رد فعل التمدد

منعكس التمدد ( المنعكس العضلي )، أو بدقة أكبر منعكس تمدد العضلات ، هو انقباض عضلي استجابةً لتمدد العضلة. يُعتقد عمومًا أن وظيفة هذا المنعكس هي الحفاظ على طول العضلة ثابتًا، ولكن غالبًا ما تكون الاستجابة منسقة عبر عضلات متعددة وحتى مفاصل. ^{[ 1 ]} يُنتقد المصطلح القديم "منعكس الوتر العميق" حاليًا لكونه مُضللًا. فالأوتار لا علاقة لها تُذكر بهذه الاستجابة، وبعض العضلات التي تُظهر منعكسات التمدد لا تحتوي على أوتار. بل إن مغازل العضلات هي التي تستشعر التمدد وتنقل المعلومات إلى الجهاز العصبي المركزي. ^{[ 2 ]}

كمثال على المنعكس الشوكي، ينتج عنه استجابة سريعة تتضمن إشارة واردة إلى النخاع الشوكي وإشارة صادرة إلى العضلة. يمكن أن يكون منعكس التمدد منعكسًا أحادي المشبك يوفر تنظيمًا تلقائيًا لطول العضلات الهيكلية ، حيث تنشأ الإشارة الداخلة إلى النخاع الشوكي من تغير في طول العضلة أو سرعتها. كما يمكن أن يتضمن مكونًا متعدد المشابك، كما هو الحال في منعكس التمدد التوتري . ^{[ 3 ]}

عندما تطول العضلة، يتمدد المغزل العضلي وتزداد فعاليته العصبية. يؤدي ذلك إلى زيادة نشاط الخلايا العصبية الحركية ألفا ، مما يتسبب في انقباض ألياف العضلة وبالتالي مقاومتها للتمدد. كما تتسبب مجموعة ثانوية من الخلايا العصبية في استرخاء العضلة المقابلة.

تنظم الخلايا العصبية الحركية غاما حساسية منعكس التمدد عن طريق شد أو إرخاء الألياف داخل المغزل العضلي. توجد عدة نظريات حول ما قد يحفز هذه الخلايا لزيادة حساسية المنعكس. على سبيل المثال، قد يُبقي التنشيط المشترك لخلايا ألفا وغاما المغازل مشدودة عند انقباض العضلة، مما يحافظ على حساسية منعكس التمدد حتى مع قصر ألياف العضلة. وإلا، ستترهل المغازل ويتوقف المنعكس عن العمل.

يتميز هذا المنعكس بأقصر فترة كمون بين جميع المنعكسات الشوكية، بما في ذلك منعكس وتر غولجي والمنعكسات التي تتوسطها مستقبلات الألم والمستقبلات الجلدية. ^{[ 4 ]}

يتم تحقيق منعكس التمدد عبر عدة تراكيب مختلفة. في العضلة، توجد مغازل عضلية، حيث تمتد أليافها العضلية الداخلية بالتوازي مع العضلة وتستشعر التغيرات في الطول والسرعة. العصبون الحسي الوارد هو التركيب الذي ينقل الإشارة من العضلة إلى النخاع الشوكي، حيث ينقل جهد الفعل إلى العقدة الجذرية الظهرية للنخاع الشوكي. أما العصبون الحركي الصادر فهو التركيب الذي ينقل الإشارة من النخاع الشوكي عائدًا إلى العضلة، حيث ينقل جهد الفعل من الجذر البطني للنخاع الشوكي إلى العضلة عبر العصبون الحركي ألفا. ^{[ 5 ]} ويتشابك هذا العصبون مع التركيب الأول المذكور، وهو الألياف الخارجية للمغزل العضلي.

