المشيمة

📅 آخر تحديث: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣١ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 17 صور
الموسوعة الحرة

المشيمة ( جمعها : مشيمات ) هي عضو جنيني مؤقت ، ثم جنيني كامل ، يبدأ بالتطور من الكيسة الأريمية بعد فترة وجيزة من انغراسها . وتلعب دورًا حيويًا في تسهيل تبادل المغذيات والغازات والفضلات بين الدورتين الدمويتين للأم والجنين، وهما منفصلتان فيزيائيًا، كما أنها عضو غدي مهم ، إذ تُنتج هرمونات تُنظم وظائف كل من الأم والجنين أثناء الحمل . [ 1 ] تتصل المشيمة بالجنين عبر الحبل السري ، وعلى الجانب المقابل تتصل بالرحم بطريقة تختلف باختلاف الأنواع . عند البشر، تنفصل طبقة رقيقة من نسيج بطانة الرحم ( الغشاء الساقط ) مع المشيمة عند خروجها من الرحم بعد الولادة (ويُشار إليها أحيانًا بشكل خاطئ باسم "الجزء الأمومي" من المشيمة). تُعد المشيمة سمة مميزة للثدييات المشيمية ، ولكنها توجد أيضًا في الجرابيات وبعض اللافقاريات بمستويات متفاوتة من التطور. [ 2 ]

يُعتقد أن مشيمة الثدييات قد تطورت لأول مرة منذ حوالي 150 إلى 166 مليون سنة. [ 3 ] يحتوي بروتين السنسيتين ، الموجود في الحاجز الخارجي للمشيمة ( الطبقة المغذية المتعددة النوى ) بين الأم والجنين، على بصمة RNA مميزة في جينومه، مما أدى إلى فرضية أنه نشأ من فيروس قهقري قديم : وهو في الأساس فيروس ساهم في تمهيد الطريق للانتقال من وضع البيض إلى الولادة الحية . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

كلمة "مشيمة" مشتقة من الكلمة اللاتينية التي تعني نوعًا من الكعك ، وهي بدورها مشتقة من الكلمة اليونانية πλακόεντα/πλακοῦντα plakóenta/plakoúnta ، وهي صيغة المفعول به من الفعل πλακόεις/πλακούς plakóeis/plakoús ، وتعني "مسطح، يشبه اللوح"، [ 7 ] [ 8 ] في إشارة إلى شكلها المستدير والمسطح لدى البشر. صيغة الجمع الكلاسيكية هي placentae ، ولكن صيغة placentas أكثر شيوعًا في اللغة الإنجليزية الحديثة.

التطور والتنوع الوراثي

تطورت المشيمة بشكل مستقل عدة مرات، وربما بدأت في الأسماك ، حيث نشأت عدة مرات، بما في ذلك جنس Poeciliopsis . [ 9 ] كما تطورت المشيمة في بعض الزواحف . [ 10 ]

تطورت مشيمة الثدييات قبل حوالي 150 مليون سنة، وكانت عاملاً حاسماً في التنوع الهائل للثدييات المشيمية. [ 11 ] وباعتبارها عضواً مؤقتاً، فقد مثّلت المشيمة بيئةً خصبةً لاختبار الجينات أو الطفرات المكتسبة حديثاً، مع عواقب محدودة. في الأعضاء الأخرى، تُستبعد الجينات الجديدة (مثل جينات السنسيتين ) بشدة، لأن أي نمط ظاهري ضار سيقلل بشكل كبير من لياقة الكائن الحي. ومع ذلك، ولأن المشيمة عضو سريع النمو وقصير العمر، يمكن أن تتراكم الطفرات الجديدة لأن الأم محمية من الضرر بمجرد تخلصها من المشيمة بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، تتميز المشيمة بمستويات تنظيم جيني أقل بكثير من الأعضاء الأخرى، مما يسمح بالتعبير "التسربي" للجينات الفيروسية التي كان سيتم إسكاتها لولا ذلك عن طريق المثيلة. بمجرد دمج هذه الجينات في الجينوم والتعبير عنها في المشيمة، يمكنها أن تتراكم فيها الطفرات حتى، وبمحض الصدفة، تكتسب بعض الجينات وظائف مفيدة لتكوين المشيمة. يُفسر هذا سبب كون المشيمة عضوًا سريع التطور، مما أدى إلى تنوع هائل في استراتيجيات التكاثر لدى الثدييات. يُعرف هذا بفرضية التطور المدفوع بالمشيمة. [ 12 ] على الرغم من أن جميع مشيمات الثدييات تؤدي الوظائف نفسها، إلا أن هناك اختلافات مهمة في بنيتها ووظيفتها بين مجموعات الثدييات المختلفة. على سبيل المثال، تختلف مشيمات الإنسان والأبقار والخيول والكلاب اختلافًا كبيرًا على المستويين العياني والمجهري. كما تختلف مشيمات هذه الأنواع في قدرتها على تزويد الجنين بالغلوبولينات المناعية الأمومية. [ 13 ]

بناء

تمتلك الثدييات المشيمية (الحقيقية)، بما فيها الإنسان، مشيمة كوريونية - ألانتوية تتكون من الكوريون والألانتويس . يبلغ متوسط ​​طول المشيمة لدى الإنسان 22 سم (9 بوصات) وسمكها 2-2.5 سم (0.8-1 بوصة)، حيث يكون مركزها هو الأكثر سمكًا، بينما تكون حوافها هي الأقل سمكًا. ويبلغ وزنها عادةً حوالي 500 غرام (أكثر بقليل من رطل واحد). لونها أحمر مزرق داكن أو قرمزي. تتصل المشيمة بالجنين بواسطة حبل سري يبلغ طوله حوالي 55-60 سم (22-24 بوصة)، ويحتوي على شريانين سريين ووريد سري واحد . [ 14 ] يرتكز الحبل السري في الصفيحة المشيمية (ارتباطه غير مركزي). تتفرع الأوعية الدموية على سطح المشيمة وتتفرع بدورها لتشكل شبكة مغطاة بطبقة رقيقة من الخلايا. ينتج عن ذلك تكوين تراكيب شجرية زغبية. من جهة الأم، تتجمع هذه التراكيب الشجرية الزغبية في فصيصات تُسمى الفلقات . في البشر، يكون شكل المشيمة عادةً قرصيًا، لكن حجمها يختلف اختلافًا كبيرًا بين أنواع الثدييات المختلفة. [ 15 ]        

