ورم حليمي كاذب صلب
الورم الحليمي الكاذب الصلب هو ورم خبيث منخفض الدرجة يصيب البنكرياس ذو بنية حليمية ، ويصيب عادةً الشابات. [ 2 ]
العلامات والأعراض
غالباً ما تكون الأورام الصلبة الكاذبة الحليمية عديمة الأعراض، ويتم اكتشافها مصادفةً أثناء إجراء فحوصات تصويرية لأسباب أخرى. وفي حالات أقل شيوعاً، قد تسبب ألماً في البطن. تميل الأورام الصلبة الكاذبة الحليمية إلى الظهور لدى النساء، وغالباً ما تظهر في العقد الثالث من العمر. [ 3 ]
تشخبص

يُعدّ الفحص الخلوي باستخدام الموجات فوق الصوتية التنظيرية (EUS) مع سحب عينة بالإبرة الدقيقة (FNA) من الورم المعيار الذهبي لتشخيص الورم الحليمي الكاذب الصلب في البنكرياس . [ 4 ] بعد الاستئصال الجراحي، يمكن إخضاع الورم لتقييم نسيجي لتحديد مرحلة السرطان .
المورفولوجيا الإجمالية
تتميز الأورام الحليمية الكاذبة الصلبة بأنها مستديرة الشكل، ذات حدود واضحة، ويتراوح قطرها بين 2 و17 سم (بمعدل 8 سم)، وتحتوي على مناطق صلبة وكيسية مع وجود نزيف في المقاطع المقطعية. [ 5 ]
علم الأنسجة المورفولوجي
تتكون الأورام الحليمية الكاذبة الصلبة من صفائح خلوية صلبة ذات تماسك غير طبيعي موضعيًا. عادةً ما تحتوي خلايا الآفة على أنوية متجانسة مع وجود أخاديد نووية عرضية، وسيتوبلازم حمضي أو شفاف، وكريات حمضية داخل السيتوبلازم موجبة لصبغة PAS . [ 6 ] عادةً ما يكون النخر موجودًا، ونظرًا لأن موت الخلايا يحدث بشكل تفضيلي بعيدًا عن الأوعية الدموية، فإنه يؤدي إلى تكوين الحليمات الكاذبة.
الكيمياء المناعية النسيجية
تُظهر الأورام الصلبة الكاذبة الحليمية تلوينًا نوويًا إيجابيًا لبروتين بيتا كاتينين، بالإضافة إلى تلوين مناعي إيجابي لبروتينات CD10 و CD56 وفيمينتين وألفا 1-أنتيتريبسين وإنولاز خاص بالخلايا العصبية ؛ وتكون سلبية لبروتين الكروموجرانين وإنزيمات البنكرياس. [ 7 ] [ 8 ]
علم الأنسجة المرضية للورم الحليمي الكاذب الصلب [ 9 ]
الفحص النسيجي لورم صلب كاذب حليمي. صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين . تُظهر هذه الحالة أيضًا السمة الرئيسية المتمثلة في وجود كريات زجاجية داخل السيتوبلازم.
نسبة الإصابة النسبية بأورام البنكرياس المختلفة، مع الإشارة إلى الورم الحليمي الكاذب الصلب في وسط اليمين. [ 10 ]
يُظهر الفحص المناعي النسيجي لبروتين بيتا-كاتينين في الورم الحليمي الكاذب الصلب تلوّن النوى في 98% من هذه الحالات. [ 11 ] كما يُظهر السيتوبلازم تلوّناً أيضاً في هذه الحالة.
إدارة
في معظم الحالات، ينبغي استئصال الأورام الصلبة الكاذبة الحليمية جراحياً، نظراً لوجود خطر الإصابة بالسرطان. [ 12 ]
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ مصدر النتائج المذكورة: Pitman MB, Centeno BA, Daglilar ES, Brugge WR, Mino-Kenudson M (2014). "المعايير الخلوية للخلل الظهاري عالي الدرجة في سائل الكيس لأورام البنكرياس الحليمية المخاطية داخل القنوات". Cancer Cytopathol . 122 (1): 40–7 . doi : 10.1002/cncy.21344 . PMID 23939829. S2CID 205677185 . الصور والشروح: ميكائيل هاغستروم، دكتوراه في الطب
- ↑ باتيل تي بي، شريكاندي إس في، كانهير إتش إيه، ساوجي آر آر، رامادوار إم آر، شوكلا بي جيه (2006). " ورم حليمي كاذب صلب في البنكرياس: تجربة مؤسسة واحدة لـ 14 حالة" . HPB . 8 (2): 148-150 . doi : 10.1080/13651820510035721 . PMC 2131425. PMID 18333264 .
