تحديد النسل في فرنسا

تتوفر في فرنسا أنواع عديدة من وسائل منع الحمل. تُصرف جميع وسائل منع الحمل بوصفة طبية بعد زيارة أخصائي تنظيم الأسرة أو طبيب أمراض النساء أو القابلة. ويُستثنى من ذلك وسائل منع الحمل الطارئة، التي لا تتطلب وصفة طبية ويمكن الحصول عليها مباشرة من الصيدلية.

في سياق الخطاب المؤيد للإنجاب بعد الحرب العالمية الأولى ، تعرضت وسائل منع الحمل والإجهاض لانتقادات شديدة في فرنسا. فقد نص قانون صدر عام ١٩٢٠ على أن الإجهاض جريمة يعاقب عليها بالسجن أو الإعدام. وكان هذا القانون سارياً على كل من الشخص الذي يُجري عملية الإجهاض والشخص الذي تُجرى له. كما حظر هذا القانون "الترويج لأي وسيلة من وسائل منع الحمل" ^{[ ١ ].}

كانت الكنيسة الكاثوليكية تعارض بشدة أي وسيلة من وسائل منع الحمل، ونظرًا لأن فرنسا ذات أغلبية مسيحية، فقد استغرق قبول وسائل منع الحمل وقتًا طويلاً. في عام ١٩٦٨، اتخذ البابا بولس السادس موقفًا معارضًا لأي شكل من أشكال تنظيم الأسرة وتحديد النسل. وقد مثّل هذا الموقف انقسامًا لدى العديد من المسيحيين آنذاك الذين اعتقدوا أن الكنيسة تتدخل بشكل مفرط في حياتهم الخاصة وحقهم في التصرف بأجسادهم. علاوة على ذلك، فقد أبرز هذا الموقف الفجوة بين الموقف الرسمي للكنيسة والواقع المتمثل في الحاجة إلى تحسين فرص الحصول على خدمات تنظيم الأسرة.

تم تقنين وسائل منع الحمل في فرنسا عام 1967، عندما رفع قانون نيوويرث الحظر المفروض على وسائل منع الحمل في 28 ديسمبر 1967، بما في ذلك حبوب منع الحمل. وقد أجاز القانون وصف حبوب منع الحمل مجاناً . ^{[ 2 ]}

في عام 1973، تأسست حركة حرية الإجهاض ومنع الحمل (MLAC). ^{[ 2 ]} ومنذ عام 1974 فصاعدًا، أصبح نظام الضمان الاجتماعي في فرنسا يغطي تكلفة حبوب منع الحمل.

في عام ١٩٩٩، أصبح دواء منع الحمل الطارئ (أو حبوب منع الحمل بعد الجماع) متوفرًا في الصيدليات دون وصفة طبية. وبعد عامين، في عام ٢٠٠١، تم اعتماد قانون أوبري بشأن الإجهاض ومنع الحمل في فرنسا . ^{[ ٣ ]} وقد حُددت الفترة القانونية للإجهاض باثني عشر أسبوعًا، وليس عشرة أسابيع فقط. ويحق للقاصرات اصطحاب شخص بالغ من اختيارهن لإجراء عملية الإجهاض .

بدأت فرنسا في عام 2022 بتوفير وسائل منع الحمل مجاناً للنساء بين سن 18 و25 عاماً بهدف الحد من حالات الحمل غير المرغوب فيه في هذه الفئة العمرية. ^{[ 4 ]} وستوفر الحكومة الفرنسية إمكانية الحصول على حبوب منع الحمل ، واللولب الرحمي ، واللصقات المانعة للحمل ، وحقن منع الحمل . ^{[ 5 ]}

أعلنت فرنسا في عام 2023 عن توفير الواقي الذكري مجاناً للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و25 عاماً. وستقدم الصيدليات عبوات مجانية تحتوي على 6 أو 12 أو 24 واقياً ذكرياً. ويأتي هذا الإجراء ضمن خطة أوسع من وزارة الصحة الفرنسية لتحسين الصحة الجنسية. أما الواقي الأنثوي، فهو غير مجاني. ^{[ 6 ]}

في فرنسا، يلزم الحصول على وصفة طبية للحصول على وسائل منع الحمل الهرمونية.

• ديسمبر 2015  : قانون الصحة ^{[ 7 ]} الذي أصدرته ماريسول تورين أدخل سياسة "عدم طرح الأسئلة" فيما يتعلق بوسائل منع الحمل، ونص على أنه يجوز للممرضات المدرسيات إعطاء وسائل منع الحمل الطارئة.
• في يوم الجمعة الموافق 26 أكتوبر/تشرين الأول 2012، أقرّت الجمعية الوطنية تعديلين على مشروع قانون تمويل الضمان الاجتماعي لعام 2013 بالإجماع تقريباً. يُوسّع هذا القانون نطاق توفير وسائل منع الحمل المجانية ليشمل جميع القاصرين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و18 عاماً. ويهدف توسيع نطاق الوصول المجاني إلى وسائل منع الحمل إلى الحدّ من حالات الحمل غير المرغوب فيه، وبالتالي خفض عدد عمليات الإجهاض في فرنسا. ^{[ 8 ]}
• القانون الفرنسي بشأن تحديث النظام الصحي : ستتمكن الفتيات الصغيرات من الحصول على حبوب منع الحمل الطارئة في عيادات المدارس الثانوية دون موافقة الوالدين أو إخطارهم.

توجد في فرنسا وسائل مختلفة لمنع الحمل.