تتخذ المشيمة أحيانًا شكلًا يتألف من عدة أجزاء متميزة متصلة بأوعية دموية. [ 16 ] قد يبلغ عدد هذه الأجزاء، التي تُسمى الفصوص، اثنين أو ثلاثة أو أربعة أو أكثر. تُوصف هذه المشيمة بأنها ثنائية الفصوص، أو ثلاثية الفصوص، أو ما شابه. إذا كان هناك فص رئيسي وفص مساعد واضحان، يُطلق على الأخير اسم المشيمة المساعدة . في بعض الأحيان، تعيق الأوعية الدموية التي تربط الفصوص عملية وضع الجنين أثناء المخاض ، وهي حالة تُسمى الأوعية المشيمية المنزاحة .

التعبير الجيني والبروتيني

يُعبَّر عن حوالي 20,000 جين مُشفِّر للبروتينات في الخلايا البشرية، ويُعبَّر عن 70% من هذه الجينات في المشيمة الناضجة الطبيعية. [ 17 ] [ 18 ] يُعبَّر عن حوالي 350 من هذه الجينات بشكلٍ أكثر تحديدًا في المشيمة، وأقل من 100 جين منها شديدة التخصص في المشيمة. تُعبَّر البروتينات المُحددة المُقابلة بشكلٍ رئيسي في الخلايا المغذية، ولها وظائف مُرتبطة بالحمل . من أمثلة البروتينات ذات التعبير المُرتفع في المشيمة مُقارنةً بالأعضاء والأنسجة الأخرى: PEG10 ومستضد سرطان الخصية PAGE4، واللذان يُعبَّر عنهما في الخلايا المغذية الخلوية ، وCSH1 و KISS1 اللذان يُعبَّر عنهما في الخلايا المغذية المُدمجة ، و PAPPA2 و PRG2 اللذان يُعبَّر عنهما في الخلايا المغذية خارج الزغابات.

علم وظائف الأعضاء

تطوير

المشيمة
المراحل الأولية لتكوين الجنين البشري

تبدأ المشيمة في التطور عند انغراس الكيسة الأريمية في بطانة الرحم الأمومية ، في وقت مبكر جدًا من الحمل في حوالي الأسبوع الرابع. [ 19 ]

تتكون الطبقة الخارجية للكيسة الأريمية المتأخرة من خلايا الأرومة المغذية ، وهي الخلايا التي تُشكل الطبقة الخارجية للمشيمة. وتنقسم هذه الطبقة الخارجية إلى طبقتين فرعيتين: طبقة الأرومة المغذية الخلوية الأساسية، وطبقة الأرومة المغذية المتعددة النوى العلوية . تُعد الأرومة المغذية المتعددة النوى طبقة خلوية متصلة متعددة النوى تُغطي سطح المشيمة. وتتشكل نتيجة تمايز واندماج خلايا الأرومة المغذية الخلوية الأساسية، وهي عملية تستمر طوال فترة نمو المشيمة. تُساهم الأرومة المغذية المتعددة النوى في وظيفة الحاجز المشيمي. [ 20 ]

تنمو المشيمة طوال فترة الحمل . ويكتمل نمو إمداد المشيمة بالدم من الأم بنهاية الثلث الأول من الحمل، أي الأسبوع الرابع عشر (DM). [ 19 ]

الدورة الدموية المشيمية

يملأ دم الأم الحيز بين الزغابات ، ويتم تبادل العناصر الغذائية والماء والغازات بشكل نشط وسلبي، ثم يتم استبدال الدم غير المؤكسج بالنبضة الأمومية التالية.

الدورة الدموية المشيمية للأم

استعدادًا لانغراس الكيسة الأريمية، تخضع بطانة الرحم لعملية تحول إلى غشاء غشائي . تُعاد تشكيل الشرايين الحلزونية في الغشاء الغشائي لتصبح أقل التواءً ويزداد قطرها. يعمل كل من زيادة القطر واستقامة مسار التدفق على زيادة تدفق دم الأم إلى المشيمة. يكون الضغط مرتفعًا نسبيًا عندما يملأ دم الأم الفراغ بين الزغابات عبر هذه الشرايين الحلزونية التي تغمر زغابات الجنين بالدم، مما يسمح بتبادل الغازات. في البشر والأنواع الأخرى من المشيمة الدموية المشيمية، يتلامس دم الأم مباشرةً مع المشيمة الجنينية ، على الرغم من عدم تبادل أي سوائل. مع انخفاض الضغط بين النبضات ، يتدفق الدم غير المؤكسج عائدًا عبر أوردة بطانة الرحم.

يبدأ تدفق الدم الأمومي بين اليومين 5-12، [ 21 ] ويبلغ حوالي 600-700  مل/دقيقة عند اكتمال الحمل.

