علبة تبغ تشريحية
يُعرف صندوق الاستنشاق التشريحي ، أو ما يُسمى أيضًا بصندوق الاستنشاق أو الحفرة الشعاعية، بأنه تجويف مثلث الشكل يقع على الجانب الشعاعي الظهري لليد ، عند مستوى عظام الرسغ ، وتحديدًا عظمي الزورقي والترابيزي اللذين يشكلان قاعه. وقد اشتق اسمه من استخدام هذا السطح لوضع مسحوق التبغ ، أو ما يُعرف بـ" السعوط "، ثم استنشاقه. [ 1 ] ويُشار إليه أحيانًا باسمه الفرنسي " تاباتير " .
بناء
حدود
- الحد الإنسي (الجانب الزندي) للمنطقة التشريحية هو وتر العضلة الباسطة الطويلة لإبهام اليد
- الحافة الجانبية (الجانب الكعبري) عبارة عن زوج من الأوتار المتوازية والمتقاربة، لعضلة باسطة الإبهام القصيرة وعضلة مبعدة الإبهام الطويلة . [ 2 ] (وبناءً على ذلك، يكون صندوق التشريح أكثر وضوحًا، حيث يكون له تقعر أكثر بروزًا، أثناء مد الإبهام .)
- يتكون الحد القريب من الناتئ الإبري لعظم الكعبرة
- يتكون الحد البعيد من الرأس التقريبي للمثلث متساوي الساقين في منطقة التبغ .
- يختلف قاع صندوق التبغ حسب وضعية الرسغ، ولكن يمكن تحسس كل من العظم شبه المنحرف والعظم الزورقي بشكل أساسي .
التشريح العصبي الوعائي
يقع الشريان الكعبري عميقًا تحت الأوتار التي تُشكّل حدود منطقة التشريح التشريحية ، ويمر عبر هذه المنطقة في مساره من منطقة الكشف الطبيعية عن النبض الكعبري، إلى الفراغ القريب بين عظمي المشط الأول والثاني ، ليُساهم في تغذية القوسين الراحيين السطحي والعميق . في منطقة التشريح التشريحية، يرتبط الشريان الكعبري ارتباطًا وثيقًا (أقل من 2 مم) بالفرع السطحي للعصب الكعبري بالقرب من الناتئ الإبري للكعبرة في 48% من الحالات، بينما في 24% من الحالات يرتبط الشريان الكعبري ارتباطًا مباشرًا بالعصب الجلدي الوحشي للساعد . [ 3 ] ينشأ الوريد الرأسي داخل منطقة التشريح التشريحية، بينما يُمكن جسّ الفرع الجلدي الظهري للعصب الكعبري عن طريق تمرير الظفر على طول العضلة الباسطة الطويلة للإبهام.
الأهمية السريرية
يتمفصل عظم الكعبرة وعظم الزورقي عميقًا في منطقة التشريح (السنفَز) ليشكلا أساس مفصل الرسغ. في حالة السقوط على يد ممدودة، تتركز معظم قوة الصدمة في هذه المنطقة. ونتيجة لذلك، يُعد هذان العظمان الأكثر عرضة للكسر في الرسغ. في حالة وجود ألم موضعي في منطقة التشريح، فإن معرفة تشريح الرسغ تُساعد على استنتاج سريع بأن الكسر على الأرجح في عظم الزورقي . وهذا أمر منطقي، لأن عظم الزورقي عظم صغير ذو شكل غير منتظم، وظيفته تسهيل الحركة وليس توفير الثبات لمفصل الرسغ . في حالة تطبيق قوة مفرطة على الرسغ، يُرجح أن يكون هذا العظم الصغير هو نقطة الضعف . يُعد كسر عظم الزورقي من أكثر أسباب المشاكل الطبية والقانونية شيوعًا.
يُعدّ الشذوذ التشريحي في التروية الدموية لعظم الزورقي هو المنطقة التي يصل إليها الدم أولاً. يدخل الدم إلى عظم الزورقي من الجزء البعيد. ونتيجةً لذلك، في حالة حدوث كسر، سيفتقر الجزء القريب من عظم الزورقي إلى التروية الدموية، وسيؤدي -إذا لم يُتخذ إجراء طبي- إلى نخر لا وعائي داخل منطقة التشريح (السنف بوكس) لدى المصاب. ونظرًا لصغر حجم عظم الزورقي وشكله، يصعب تحديد ما إذا كان مكسورًا بالفعل أم لا باستخدام الأشعة السينية في المراحل المبكرة. تشمل المضاعفات الأخرى عدم استقرار عظام الرسغ (تمزق الأربطة) وخلع الكسور.
صور إضافية
أوتار السبابة والوصلة الوترية.
الأوردة الموجودة على ظهر اليد.
راحة اليد اليسرى، توضح موضع ثنيات الجلد والعظام، والعلامات السطحية للأقواس الراحية.
صندوق تبغ تشريحي واسع بشكل خاص.
رسم تخطيطي لمنطقة الشم التشريحية.
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ هالت، ساشا؛ جوزسا، فيليكس؛ آشورست، جون ف. (2025)، "تشريح الكتف والطرف العلوي، صندوق تبغ اليد التشريحي" ، ستات بيرلز ، تريجر آيلاند (فلوريدا): دار نشر ستات بيرلز، PMID 29489241 ، تاريخ الاسترجاع 10 يناير 2025
- ↑ "الفصل العاشر: الساعد" . مؤرشف من الأصل في 9 ديسمبر 2007. تم الاطلاع عليه في 5 يناير 2008 .
- ↑ روبسون، أ. ج.؛ سي، م. س.؛ إليس، هـ. (2008). "التشريح التطبيقي للفرع السطحي للعصب الكعبري". التشريح السريري . 21 (1): 38-45 . doi : 10.1002/ca.20576 . ISSN 1098-2353 . PMID 18092362 .
روابط خارجية
- يُسلِّم
- تشريح
