الضمان الاجتماعي في ألمانيا

يتم تقنين الضمان الاجتماعي في ألمانيا في Sozialgesetzbuch ( بالألمانية: [ zoˈt͡si̯aːlɡəˌzɛt͡sbuːx ]^ⓘ ، SGB [ ɛsɡeːˈbeː ]^ⓘ ), أو "القانون الاجتماعي"، يحتوي على 12 جزءًا رئيسيًا، بما في ذلك ما يلي،

• التأمين ضد البطالة ووكالات التوظيف العامة (SGB II ^{[ 1 ]} و III ^{[ 2 ]} )
• التأمين الصحي (SGB V ^{[ 3 ]} )
• التأمين على معاشات الشيخوخة والأرامل والأيتام والعجز (SGB VI ^{[ 4 ]} )
• التأمين ضد العجز (SGB VII ^{[ 5 ]} وIX ^{[ 6 ]} )
• نفقة الطفل (SGB VIII ^{[ 7 ]} )
• الرعاية الاجتماعية (SGB XI ^{[ 8 ]} )

يوجد في ألمانيا نظام رعاية صحية عالمي ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]} متعدد الدافع مع نوعين رئيسيين من التأمين الصحي: "التأمين الصحي القانوني" ( Gesetzliche Krankenversicherung ) المعروف باسم صناديق المرض ( Krankenkasse ) و "التأمين الصحي الخاص" ( Private Krankenversicherung ). ^{[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]}

التأمين الصحي إلزامي لجميع السكان في ألمانيا. يُسجّل الموظفون وأصحاب الدخل الذي يقل عن عتبة الدخل المرتفعة نسبيًا التي تتجاوز 60,000 يورو سنويًا ^{[ 18 ]} تلقائيًا في أحد صناديق التأمين الصحي العامة غير الربحية البالغ عددها حاليًا حوالي 93 صندوقًا ^{[ 19 ]} ، وذلك بأسعار موحدة لجميع الأعضاء، ويتم تمويلها من خلال مساهمات مشتركة بين أصحاب العمل والموظفين. ويتم التفاوض على دفعات مقدمي الخدمات من خلال مفاوضات اجتماعية معقدة بين هيئات مستقلة محددة (مثل جمعيات الأطباء) على مستوى الولايات الفيدرالية (Länder). وتُلزم صناديق التأمين الصحي بتقديم حزمة مزايا شاملة وموحدة، ولا يجوز لها رفض العضوية أو التمييز على أساس اكتواري. كما يُسجّل مستفيدو الرعاية الاجتماعية في التأمين الصحي الإلزامي، وتدفع البلديات الاشتراكات نيابةً عنهم.

إلى جانب التأمين الصحي الإلزامي الذي يغطي الغالبية العظمى من السكان، يمكن للطلاب وموظفي الخدمة المدنية، ممن يزيد دخلهم السنوي عن 50,000 يورو ( 59,135 دولارًا أمريكيًا )، الحصول على تغطية تكميلية من خلال التأمين الصحي الخاص (حوالي 11% من السكان). يستفيد معظم موظفي الخدمة المدنية من برنامج مزايا حكومي ممول من الضرائب يغطي نسبة من التكاليف، بينما يغطون باقي التكاليف من خلال عقد تأمين خاص. وقد بدأت شركات التأمين الخاصة مؤخرًا بتقديم أنواع مختلفة من التغطية التكميلية كإضافة إلى حزمة مزايا التأمين الصحي الإلزامي (مثل النظارات، والتغطية في الخارج، ورعاية الأسنان الإضافية، أو أطقم الأسنان المتطورة).

بلغت قيمة الإنفاق على الصحة في ألمانيا حوالي 368.78 مليار دولار أمريكي (287.3 مليار يورو) في عام 2010، أي ما يعادل 11.6% من الناتج المحلي الإجمالي في ذلك العام، ونحو 4505 دولارات أمريكية (3510 يورو) للفرد. ^{[ 20 ]} ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، كان نظام الرعاية الصحية في ألمانيا ممولًا بنسبة 77% من الحكومة و23% من القطاع الخاص حتى عام 2004. ^{[ 21 ]} وفي عام 2004، احتلت ألمانيا المرتبة الثلاثين عالميًا في متوسط ​​العمر المتوقع (78 عامًا للرجال). كما سجلت معدل وفيات رضع منخفضًا جدًا (4.7 لكل 1000 ولادة حية )، واحتلت المرتبة الثامنة مناصفةً في عدد الأطباء الممارسين، بمعدل 3.3 لكل 1000 شخص. وفي عام 2001، بلغ إجمالي الإنفاق على الصحة 10.8% من الناتج المحلي الإجمالي. ^{[ 22 ]}

