ضغط الدم الأبهري
يُعرف ضغط الدم الأبهري المركزي ( CAP )، أو ضغط الدم الأبهري المركزي ( CABP )، أو ضغط الدم الانقباضي الأبهري المركزي ( CASP )، بأنه ضغط الدم عند جذر الشريان الأورطي . وقد أظهرت الدراسات أهمية ضغط الدم الأبهري المركزي، لا سيما بالمقارنة مع ضغط الدم المحيطي، وتأثيره في تقييم فعالية علاج ارتفاع ضغط الدم فيما يتعلق بعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الكلى ، والوفيات . [ 1 ] وهناك توجه متزايد بين الأطباء نحو استخدام ضغط الدم الأبهري المركزي، بدلاً من ضغط الدم المحيطي، كدليل لاتخاذ القرارات السريرية. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
قياس
في الماضي، كان قياس ضغط الدم في الشريان الأورطي المركزي يتم فقط عن طريق إجراءات جراحية، مثل قسطرة القلب ، ولكن توجد الآن، أو هي في مراحل متقدمة من التطوير، طرق غير جراحية لقياسه بدقة وبشكل غير مباشر. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
العلاقة بالمرض
بشكل عام، وُجد أن ارتفاع ضغط الدم في الشريان الأورطي المركزي يُعد مؤشراً أقوى على الوفيات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والتغيرات البنيوية في القلب، وأمراض الكلى المزمنة، مقارنةً بارتفاع ضغط الدم المحيطي (كما هو مُقاس في الشريان العضدي ، وهو الشريان الرئيسي في أعلى الذراع حيث يُقاس ضغط الدم عادةً). [ 3 ] [ 1 ] [ 2 ]
تختلف الأدوية الخافضة لضغط الدم في تأثيرها على ضغط الدم في الشريان الأورطي المركزي وخصائص تدفق الدم، على الرغم من تشابه قراءات ضغط الدم المحيطي التي تُعطيها. وقد أظهرت الدراسات أن الطريقة التقليدية لقياس ضغط الدم في الشرايين المحيطية، كالشريان العضدي (الشريان الرئيسي في أعلى الذراع)، تُقلل من تقدير فعالية أدوية مثل أملوديبين ( حاصرات قنوات الكالسيوم ) وتُبالغ في تقدير فعالية أدوية مثل أتينولول ( حاصرات بيتا ). [ 2 ] [ 8 ]
يُعد ضغط الدم الأبهري المركزي مؤشراً مستقلاً أفضل من ضغط الدم المحيطي للتنبؤ بمضاعفات القلب والأوعية الدموية (مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية ) والكلى (مثل مرض الكلى المزمن ). [ 2 ] [ 8 ] [ 9 ]
مراجع
- 1 2 أفوليو، ألبرتو (2008). "ضغط الدم الأبهري المركزي وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: تحول نموذجي؟". ارتفاع ضغط الدم . 51 (6): 1470-1471 . doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.108910 . ISSN 0194-911X . PMID 18426994 .
- 1 2 3 4 ماكينيري، كارميل م.؛ كوكروفت، جون ر.؛ رومان، ماري ج.؛ فرانكلين، ستانلي س.؛ ويلكنسون، إيان ب. (23 يناير 2014). "ضغط الدم المركزي: الأدلة الحالية والأهمية السريرية" . المجلة الأوروبية لأمراض القلب . 35 (26). مطبعة جامعة أكسفورد (OUP): 1719-1725 . doi : 10.1093/eurheartj/ eht565 . ISSN 1522-9645 . PMC 4155427. PMID 24459197 .
- 1 2 كيستن، ستيفن؛ قاسم، أحمد؛ أفوليو، ألبرتو (2022-10-20). "وجهة نظر: أهمية مراقبة ضغط الشريان الأورطي المركزي غير الجراحية في علاج ارتفاع ضغط الدم" . أبحاث الشرايين . 28 (4): 128-139 . doi : 10.1007/s44200-022-00023-z . ISSN 1876-4401 .
- ^ ميديكي ، مارتن (2017). "مركز الشريان الأورطي Blutdruck: Bedeutender Parameter für Diagnostik und Therapie". Deutsche Medizinische Wochenschrift (باللغة الألمانية). 142 (19). جورج ثيم فيرلاج KG: 1430–1436 . دوى : 10.1055/s-0043-113212 . ISSN 0012-0472 . بميد 28938506 .
