صمام الوريد الأجوف السفلي

صمام الوريد الأجوف السفلي ( صمام أوستاشيان ) هو صمام وريدي يقع عند نقطة التقاء الوريد الأجوف السفلي والأذين الأيمن .

في مرحلة ما قبل الولادة ، يساعد صمام أوستاكيوس في توجيه تدفق الدم الغني بالأكسجين عبر الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر، بعيدًا عن البطين الأيمن. قبل الولادة، يوجه دوران الدم الجنيني الدم الغني بالأكسجين العائد من المشيمة ليختلط مع الدم القادم من الأوردة الكبدية في الوريد الأجوف السفلي. يؤدي تدفق هذا الدم عبر الحاجز الأذيني من خلال الثقبة البيضاوية إلى زيادة محتوى الأكسجين في الدم في الأذين الأيسر. وهذا بدوره يزيد من تركيز الأكسجين في الدم في البطين الأيسر، والشريان الأورطي، والدورة الدموية التاجية، ودوران الدماغ النامي.

بعد الولادة وانفصال الجنين عن المشيمة، ينخفض ​​مستوى الأكسجين في الوريد الأجوف السفلي. ومع بدء التنفس، يستقبل الأذين الأيسر الدم الغني بالأكسجين من الرئتين عبر الأوردة الرئوية. ومع ازدياد تدفق الدم إلى الرئتين، يزداد تدفق الدم إلى الأذين الأيسر. وعندما يتجاوز الضغط في الأذين الأيسر الضغط في الأذين الأيمن، تبدأ الثقبة البيضاوية بالانغلاق، مما يحد من تدفق الدم بين الأذين الأيسر والأيمن. وعلى الرغم من استمرار وجود صمام أوستاكيوس في مرحلة البلوغ، إلا أنه يفقد وظيفته الأساسية بعد فترة الحمل .

يوجد تباين كبير في حجم وشكل وسماكة وملمس الصمام الأوستاكي المستمر، وفي مدى تداخله مع التراكيب المجاورة كالحاجز الأذيني. في أحد طرفي الطيف، يختفي الصمام الأوستاكي الجنيني تمامًا أو يظهر فقط على شكل نتوء رقيق. في أغلب الأحيان، يكون عبارة عن طية هلالية الشكل من الشغاف تنشأ من الحافة الأمامية لفتحة الوريد الأجوف السفلي. يميل القرن الجانبي للهلال إلى الالتقاء بالنهاية السفلية للعرف الانتهائي، بينما يتصل القرن الإنسي بالصمام الثيبسيوني، وهو طية صمامية نصف دائرية عند فتحة الجيب التاجي. في الطرف الآخر، يستمر كبنية متحركة ومستطيلة تمتد عدة سنتيمترات داخل تجويف الأذين الأيمن. في هذه الحالة، قد يُظهر حركة متموجة في تخطيط صدى القلب في الوقت الحقيقي. وعندما يكون حجمه كبيرًا جدًا، قد يُشتبه في كونه ورمًا في الأذين الأيمن، أو جلطات، أو زوائد. ^{[ 1 ]} في بعض الأحيان، يعبر صمام أوستاكيوس أرضية الأذين الأيمن من فتحة الوريد الأجوف السفلي ويرتبط بالجزء السفلي من الحاجز بين الأذينين المجاور للصمامات الأذينية البطينية. ^{[ 2 ]} ومع ذلك، فإن ارتباط صمام أوستاكيوس عملاق في مستوى أعلى، والذي يُحاكي مظهر الأذين الأيمن المنقسم في تخطيط صدى القلب، نادر جدًا. قد يُشتبه في هذا النوع من التشوه على أنه قلب ثلاثي الأذينات الأيمن . ^{[ 3 ]} في حالات نادرة جدًا، قد يُحاكي هذا التكوين لصمام أوستاكيوس كبير ورمًا كيسيًا في الأذين الأيمن. ^{[ 4 ]}

لا يحتوي الوريد الأجوف العلوي (SVC) على أي صمام أو صمام متماثل .

يُلاحظ صمام أوستاكيوس غالبًا في تخطيط صدى القلب عبر الصدر من خلال المحور الطولي الموازي للقص، ومن خلال الصور الأربع حجرات من قمة القلب، ومن خلال الصور الأربع حجرات تحت الضلعية. كما يُلاحظ صمام أوستاكيوس بشكل أفضل في تخطيط صدى القلب عبر المريء من خلال الصور الثنائية الأجوف، والصور الأفقية والطولية للجانب الأيمن.

تمت دراسة العلاقة بين صمام أوستاكيوس والثقبة البيضوية المفتوحة لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية مجهولة السبب ( السكتة الدماغية ذات السبب غير المعروف).

تم وصف صمام أوستاكي، والذي يسمى أيضًا صمام الوريد الأجوف السفلي ، لأول مرة من قبل عالم التشريح الإيطالي بارتولوميو أوستاكي (ولد بين عامي 1500 و 1513، وتوفي عام 1574).

تتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 540 من  الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).

• صورة من الأطلس: ht_rt_atrium في النظام الصحي بجامعة ميشيغان - "الأذين الأيمن، البنية الداخلية، منظر أمامي"