تُعدّ حبوب منع الحمل الوسيلة الأكثر شيوعًا واستخدامًا في فرنسا. وتتوفر أنواع مختلفة منها. ويتطلب الحصول على وصفة طبية وتحديد النوع الأنسب زيارة طبيبة نسائية . ورغم شيوع استخدامها، تجدر الإشارة إلى أن عدد النساء اللواتي يستخدمنها في فرنسا آخذ في التناقص. ^{[ 9 ]} ويعود ذلك إلى الجدل الدائر حول مخاطر حبوب الجيلين الثالث والرابع، ^{[ 10 ]} بالإضافة إلى ظهور وسائل بديلة وأقل تقييدًا لمنع الحمل.

غرسة منع الحمل عبارة عن عود صغير يُزرع تحت الجلد. تحتوي الغرسة على نفس الهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل، والتي تنتشر مباشرة في الدم وتمنع الإباضة . من مزاياها سهولة زراعتها وفعاليتها وسريتها. يمكن الاحتفاظ بالغرسة نفسها لمدة ثلاث سنوات. في فرنسا، تتوفر غرسات منع الحمل منذ عام 2001. ^{[ 11 ]} يمكن شراء الغرسة من الصيدليات، ويبلغ سعرها 106.76 يورو، ويُغطى ما يصل إلى 65% من تكلفتها من قِبل الضمان الاجتماعي. تُقدم الغرسة وزراعتها وإزالتها مجانًا للنساء دون سن 18 عامًا في مراكز التخطيط التابعة للمستشفيات العامة.

يمكن استخدام اللاصقة لمدة أربعة أسابيع متتالية، ويجب وضعها على البطن أو الكتفين أو أسفل الظهر. لا يجب وضعها أبدًا بالقرب من الثدي. يمكن شراء علبة من اللاصقات من الصيدليات بوصفة طبية، ويبلغ سعرها حوالي 15 يورو، ولكنها غير مشمولة بتغطية الضمان الاجتماعي. ^{[ 12 ]}

تُستخدم الواقيات الذكرية أيضاً في فرنسا. يوجد نوعان منها: واقيات للرجال وأخرى للنساء. يسهل العثور على واقيات الرجال في فرنسا في الصيدليات، والمتاجر الصغيرة، والمقاهي/محلات بيع التبغ، أو آلات البيع. ^{[ 13 ]}

مبيدات النطاف هي مواد على شكل جل أو كبسولات تُدخل في المهبل، وتعمل على تعطيل أو تدمير الحيوانات المنوية. في فرنسا، تتوفر مبيدات النطاف بدون وصفة طبية، ولكنها غير مشمولة بتغطية الضمان الاجتماعي. ^{[ 14 ]}

توجد أيضًا وسائل منع الحمل داخل الرحم (اللولب) : منها اللولب النحاسي واللولب الهرموني. يتم تركيب اللولب بواسطة طبيب نسائي أو قابلة. يجب أن يصف الطبيب أو القابلة اللولب قبل استخدامه. يختلف سعر اللولب حسب نوعه: يبلغ سعر اللولب النحاسي حوالي 30 يورو، بينما يبلغ سعر اللولب الهرموني 125.15 يورو. يغطي نظام الضمان الاجتماعي ما يصل إلى 65% من تكلفة كلا النوعين. ^{[ 15 ]}

البروجستين القابل للحقن هو بروجستين صناعي (ميدروكسي بروجستيرون) يُحقن عضلياً كل ثلاثة أشهر. وهو فعال لمدة 12 أسبوعاً. تبلغ تكلفة الجرعة الواحدة 3.44 يورو، ويتم تعويضها بنسبة تصل إلى 65% من قبل الضمان الاجتماعي. ^{[ 16 ]}

تُصنع الحواجز المهبلية عادةً من اللاتكس أو السيليكون. تُدخل هذه الحواجز في المهبل، وتلامس عنق الرحم، لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى داخل الرحم. يمكن إدخالها مسبقاً وهي قابلة لإعادة الاستخدام. ^{[ 17 ]}

الحلقة المهبلية عبارة عن حلقة بلاستيكية مرنة مسامية تحتوي على مزيج من الإستروجين والبروجستين. وتكمن ميزتها مقارنةً بحبوب منع الحمل في أنها لا تتطلب تذكر تناولها يوميًا. يبلغ سعرها 16 يورو، وهي متوفرة في الصيدليات بوصفة طبية، ولكنها غير مشمولة بالتأمين الاجتماعي. ^{[ 18 ]}

يمكن أن يكون التعقيم للنساء ( ربط البوق ) أو للرجال ( قطع القناة الدافقة ). وهو إجراء نهائي. ولا يمكن إجراء العملية إلا بعد فترة تفكير مدتها أربعة أشهر من الاستشارة الأولى. ^{[ 19 ]}

تُعدّ الطرق الطبيعية وسيلة أخرى لمنع الحمل، لا تعتمد على الهرمونات، وتشمل: طريقة أوجينو، وطريقة قياس درجة الحرارة، وطريقة بيلينغز، والانسحاب. الطرق الطبيعية مجانية، لكنها قد تكون غير دقيقة وغير موثوقة دائمًا. ^{[ 20 ]}

يوجد نوعان من وسائل منع الحمل الطارئة . يجب تناول حبوب منع الحمل الطارئة خلال 72 ساعة من ممارسة الجنس غير المحمي، وهي متوفرة في الصيدليات. كما يمكن استخدام اللولب الرحمي كوسيلة لمنع الحمل الطارئة حتى خمسة أيام بعد ممارسة الجنس غير المحمي لمنع الحمل.

• 
  علامة تجارية لحبوب منع الحمل في فرنسا
• 
  طبق من حبوب منع الحمل
• 
  حلقة مهبلية
• 
  رقعة
• 
  مبيدات النطاف المصنوعة من الكريمة والبيض

• الإجهاض في فرنسا