الشريان الشعاعي

في علم التشريح البشري ، يعتبر الشريان الكعبري الشريان الرئيسي للجانب الوحشي من الساعد .
بناء
ينشأ الشريان الكعبري من تفرع الشريان العضدي في الحفرة المرفقية . ويمتد باتجاه الأسفل على الجزء الأمامي من الساعد، حيث يُشكل علامةً فاصلةً بين الحجرتين الأمامية والخلفية للساعد ، وتبدأ الحجرة الخلفية مباشرةً من الجانب الوحشي للشريان. يلتف الشريان جانبيًا حول الرسغ ، مارًا عبر الحفرة التشريحية للرسغ وبين رأسي العضلة بين العظام الظهرية الأولى . ثم يمر أماميًا بين رأسي العضلة المقربة للإبهام ، ليصبح القوس الراحي العميق ، الذي يتصل بالفرع العميق للشريان الزندي .
وعلى طول مساره، يرافقه وريد يحمل اسماً مشابهاً ، وهو الوريد الشعاعي .
الفروع
يمكن تقسيم الفروع المسماة للشريان الكعبري إلى ثلاث مجموعات، تتوافق مع المناطق الثلاث التي يقع فيها الوعاء.
في الساعد
- الشريان الكعبري الراجع - ينشأ مباشرة بعد خروج الشريان الكعبري من الشريان العضدي. ويمتد للأعلى ليتصل بالشريان الكعبري الجانبي حول مفصل الكوع
- الفرع الراحي الرسغي للشريان الكعبري - وعاء دموي صغير ينشأ بالقرب من الحافة السفلية للعضلة الكابة المربعة
- الفرع الراحي السطحي للشريان الكعبري - ينشأ من الشريان الكعبري، تحديداً عندما يكون هذا الوعاء على وشك الالتفاف حول الجانب الوحشي للمعصم.
عند المعصم

- الفرع الظهري الرسغي للشريان الكعبري - وعاء دموي صغير ينشأ أسفل أوتار باسطة الإبهام
- الشريان المشطي الظهري الأول - ينشأ قبل مرور الشريان الكعبري مباشرة بين رأسي العضلة بين العظام الظهرية الأولى وينقسم على الفور تقريبًا إلى فرعين يغذيان الجانبين المجاورين للإبهام والسبابة؛ ويتلقى الجانب الوحشي للإبهام فرعًا مباشرة من الشريان الكعبري.
في اليد
- الشريان الرئيسي للإبهام - ينشأ من الشريان الكعبري تمامًا عندما ينعطف بشكل وسطي إلى الجزء العميق من اليد.
- الشريان الكعبري السبابي - ينشأ بالقرب من الشريان الرئيسي للإبهام. قد ينشأ الشريانان من جذع مشترك، وهو الشريان المشطي الراحي الأول.
- القوس الراحي العميق - الجزء النهائي من الشريان الكعبري.
الاختلافات
في أقل من 1% من السكان، يسلك الشريان الكعبري مسارًا سطحيًا في منطقة التشريح التشريحي للجمجمة. [ 1 ] قد يُشتبه في هذا التباين الشرياني على أنه الوريد الرأسي، حيث تم الإبلاغ عن حالات حقن عرضي لهذا الشريان الكعبري المتغير. [ 2 ] لذلك، يُنصح بتحديد النبض الشرياني في منطقة التشريح التشريحي للجمجمة.
الأهمية السريرية
يقع الشريان الكعبري سطحيًا أمام الطرف البعيد لعظم الكعبرة ، بين وتر العضلة العضدية الكعبرية ووتر العضلة المثنية الكعبرية للرسغ؛ وهنا (ما يُعرف بنقطة النبض ) يقيس الطبيب النبض الكعبري، حيث يُستخدم عادةً لتقييم معدل ضربات القلب ونظمه. كان يُعتقد أن وجود النبض الكعبري يُشير إلى ضغط دم انقباضي لا يقل عن 70 ملم زئبق، كما هو مُقدّر من النسبة المئوية 50، على الرغم من أنه وُجد أن هذا يُبالغ عمومًا في تقدير ضغط الدم الحقيقي للمريض. [ 3 ] قد يكون من الصعب تحسس الشريان الكعبري لأنه يعبر منطقة التشريحية المعروفة باسم "الحفرة التشريحية" . يُستخدم الشريان الكعبري في جراحة تحويل مسار الشريان التاجي ، ويزداد استخدامه شيوعًا بين جراحي القلب . [ 4 ] وقد أظهرت الدراسات الحديثة أنه يتمتع بمسار أفضل خلال فترة ما حول الجراحة وبعدها مقارنةً بترقيع الوريد الصافن . [ 5 ]
غالباً ما يتم ثقب الشريان الكعبري في إجراء شائع للحصول على غازات الدم الشرياني . وقد يتضمن هذا الإجراء أولاً اختبار ألين .
يُستخدم الشريان الكعبري أيضًا لتقييم الدورة الدموية الجانبية عبر اليدين؛ إذ يؤدي الضغط عن طريق جسّ الأقواس الراحية إلى شحوب المنطقة المضغوطة؛ ويمكن التأكد من كفاية الدورة الدموية الجانبية من خلال سرعة عودة اللون الطبيعي بعد إزالة الضغط. [ 6 ]
يُعد الشريان الكعبري موقعًا شائعًا لإدخال القسطرة الشريانية ، كما هو الحال في مراقبة ضغط الدم في وحدة العناية المركزة . ويُستخدم أيضًا بشكل شائع في تصوير الأوعية الدماغية لعلاج أمراض الدماغ، مثل السكتات الدماغية [ 7 ] وتمدد الأوعية الدموية الدماغية [ 8 ]. ويُختار هذا الموقع لسهولة الوصول إليه، وانخفاض معدل حدوث المضاعفات مثل التجلط [ 9 ] .