عندما يقف الشخص منتصبًا، يبدأ بالميل إلى أحد الجانبين. فتتمدد عضلات الوضعية المتصلة ارتباطًا وثيقًا بالعمود الفقري على الجانب المقابل. وتستشعر المغازل العضلية في تلك العضلات هذا التمدد، فتتقلص العضلات المتمددة لتصحيح الوضعية.

ومن الأمثلة الأخرى (التي تليها الأعصاب الشوكية المتضررة ) الاستجابات للتمدد الناتج عن ضربة على وتر عضلي:

• رد فعل الفك (العصب القحفي الخامس)
• رد فعل العضلة ذات الرأسين C5/C6
• منعكس العضلة العضدية الكعبرية C6
• منعكس الأصابع الباسطة C6/C7
• رد فعل العضلة ثلاثية الرؤوس C7/C8
• رد الفعل الرضفي L2-L4 (رد فعل الركبة)
• رد فعل ارتعاش الكاحل S1/S2

مثال آخر هو مجموعة الألياف الحسية في عضلة الساق، والتي تتشابك مع الخلايا العصبية الحركية التي تعصب ألياف العضلات في نفس العضلة. يؤدي التمدد المفاجئ، مثل النقر على وتر أخيل، إلى انقباض انعكاسي في العضلة، حيث تستشعر المغازل التمدد وترسل جهد فعل إلى الخلايا العصبية الحركية التي بدورها تحفز انقباض العضلة؛ ويؤدي هذا الانعكاس تحديدًا إلى انقباض مجموعة عضلات النعلية والتوأمية. ومثل انعكاس الرضفة، يمكن تعزيز هذا الانعكاس عن طريق مناورة جندراسيك .

يعني التحكم النخاعي في منعكس التمدد أن الإشارة تنتقل بين العضلة والحبل الشوكي. وتعود الإشارة إلى العضلة من نفس الجزء من الحبل الشوكي الذي دخلت منه. هذه هي أقصر مسافة تقطعها إشارة المنعكس، مما يُحدث استجابة سريعة. تُعرف هذه الاستجابات عادةً باسم منعكسات التمدد قصيرة الكمون. ^{[ 6 ]}

يعني التحكم فوق النخاعي في منعكس التمدد أن الإشارة تنتقل فوق النخاع الشوكي قبل أن تعود نزولاً إلى نفس الجزء الذي دخلت منه النخاع الشوكي. تُسمى الاستجابات من هذه المسارات عادةً بمنعكسات التمدد متوسطة أو طويلة الكمون، لأن مدتها الزمنية أطول بسبب المسافة التي تقطعها. ^{[ 7 ]} يمكن للجهاز العصبي المركزي التأثير على منعكس التمدد عبر الخلايا العصبية الحركية غاما، التي تتحكم، كما ذُكر سابقًا، في حساسية المنعكس.

يُعدّ منعكس الرضفة (رد فعل الركبة) مثالًا على منعكس الشد، ويُستخدم لتحديد حساسية هذا المنعكس. يمكن اختبار المنعكسات كجزء من الفحص العصبي، غالبًا في حال وجود إصابة في الجهاز العصبي المركزي. لاختبار المنعكس، يجب أن تكون العضلة في وضع محايد. يجب ثني العضلة المراد فحصها ليتمكن الطبيب من تحديد الوتر. بعد إرخاء العضلة، يضغط الطبيب على الوتر. يجب أن تكون الاستجابة انقباض العضلة. إذا كان هذا هو منعكس الركبة، فسيلاحظ الطبيب ركلة. يُقيّم الطبيب الاستجابة. ^{[ 8 ]}

استجابة طي السكين هي رد فعل تمددي مصحوب بانخفاض سريع في المقاومة عند محاولة ثني المفصل. وهي إحدى الاستجابات المميزة لإصابة العصبون الحركي العلوي . ^{[ 10 ]}

• الإحساس بالوضع المكاني
• رد الفعل

• Reflex,+Stretch في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH) التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب
• "انعكاس التمدد" في قاموس دورلاند الطبي