الدورة الدموية الجنينية المشيمية

ينتقل دم الجنين غير المؤكسج عبر الشرايين السرية إلى المشيمة. عند نقطة التقاء الحبل السري بالمشيمة، تتفرع الشرايين السرية شعاعيًا لتشكل الشرايين المشيمية . بدورها، تتفرع الشرايين المشيمية إلى شرايين الفصيصات . في الزغابات، تتفرع هذه الأوعية في النهاية لتشكل نظامًا شريانيًا شعيريًا وريديًا واسعًا، مما يجعل دم الجنين قريبًا جدًا من دم الأم؛ ولكن لا يحدث اختلاط بين دم الجنين ودم الأم ("حاجز المشيمة"). [ 22 ]

يُسبب الإندوثيلين والبروستاجلاندينات تضيق الأوعية الدموية في الشرايين المشيمية، بينما يُسبب أكسيد النيتريك توسعها . [ 23 ] من ناحية أخرى، لا يوجد تنظيم عصبي للأوعية الدموية، وللكاتيكولامينات تأثير ضئيل فقط . [ 23 ]

تكون الدورة الدموية الجنينية المشيمية عرضةً لنقص الأكسجين المستمر أو المتقطع وإعادة الأكسجة، مما قد يؤدي إلى توليد كميات زائدة من الجذور الحرة . وقد يُسهم ذلك في تسمم الحمل ومضاعفات الحمل الأخرى . [ 24 ] ويُقترح أن يلعب الميلاتونين دورًا كمضاد للأكسدة في المشيمة. [ 24 ]

يبدأ هذا في اليوم 17-22. [ 25 ]

الولادة

تبدأ عملية خروج المشيمة بانفصال فسيولوجي عن جدار الرحم. وتُسمى الفترة الممتدة من لحظة ولادة الطفل وحتى لحظة خروج المشيمة "المرحلة الثالثة من المخاض".

يمكن إدارة خروج المشيمة بشكل فعال، على سبيل المثال عن طريق إعطاء الأوكسيتوسين عن طريق الحقن العضلي متبوعًا بسحب الحبل السري للمساعدة في خروج المشيمة. بدلاً من ذلك، يمكن إدارتها بشكل طبيعي، مما يسمح بخروج المشيمة دون مساعدة طبية. قد يقل فقدان الدم وخطر نزيف ما بعد الولادة لدى النساء اللاتي يخضعن لإدارة فعالة للمرحلة الثالثة من المخاض، ومع ذلك، قد تكون هناك آثار جانبية، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث. [ 26 ]

يرتبط المخاض باستجابة التهابية، والتي تظهر بشكل مختلف في المشيمة اعتمادًا على طريقة ولادة الطفل (مثل الولادة الطبيعية أو القيصرية أو غيرها) وجنس الطفل البيولوجي. [ 27 ]

عادةً ما يُقطع الحبل السري فور الولادة. ووفقًا لإرشادات الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG)، فإن الأدلة الحالية لا تدعم ولا تنفي تأخير قطع الحبل السري.بالنسبة للأطفال الخدج، قد يكون تأخير قطع الحبل السري مفيدًا للتكيف مع الحياة خارج الرحم . [ 28 ]

الميكروبيوم

يُعتقد تقليديًا أن المشيمة معقمة ، لكن تشير الأبحاث الحديثة إلى احتمال وجود مجموعة متنوعة من الكائنات الدقيقة غير الممرضة في الأنسجة السليمة. ومع ذلك، فإن وجود هذه الميكروبات وأهميتها السريرية أمرٌ مثير للجدل ويخضع لبحوث مكثفة. [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]

فسيولوجيا المشيمة

التغذية وتبادل الغازات

تُسهّل المشيمة نقل العناصر الغذائية بين الأم والجنين. يسمح تدفق دم الأم إلى الفراغات بين الزغابات في المشيمة بنقل العناصر الغذائية والأكسجين من الأم إلى الجنين، ونقل الفضلات وثاني أكسيد الكربون من الجنين إلى دم الأم. يمكن أن يحدث نقل العناصر الغذائية إلى الجنين عبر النقل النشط والسلبي . [ 33 ] وُجد أن استقلاب العناصر الغذائية في المشيمة يلعب دورًا رئيسيًا في الحد من نقل بعض العناصر الغذائية. [ 34 ] قد تؤدي حالات الحمل غير المواتية، مثل تلك التي تشمل سكري الحمل أو السمنة لدى الأم ، إلى زيادة أو نقصان مستويات ناقلات العناصر الغذائية في المشيمة، مما قد ينتج عنه فرط نمو الجنين أو تقييد نموه. [ 35 ]

إفراز

تنتقل الفضلات التي يفرزها الجنين مثل اليوريا وحمض اليوريك والكرياتينين إلى دم الأم عن طريق الانتشار عبر المشيمة.

المناعة

تعمل المشيمة كحاجز انتقائي بين خلايا الأم والجنين، مانعةً دم الأم وبروتيناتها وميكروباتها (بما في ذلك البكتيريا ومعظم الفيروسات ) من عبور هذا الحاجز. [ 36 ] قد يرتبط تدهور وظائف المشيمة، والذي يُعرف بقصور المشيمة ، بانتقال بعض الأمراض المعدية من الأم إلى الطفل . [ 37 ] يمكن لعدد قليل جدًا من الفيروسات، بما في ذلك فيروس الحصبة الألمانية وفيروس زيكا والفيروس المضخم للخلايا (CMV)، أن تعبر حاجز المشيمة، مستغلةً الظروف السائدة في فترات معينة من الحمل أثناء نمو المشيمة. ينتقل الفيروس المضخم للخلايا وفيروس زيكا من مجرى دم الأم عبر خلايا المشيمة إلى مجرى دم الجنين. [ 36 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ]

تبدأ الأجسام المضادة من نوع IgG في الظهور في وقت مبكر يصل إلى 13 أسبوعًا من الحمل، وتزداد بشكل خطي، مع بلوغها ذروتها في الثلث الأخير من الحمل. تستطيع هذه الأجسام المضادة عبور المشيمة، موفرةً الحماية للجنين داخل الرحم . [ 41 ] [ 42 ] تستمر هذه المناعة السلبية لعدة أشهر بعد الولادة، مانحةً المولود نسخة طبق الأصل من المناعة الخلطية طويلة الأمد للأم، ما يساعده على اجتياز الأشهر الأولى الحاسمة من حياته خارج الرحم. أما الأجسام المضادة من نوع IgM ، نظرًا لكبر حجمها، فلا تستطيع عبور المشيمة، [ 43 ] وهذا أحد أسباب كون العدوى المكتسبة أثناء الحمل خطيرة بشكل خاص على الجنين. [ 44 ]