- ↑ أورورك، مايكل ف.؛ أدجي، أودري (15 نوفمبر 2011). "دراسات غير جراحية لضغط الشريان الأورطي المركزي". تقارير ارتفاع ضغط الدم الحالية . 14 (1). سبرينغر ساينس آند بيزنس ميديا ذ.م.م.: 8-20 . doi : 10.1007/s11906-011-0236-5 . ISSN 1522-6417 . PMID 22083214 .
- ↑ ليو، وينيان؛ دو، شو؛ تشو، شوران؛ مي، تييمين؛ تشانغ، يويلان؛ صن، غوتشي؛ سونغ، شوانغ؛ شو، ليشنغ؛ ياو، يودونغ؛ غرينوالد، ستيفن إي. (2022). "التقدير غير الجراحي لشكل موجة ضغط الأبهر بناءً على مرشح كالمان المبسط وأشكال موجات ضغط الشريان المحيطي المزدوجة" (ملف PDF) . أساليب وبرامج الحاسوب في الطب الحيوي . 219 106760. دار النشر إلسيفير. doi : 10.1016/j.cmpb.2022.106760 . ISSN 0169-2607 . PMID 35338889 .
- ^ ماريسكال هارانا، خورخي. تشارلتون، بيتر هـ؛ فينين، صموئيل؛ أرامبورو، خورخي. فلوركوف، ماتيوس سيزاري؛ فان إنجلين، أرنا؛ شنايدر، توربين. دي بليك، هوبريخت؛ رويسينك، برام؛ فالفيردي، إسرائيل؛ بيرباوم، فيليب؛ جروتينهويس، هاينريك؛ تشاراكيدا، ماريتا؛ شوينكزيك، فيل؛ شيروين، سبنسر J.؛ ألاستروي ، جوردي (1 فبراير 2021). "تقدير ضغط الدم المركزي من تدفق الأبهر: تطوير وتقييم الخوارزميات" . المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء. فسيولوجيا القلب والدورة الدموية . 320 (2). الجمعية الفسيولوجية الأمريكية: H494 – H510. دوى : 10.1152/ajpheart.00241.2020 . hdl : 10261/265391 . ISSN 0363-6135 . PMC 7612539 . PMID 33064563 .
- 1 2 ويليامز ب، لاسي ب س، ثوم س م، وآخرون (مارس 2006). "التأثير التفاضلي لأدوية خفض ضغط الدم على ضغط الشريان الأورطي المركزي والنتائج السريرية: النتائج الرئيسية لدراسة تقييم وظيفة الشريان الناقل (CAFE)" . سيركوليشن . 113 (9): 1213-25 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496 . PMID 16476843 .
- ↑ «قد يتم المبالغة في تقدير فوائد أدوية ضغط الدم القديمة، بينما يتم التقليل من شأن فوائد الأدوية الأحدث» . جامعة ليستر (بيان صحفي). 2006.
للمزيد من القراءة
- دراسة CAFE - دراسة نقطة النهاية الوظيفية للشريان الناقل
- ليمان، إي دي (فبراير 2001). "أين الدليل على إمكانية استخدام قياس توتر الشريان الكعبري مع دالة نقل معممة للتنبؤ بدقة وبطريقة غير جراحية بضغط الدم الأبهري المركزي؟". مجلة ارتفاع ضغط الدم البشري . 15 (2): 145-146 . doi : 10.1038/sj.jhh.1001126 . PMID 11317196 .
- ويليامز ب، لاسي ب س، ثوم س م، وآخرون (مارس 2006). "التأثير التفاضلي لأدوية خفض ضغط الدم على ضغط الشريان الأورطي المركزي والنتائج السريرية: النتائج الرئيسية لدراسة تقييم وظيفة الشريان الناقل (CAFE)" . سيركوليشن . 113 (9): 1213-25 . doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496 . PMID 16476843 .
- رومان إم جيه، ديفيرو آر بي، كايزر جيه آر، وآخرون (يوليو 2007). "يرتبط الضغط المركزي بأمراض الأوعية الدموية ونتائجها بشكل أقوى من الضغط العضدي: دراسة القلب القوي". ارتفاع ضغط الدم . 50 (1): 197-203 . CiteSeerX 10.1.1.486.1588 . doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.089078 . PMID 17485598 .
- ماكغي، بي إتش، وبريدجز، إي جيه (أبريل 2002). "مراقبة ضغط الدم الشرياني: ما قد لا تعرفه" . ممرضة العناية المركزة . 22 (2): 60-64 ، 66-70 ، 73 وما بعدها. doi : 10.4037/ccn2002.22.2.60 . PMID 11961944 .
- ضغط الدم
- علم وظائف القلب والأوعية الدموية