مرتبة مكنسة كهربائية

المرتبة الهوائية ، أو ما يُعرف اختصارًا بـ "Vacmat" ، هي جهاز طبي يُستخدم لتثبيت المرضى، خاصةً في حالات إصابات الفقرات أو الحوض أو الأطراف (وخاصةً إصابات عظم الفخذ ). ^[¹^] كما تُستخدم أيضًا لنقل المرضى يدويًا لمسافات قصيرة (حيث تحل محل النقالة ). وقد اخترعها لود وهيدرلي، وأطلقوا عليها اسم "مرتبة الصدفة" ( matelas coquille بالفرنسية).

الاستخدامات الطبية

يتم تثبيت العمود الفقري بالكامل ( الجبيرة ) باستخدام: طوق عنقي صلب ، ومرتبة هوائية، وجهاز شد أسفلها (الصلابة الطولية للمرتبة وحدها غير كافية).

تحضير المرتبة المفرغة من الهواء

تُوضع المرتبة المفرغة من الهواء على نقالة أو ربما على لوح تثبيت طويل للعمود الفقري . تُمرر الأشرطة أسفل المرتبة، على طول جانبها، بحيث لا تلامس الأرض. ثم تُوزع كرات البوليسترين بالتساوي في المرتبة عن طريق هز سطحها. (الجزء الذي يحتوي على عدد أقل من الكرات يكون أقل صلابة، وعلى العكس، إذا تركزت الكرات في نقطة معينة، يصبح الجزء أكثر صلابة). تُوضع ملاءة على المرتبة، وتُطوى بحيث يمكن سحبها للف المصاب على شكل حرف S، وأخيرًا يجب على أحد أعضاء الفريق التأكد من ضبط المضخة (يدوية أو كهربائية) على سحب الهواء من الكيس.

تشكيل المرتبة

هناك ثلاث طرق لوضع المصاب على المرتبة المفرغة من الهواء:

رفع المصاب ودفع النقالة تحته. تتطلب هذه الطريقة خمسة أعضاء على الأقل من الفريق (أربعة يرفعون المصاب وواحد يدفع النقالة) ويجب استخدامها عند الاشتباه في إصابة العمود الفقري أو الحوض؛
يتم رفع المصاب باستخدام نقالة مجرفة . توضع النقالة المجرفة على المرتبة ويتم فتحها لإخراج المصاب؛
يتم رفع المصاب على لوح طويل للعمود الفقري. يوضع اللوح على المرتبة ويتم رفع المصاب (يفضل أن يكون ذلك بمساعدة أربعة أفراد من الفريق) ثم يقوم أحد أفراد الفريق بإزالة اللوح.

في جميع الحالات، يكون صمام التفريغ مرفوعًا عند قدمي المصاب.

بمجرد وضع المصاب على المرتبة، تُلفّ الملاءة حوله وتُطوى جوانب المرتبة على جسمه. يجب إبقاء أعلى الرأس بعيدًا عن متناول المصاب (إذ قد تنكمش المرتبة عند تفريغ الهواء، ما قد يؤدي إلى ضغط على العمود الفقري). يُضخ الهواء حتى تصبح المرتبة صلبة، ثم يُغلق الصمام وتُربط الأحزمة. ^{[ 2 ]} في حال توفر ثلاثة أعضاء فقط من الفريق وعدم وجود نقالة، يمكن اتباع الإجراء التالي:

يتم وضع المرتبة المفرغة من الهواء بجانب المصاب، على غطاء أرضي واقٍ، ويتم ضغطها جزئيًا (ثلاث ضغطات يدوية) لجعلها أكثر صلابة وأقل سمكًا. يتم وضع ملاءة على المرتبة، بالقرب من المصاب؛
يتم وضع المصاب على جانبه، بإجراء مشابه لوضعية الإفاقة ؛
يقوم عضو الفريق الموجود عند الساقين بدفع المرتبة باتجاه ظهر المصاب. وتساعد ملاءة الأرضية على انزلاق المرتبة على الأرض؛
يتم وضع المصاب على ظهره، بحيث يتداخل مع جانب المرتبة؛
يتمركز المصاب على المرتبة؛ وتساعد الملاءة في تحريك المصاب على المرتبة؛
يتم ربط الأشرطة لتشكيل المرتبة. يقوم قائد الفريق بتشكيل جوانب الرأس يدويًا؛
يتم ضخ الهواء؛
يتم وضع لوح عمودي طويل على طول محور المرتبة. يقف عضوان من الفريق متقابلين ويمسكان بمقابض المرتبة عند الرأس والفخذين. يرفعانها بضعة سنتيمترات، ثم تتم إزالة غطاء الأرضية ويتم إدخال اللوح أسفل المرتبة لضمان الصلابة الطولية؛
ثم يمكن رفع اللوح (مع المرتبة عليه) ووضعه على النقالة.