التنظيم الهرموني

  • يُطلق على أول هرمون تفرزه المشيمة اسم هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG). وهو المسؤول عن إيقاف عملية الإجهاض في نهاية الدورة الشهرية عندما يتوقف الجسم الأصفر عن النشاط ويضمر. لو لم يوقف هرمون hCG هذه العملية، لأدى ذلك إلى إجهاض تلقائي للجنين. كما يُنتج الجسم الأصفر ويُفرز هرموني البروجسترون والإستروجين ، ويُحفزه هرمون hCG على زيادة إفرازهما. يُعد هرمون hCG مؤشرًا للحمل الذي تعتمد عليه اختبارات الحمل . وتكون هذه الاختبارات فعالة حتى في حال عدم حدوث الدورة الشهرية أو بعد انغراس البويضة المخصبة في الرحم خلال الفترة من اليوم السابع إلى العاشر. قد يكون لهرمون hCG أيضًا تأثير مضاد للأجسام المضادة، مما يحميه من رفض جسم الأم. كما يُساعد هرمون hCG الجنين الذكر عن طريق تحفيز الخصيتين على إنتاج هرمون التستوستيرون، وهو الهرمون اللازم لنمو الأعضاء التناسلية الذكرية.
  • يساعد هرمون البروجسترون على انغراس البويضة المخصبة في الرحم عن طريق تسهيل مرورها عبر قناتي فالوب. كما يؤثر على قناتي فالوب والرحم من خلال تحفيز زيادة الإفرازات الضرورية لتغذية الجنين. يُعد البروجسترون، مثل هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، ضروريًا لمنع الإجهاض التلقائي لأنه يمنع انقباضات الرحم، وهو أمر ضروري لانغراس البويضة المخصبة.
  • يُعدّ الإستروجين هرمونًا أساسيًا في عملية التكاثر، والتي تشمل تضخم الثديين والرحم، مما يسمح بنمو الجنين وإنتاج الحليب. كما يُسهم الإستروجين في زيادة تدفق الدم قرب نهاية الحمل من خلال توسيع الأوعية الدموية . وقد ترتفع مستويات الإستروجين خلال الحمل لتصل إلى ثلاثين ضعفًا مقارنةً بمستواه لدى المرأة غير الحامل في منتصف الدورة الشهرية.
  • هرمون اللاكتوجين المشيمي البشري (hPL) هو هرمون يُستخدم أثناء الحمل لتطوير استقلاب الجنين ونموه وتطوره بشكل عام. يعمل هرمون اللاكتوجين المشيمي البشري بالتنسيق مع هرمون النمو لتحفيز إنتاج عامل النمو الشبيه بالأنسولين وتنظيم عمليات الأيض الوسيطة. في الجنين، يؤثر هرمون اللاكتوجين المشيمي البشري على مستقبلات اللاكتوجين لتعديل نمو الجنين واستقلابه وتحفيز إنتاج عامل النمو الشبيه بالأنسولين والأنسولين والمادة الفعالة السطحية وهرمونات قشرة الكظر . ترتفع مستويات هرمون اللاكتوجين المشيمي البشري في حالات الحمل المتعدد، والحمل العنقودي السليم، وداء السكري ، وعدم توافق العامل الريزوسي . بينما تنخفض في حالات تسمم الحمل ، وسرطان المشيمة ، وقصور المشيمة . [ 45 ] [ 46 ]

الحاجز المناعي

يمكن اعتبار المشيمة والجنين جسماً غريباً داخل رحم الأم، ويجب حمايتهما من الاستجابة المناعية الطبيعية للأم التي قد تؤدي إلى رفضهما . ولذلك، تُعامل المشيمة والجنين كمواقع ذات امتياز مناعي ، مع وجود تحمل مناعي .

ولهذا الغرض، تستخدم المشيمة عدة آليات  :

ومع ذلك، فإن الحاجز المشيمي ليس الوسيلة الوحيدة للتهرب من الجهاز المناعي، حيث تستمر الخلايا الجنينية الغريبة أيضًا في الدورة الدموية للأم، على الجانب الآخر من الحاجز المشيمي. [ 49 ]

مثيلة الحمض النووي

الأرومة المغذية هي الطبقة الخارجية من خلايا الكيسة الأريمية (انظر اليوم التاسع في الشكل أعلاه، الذي يوضح المراحل الأولية لتكوين الجنين البشري). تتميز خلايا الأرومة المغذية المشيمية بنمط فريد من مثيلة الحمض النووي على مستوى الجينوم، والذي تحدده إنزيمات مثيلة الحمض النووي الجديدة أثناء تكوين الجنين . [ 50 ] يُعد نمط المثيلة هذا ضروريًا بشكل أساسي لتنظيم نمو المشيمة ووظيفتها، وهو أمر بالغ الأهمية لبقاء الجنين. [ 50 ]

آخر

كما توفر المشيمة مخزونًا من الدم للجنين، حيث تقوم بتوصيل الدم إليه في حالة انخفاض ضغط الدم والعكس صحيح، وهو ما يشبه المكثف . [ 51 ]

صورة بالموجات فوق الصوتية للمشيمة البشرية والحبل السري (تصوير دوبلر ملون) مع نقطة اتصال مركزية للحبل وثلاثة أوعية دموية سرية، في الأسبوع العشرين من الحمل

الأهمية السريرية

صورة مجهرية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في المشيمة ( التهاب المشيمة الفيروسي المضخم للخلايا). تظهر النواة الكبيرة المميزة للخلية المصابة بالفيروس المضخم للخلايا خارج مركز الصورة في أسفل اليمين. صبغة الهيماتوكسيلين والإيوسين .

يمكن أن تؤثر العديد من الأمراض على المشيمة.

