة لعلاج المرضى
• السنة الثالثة: التدريب العملي، واكتساب خبرة ميدانية تحت الإشراف
• السنة الرابعة: إكمال أطروحة بحثية.

بشكل عام، هدف التقرير إلى مساعدة طلاب الدراسات العليا في المجال السريري على إتقان مهاراتهم في التشخيص والعلاج والبحث العلمي. ^{[ 2 ]} وقد حظي التقرير بتأييد الجمعية الأمريكية لعلم النفس التطبيقي (AAAP) التي أوصت بمراجعته . وفي وقت لاحق من العام نفسه، قبلت الجمعية التوصية ونظمت مؤتمرًا لمناقشة إرشادات التدريب لبرامج الدراسات العليا. ^{[ 2 ]} وفي العام التالي، عُقد مؤتمر جامعة ولاية بنسلفانيا بمشاركة ثلاث لجان فرعية تضم ممثلين عن المؤسسات التعليمية والصحية وقطاع الأعمال والصناعة. وقد اتُخذت هذه الإجراءات لضمان عدم تحيز النموذج النهائي لمهنة شاكو، على الرغم من إجراء تعديلات طفيفة فقط على نموذجه الأصلي. ^{[ 2 ]}

في عام ١٩٤٤، عُقد مؤتمر في مدرسة فيني لاند التدريبية لإعادة النظر في تقرير شاكو. واندمجت الجمعية الأمريكية لعلم النفس التطبيقي في الجمعية الأمريكية لعلم النفس. وفي الوقت نفسه، دفع ازدياد الطلب على علماء النفس المحترفين دائرة الصحة العامة الأمريكية وإدارة شؤون المحاربين القدامى إلى زيادة تمويل برامج الدراسات العليا في علم النفس السريري. ومع توفر المزيد من الموارد، طلب رئيس الجمعية الأمريكية لعلم النفس، كارل روجرز ، من ديفيد شاكو رئاسة لجنة التدريب في علم النفس السريري. وكانت المسؤولية الرئيسية لهذه اللجنة هي تحديد نموذج فعال للتعليم على مستوى الدراسات العليا. ^{[ ٢ ]}

نُشر تقرير شاكو المنقح في مجلة علم النفس الاستشاري عام ١٩٤٥ بعنوان " التدريب العملي للخريجين في علم النفس" . ^{[ ٢ ]} قدّم شاكو تقريره المنشور إلى لجنة التدريب السريري في علم النفس (CTCP) وتلقى انتقادات طفيفة. لذا، أحالت اللجنة تقريره إلى الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA) للموافقة عليه. ^{[ ٦ ]} أقرت الجمعية الأمريكية لعلم النفس نموذج شاكو التدريبي ونشرته في مجلة " عالم النفس الأمريكي" ، وأعلنته ضمن جدول أعمال مؤتمر قادم لمناقشة أساليب التدريب في برامج الدراسات العليا السريرية. وبحلول ديسمبر، عُرف التقرير باسم "تقرير شاكو". ^{[ ٦ ]}

قام أعضاء برنامج التدريب السريري السريري (CTCP) بزيارات ميدانية وتقييمات للجامعات التي لديها برامج دراسات عليا سريرية. وفي اجتماع مشترك بين هيئة الصحة العامة الأمريكية (USPHS) وبرنامج التدريب السريري السريري، اقتُرح عقد مؤتمر لمدة ستة أسابيع لمناقشة أوجه التباين المُبلغ عنها في برامج التدريب السريري الحالية. وسيتولى الاتحاد الأمريكي للأطباء النفسيين (APA) رعاية المؤتمر، وستمنحه هيئة الصحة العامة الأمريكية دعمًا ماليًا قدره 40,000 دولار أمريكي. ^{[ 6 ]}

في يناير 1949، عُقد اجتماع تخطيطي للمؤتمر المرتقب في شيكاغو، ضمّ أعضاءً من مركز دراسات علم النفس السريري (CTCP) وممثلين عن مجلس إدارة الجمعية الأمريكية لعلم النفس (APA). وخلال الاجتماع، تمّ تحديد تفاصيل المؤتمر، بما في ذلك اسمه، والحضور، وموقعه. ووافقت اللجنة التخطيطية لعام 1949 على تسمية المؤتمر "مؤتمر بولدر للدراسات العليا في علم النفس السريري"، ودعت مشاركين من مختلف التخصصات. وكان من المقرر عقد المؤتمر في جامعة كولورادو في بولدر ، مما أتاح للمشاركين حضور الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلم النفس المقرر عقده في دنفر. ^{[ 2 ]}

عُقد مؤتمر بولدر في الفترة من 20 أغسطس إلى 3 سبتمبر 1949. حضر المؤتمر 73 عضوًا من أعضاء اللجنة، يمثلون مجالات علم النفس الأكاديمي والتطبيقي، والطب، والتخصصات التربوية. كان هدف المؤتمر الاتفاق على خطة تدريب موحدة للأخصائيين النفسيين السريريين. وقد أُدرج تقرير شاكو على جدول الأعمال، وحظي بدعم بالإجماع. وبفضل هذا الإجماع، يُشار إلى تقرير شاكو الآن باسم نموذج بولدر. ^{[ 2 ]}

