نصف القطر (عظم)

الطرف البعيد لعظم الكعبرة كبير وله شكل رباعي.

أسطح الوصلات

وهو مزود بسطحين مفصليين - أحدهما في الأسفل، للرسغ ، والآخر على الجانب الإنسي، للزند .

• السطح المفصلي للرسغ مثلث الشكل، مقعر، أملس، ومقسم بواسطة نتوء أمامي خلفي طفيف إلى جزأين. من هذين الجزأين، يتصل الجزء الجانبي المثلث الشكل بعظم الزورقي ؛ ويتصل الجزء الإنسي الرباعي الشكل بعظم الهلالي .
• يُطلق على السطح المفصلي للزند اسم الثلمة الزندية ( التجويف السيني ) للكعبرة؛ وهو ضيق ومقعر وناعم ويتصل برأس الزند.

يتم فصل هذين السطحين المفصليين بواسطة نتوء بارز، ترتبط به قاعدة القرص المفصلي المثلثي؛ يفصل هذا القرص مفصل الرسغ عن المفصل الكعبري الزندي البعيد.

أسطح أخرى

يحتوي هذا الطرف من العظم على ثلاثة أسطح غير مفصلية - السطح الراحي، والسطح الظهري، والسطح الجانبي.

• يوفر السطح الراحي ، الخشن وغير المنتظم، إمكانية الاتصال بالرباط الشعاعي الرسغي الراحي .
• السطح الظهري محدب، ويوفر نقطة اتصال بالرباط الشعاعي الرسغي الظهري ، ويتميز بثلاثة أخاديد. مُرقمة من الجانب الوحشي:
  • الأخدود الأول عريض ولكنه ضحل، وينقسم إلى قسمين بواسطة نتوء طفيف: الجانب الوحشي من هذين الاثنين ينقل وتر العضلة الباسطة الكعبرية الطويلة للرسغ ؛ والجانب الإنسي ينقل وتر العضلة الباسطة الكعبرية القصيرة للرسغ .
  • أما الثاني فهو عميق ولكنه ضيق، ومحدود جانبياً بحافة محددة بوضوح؛ وهو موجه بشكل مائل من الأعلى إلى الأسفل وإلى الجانب، وينقل وتر العضلة الباسطة الطويلة للإبهام .
  • أما الثالث فهو عريض، لمرور أوتار العضلة الباسطة للسبابة والعضلة الباسطة للأصابع .
• يمتد السطح الجانبي بشكل مائل إلى الأسفل ليشكل نتوءًا مخروطيًا قويًا، هو الناتئ الإبري، الذي يرتبط من قاعدته بوتر العضلة العضدية الكعبرية، ومن قمته بالرباط الجانبي الكعبري لمفصل الرسغ . ويتميز السطح الجانبي لهذا الناتئ بوجود أخدود مسطح، مخصص لأوتار العضلة المبعدة لإبهام اليد الطويلة والعضلة الباسطة لإبهام اليد القصيرة .

جسم نصف القطر (أو ساق نصف القطر ) يكون على شكل موشور، أضيق من الأعلى منه من الأسفل، ومنحنٍ قليلاً، بحيث يكون محدبًا جانبيًا. وله ثلاثة حدود وثلاثة أسطح.

الحدود

يمتد الحد الراحي ( الحد الأمامي ) من الجزء السفلي للحدبة في الأعلى إلى الجزء الأمامي من قاعدة الناتئ الإبري في الأسفل، ويفصل السطح الراحي عن السطح الوحشي. ثلثه العلوي بارز، ومن اتجاهه المائل سُمّي بالخط المائل للكعبرة؛ وهو منشأ العضلة المثنية السطحية للأصابع (وتُسمى أيضًا العضلة المثنية السطحية للأصابع ) والعضلة المثنية الطويلة للإبهام ؛ ويُعطي السطح فوق هذا الخط ارتكازًا لجزء من العضلة الكابة . أما الثلث الأوسط من الحد الراحي فهو غير واضح ومستدير. والربع السفلي بارز، ويُعطي ارتكازًا للعضلة المربعة الكابة ، وارتباطًا للرباط الرسغي الظهري ؛ وينتهي بحديبة صغيرة، يرتكز فيها وتر العضلة العضدية الكعبرية .

يبدأ الحد الظهري ( الحد الخلفي ) من الأعلى عند مؤخرة العنق، وينتهي من الأسفل عند الجزء الخلفي من قاعدة الناتئ الإبري ؛ وهو يفصل السطح الخلفي عن السطح الجانبي. يكون غير واضح من الأعلى والأسفل، ولكنه واضح تمامًا في الثلث الأوسط من العظم.

يبدأ الحد الفاصل بين العظمين ( الحد الداخلي؛ العرف بين العظمين ) من الأعلى، عند الجزء الخلفي من الحدبة ، ويكون جزؤه العلوي مستديرًا وغير واضح؛ ثم يصبح حادًا وبارزًا كلما اتجه للأسفل، وينقسم في جزئه السفلي إلى نتوءين يمتدان إلى الحافتين الأمامية والخلفية للثلمة الزندية . ويرتبط الجزء السفلي من الغشاء بين العظمين بالجزء الخلفي من هذين النتوءين ، بينما يوفر السطح المثلثي بينهما ارتكازًا لجزء من العضلة المربعة الكابة . ويفصل هذا العرف السطح الراحي عن السطح الظهري، ويوفر ارتكازًا للغشاء بين العظمين. ويُعد الاتصال بين العظمين مفصلًا يُعرف باسم المفصل الليفي الظنبوبي الشظوي .