المجتمع والثقافة

غالباً ما تلعب المشيمة دوراً هاماً في ثقافات مختلفة ، حيث تُجري العديد من المجتمعات طقوساً خاصة بالتخلص منها. في العالم الغربي ، تُحرق المشيمة في أغلب الأحيان . [ 52 ]

تدفن بعض الثقافات المشيمة لأسباب مختلفة. ففي نيوزيلندا ، يدفن الماوريون المشيمة بعد الولادة للتأكيد على العلاقة بين الإنسان والأرض. [ 53 ] وبالمثل، يدفن شعب نافاجو المشيمة والحبل السري في مكان مُختار بعناية، [ 54 ] خاصةً إذا توفي الطفل أثناء الولادة. [ 55 ] وفي كمبوديا وكوستاريكا ، يُعتقد أن دفن المشيمة يحمي ويضمن صحة الأم والطفل. [ 56 ] وإذا توفيت الأم أثناء الولادة، يدفن شعب أيمارا في بوليفيا المشيمة في مكان سري حتى لا تعود روح الأم لتأخذ روح طفلها. [ 57 ]

تؤمن بعض المجتمعات بأن للمشيمة تأثيرًا على حياة الطفل أو والديه. ففي قبيلة كواكيوتل في كولومبيا البريطانية، يدفنون مشيمة الفتيات ليمنحوهن مهارة في حفر المحار، بينما يعرضون مشيمة الأولاد للغربان لتشجيعهم على رؤية النبوءات في المستقبل . وفي تركيا ، يُعتقد أن التخلص السليم من المشيمة والحبل السري يعزز التدين لدى الطفل لاحقًا. أما في ترانسيلفانيا واليابان ، فيُعتقد أن التفاعل مع المشيمة المتخلص منها يؤثر على خصوبة الوالدين في المستقبل . [ 58 ]

تؤمن العديد من الثقافات بأن المشيمة كائن حي، أو كانت كذلك في الماضي، وغالبًا ما تكون قريبة للطفل. ينظر النيباليون إلى المشيمة كصديق للطفل، بينما يعتبرها سكان الأورانج أصلي والماليزيون في شبه جزيرة الملايو بمثابة شقيق أكبر للطفل. [ 56 ] [ 59 ] ويعتقد سكان هاواي الأصليون أن المشيمة جزء من الطفل، ويقومون تقليديًا بزرعها مع شجرة تنمو بجانب الطفل. [ 52 ] وتؤمن ثقافات مختلفة في إندونيسيا ، كالثقافة الجاوية والماليزية، بأن للمشيمة روحًا، ويجب دفنها خارج منزل العائلة. ويقوم بعض الماليزيين بدفن مشيمة الطفل مع قلم رصاص (إذا كان ذكرًا) أو إبرة وخيط (إذا كانت أنثى). [ 59 ]

في بعض الثقافات، تُؤكل المشيمة، وهي ممارسة تُعرف باسم أكل المشيمة البشرية . في بعض الثقافات الشرقية، كالصين ، يُعتقد أن المشيمة المجففة ( زيهيتشي ، وتعني حرفيًا "عربة النهر الأرجوانية") مُقوٍّ صحي، وتُستخدم أحيانًا في تحضير الطب الصيني التقليدي والعديد من المنتجات الصحية. [ 60 ] وقد أصبحت ممارسة أكل المشيمة البشرية اتجاهًا حديثًا نسبيًا في الثقافات الغربية، وهي مثيرة للجدل ؛ إذ يُناقش اعتبارها أكل لحوم البشر .

تستخدم بعض الثقافات المشيمة استخدامات بديلة تشمل تصنيع مستحضرات التجميل والأدوية والأغذية. [ 61 ]

