أندرو كونواي آيفي

كان أندرو كونواي آيفي (25 فبراير 1893 - 7 فبراير 1978) طبيباً أمريكياً. عُيّن من قبل الجمعية الطبية الأمريكية كممثل لها في محاكمة الأطباء ، ثم سقط لاحقاً في سوء السمعة بسبب ترويجه لدواء كريبيوزين المزيف .

وُلد آيفي في فارمنجتون بولاية ميسوري ، ونشأ في كيب جيراردو بولاية ميسوري . كان والده أستاذًا للعلوم، وكانت والدته مُعلمة. تلقى آيفي تدريبه في الطب وعلم وظائف الأعضاء في شيكاغو، ودرّس في جامعة نورث وسترن قبل أن يصبح نائبًا لرئيس جامعة إلينوي ، حيث كان مسؤولًا عن كليات الطب وطب الأسنان والصيدلة. من عام ١٩٣٩ إلى عام ١٩٤١، شغل منصب رئيس الجمعية الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء . ^{[ ١ ]} ووفقًا لجوناثان د. مورينو ، فإنه بحلول نهاية الحرب، كان على الأرجح أشهر طبيب في الولايات المتحدة. ^{[ ٢ ]} وهو مؤلف تقرير غرين .

في عام 1919، تزوج من إيما آنا كوهمن، التي حصلت على درجة الدكتوراه في علم وظائف الأعضاء من جامعة شيكاغو . أنجب الزوجان خمسة أبناء، أصبح أربعة منهم أطباء، بينما أسس الخامس شركة أدوية. ^{[ 3 ]}

أُشير إلى إيفي، التي وصفتها مجلة تايم بأنها "إحدى أبرز علماء وظائف الأعضاء في البلاد" و"ضمير العلم الأمريكي"، خلال محاكمات نورمبرغ عام 1946. في تلك المحاكمات، خضع فيرنر ليببراند للاستجواب، واتضح أن الألمان الذين استجوبوه كانوا يحاولون إيجاد أوجه تشابه بين البحوث الطبية التي أجروها خلال الحرب والبحوث التي أُجريت على البشر في الولايات المتحدة، وتحديدًا في سجن ستيتفيل بولاية إلينوي. ^{[ 4 ]} كان هذا النوع من الاستجواب غير متوقع من جانب الوفد الأمريكي. تمثل التحدي الرئيسي في دحض هذه المحاولات في غياب مبادئ توجيهية واضحة أو وثائق مكتوبة بشأن أخلاقيات التجارب الطبية على البشر.

بعد مثول آيفي أمام محكمة نورمبرغ في يناير 1947 واستماعه إلى هذه الإجراءات، عاد إلى إلينوي وطلب من الحاكم دوايت إتش. غرين تشكيل لجنة لتقييم أخلاقيات التجارب التي أُجريت على السجناء في سجن ستيتفيل. وافق الحاكم وأرسل خطابات إلى المرشحين المحتملين للانضمام إلى اللجنة، التي تألفت في نهاية المطاف من ستة أعضاء، وعُرفت مجتمعةً باسم "لجنة غرين". تولى آيفي رئاسة اللجنة.

أثناء شهادة آيفي في المحاكمات التي جرت في يونيو/حزيران 1947، استجوب المحامي نفسه الذي استجوب ليبرانت لعقد مقارنات بين التجارب البشرية الألمانية والأمريكية، آيفي أيضًا، مركزًا هذه المرة على عمل لجنة غرين. بعد المحاكمات، عاد آيفي إلى إلينوي وكتب رسالة إلى أعضاء لجنة غرين ليشاركهم تفاصيل شهادته. على مدى الأشهر التالية، اجتمعت اللجنة وعملت على تقرير نهائي للحاكم غرين بشأن أخلاقيات البحث في ستيتفيل.

كانت استنتاجاتهم الرئيسية أن "جميع المشاركين [السجناء في سجن ستيتفيل] كانوا متطوعين دون أي إكراه". قُدِّم التقرير إلى مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، ونُشر في فبراير 1948، وشكّل دعمًا هامًا لتجارب السجناء المستقبلية في الولايات المتحدة. أشادت الاستنتاجات الواردة في التقرير بالممارسات التي جرت في البحث في ستيتفيل، ونددت بجميع الانتقادات الموجهة للعمل، وشجعت عليه. ^{[ 5 ]}

عندما أدلى آيفي بشهادته في محاكمة الأطباء ، قدّم معلومات مضللة بشأن وضع تقرير اللجنة الخضراء لتعزيز موقف الادعاء. زعم آيفي أن اللجنة قد اجتمعت وناقشت وأصدرت التقرير، على الرغم من أن اللجنة لم تكن قد اجتمعت في ذلك الوقت. ^{[ 6 ]}