الأسطح

السطح الراحي ( السطح الأمامي ) مقعر في ثلاثة أرباعه العلوية، وينشأ منه عضلة مثنية الإبهام الطويلة ؛ وهو عريض ومسطح في ربعه السفلي، ويرتبط به عضلة الكابة المربعة . يحد نتوء بارز من ارتباط عضلة الكابة المربعة من الأسفل، وبين هذا النتوء والحافة السفلية يوجد سطح مثلث خشن لربط الرباط الشعاعي الرسغي الراحي . عند ملتقى الثلثين العلوي والأوسط من السطح الراحي توجد الثقبة المغذية، والتي تتجه بشكل مائل إلى الأعلى.

السطح الظهري ( السطح الخلفي ) محدب وأملس في ثلثه العلوي، ومغطى بالعضلة الكابة . أما ثلثه الأوسط فهو عريض ومقعر قليلاً، وينشأ منه العضلة المبعدة لإبهام اليد الطويلة في الأعلى، والعضلة الباسطة لإبهام اليد القصيرة في الأسفل. بينما ثلثه السفلي عريض ومحدب، ومغطى بأوتار العضلات التي تمتد لاحقاً في الأخاديد الموجودة على الطرف السفلي للعظم.

السطح الجانبي ( السطح الخارجي ) محدب على امتداده بالكامل، ويُعرف بتحدب الكعبرة ، حيث ينحني للخارج ليصبح محدبًا من الجانب. يُشكل ثلثه العلوي نقطة ارتكاز لعضلة الكابة . ويوجد حول مركزه نتوء خشن، يُشكل نقطة ارتكاز لعضلة الكابة المدورة . ^{[ 3 ]} أما جزؤه السفلي فهو ضيق، ومغطى بأوتار العضلة المبعدة لإبهام اليد الطويلة والعضلة الباسطة لإبهام اليد القصيرة .

يُظهر الطرف العلوي لعظم الكعبرة (أو الطرف القريب ) رأسًا وعنقًا ونتوءًا عظميًا.

• يتميز رأس الكعبرة بشكل أسطواني، ويحتوي سطحه العلوي على تجويف ضحل أو نقرة للتمفصل مع رأس عظم العضد . محيط الرأس أملس، وهو عريض من الجهة الإنسية عند تمفصله مع الثلمة الكعبرية لعظم الزند ، وضيق في باقي أجزائه، حيث يحيط به الرباط الحلقي . لا تتناظر أعمق نقطة في النقرة محوريًا مع المحور الطولي للكعبرة، مما يُحدث تأثيرًا يشبه الحدبة أثناء الكب والاستلقاء.
• يتم دعم الرأس على جزء مستدير وناعم ومقيد يسمى الرقبة ، ويوجد في الجزء الخلفي منه نتوء طفيف لإدخال جزء من العضلة الكابة .
• يوجد أسفل العنق، على الجانب الإنسي، نتوء، وهو الحدبة الكعبرية ؛ وينقسم سطحه إلى جزء خلفي خشن، لإدخال وتر العضلة ذات الرأسين العضدية ، وجزء أمامي أملس، تتوسطه جراب بين الوتر والعظم .

يتشكل عظم الكعبرة من ثلاثة مراكز: مركز للجسم، ومركز لكل طرف. ويظهر مركز الجسم بالقرب من مركز العظم، خلال الأسبوع الثامن من الحياة الجنينية .

يبدأ التعظم في الطرف السفلي بين عمر 9 و 26 شهرًا. ويظهر مركز التعظم للطرف العلوي بحلول السنة الخامسة.

يلتحم الجزء العلوي من عظم المشاشة بالجسم في سن السابعة عشرة أو الثامنة عشرة، بينما يلتحم الجزء السفلي في سن العشرين تقريباً.

يظهر مركز إضافي في حدبة الكعبرة في حوالي السنة الرابعة عشرة أو الخامسة عشرة.

ترتبط عضلة ذات الرأسين بالحدبة الكعبرية للطرف العلوي من العظم. ويرتبط الثلث العلوي من جسم العظم بعضلات الكابة ، والعضلة المثنية السطحية للأصابع ، والعضلة المثنية الطويلة للإبهام . ويرتبط الثلث الأوسط من الجسم بعضلات باسطة عظم مشط الإبهام ، والعضلة الباسطة الأولى بين عظام الإبهام، والعضلة الكابة المدورة . أما الربع السفلي من الجسم فيرتبط بالعضلة الكابة المربعة ووتر العضلة العضدية الكعبرية .

تشمل أنواع الكسور المحددة في عظم الكعبرة ما يلي:

• كسر في الجزء القريب من عظم الكعبرة. يؤدي الكسر داخل محفظة مفصل الكوع إلى ظهور علامة الوسادة الدهنية أو "علامة الشراع" وهي عبارة عن إزاحة للوسادة الدهنية عند الكوع.

• • كسر إسيكس-لوبريستي - كسر في رأس الكعبرة مع خلع مصاحب للمفصل الكعبري الزندي البعيد مع تمزق الغشاء بين العظمين . ^{[ 4 ]}
• كسر شعاعي في جسم الكسر
• كسر في الطرف البعيد لعظم الكعبرة
  • كسر غالياسي – كسر في عظم الكعبرة مع خلع المفصل الكعبري الزندي البعيد
  • كسر كوليس – كسر في الجزء البعيد من عظم الكعبرة مع إزاحة ظهرية (خلفية) للمعصم واليد
  • كسر سميث – كسر في الجزء البعيد من عظم الكعبرة مع إزاحة راحية (بطنية) للمعصم واليد
  • كسر بارتون - كسر داخل المفصل في نصف القطر البعيد مع خلع المفصل الرسغي الشعاعي .