يُمكن اعتبار نظام رعاية الأطفال في ألمانيا شاملاً من حيث التغطية، على الرغم من اختلاف اللوائح من ولاية إلى أخرى، وبين ألمانيا الغربية والشرقية . ويُنظر إليه كمشكلة عامة تتشارك فيها جهات متعددة في المجتمع: الآباء، والحكومات الإقليمية والمحلية، والمنظمات غير الربحية (عادةً الكنائس)، وغيرها. تُقدم ألمانيا مجموعة واسعة من برامج رعاية الأطفال للآباء: مراكز رعاية نهارية (Krippe) للأطفال حتى سن 3 سنوات، وبرامج ما قبل المدرسة ( Kindergarten ) للأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات، ومدارس ابتدائية (Hort) للأطفال في سن المدرسة. حوالي 98% من مراكز الرعاية النهارية الألمانية غير ربحية وتتلقى تمويلاً حكومياً كبيراً. تُغطي الحكومات على مستوى الولايات والمناطق والمحليات 90% من التكاليف من خلال الضرائب العامة، بينما يتحمل الآباء النسبة المتبقية. ^{[ 23 ]} في ألمانيا الغربية، تتولى مكاتب الشباب الحكومية (Landesjugendamt) في كل ولاية مسؤولية تطبيق لوائح الرعاية النهارية، حيث تُوزع الأموال على مراكز الرعاية النهارية وفقاً لمبالغ محددة. على الرغم من أن تطبيق اللوائح يتم بشكل لا مركزي نسبيًا، إلا أن هناك توافقًا كبيرًا في المتطلبات التنظيمية لمراكز رعاية الأطفال بين مختلف الولايات. فعلى سبيل المثال، تتراوح نسب الأطفال إلى الموظفين من 17 إلى 25 طفلًا لكل موظف، ويبلغ حجم المجموعات 25 طفلًا في رياض الأطفال، فضلًا عن متطلبات تدريب المعلمين. يولي نظام رعاية الأطفال الألماني أهمية بالغة لجودة الكوادر التدريسية. في كل ولاية ألمانية، يجب على المعلم إكمال متطلبات تدريبية لمدة أربع إلى خمس سنوات، تتألف عادةً من سنة إلى سنتين من التدريب العملي ، وسنتين من الدراسة الجامعية، وسنة إضافية من التدريب العملي المهني. ^{[ 24 ]} يضمن هذا التنظيم الأكثر صرامة لمتطلبات تدريب المعلمين جودة خدمات رعاية الأطفال إلى حد ما. ولا يوجد سوق كبير لمراكز رعاية الأطفال الخاصة في ألمانيا. في عام 1995، لم تتجاوز نسبة الأمهات اللاتي يوظفن مربيات أطفال (Tagespflege) 4% إلى 10%. ^{[ 25 ]} والسبب الرئيسي في ذلك هو عدم قدرة مقدمي خدمات رعاية الأطفال في القطاع الخاص على تحقيق الربحية في ظل المنافسة الشديدة من مقدمي الخدمات العامة الذين تتلقون تمويلاً سخياً من الحكومة. كما أن الحواجز العالية التي تفرضها الحكومة لدخول السوق تُعدّ من أبرز هذه العوائق.