بالإضافة إلى ذلك، قدمت آيفي مبادئ توجيهية أخلاقية جديدة للبحوث البشرية، تتضمن مبادئ مثل قانون الأجنة الصادر في أغسطس 1946، والذي أقر التجارب على الحيوانات كوسيلة لحماية حياة الإنسان، وبيان نوفمبر 1947، الذي حث علماء وظائف الأعضاء والأطباء على معارضة التشريح الحي.تهدف هذه الحركات إلى دفع عجلة التقدم الطبي وتعزيز رفاهية الإنسان. ومن العناصر الأساسية لمبادئ آيفي للتجارب على البشر ضرورة الحصول على الموافقة المستنيرة ، وتصميم التجارب وتخطيطها بناءً على أبحاث حيوانية سابقة لضمان الفائدة المجتمعية، وإجراء التجارب حصراً تحت إشراف متخصصين مدربين لتقليل مخاطر الإصابة أو الإعاقة للمشاركين. ^{[ 7 ]}

بصفته طبيباً، أجرى آيفي أبحاثاً في علم وظائف الأعضاء السرطانية وأمراض الجهاز الهضمي. افترض أن الكائنات الحية الأكبر حجماً والمتعددة الخلايا تمتلك "مادة مضادة للسرطان" تساعد في كبح السرطان، الذي من المرجح نظرياً أن يتطور في الكائنات الحية ذات الخلايا الأكثر عدداً. أطلق على هذه المادة اسم "كاركالون". أدى عمل آيفي على الجهاز الهضمي إلى نشر كتاب مؤثر بعنوان " قرحة المعدة"، شارك في تأليفه مع مورتون غروسمان وباخراخ. على مدار مسيرته المهنية، نشر آيفي وزملاؤه أكثر من 1500 ورقة بحثية، وكانت أبحاثه الأكثر استشهاداً بها بين عامي 1964 و1971. يُعرف آيفي بمساهماته في أمراض الجهاز الهضمي، حيث حقق إنجازات رائدة في فهم إفرازات البنكرياس والمعدة، واكتشف هرمونات مثل الكوليسيستوكينين واليوروجاسترون . كما أسفر عمله عن تطوير إجراءات تشخيصية جديدة، بما في ذلك "اختبار زمن نزيف آيفي"، المستخدم لتحديد اضطرابات التخثر. ^{[ 3 ]}

كان من أبرز إنجازات آيفي في مجال أمراض الجهاز الهضمي ملاحظته لتأثير الدهون في كبح الشهية. ففي بحثٍ عُرض في ندوات كولد سبرينغ هاربور حول البيولوجيا الكمية، أثبت آيفي وفريقه أن الدهون المتعادلة في الجزء العلوي من الأمعاء تثبط إفرازات المعدة. وقدّم هذا دليلاً على وجود آلية خلطية محتملة، تعمل عبر الدم، لكبح الشهية. كما استخلص الباحثون عاملاً مثبطاً من الغشاء المخاطي للأمعاء العلوية قادراً على كبح إفرازات المعدة. ^{[ 8 ]}

انهارت سمعة آيفي بعد عام 1949 عندما دعم بشدة دواء كريبيوزين ، وهو دواء مزعوم لعلاج السرطان دون أي فوائد معروفة. ^{[ 9 ]} زعم ستيفان دوروفيتش، مبتكر الدواء، أن الدواء شفى 7 من أصل 12 كلبًا من السرطان في غضون ستة أشهر، مع تحسن ملحوظ لدى الكلاب الخمسة المتبقية. وبناءً على هذا الادعاء، بدأ آيفي باختبار كريبيوزين على البشر في غضون شهر.

في غضون عام ونصف، وصف آيفي النتائج بأنها "تحسن سريري ملحوظ". وفي مؤتمر صحفي، أعلن أن جميع المرضى الذين تلقوا دواء كريبيوزين لم يتوفوا بسبب السرطان. إلا أن هذا الادعاء كان خاطئًا، فقد توفي 10 من أصل 22 مريضًا في التجربة بسبب السرطان، لكن آيفي عزا وفياتهم إلى أسباب أخرى. ^{[ 9 ]} سعى المجتمع الطبي إلى تكرار نتائج آيفي دون جدوى. وبدلًا من التراجع عن ادعاءاته، اتهم آيفي الجمعية الطبية الأمريكية وجمعية السرطان الأمريكية بقمع الدواء لمنع دخوله السوق. ونتيجة لذلك، استمر إعطاء كريبيوزين، غالبًا لمرضى في مراحلهم الأخيرة يائسين من الأمل. وبحلول عام 1962، أفادت مؤسسة أسسها آيفي أن 3300 طبيب استخدموا كريبيوزين لعلاج 4227 مريضًا. ^{[ 9 ]}

بدأ انكشاف خداع آيفي عام ١٩٥٩ عندما شرع في توثيق حالة مريض يُدعى تايتي، كان مصابًا بسرطان المثانة . ^{[ ٩ ]} ادعى آيفي أن حالة المريض قد تحسنت وأن الورم قد تقلص حجمه. وكشف تحقيق أجرته إدارة الغذاء والدواء لاحقًا أن تايتي قد توفي بسرطان المثانة عام ١٩٥٥. ^{[ ٩ ]} أدى هذا التزييف المتعمد للمعلومات إلى توجيه اتهامات بالاحتيال ضد آيفي. ورغم تبرئته عام ١٩٦٥، إلا أن الفضيحة ألحقت ضررًا بالغًا بمصداقيته، ما دفعه إلى قطع علاقته بشركة دوروفيتش.

• مقال في مجلة لايف (9 أكتوبر 1964)