نيتروجين اليوريا في الدم

يُعدّ اختبار نيتروجين اليوريا في الدم ( BUN ) فحصًا طبيًا يقيس كمية نيتروجين اليوريا الموجودة في الدم. ينتج الكبد اليوريا في دورة اليوريا كناتج ثانوي لهضم البروتين . يجب أن يحتوي دم الإنسان البالغ الطبيعي على 7 إلى 18 ملغم/ديسيلتر (0.388 إلى 1 مليمول/لتر) من نيتروجين اليوريا. ^{[ 1 ]} قد تختلف النطاقات المرجعية بين المختبرات ، نظرًا لاختلاف طرق التحليل المستخدمة . ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]} يُستخدم هذا الاختبار للكشف عن مشاكل الكلى ، ولكنه لا يُعتبر بنفس دقة اختبار الكرياتينين أو نسبة نيتروجين اليوريا في الدم إلى الكرياتينين . ^{[ 1 ]}

يُعد مستوى نيتروجين اليوريا في الدم مؤشراً على صحة الكلى. ويتراوح المعدل الطبيعي بين 2.1 و7.1  مليمول/ لتر ، أو 6-20  ملغ/ ديسيلتر . ^{[ 1 ]}

تشمل الأسباب الرئيسية لارتفاع مستوى نيتروجين اليوريا في الدم ما يلي: اتباع نظام غذائي غني بالبروتين، وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي (مؤشر على الفشل الكلوي )، وانخفاض حجم الدم ( نقص حجم الدم )، وفشل القلب الاحتقاني ، ونزيف الجهاز الهضمي، ^{[ 5 ]} والحمى ، والتلف السريع للخلايا الناتج عن العدوى، والنشاط الرياضي، والهدم المفرط للعضلات، وزيادة الهدم . ^{[ 1 ]}

يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية انخفاض معدل الترشيح الكبيبي ونقص حجم الدم، ولكن تم العثور على نسبة اليوريا في الدم إلى الكرياتينين منخفضة في قصور الغدة الدرقية ومرتفعة في فرط نشاط الغدة الدرقية.

تتمثل الأسباب الرئيسية لانخفاض مستوى اليوريا في الدم في سوء التغذية (اتباع نظام غذائي منخفض البروتين)، وأمراض الكبد الحادة، والحالة البنائية، ومتلازمة الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب . ^{[ 5 ]}

من الأسباب النادرة الأخرى لانخفاض مستوى نيتروجين اليوريا في الدم نقص إنزيم أورنيثين ترانسكارباميلاز ، وهو اضطراب وراثي ينتقل بنمط متنحي مرتبط بالكروموسوم X. ويترافق نقص هذا الإنزيم أيضاً مع فرط أمونيا الدم وارتفاع مستويات حمض الأوروتيك.

يُبلغ عن مستوى نيتروجين اليوريا في الدم عادةً بوحدة ملغم/ديسيلتر في بعض البلدان (مثل الولايات المتحدة والمكسيك وإيطاليا والنمسا وألمانيا). أما في أماكن أخرى، فيُبلغ عن تركيز اليوريا بوحدات النظام الدولي للوحدات (SI) مثل مليمول/لتر.

${\displaystyle BUN_{mg/dL}}$يمثل هذا الرقم كتلة النيتروجين داخل اليوريا مقسومة على الحجم، وليس كتلة اليوريا الكلية. تحتوي كل جزيئة من اليوريا على ذرتي نيتروجين، تبلغ الكتلة المولية لكل منهما 14 غ/مول. لتحويل تركيز نيتروجين اليوريا في الدم من ملغ/ديسيلتر إلى مليمول/لتر من اليوريا:

${\displaystyle Urea_{mmol/L}=BUN_{mmol/L}=BUN_{mg/dL}*{\frac {10_{dL/L}}{14*2}}=BUN_{mg/dL}*0.3571}$

لاحظ أن التركيزات المولية لليوريا ونيتروجين اليوريا متساوية، لأن كل من غاز النيتروجين واليوريا يحتوي على ذرتين من النيتروجين.

حوّل قيمة BUN إلى اليوريا بوحدة ملغم/ديسيلتر باستخدام الصيغة التالية:

${\displaystyle Urea_{mg/dL}=BUN_{mg/dL}*{\frac {60}{14*2}}=BUN_{mg/dL}*2.14}$

حيث يمثل الرقم 60 الوزن الجزيئي لليوريا و 14*2 الوزن الجزيئي لنيتروجين اليوريا.

• Kt/V
• Kt/V المعياري
• نسبة انخفاض اليوريا
• نيتروجين اليوريا في البول