صور إضافية
العلاقات الجراحية للشريان الكعبري والشريان الزندي؛ الجانب الأيمن، منظر أمامي. (نقلاً عن جيريش.)- مقطع عرضي في منتصف الساعد الأيمن.
الشرايين الكعبرية والزندية.
الجزء الأمامي من الطرف العلوي الأيمن، يظهر علامات سطحية للعظام والشرايين والأعصاب.- الشريان والوريد الكعبري
الشريان الكعبري في منطقة التشريحية للشم .
تمدد الأوعية الدموية الكاذب الذي يصيب الشريان الكعبري.
انظر أيضاً
مراجع
تتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 592 من الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).
- ↑ وود، إس جيه؛ أبراهامز، بي إتش؛ سانودو، جيه آر؛ فيريرا، بي جيه (ديسمبر 1996). " شريان كعبري سطحي ثنائي الجانب عند الرسغ مرتبط بمنشأ كعبري لشريان متوسط أحادي الجانب" . مجلة التشريح . 189 (الجزء 3): 691-693 . ISSN 0021-8782 . PMC 1167715. PMID 8982848 .
- ↑ بيل، إيفان دبليو؛ بهنام، أمير (يونيو 2012). "إصابة حقنية في شريان كعبري سطحي شاذ تتطلب تدخلاً جراحياً" . مجلة جراحة اليد والجراحة المجهرية . 4 (1): 39-42 . doi : 10.1007/s12593-011-0053-8 . ISSN 0974-3227 . PMC 3371123. PMID 23730089 .
- ↑ ديكين سي دي، لو جيه إل (سبتمبر 2000). "دقة إرشادات دعم الحياة المتقدمة في حالات الصدمات للتنبؤ بضغط الدم الانقباضي باستخدام النبضات السباتية والفخذية والكعبرية: دراسة رصدية" . المجلة الطبية البريطانية . 321 (7262): 673-674 . doi : 10.1136/bmj.321.7262.673 . PMC 27481. PMID 10987771 .
- ^ ساجا، لوكسوارا راو؛ مانام، جوبيشاند؛ بانتولا، ناراسينجا راو؛ سومبالي ، سريرامولو (1 يونيو 2005). "دور تطعيم الشريان الشعاعي في تطعيم مجازة الشريان التاجي" . حوليات جراحة الصدر . 79 (6): 2180–2188 . دوى : 10.1016/j.athoracsur.2004.07.049 . ISSN 0003-4975 . بميد 15919345 .
- ↑ كوهين، جيديون؛ تاماريز، ميغيل ج.؛ سيفر، جيري ي.؛ لياغاتي، نيجين؛ جورو، فينا؛ كريستاكيس، جورج ت.؛ بهاتناغار، جوبال؛ كوترارا، تشارلز؛ أبو زهر، لبيب (2001). "مقارنة بين ترقيع الشريان الكعبري وترقيع الوريد الصافن في جراحة مجازة الشريان التاجي الحديثة: دراسة مقارنة للحالات" . حوليات جراحة الصدر . 71 (1): 180-186 . doi : 10.1016/S0003-4975(00)02285-2 . ISSN 0003-4975 . PMID 11216742 .
- ↑ فورمان، توماس م.؛ بيبين، ويليام د.؛ تالميدج، لانس أ.؛ رايلي، توماس إي. (1 يناير 1992). "تقييم الدورة الدموية الجانبية لليد". مجلة المراقبة السريرية . 8 (1): 28-32 . doi : 10.1007/BF01618084 . ISSN 1573-2614 . PMID 1538249. S2CID 31956149 .
- ↑ خانا، أوماديتيا؛ موشتوريس، نيكولاوس؛ سويد، أحمد؛ شلوحي، نورا؛ غوش، ريتام؛ الصايغ، فادي؛ غوتش، مايكل ر؛ تجوماكاريس، ستافروبولا؛ روزنواسير، روبرت هـ؛ رومو، فيكتور؛ جبور، باسكال (مارس 2020). "النهج عبر الشريان الكعبري للتدخل في حالات السكتة الدماغية الحادة: الإجراء التقني والنتائج السريرية" . مجلة السكتة الدماغية وعلم الأعصاب الوعائي . 5 (1): 103-106 . doi : 10.1136/svn-2019-000263 . PMC 7213497 .
- ↑ موشتوريس، نيكولاوس؛ الصايغ، فادي؛ سويد، أحمد؛ أملاي، عبد العزيز؛ تجوماكاريس، ستافروبولا؛ غوتش، ريد؛ روزنواسير، روبرت؛ جبور، باسكال م. (نوفمبر 2019). "الوصول عبر الشريان الكعبري للأجهزة المعتمدة حديثًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية عن طريق الأوعية الدموية: مذكرة فنية". جراحة الأعصاب العالمية . 131 : 6-9 . doi : 10.1016/j.wneu.2019.07.149 .
- ^ بيرستن ، أندرو د (2013). أوه دليل العناية المركزة . ص. 123. ردمك 9780702047626.
روابط خارجية
- صورة من موقع umich.edu – pulse
- ثقب الشريان الكعبري – medicalstudents.com
- الدرس الرابع: فن الساعد في درس التشريح من إعداد ويسلي نورمان (جامعة جورج تاون)
- شرايين الطرف العلوي