صور إضافية

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ جين م، شو كيو، لي جيه، شو إس، تانغ سي (سبتمبر 2022). "الحمض النووي الريبوزي الميكروي في المشيمة البشرية: جزيئات صغيرة، قوة هائلة" . مجلة Molecules . 27 (18): 5943. doi : 10.3390/molecules27185943 . PMC 9501247. PMID 36144676 .  
  2. ↑ بوغ، إف إتش، أندروز، آر إم، كادل، جيه إي، كرامب، إم إل، سافيتسكي، إيه إتش، ويلز، كيه دي (2004). علم الزواحف ( الطبعة الثالثة). بيرسون. ISBN  978-0-13-100849-6.
  3. ↑ رينفري إم بي، هور تي إيه، شو جي، غريفز جيه إيه، باسك إيه جيه (22 سبتمبر 2009). "تطور البصمة الجينية: رؤى من الجرابيات والحيوانات أحادية المسلك". المراجعة السنوية لعلم الجينوم وعلم الوراثة البشرية . 10 : 241-262 . doi : 10.1146/annurev-genom-082908-150026 . PMID 19630559 . 
  4. ↑ ميترا أ (31 يناير 2020). "كيف تطورت المشيمة من فيروس قديم" . WHYY . تم الاطلاع عليه في 9 مارس 2020 .
  5. ↑ تشونغ إي بي (أكتوبر 2018). "المشيمة تُصاب بالفيروسات: الفيروسات القهقرية تتحكم في التعبير الجيني أثناء الحمل" . مجلة PLOS Biology . 16 (10) e3000028. doi : 10.1371/journal.pbio.3000028 . PMC 6177113. PMID 30300353 .  
  6. ↑ فياريال إل بي (يناير 2016). "الفيروسات والمشيمة: نظرة أولية على الفيروس الأساسي" . مجلة APMIS . 124 ( 1-2 ): 20-30 . doi : 10.1111/apm.12485 . PMID 26818259. S2CID 12042851 .  
  7. ↑ هنري جورج ليدل، روبرت سكوت، "معجم يوناني-إنجليزي"، في بيرسيوس مؤرشف في 5 أبريل 2012 في آلة Wayback .
  8. ↑ "المشيمة" مؤرشفة في 30 يناير 2016 في Wayback Machine . قاموس أصل الكلمات على الإنترنت .
  9. ↑ ريزنيك دي إن، ماتيوس إم، سبرينغر إم إس (نوفمبر 2002). "أصول مستقلة وتطور سريع للمشيمة في جنس الأسماك بويسيليوبسيس". مجلة ساينس . 298 (5595): 1018-1020 . رمز Bibcode : 2002Sci...298.1018R . doi : 10.1126/science.1076018 . PMID 12411703. S2CID 2372572 .  
  10. ↑ بلاكبيرن دي جي، أفانزاتي إيه إم، باوليسو إل (نوفمبر 2015). "إعادة النظر في الكلاسيكيات. تاريخ علم المشيمة لدى الزواحف: وصف ستودياتي المبكر لتكوين المشيمة في سحلية ولودة". المشيمة . 36 (11): 1207-1211 . doi : 10.1016/j.placenta.2015.09.013 . PMID 26474917 . 
  11. ↑ أيالا، ف. ج. (مايو 2007). "أعظم اكتشاف لداروين: التصميم بدون مصمم" . وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم في الولايات المتحدة الأمريكية . 104 ( ملحق 1): 8567-8573 . doi : 10.1073/pnas.0701072104 . PMC 1876431. PMID 17494753 .  
  12. ^ شيورا إتش، كيتازاوا إم، كانيكو إيشينو تي، إيشينو إف (يناير 2026). "التطور الذي تحركه المشيمة: اكتساب الجينات الفيروسية والأدوار الأساسية لـ PEG10 في المشيمة الأثيرية" . الجزيئات الحيوية . 16 (1): 161. دوى : 10.3390/biom16010161 . بمك 12839241 . بميد 41594701 .  
  13. ↑ بوين ر. "انغراس وتطور المشيمة: مقدمة وفهرس" . علم الأمراض الفيزيولوجية للجهاز التناسلي . جامعة ولاية كولورادو. مؤرشف من الأصل في 11 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه في 7 يوليو 2019 .
  14. ↑ ييتر جيه إف (مارس 1998). "فحص المشيمة" . طبيب الأسرة الأمريكي . 57 (5): 1045-1054 . PMID 9518951. مؤرشف من الأصل في 16 أكتوبر 2011. 
  15. ↑ "بنية المشيمة وتصنيفها" . جامعة ولاية كولورادو. مؤرشف من الأصل في 11 فبراير 2016.
  16. ↑ فوجيكورا تي، بنسون آر سي، دريسكول إس جي (أغسطس 1970). "المشيمة ثنائية الفصوص وخصائصها السريرية". المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 107 (7): 1013-1017 . doi : 10.1016/0002-9378(70)90621-6 . PMID 5429965. مثّلت المشيمة ثنائية الفصوص 4.2% (366 من أصل 8505) من مشيمات النساء البيض في مستشفى بوسطن للنساء اللواتي شاركن في المشروع التعاوني. 
  17. ↑ "البروتيوم البشري في المشيمة - أطلس البروتين البشري" . www.proteinatlas.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 26 سبتمبر 2017. تم الاطلاع عليه بتاريخ 26 سبتمبر 2017 .
  18. ↑ أولين إم، فاجربيرج إل، هالستروم بي إم، ليندسكوج سي، أوكسفولد بي، ماردينوغلو إيه، وآخرون . (يناير 2015). " علم البروتينات: خريطة نسيجية للبروتينات البشرية". مجلة ساينس . 347 (6220) 1260419. doi : 10.1126/science.1260419 . PMID 25613900. S2CID 802377 .   
  19. 1 2 "مراحل نمو الجنين - قضايا صحة المرأة" . دليل ميرك، نسخة المستهلك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يونيو 2022 .
  20. ↑ "كيف ينمو جنينكِ أثناء الحمل" . www.acog.org . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13 يونيو 2022. تم الاطلاع عليه بتاريخ 12 يونيو 2022 .
  21. ↑ داش جيه إس، بلوم إس إل، سبونج سي واي، هوفمان بي إل (2018). طب التوليد ويليامز . ماكجرو هيل بروفيشنال. رقم ISBN 978-1-259-64433-7.