يهدف هذا النموذج إلى تعليم طلاب الدراسات العليا في علم النفس السريري الالتزام بالمنهج العلمي عند تطبيق ممارساتهم العملية. وينص النموذج على أنه لإتقان هذه التقنيات، يحتاج طلاب الدراسات العليا إلى حضور ندوات ومحاضرات تُعزز خلفيتهم في علم النفس، وإكمال أعمال ميدانية تحت الإشراف، وتلقي تدريب بحثي. في نهاية المطاف، يتخصص معظم علماء النفس إما في البحث الأكاديمي أو في الممارسة العملية، لكن هذا النموذج يرى أن امتلاك معرفة كافية في المجال بأكمله من شأنه أن يُحسّن قدرة عالم النفس على أداء تخصصه. ^{[ 3 ]}

على الرغم من اعتماد نموذج بولدر على نطاق واسع من قبل برامج الدراسات العليا في علم النفس، إلا أنه واجه انتقادات متزايدة بعد تطبيقه في عام 1949. ويتمحور النقاش حول قيمة نموذج بولدر حول مجموعة من الانتقادات:

• إن نموذج بولدر يفتقر إلى الصلاحية، مما يعني أن نموذج بولدر لا يساعد طلاب الدراسات العليا فعلياً على أن يصبحوا علماء وممارسين أفضل.
• إن نموذج بولدر يستحوذ على طاقات الطلاب، ويطالبهم بقضاء جزء كبير من حياتهم المهنية في الدراسات العليا في دراسة أساليب البحث التي لن يستخدموها في الممارسة المهنية، ويحرمهم من التدريب الرسمي المكثف والواسع النطاق والتلمذة في فن وحرفة العلاج النفسي.
• إن نموذج بولدر يروج لنظرة مبسطة للإنسان ومعاناته لدرجة أنها لا تقدم إرشادات سريرية مفيدة لتحديد الممارسة. علاوة على ذلك، فإن الميل إلى التركيز على الأعراض وخصائص المريض المحددة يعزز نظرة نفعية للأشخاص الذين يعانون من ضائقة نفسية، وهو ما يتسرب إلى العمل السريري للطلاب.
• إن تنوع الأساليب السريرية محدود لأن البرامج تركز على تلك الأساليب التي يمكن قياسها بسهولة.
• إن النسخة من المنهج العلمي التي يتم تدريسها في برامج نموذج بولدر تركز على تقنيات جمع البيانات بدلاً من مهارات التفكير النقدي وبناء النظريات، مما يميزها عن ما يسمى بالعلوم الصعبة في نهجها غير النقدي تجاه التجريبية.
• يميل تاريخ النشر هذا إلى طغيان الحساسية والعمق السريريين في تقييم وترقية الطلاب.
• إن نموذج بولدر يشجع على البحوث قصيرة المدى على حساب الدراسات الطولية الأكثر تعقيدًا التي لا يمكن إنجازها ضمن الإطار الزمني لدورة تدريبية. وبالتالي، فإن تلك الأقلية من الطلاب الذين يسلكون مسارًا مهنيًا أكثر توجهًا نحو البحث لا يتلقون تدريبًا على الدراسات النوعية طويلة المدى أو الأكثر تعقيدًا في علم النفس البشري، أو لا يُدرَّبون على احترامها.
• باختصار، إن المهارات اللازمة للممارسة في علم النفس السريري تختلف عن تلك اللازمة للبحث. ^{[ 7 ]}

استمرت الانتقادات بالتراكم حتى عام 1965 في مؤتمر شيكاغو. هناك، أوصي بإعادة هيكلة أساليب التدريب في برامج الدراسات العليا السريرية للطلاب الراغبين في تركيز مساراتهم المهنية على الممارسات التطبيقية. وقد عززت لجنة كلارك هذه الفكرة عام 1967، حيث طورت نموذجًا عمليًا لبرامج الدراسات العليا السريرية، وعرضته في مؤتمر فايل عام 1973. وقد لاقى هذا النموذج قبولًا واسعًا ليُدمج مع نموذج بولدر، الذي لا يزال يُستخدم في العديد من برامج الدراسات العليا في علم النفس حتى اليوم. ^{[ 3 ]}

المبادئ الأساسية للنموذج الحالي المضمنة في نموذج بولدر الحالي: ^{[ 8 ]}

• تقديم التقييم النفسي والاختبار والتدخل وفقًا لبروتوكولات قائمة على أسس علمية
• الوصول إلى النتائج العلمية ودمجها لاتخاذ قرارات رعاية صحية مستنيرة للمرضى
• التساؤل واختبار الفرضيات ذات الصلة بالرعاية الصحية الحالية؛
• بناء علاقات فعّالة ومتعددة التخصصات مع المهنيين في مجالات أخرى والحفاظ عليها.
• التدريب والدعم القائم على البحث للمهن الصحية الأخرى في عملية تقديم الرعاية النفسية؛
• المساهمة في البحث والتطوير القائم على الممارسة لتحسين جودة الرعاية الصحية.

• هايز، إس سي، بارلو، دي إتش ، ونيلسون-غراي، آر أو (1999) الباحث الممارس والبحث والمساءلة في عصر الرعاية الصحية المُدارة (الطبعة الثانية). بوسطن: ألين وبيكون.
• سولدز، إس. ، وماكولو، إل. (محرران). (1999). التوفيق بين المعرفة التجريبية والخبرة السريرية: فن وعلم العلاج النفسي. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية لعلم النفس.

• الممارسة القائمة على الأدلة: إطار عمل لتدريب العلماء الممارسين في القرن الحادي والعشرين
• عالم ممارس؟ - ورقة نقاش