فيرتيبورفين

فيرتيبورفين (الاسم التجاري: فيسوداين )، وهو مشتق من البنزوبورفيرين ، دواء يُستخدم كمحسس ضوئي في العلاج الضوئي الديناميكي للقضاء على الأوعية الدموية غير الطبيعية في العين المرتبطة بحالات مثل الشكل الرطب من التنكس البقعي . يتراكم فيرتيبورفين في هذه الأوعية الدموية غير الطبيعية، وعند تحفيزه بضوء أحمر غير حراري بطول موجي 689  نانومتر ^{[ 1 ]} في وجود الأكسجين ، ينتج أكسجينًا أحاديًا قصير العمر شديد التفاعل وجذور أكسجين تفاعلية أخرى ، مما يؤدي إلى تلف موضعي في بطانة الأوعية الدموية وانسدادها. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

يُستخدم فيرتيبورفين أيضًا خارج نطاق الاستخدام المعتمد لعلاج اعتلال الشبكية المصلي المركزي . ^{[ 4 ]}

يُحقن فيرتيبورفين عادةً وريدياً في أكبر وريد في الذراع. ^{[ 5 ]} ويُحقن بجرعة 6  ملغم/م² ويُفعّل بالضوء. ^{[ 5 ]} ويُعطى عادةً قبل 15 دقيقة من العلاج بالليزر. ^{[ 2 ]} ويمكن تكرار هذه الجرعة 4 مرات في السنة. ^{[ 5 ]}

البورفيريا  : لا ينبغي إعطاء فيرتيبورفين للمرضى المصابين بالبورفيريا بسبب خطر تفاقم هذه الحالة. ^{[ 6 ] [ 2 ]}

فرط الحساسية  : يجب على المرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه فيرتيبورفين أو أي من المكونات المستخدمة في تركيبته تجنب استخدامه. ^{[ 7 ]}

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تشوش الرؤية والصداع وآثار موضعية في موضع الحقن. كما يُنصح بشدة بتجنب التعرض لأشعة الشمس والإضاءة غير المباشرة لمدة 48 ساعة بعد إعطاء فيرتيبورفين، وذلك بسبب الحساسية للضوء . ^{[ 2 ]} 

عُولجت الكلاب والفئران بجرعات يومية غير فعالة أعلى بـ 32 إلى 70 مرة من الجرعة الموصى بها للبشر. ^{[ 5 ]} أسفر العلاج الذي استمر 4 أسابيع عن انحلال دم خفيف خارج الأوعية الدموية وتكوين دم في الحيوانات. ^{[ 5 ]}

عند استخدام فيرتيبورفين بمفرده، فإن الجرعة السريرية الموصى بها لا تُسبب سمية للأنسجة البشرية. ^{[ 8 ]} ولكن عند تنشيطه بالضوء، وفي وجود الأكسجين، يُمكن أن يُكوّن عوامل سامة داخل الأنسجة. ^{[ 8 ]} تتكون هذه العوامل عندما يمتص البورفيرين كمية كافية من الضوء لتوليد أكسجين أحادي نشط ولكنه قصير العمر. ^{[ 8 ]} يُمكن للأكسجين الأحادي قصير العمر أن يُلحق ضررًا دقيقًا بالبنى البيولوجية، مما يؤدي إلى انسداد وعائي موضعي. ^{[ 8 ]}

من المعروف أن دواء فيرتيبورفين يتفاعل مع عشبة الأقحوان ( Tanacetum parthenium )، والتي يبدو أنها تعمل كمضاد لتأثير فيرتيبورفين لأسباب غير معروفة. لذا، يُنصح بعدم تناول المادتين معًا. ^{[ 9 ]} لا يبدو أن فيرتيبورفين يُستقلب بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450 ، وبالتالي لا يؤثر على استقلاب الأدوية الأخرى بواسطة هذه الإنزيمات. ^{[ 10 ]}

في مايو 2020، تسبب انخفاض الطاقة الإنتاجية في حدوث اضطراب. ^{[ 11 ]} وقد أثر ذلك على استخدام دواء فيرتيبورفين بين مقدمي الرعاية الصحية والمرضى في أوروبا. ^{[ 11 ]} وتوقعت وكالة الأدوية الأوروبية عودة الإنتاج إلى وضعه الطبيعي بحلول الربع الأول من عام 2022. ^{[ 11 ]}

يمكن استخدام فيرتيبورفين خارج نطاق الاستخدام المعتمد لعلاج اعتلال الشبكية المصلي المركزي ^{[ 4 ] [ 11 ]} ويتم تطبيقه تجريبياً للحد من التندب في عمليات زراعة الشعر. ^{[ 12 ]}

• "فيزوداين" . نوفارتيس .