  22. ↑ "دورة الدم المشيمية" . دورة تدريبية عبر الإنترنت في علم الأجنة لطلاب الطب . جامعات فريبورغ ولوزان وبرن (سويسرا). مؤرشفة من الأصل بتاريخ 28 سبتمبر 2011.
  23. 1 2 كيسيرود تي، أشاريا جي (ديسمبر 2004). "الدورة الدموية للجنين". التشخيص قبل الولادة . 24 (13): 1049-1059 . doi : 10.1002 / pd.1062 . PMID 15614842. S2CID 25040285 .  
  24. 1 2 ريتر آر جيه، تان دي إكس، كوركماز إيه، روزاليس-كورال إس إيه (2013). "الميلاتونين والإيقاعات اليومية المستقرة تُحسّن وظائف الأم والمشيمة والجنين" . تحديثات التكاثر البشري . 20 (2): 293-307 . doi : 10.1093/humupd/dmt054 . PMID 24132226 . 
  25. ↑ كتاب ويليامز في طب التوليد .
  26. ↑ بيجلي سي إم، جايت جي إم، ديفان دي، ماكغواير دبليو، ويكس إيه، بيستي إل إم (فبراير 2019). " الإدارة الفعالة مقابل الإدارة الترقبية للنساء في المرحلة الثالثة من المخاض" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (2) CD007412. doi : 10.1002/14651858.CD007412.pub5 . PMC 6372362. PMID 30754073 .  
  27. ↑ آرثرز إيه إل، سميث إم دي، هينتورال إم دي، برين جيه، مكولوغ دي، ثورنتون إف آي، وآخرون . (2022). " تختلف مستويات الحمض النووي الريبوزي المرسال للإنفلاماسوم المشيمي باختلاف طريقة الولادة وجنس الجنين" . فرونتيرز إن إيمونولوجي . 13 807750. doi : 10.3389/fimmu.2022.807750 . ISSN 1664-3224 . PMC 8992795. PMID 35401528 .    
  28. ↑ ميرسر جيه إس، وفور بي آر، وإريكسون-أوينز دي إيه، وبادبري جيه إف، وأوه دبليو (يناير 2010). "نتائج النمو في الشهر السابع لأطفال رضع ذوي وزن منخفض جدًا عند الولادة، والذين شاركوا في تجربة عشوائية مضبوطة لمقارنة تأخير قطع الحبل السري مقابل قطعه الفوري" . مجلة طب الفترة المحيطة بالولادة . 30 (1): 11-16 . doi : 10.1038/jp.2009.170 . PMC 2799542. PMID 19847185 .  
  29. ↑ بيريز-مونيوز، إم إي، أرييتا، إم سي، رامير-تيت، إيه إي، والتر، جيه (أبريل 2017). " تقييم نقدي لفرضيتي "الرحم المعقم" و"الاستعمار داخل الرحم": الآثار المترتبة على البحث في ميكروبيوم الرضيع الرائد" . ميكروبيوم . 5 (1) 48. doi : 10.1186/s40168-017-0268-4 . PMC 5410102. PMID 28454555 .  
  30. ↑ مور جي، كوون جي واي (أكتوبر 2015). "تفاعل الأرومة المغذية مع الميكروبيوم: نموذج جديد لتنظيم المناعة" . المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 213 (4 ملحق): S131– S137 . doi : 10.1016/j.ajog.2015.06.039 . PMC 6800181. PMID 26428492 .  
  31. ↑ برنس إيه إل، أنتوني كيه إم، تشو دي إم، آغارد كيه إم (أكتوبر 2014). "الميكروبيوم، والولادة، وتوقيت الولادة: أسئلة أكثر من الإجابات" . مجلة علم المناعة التناسلية . 104-105 : 12-19 . doi : 10.1016/j.jri.2014.03.006 . PMC 4157949. PMID 24793619 .  
  32. ↑ هورنيف م، بيندرز ج (مايو 2017). "هل توجد ميكروبات بكتيرية قبل الولادة؟" . علم المناعة المخاطية . 10 (3): 598-601 . doi : 10.1038/mi.2016.141 . PMID 28120852 . 
  33. ↑ رايت سي، سيبل سي بي (2011). "الانتقال المشيمي في الصحة والمرض". في كاي إتش، نيلسون إم، يوبينغ دبليو (محررون). المشيمة : من النمو إلى المرض . جون وايلي وأولاده. ص 66. ISBN  978-1-4443-3366-4.
  34. ↑ بيرازولو إس، هيرشموجل بي، وادساك سي، ديسوي جي، لويس آر إم، سينجرز بي جي (فبراير 2017). " تأثير استقلاب المشيمة على انتقال الأحماض الدهنية إلى الجنين" . مجلة أبحاث الدهون . 58 (2): 443-454 . doi : 10.1194/jlr.P072355 . PMC 5282960. PMID 27913585 .  
  35. ↑ كابن سي، كروجر سي، ماكجوان جيه، سالباوم جيه إم (2012). "يؤثر النظام الغذائي للأم على نمو المشيمة والتعبير الجيني في نموذج فأر مصاب بداء السكري أثناء الحمل" . PLOS ONE . 7 (6) e38445. Bibcode : 2012PLoSO...738445K . doi : 10.1371/journal.pone.0038445 . PMC 3372526. PMID 22701643 .  
  36. 1 2 مادوسودانان ج (10 أكتوبر 2018). "الاختراق: كيف تصيب بعض الفيروسات المشيمة" . مجلة Knowable . doi : 10.1146/knowable-101018-1 .
  37. ↑ إيرليباخر أ (21 مارس 2013). "علم المناعة في منطقة اتصال الأم والجنين". المراجعة السنوية لعلم المناعة . 31 (1): 387-411 . doi : 10.1146/annurev-immunol-032712-100003 . PMID 23298207 . 
  38. ↑ بيريرا ل (سبتمبر 2018). "العدوى الفيروسية الخلقية: عبور منطقة التماس بين الرحم والمشيمة". المراجعة السنوية لعلم الفيروسات . 5 (1): 273-299 . doi : 10.1146/annurev-virology-092917-043236 . PMID 30048217. S2CID 51724379 .  
  39. ↑ أرورا ن، سادوفسكي ي، ديرمودي ت س، كوين س ب (مايو 2017). "الانتقال الرأسي للميكروبات أثناء الحمل البشري" . مجلة Cell Host & Microbe . 21 (5): 561-567 . doi : 10.1016/j.chom.2017.04.007 . PMC 6148370. PMID 28494237 .  
  40. ↑ روبنز جيه آر، باكاردجيف إيه آي (فبراير 2012). " مسببات الأمراض وحصن المشيمة" . الرأي الحالي في علم الأحياء الدقيقة . 15 (1): 36-43 . doi : 10.1016/j.mib.2011.11.006 . PMC 3265690. PMID 22169833 .  