في حين أن طرق الرفع يمكن أن تؤدي إلى انحناء العمود الفقري، فإن طريقة التدحرج هذه يمكن أن تكون خطيرة لعدة أسباب: خطر التواء العمود الفقري عند التدحرج، والخطر عند انزلاق المصاب على المرتبة، وخطر انحناء الوركين للأمام (وبالتالي انحناء العمود الفقري) بسبب وزن الساقين عند رفع المرتبة لانزلاق اللوح.

المزايا والعيوب

تُعدّ المرتبة المفرغة من الهواء بديلاً عن استخدام لوح العمود الفقري الطويل . ومن مزاياها:

الراحة. ^{[ 3 ]}
القدرة على التكيف مع جميع أنواع الصدمات (بما في ذلك صدمات العمود الفقري وعظم الفخذ).
يتم تثبيت المريض بشكل أكثر أماناً. ^{[ 4 ]}
يسهل نقل المريض لمسافات قصيرة بشرط توفر عدد كافٍ من أعضاء الفريق (عادة ستة)، وفي الأماكن الضيقة مقارنة بالنقالة التقليدية.
يوزع الضغط بشكل أكثر تساوياً على أسطح الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بقرح الضغط مقارنة باللوح الطويل ^{[ 5 ].}

تشمل عيوبه ما يلي:

هش نسبياً (غير مجدي ما لم يتم الحفاظ على فراغ مثالي).
زيادة التكلفة مقارنة بلوحة العمود الفقري الطويلة التقليدية ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}
الوقت المستغرق لإخراج الكيس مقارنةً بلوح العمود الفقري القياسي المتوفر بسهولة.

عملية

تتكون المرتبة المفرغة من الهواء من كيس محكم الإغلاق (عادةً ما يكون مصنوعًا من البوليمر ) يحتوي على حبيبات صغيرة (عادةً ما تكون كرات من البوليسترين ) ومزود بصمام واحد أو أكثر. في ظل ضغط الهواء المحيط، تكون الحبيبات حرة الحركة، ولكن عندما يتم تشكيل المرتبة وتفريغ الهواء منها، يقوم الضغط الجوي الخارجي بتثبيت الحبيبات في مكانها ( الانحشار ) وتصبح المرتبة صلبة.

عند استخدام هذا المبدأ طبياً، فإنه يسمح بوضع المريض على المرتبة (على سبيل المثال باستخدام نقالة مجرفة )، وترتيب جوانب المرتبة حول المريض، وعندما يتم تفريغ الهواء الموجود بداخلها، تشكل المرتبة مهدًا متوافقًا يسمح بتثبيت الإصابة، وربط الأشرطة، وحماية المريض بشكل كافٍ بحيث يمكن نقله.

لهذا السبب، يكون الكيس عادةً أكبر من جسم الإنسان البالغ (مع أن المبدأ نفسه قد يُستخدم لإنشاء جبيرة فورية لتثبيت طرف مصاب). عند الاستخدام، تُوضع ملاءة عادةً على مرتبة الشفط لـ:

احمِ المرتبة من الاختراق، وحافظ على سلامة الكيس المحكم الإغلاق. (قد يكون لدى المصاب زجاج مكسور على ملابسه أو يرتدي مجوهرات قد تثقب المرتبة).
تجنب ملامسة الجلد للبلاستيك بشكل مباشر (قد يكون المريض يفرز سوائل الجسم).
للمساعدة في نقل المريض في غرفة الطوارئ .

