تينزابارين الصوديوم
تينزابارين دواء مضاد للتخثر من مجموعة الهيبارين . وهو هيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) يُسوّق عالميًا باسم إينوهيب . وقد وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج والوقاية من تجلط الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE) مرة واحدة يوميًا. [ 4 ]
يمكن إعطاؤه تحت الجلد بواسطة محقنة ، أو عن طريق الوريد . [ 5 ] تم تصنيعه من قبل شركة ليو للأدوية، التي سحبت المنتج من الولايات المتحدة في عام 2011 بسبب انخفاض المبيعات ومشكلة التلوث. [ 6 ]
الاستخدام لدى كبار السن
في يوليو 2008، عدّلت الشركة معلومات وصف الدواء لتقييد استخدام تينزابارين للمرضى الذين تبلغ أعمارهم 90 عامًا أو أكثر. وتشعر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بالقلق من أن البيانات الأولية من دراسة IRIS تشير إلى أن زيادة خطر الوفاة لا تقتصر فقط على المرضى الذين تبلغ أعمارهم 90 عامًا أو أكثر.
بحسب الدراسة، يزيد دواء إينوهيب من خطر الوفاة لدى المرضى المسنين (أي من يبلغون 70 عامًا فأكثر) المصابين بأمراض الكلى المزمنة . لذا، ينبغي على المتخصصين في الرعاية الصحية النظر في استخدام علاجات بديلة لإينوهيب عند علاج المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والمصابين بأمراض الكلى المزمنة وتجلط الأوردة العميقة ، أو الانسداد الرئوي ، أو كليهما.
الاستخدام أثناء الحمل
لا يوجد أي دواء من فئة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي، باستثناء تينزابارين، مرخص للاستخدام في حالات فرط التخثر أثناء الحمل . [ 7 ] ومع ذلك، غالباً ما يكون تينزابارين هو الخيار المفضل من بين أدوية الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي للنساء الحوامل. [ 7 ]
تأثيرات جانبية
يحدث نزيف في حالة الجرعة الزائدة. وتظهر كدمات أحياناً في موضع الحقن.
يراقب
لا يؤثر التينزابارين على النسبة المعيارية الدولية (INR) أو زمن البروثرومبين (PT). ويمكن قياس مستويات العامل المضاد Xa، والتي تُستخدم غالبًا لمراقبة تأثير التينزابارين.
عامل عكسي
سيعكس بروتامين سلفات تأثير تينزابارين بنسبة 85% وفقًا للنشرة الداخلية للعبوة.
مراجع
- ↑ تشير إس إم وآخرون. الأدوية 2004؛ 64 (13): 1479-1502
- ↑ بيدرسن وآخرون. أبحاث التخثر 1991؛ 61 (5-6): 477-487
- ↑ دستور الأدوية الأوروبي، الطبعة السادسة، 2008
- ^ هال وآخرون. نيم 199;326,15:975-982
- ↑ Farmaceutiska Specialiteter i Sverige - كتالوج الأدوية الرسمي السويدي. Fass.se أرشفة 21 يناير 2011 في آلة Wayback. > Innohep
- ↑ "قائمة نقص الأدوية" . مؤرشفة من الأصل في 5 أكتوبر 2016. تم الاطلاع عليها في 4 أكتوبر 2016 .
- 1 2 "نسخة مؤرشفة" . مؤرشفة من الأصل في 12 يونيو 2010. تم الاطلاع عليها في 15 مايو 2010 .
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title ( link ) العلاج بمضادات التخثر أثناء الحمل. مستشفى جامعة نورفولك ونورويتش (مؤسسة الخدمات الصحية الوطنية). رقم المرجع CA3017. 9 يونيو 2006 [مراجعة يونيو 2009]
- (22)ESHRE أبريل 2011 المجلد 33 الصفحات 12-13-14
- الطب الإلكتروني 2011
- الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء، مارس 2010
- DVT.org/cardiologist
- هول، مجلة نيو إنجلاند الطبية، 2010، المجلد 22، الصفحة 19
روابط خارجية
- تينزابارين في رؤوس الموضوعات الطبية (MeSH) التابعة للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- سبريج ن، جراي إل جيه، باث بي إم، وآخرون (2007). "التعافي المبكر والنتائج الوظيفية مرتبطان بنوع السكتة الدماغية المسببة: بيانات من تجربة تينزابارين في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة". مجلة السكتة الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الدماغية . 16 (4): 180-184 . doi : 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2007.02.003 . hdl : 2381/27243 . PMID 17689415 .
- الهيبارين