جائزة التأثير السريري الوطني

تُمنح جوائز التأثير السريري الوطني ضمن هيئة الخدمات الصحية الوطنية الإنجليزية للاستشاريين والأطباء العامين الأكاديميين الذين يقدمون أداءً متميزًا يتجاوز المعايير المتوقعة من دورهم. في يناير 2022، أُعلن عن إصلاحات. ستُمنح المزيد من الجوائز، ولكن بمستويات أدنى، حيث ستُصبح ثلاثة مستويات بدلًا من أربعة. وستستمر هذه الجوائز لمدة خمس سنوات. سيتم منح ما يصل إلى 600 جائزة سنويًا، منها 70 جائزة وطنية من المستوى الثالث بقيمة 40,000 جنيه إسترليني سنويًا، و200 جائزة وطنية من المستوى الثاني بقيمة 30,000 جنيه إسترليني سنويًا، و330 جائزة وطنية من المستوى الأول بقيمة 20,000 جنيه إسترليني سنويًا. ولأول مرة، سيحصل العاملون بدوام جزئي، ومعظمهم من النساء، على القيمة الكاملة للجائزة بدلًا من النسبة والتناسب. أما برامج الجوائز المحلية، التي يديرها أصحاب العمل، فلن تتأثر. ^{[ 1 ]}

أُنشئ برنامج جوائز التميز السريري عام ٢٠٠٣، ليحل محل نظام الجدارة القديم الذي أُنشئ عام ١٩٤٨ مع تأسيس هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS). كان هناك برنامج مماثل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في أيرلندا الشمالية ، لكن لم يُفعّل أي برنامج جوائز منذ عدة سنوات. ^{[ ٢ ]} في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في ويلز، توجد جوائز التزام محلية للاستشاريين، وبرنامج جوائز وطني موازٍ للأثر السريري. لدى ويلز مستوى جائزة وطني إضافي (المستوى ٠) إلى جانب نظيره في إنجلترا، بقيمة ١٠٠٠٠ جنيه إسترليني سنويًا لمدة خمس سنوات. في اسكتلندا، لم يعد هناك برنامج مماثل. كان البرنامج السابق يُدار من قبل اللجنة الاستشارية الاسكتلندية لجوائز التميز. تهدف هذه البرامج إلى مكافأة الاستشاريين الذين يُحققون أثرًا وطنيًا يتجاوز توقعات وظائفهم المدفوعة، مما يُظهر التزامهم تجاه هيئة الخدمات الصحية الوطنية.

تتولى اللجنة الاستشارية لجوائز الأثر السريري إدارة البرنامج على المستوى الوطني. ويوجد أمانة صغيرة تابعة لوزارة الصحة والرعاية الاجتماعية، يشرف على إدارة البرنامج رئيس ومدير طبي وطني، وكلاهما معينان من قبل الوزراء. وبين عامي 2018 و2024، خلال إصلاحات البرنامج، كان الدكتور ستيوارت دولو رئيسًا، ومنذ عام 2020 يشغل البروفيسور كيفن ديفيز منصب المدير الطبي. وفي عام 2024، عُيّن الدكتور فيناي باترو رئيسًا جديدًا.

تُدار الجوائز المحلية حصريًا من قِبل هيئات الخدمات الصحية الوطنية المحلية، وليس على المستوى الوطني. يوجد 12 مستوى من الجوائز. تُمنح المستويات من 1 إلى 8 محليًا بأشكال مختلفة من قِبل هيئات الخدمات الصحية الوطنية المُوظِّفة، بينما كانت المستويات من 10 إلى 12 (الفضية والذهبية والبلاتينية فيما يلي) تُمنح على المستوى الوطني. وقد استُبدلت هذه الجوائز الوطنية بالجوائز الوطنية من 1 إلى 3. كان من الممكن سابقًا منح جوائز المستوى 9 محليًا من قِبل الهيئات بنفس قيمة الجائزة البرونزية الوطنية، التي كانت تُمنح على المستوى الوطني. في الفترة 2016-2017، بلغت قيمة الجوائز 2,986 جنيهًا إسترلينيًا للمستوى الأول، و35,832 جنيهًا إسترلينيًا للبرونزية، و47,110 جنيهًا إسترلينيًا للفضية، و58,888 جنيهًا إسترلينيًا للذهبية، و76,554 جنيهًا إسترلينيًا للبلاتينية سنويًا. كانت مدفوعات هذه الجوائز خاضعة لنظام التقاعد حتى عام 2018 للجوائز المحلية، وحتى عام 2022 للجوائز الوطنية. يتعين على الاستشاريين إعادة التقديم بعد 5 سنوات. حصل 25,300 استشاري في إنجلترا وويلز (54%) على جائزة تميز محلية أو وطنية خلال الفترة 2016-2017. وقد طُرحت اقتراحات متكررة لإجراء تغييرات جذرية أو إلغاء الجائزة كجزء من مفاوضات عقود الاستشاريين منذ عام 2010، وفي عام 2018، تم الاتفاق بين هيئة أصحاب العمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية (NHS Employers) والرابطة الطبية البريطانية على تغييرات جذرية في النظام المحلي . أصبحت النقاط الجديدة محددة المدة بين سنة وثلاث سنوات، ولن تكون الجائزة خاضعة لنظام المعاشات التقاعدية، وسيتم دفعها سنويًا كمبلغ مقطوع. تبقى الجوائز السابقة دون تغيير إذا مُنحت قبل عام 2018. لم تُطبق هذه التغييرات على النظام الوطني. ^{[ 3 ]} أُعيد تنظيم النظام الوطني نفسه في عام 2022 ليتحول من النظام البرونزي ذي المستويات الأربعة إلى النظام البلاتيني، الذي كان يمنح 300 جائزة خاضعة لنظام المعاشات التقاعدية سنويًا، إلى النظام الوطني غير الخاضع لنظام المعاشات التقاعدية (المستويات 1-3) الذي يمنح ما يصل إلى 600 جائزة بقيمة أقل، وذلك لزيادة الفرص وتنوع المستفيدين.