- ↑ شجاع، عاصم (مايو 2014). " ورم حليمي كاذب صلب: ورم نادر في البنكرياس" . تقارير أمراض الجهاز الهضمي (أكسفورد) . 2 (2): 145-149 . doi : 10.1093/gastro/gou006 . PMC 4020125. PMID 24759340 .
- ↑ دي مورا، د. ت. هـ. (2018). "أهمية التنظير الداخلي بالموجات فوق الصوتية مع سحب عينة بالإبرة الدقيقة في تشخيص ورم البنكرياس الصلب الكاذب الحليمي: تقرير حالتين" . مجلة تقارير الحالات الطبية . 12 (107): 107. doi : 10.1186/s13256-018-1585-3 . PMC 5918898. PMID 29695287 .
- ↑ فليتشر سي دي إم (2007). علم الأنسجة التشخيصي للأورام . المجلد الأول ( الطبعة الثالثة). إلسيفير. ص 478.
- ↑ سيرا إس، تشيتي آر (نوفمبر 2008). "مراجعة 2: نهج مناعي نسيجي وتقييم ورم حليمي كاذب صلب في البنكرياس" . مجلة علم الأمراض السريرية . 61 (11): 1153-1159 . doi : 10.1136/jcp.2008.057828 . PMID 18708424 .
- ↑ ستومر ب، كراوس ج، ستولته م، جيدل ج (مارس 1991). "أورام البنكرياس الصلبة والكيسية. السمات السريرية والنسيجية والكيميائية والمجهرية الإلكترونية في عشر حالات" . مجلة السرطان . 67 (6): 1635-1641 . doi : 10.1002/1097-0142(19910315)67:6 < 1635::aid-cncr2820670627 > 3.0.co ; 2-m . PMID 1900454 .
- ↑ بيتيناتو جي، مانيفيل جي سي، رافيتو سي، وآخرون (نوفمبر 1992). "ورم حليمي كيسي في البنكرياس: دراسة سريرية مرضية لعشرين حالة مع ملاحظات خلوية، وكيميائية مناعية، وفوق بنيوية، وقياس التدفق الخلوي، ومراجعة للأدبيات". المجلة الأمريكية لعلم الأمراض السريرية . 98 (5): 478-488 . doi : 10.1093/ajcp/98.5.478 . PMID 1283055 .
- ↑ صورة من إعداد ميكائيل هاغستروم، دكتور في الطب.مرجع الميزات: بوجا نافالي، دكتور في الطب، أوميد سافاري، دكتور في الطب، جوزيف ف. توماشيفسكي الابن، دكتور في الطب، مونيكا فياس، دكتور في الطب "ورم حليمي كاذب صلب" .
{{cite web}}صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) آخر تحديث للمؤلفين: 4 مارس 2022 - ↑ وانغ واي، ميلر إف إتش، تشين زد إي، ميريك إل، مورتيل كيه جيه، هوف إف إل، وآخرون (2011). "التصوير بالرنين المغناطيسي الموزون بالانتشار للآفات الصلبة والكيسية في البنكرياس". Radiographics . 31 (3): E47-64. doi : 10.1148/rg.313105174 . PMID 21721197 . رسم تخطيطي بواسطة ميكائيل هاجستروم، دكتوراه في الطب
- ↑ بوجا نافالي، دكتوراه في الطب، أوميد سافاري، دكتوراه في الطب، جوزيف ف. توماشيفسكي الابن، دكتوراه في الطب، مونيكا فياس، دكتوراه في الطب "ورم حليمي كاذب صلب" . ملخصات علم الأمراض .
{{cite web}}صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) آخر تحديث للمؤلفين: 4 مارس 2022 - ↑ أوميالي، أيو أو (27 أغسطس 2021). " ورم حليمي كاذب صلب في البنكرياس" . المجلة العالمية لأمراض الكبد . 13 (8): 896-903 . doi : 10.4254/wjh.v13.i8.896 . ISSN 1948-5182 . PMC 8422912. PMID 34552696 .
- أورام الجهاز الهضمي
- سرطان البنكرياس