انظر أيضاً

جبيرة شفط

مراجع

↑ ماشمان، كريستيان؛ جيبسن، إليزابيث؛ روبين، مونيكا أفزالي؛ بارفود، شارلوت (19 أغسطس/آب 2019). " إرشادات سريرية جديدة حول تثبيت العمود الفقري لمرضى الإصابات البالغين - توافق الآراء والأدلة القائمة على البراهين" . المجلة الإسكندنافية للصدمات والإنعاش وطب الطوارئ . 27 (1): 77. doi : 10.1186/s13049-019-0655-x . ISSN 1757-7241 . PMC 6700785. PMID 31426850 .
↑ بيتر، أنطون. "متجر المراتب" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2022 .
↑ كيني نافارو (27 فبراير 2014). "ألواح العمود الفقري المفرغة من الهواء: أجهزة النقل المستقبلية" . مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 16 مايو 2015 .
↑ لوسكومب، إم دي، وويليامز، جيه إل (2003). "مقارنة بين لوح تثبيت العمود الفقري الطويل والمرتبة الهوائية لتثبيت العمود الفقري" . مجلة طب الطوارئ . 20 (5): 476-478 . doi : 10.1136/emj.20.5.476 . PMC 1726197. PMID 12954698 .
↑ بيرنيك، مارك ن.؛ سيدل، هدسون هـ.؛ بلالوك، رايان إي.؛ بورغيس، أندرو ر.؛ هوروديسكي، ماريبيث؛ ريشتين، غلين ر.؛ براسارن، مارك ل. (2016). "مقارنة ضغط التماس بين الأنسجة لدى أشخاص أصحاء مستلقين على جهازين لتثبيت الكسور الناتجة عن الإصابات: جبيرة المرتبة المفرغة من الهواء ولوح العمود الفقري الطويل". الإصابة . 47 (8): 1801-1805 . doi : 10.1016/j.injury.2016.05.018 . PMID 27324323 .
↑ "أسعار ألواح الظهر للعمود الفقري" . أمازون . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2015 .
↑ "أسعار مراتب التفريغ الهوائي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2015 .

روابط خارجية

دليل مصور للعناية بالعمود الفقري قبل الوصول إلى المستشفى ( ملف PDF ، 235 صفحة، 9 ميجابايت)

[1] ماشمان، كريستيان؛ جيبسن، إليزابيث؛ روبين، مونيكا أفزالي؛ بارفود، شارلوت (19 أغسطس/آب 2019). " إرشادات سريرية جديدة حول تثبيت العمود الفقري لمرضى الإصابات البالغين - توافق الآراء والأدلة القائمة على البراهين" . المجلة الإسكندنافية للصدمات والإنعاش وطب الطوارئ . 27 (1): 77. doi : 10.1186/s13049-019-0655-x . ISSN 1757-7241 . PMC 6700785. PMID 31426850 .

[2] بيتر، أنطون. "متجر المراتب" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 أغسطس 2022 .

[3] كيني نافارو (27 فبراير 2014). "ألواح العمود الفقري المفرغة من الهواء: أجهزة النقل المستقبلية" . مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه في 16 مايو 2015 .

[4] لوسكومب، إم دي، وويليامز، جيه إل (2003). "مقارنة بين لوح تثبيت العمود الفقري الطويل والمرتبة الهوائية لتثبيت العمود الفقري" . مجلة طب الطوارئ . 20 (5): 476-478 . doi : 10.1136/emj.20.5.476 . PMC 1726197. PMID 12954698 .

[5] بيرنيك، مارك ن.؛ سيدل، هدسون هـ.؛ بلالوك، رايان إي.؛ بورغيس، أندرو ر.؛ هوروديسكي، ماريبيث؛ ريشتين، غلين ر.؛ براسارن، مارك ل. (2016). "مقارنة ضغط التماس بين الأنسجة لدى أشخاص أصحاء مستلقين على جهازين لتثبيت الكسور الناتجة عن الإصابات: جبيرة المرتبة المفرغة من الهواء ولوح العمود الفقري الطويل". الإصابة . 47 (8): 1801-1805 . doi : 10.1016/j.injury.2016.05.018 . PMID 27324323 .

[6] "أسعار ألواح الظهر للعمود الفقري" . أمازون . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2015 .

[7] "أسعار مراتب التفريغ الهوائي" . تم الاطلاع عليه بتاريخ 16 مايو 2015 .

[

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ].

[ 6 ]

[ 7 ]

اللغة	العربية (RTL)
روابط موسوعية	22 رابطاً
المصدر الأصلي	ويكيبيديا ↗