على الرغم من إمكانية تطبيق الوضع العام لنظام رعاية الطفل على معظم الحالات والمناطق في ألمانيا، إلا أن هناك اختلافات إقليمية كبيرة ملحوظة، لا سيما بين غرب ألمانيا وشرقها. وتعكس هذه الاختلافات الإقليمية في توفير خدمات رعاية الطفل حقيقة أن اللوائح تُوضع على مستوى المجتمعات المحلية. ووفقًا لدراسة أجراها تيتزه، روسباخ، ورويتش عام 1994، توجد اختلافات في توفير خدمات الرعاية النهارية بين المناطق الريفية والحضرية، حيث تعاني المناطق الريفية من نقص في هذه الخدمات. ففي شرق ألمانيا، يوجد عدد أكبر بكثير من أماكن الرعاية النهارية مقارنةً بغربها، كما أن معدل توفير خدمات رعاية الطفل فيها أعلى، وذلك إرثًا من جمهورية ألمانيا الديمقراطية الاشتراكية السابقة . وتختلف ساعات عمل مراكز الرعاية النهارية أيضًا. ففي غرب ألمانيا، ساعات عمل رياض الأطفال قصيرة، إذ تقتصر على نصف اليوم فقط؛ بينما في شرق ألمانيا، تقدم 97% من رياض الأطفال رعايةً طوال اليوم تشمل وجبة الغداء. ^{[ 26 ] [ 27 ]} وتركز سياسات رعاية الطفل في ألمانيا بشكل أكبر على تنمية الأطفال وتكافؤ الفرص لهم للنجاح بعد رياض الأطفال، بدلاً من التركيز على مساعدة الآباء على التوفيق بين العمل والأسرة. وهكذا يفسر ذلك حقيقة أن ألمانيا تهدف إلى توفير تعليم عالي الجودة في مرحلة الطفولة المبكرة للأطفال، لكنها تحدد ساعات عمل مراكز الرعاية النهارية لتكون قصيرة وغير مناسبة للآباء العاملين. ^{[ 28 ]}

في العديد من الدراسات الاجتماعية، كان لسياسات رعاية الأطفال، إلى جانب الأعراف الاجتماعية المتعلقة بأدوار الجنسين، تأثير كبير على مشاركة المرأة في سوق العمل وخياراتها الإنجابية. وباعتبارها واحدة من أدنى معدلات الخصوبة بين الدول الأوروبية، بلغ متوسط ​​عدد الأطفال لكل امرأة في ألمانيا 1.38 طفلاً عام 2008، ولا تزال نسبة العزاب مرتفعة. وتواجه النساء في ألمانيا، كما هو الحال في العديد من الدول الأخرى، معضلة التوفيق بين العمل والأسرة. ^{[ 29 ]} في ألمانيا الغربية، تُعد مشاركة المرأة في سوق العمل منخفضة، إذ يُثني نظام ضريبة الدخل الألماني النساء عن العمل بسبب ارتفاع معدل البطالة. وحتى النساء العاملات، يتوقفن عادةً عن العمل عند ولادة الطفل، لأن الأمهات يُنظر إليهن على أنهن أفضل من يرعى الطفل. وتمنح الحكومة إجازة أبوة وأمومة لمدة ثلاث سنوات ، مع مخصصات نقدية منخفضة تُدفع بموجب شروط التأمين الصحي. وتميل النساء إلى البقاء ربات بيوت عندما يكون أطفالهن صغارًا، ثم يعدن إلى العمل بدوام جزئي بعد أن يكبر أطفالهن. أما معدلات التوظيف بدوام كامل فهي أقل من ذلك. ^{[ 30 ]} في المقابل، تشهد ألمانيا الشرقية واحدة من أعلى معدلات مشاركة المرأة في سوق العمل بين الدول الأوروبية. تصل نسبة مشاركة النساء البالغات في سوق العمل إلى 85%، بمن فيهنّ من لديهنّ أطفال صغار. وتتوفر للأمهات العاملات خيارات عديدة لرعاية أطفالهنّ بشكل غير رسمي. فغالباً ما يُعهد برعاية أطفالهنّ إلى الأجداد أو الأقارب المقربين. بينما تُرسل أخريات أطفالهنّ إلى مراكز رعاية نهارية. ويتلقى 60% من أطفال ألمانيا الشرقية دون سن الثالثة الرعاية في هذه المراكز، بينما يلتحق أكثر من 90% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و6 سنوات ببرامج ما قبل المدرسة بدوام كامل. ^{[ 31 ]}

إلى جانب إجازة الأمومة، يحق للوالدين أيضاً الحصول على إجازة مدفوعة الأجر إذا كان أطفالهم مرضى في المنزل.

يُموَّل نظام الضمان الاجتماعي في ألمانيا من خلال اشتراكات يدفعها الموظفون وأصحاب العمل. وتُدفع هذه الاشتراكات على جميع الأجور المباشرة وغير المباشرة حتى حد أقصى معين.

• "نظرة عامة على الضمان الاجتماعي" . وزارة العمل والشؤون الاجتماعية الاتحادية . 2017.