يُقدّم المتقدمون أدلة على الأثر الوطني، ويجب أن تكون هذه الأدلة مؤرخة وأن تكون خلال السنوات الخمس الماضية. ويتم تقييم هذه الأدلة في خمسة مجالات:

• المجال 1 - تطوير وتقديم خدمة عالية الجودة.
• المجال الثاني – تحسين الخدمات الصحية الوطنية من خلال القيادة.
• المجال 3 – التعليم والتدريب وتنمية الأفراد.
• المجال الرابع – الابتكار والبحث.
• المجال 5 – تأثير إضافي. أدلة أخرى تتعلق بشكل خاص بأولويات هيئة الخدمات الصحية الوطنية أو الأهداف الصحية الأخرى

تتسم طبيعة الخطة بالتوازن عبر مجالات الأدلة لإتاحة فرص متساوية لمكافأة الأطباء الأكاديميين وغير الأكاديميين الذين يتم تقييمهم وفقًا لتوقعات خطة عملهم المدفوعة الأجر. ^{[ 4 ]}

أجرت حكومة الائتلاف مراجعة للمخطط ونُشر تقريرها في عام 2012.

تم إنشاء نظام جوائز التميز السابق عند تأسيس هيئة الخدمات الصحية الوطنية في عام 1948 كجزء من جهود أنورين بيفان لكسب دعم الأطباء عن طريق "حشو أفواههم بالذهب". ^{[ 5 ]}

وصفت اللجنة الملكية المعنية بالخدمات الصحية الوطنية نظام جوائز التميز في عام 1979. وكانت الجوائز تُمنح بناءً على توصية اللجنة الاستشارية للتميز، وهي هيئة مهنية في الغالب يرأسها عادةً طبيب مرموق. وبلغت القيمة الإجمالية للجوائز حوالي 20 مليون جنيه إسترليني سنويًا، أي ما يعادل 10% من إجمالي أجور الاستشاريين. وحصل حوالي نصف الاستشاريين على جائزة خلال مسيرتهم المهنية. وفي أي وقت، كان أكثر من ثلثهم بقليل من الحاصلين على جوائز. وكانت هناك أربعة مستويات للجوائز، بقيم سنوية تتراوح من 2664 جنيهًا إسترلينيًا للمستوى C الذي استفاد منه 3421 استشاريًا، إلى 11880 جنيهًا إسترلينيًا لجوائز المستوى A+ التي بلغ عددها 140 جائزة. وكانت الجوائز سرية آنذاك، ووجهت انتقادات بأن معظمها كان يُمنح للاستشاريين في المستشفيات التعليمية والتخصصات الأكثر شهرة. ^{[ 6 ]}

في الفترة 2015-2016، دُفع مبلغ 157 مليون جنيه إسترليني لـ 2948 استشاريًا في إنجلترا وويلز. وفي الفترة 2016-2017، دُفع مبلغ 147 مليون جنيه إسترليني لـ 2779 استشاريًا. ^{[ 7 ]} وقُدّمت 300 جائزة في عام 2017.

في عام 2019، اقترحت لجنة جودة الرعاية الصحية حجب الجوائز عن الأطباء في المؤسسات الصحية الخاضعة لإجراءات خاصة . ^{[ 8 ]} ومع ذلك، لم يكن هذا موقفًا رسميًا للجنة، بل طُرح كسؤال على اللجنة الرئيسية، التي لم تُنفذ هذا الاقتراح بعد مناقشته، وذلك حرصًا على عدم تثبيط عزيمة الاستشاريين الذين يبذلون قصارى جهدهم لتحسين الأداء في المؤسسات الصحية ذات الأداء الضعيف.

• اللجنة الاستشارية لجوائز التأثير السريري
• بيان وزاري بشأن مراجعة الجوائز
• اللجنة الاستشارية الاسكتلندية لجوائز التميز