  41. ^ بالميرا بي، كوينيلو سي، سيلفيرا ليسا آل، زاجو كاليفورنيا، كارنيرو سامبايو إم (2012). "نقل المشيمة IgG في حالات الحمل الصحية والمرضية" . علم المناعة السريرية والتنموية . 2012 985646. دوى : 10.1155/2012/985646 . بمك 3251916 . بميد 22235228 .  
  42. ↑ سيميستر، ن. إي.، وستوري، س. م. (ديسمبر 1997). "مستقبلات Fc في المشيمة البشرية وانتقال الأجسام المضادة من الأم إلى الجنين". مجلة علم المناعة التناسلية . 37 (1): 1-23 . doi : 10.1016/s0165-0378(97)00068-5 . PMID 9501287 . 
  43. ↑ بيليتيري أ (2009). تمريض صحة الأم والطفل: رعاية الأسرة في فترة الحمل والولادة وتربية الأطفال . هاجرستاون، ماريلاند: ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ص 202. ISBN  978-1-58255-999-5.
  44. ↑ "ما هي الأمراض المعدية التي يمكن أن تؤثر على الحمل؟" . المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية . 27 أبريل 2021. تم الاطلاع عليه بتاريخ 25 يونيو 2021 .
  45. ↑ هاندويرجر إس، فريمارك إم (أبريل 2000). "دور هرمون النمو المشيمي واللاكتوجين المشيمي في تنظيم نمو الجنين البشري وتطوره". مجلة طب الغدد الصماء والتمثيل الغذائي للأطفال . 13 (4): 343-356 . doi : 10.1515/jpem.2000.13.4.343 . PMID 10776988. S2CID 28778529 .  
  46. ↑ "هرمون اللاكتوجين المشيمي البشري" . www.ucsfhealth.org . 17 مايو 2009. مؤرشف من الأصل في 29 أبريل 2017. تم الاطلاع عليه في 21 يوليو 2017 .
  47. ↑ "المشيمة تخدع دفاعات الجسم"" . بي بي سي نيوز . 10 نوفمبر 2007. مؤرشف من الأصل في 29 أبريل 2012.
  48. ↑ كلارك، د. أ.، شابوت، أ.، توتون، د. (مارس 1986). "الكبت الفعال لتفاعل المضيف ضد الطعم في الفئران الحوامل. السابع. الإجهاض التلقائي لأجنة CBA/J x DBA/2 غير المتوافقة نسيجياً في رحم فئران CBA/J يرتبط بنقص نشاط الخلايا الكابتة غير التائية" . مجلة علم المناعة . 136 (5): 1668-1675 . doi : 10.4049/jimmunol.136.5.1668 . PMID 2936806. S2CID 22815679 .  
  49. ↑ ويليامز ز، زيبف د، لونغتين ج، أنشان ر، برودمان ب، ميسمر س أ، وآخرون (يونيو 2009). "استمرار وجود خلايا جنينية غريبة في الدورة الدموية للأم" . الخصوبة والعقم . 91 (6): 2593-2595 . doi : 10.1016/j.fertnstert.2008.02.008 . PMID 18384774 .  
  50. 1 2 أندروز إس، كروجر سي، ميلادو-لوبيز إم، همبرجر إم، دين دبليو، بيريز-غارسيا في، وآخرون . (يناير 2023). "آليات ووظيفة مثيلة الحمض النووي الجديدة في نمو المشيمة تكشف عن دور أساسي لـ DNMT3B" . نات كوميون . 14 (1) 371. Bibcode : 2023NatCo..14..371A . doi : 10.1038/ s41467-023-36019-9 . PMC 9870994. PMID 36690623 .   
  51. ↑ أسد، ر. س.، لي، ف. ي . ، هانلي، ف. ل. (مايو 2001). "امتثال المشيمة أثناء الدورة الدموية خارج الجسم للجنين". مجلة علم وظائف الأعضاء التطبيقي . 90 (5): 1882-1886 . doi : 10.1152/jappl.2001.90.5.1882 . PMID 11299282. S2CID 8785947 .  
  52. 1 2 "لماذا نأكل المشيمة؟" . بي بي سي نيوز . 18 أبريل 2006. مؤرشف من الأصل في 26 نوفمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 26 يونيو 2011 .
  53. ↑ ميتج ج (2005). "العمل بثلاث لغات/اللعب بها" . مواقع: مجلة الأنثروبولوجيا الاجتماعية والدراسات الثقافية . 2 (2): 83-90 . doi : 10.11157/sites-vol2iss2id65 .
  54. ↑ فرانسيسكو إي (3 ديسمبر 2004). "سد الفجوة الثقافية في الطب" . مجلة ساينس .
  55. ↑ شيباردسون م (1978). "التغيرات في ممارسات ومعتقدات الدفن لدى قبيلة نافاجو". المجلة الفصلية للهنود الأمريكيين . 4 (4): 383-396 . doi : 10.2307/1184564 . JSTOR 1184564. PMID 11614175 .  
  56. 1 2 باكلي إس جيه. "طقوس وفولكلور المشيمة من حول العالم" . الأمومة . مؤرشف من الأصل في 6 يناير 2008. تم الاسترجاع في 7 يناير 2008 .
  57. ↑ دافنبورت أ. (يونيو 2005). "عرض الحب" . مجلة جونز هوبكنز . 57 (3). مؤرشف من الأصل في 31 مارس 2012. تم الاطلاع عليه في 23 أغسطس 2021 .
  58. ↑ إدارة العلوم (12 فبراير 2024). "طقوس وفولكلور المشيمة من جميع أنحاء العالم" . تم الاطلاع عليه في 20 مايو 2026 .
  59. 1 2 بركة أ (2017). موسوعة بيربيدانان ملايو . مطبعة جامعة الإسلام الماليزية. ص 236 – 237. ISBN  978-967-13305-9-3.
  60. ↑ فالكاو ر. "الاستخدامات الطبية للمشيمة" . مؤرشف من الأصل في 5 ديسمبر 2008. تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر 2008 .
  61. ↑ كرولوك سي، ديكنسون إي، فوس كيه إيه (مايو 2018). "اقتصاد المشيمة: من منتجات حيوية مهملة إلى منتجات حيوية ثمينة" . المجلة الأوروبية لدراسات المرأة . 25 (2): 138-153 . doi : 10.1177/1350506816679004 . ISSN 1350-5068 . S2CID 151874106 .  
  62. ↑ "أوزان المشيمة: المتوسطات، والانحرافات المعيارية، والنسب المئوية حسب عمر الحمل". علم أمراض المشيمة والحمل . 2017. ص 336. doi : 10.1017/9781316848616.039 . ISBN  978-1-316-84861-6.