بلاستوسيستيس هومينيس

بلاستوسيستيس هومينيس كائن حي وحيد الخلية حقيقي النواة يستوطن الجهاز الهضمي للإنسان والعديد من الحيوانات. ^{[ 1 ]} يتميزهذا الكائن الحي، الذي ينتمي إلى شعبة السترامينوبيل، بتنوع جيني كبير ، وقد أصبح محط اهتمام علمي متزايد نظرًا لانتشاره الواسع ودوره المثير للجدل في صحة الإنسان. ^{[ 2 ]} وقد حددت الدراسات الجزيئية الحديثة العديد من الأنواع الفرعية، مما يشير إلى تاريخ تطوري معقد وعلاقة معقدة بين العائل والطفيلي. ^{[ 3 ]} يُعد هذا الكائن من أكثر الأوليات المعوية شيوعًا لدى البشر، حيث تصل معدلات الإصابة به إلى 100% في بعض المناطق النامية. ^{[ 4 ]} على الرغم من شيوع تسميته ببلاستوسيستيس هومينيس لدى البشر، إلا أن التصنيف العلمي الحالي يعترف بأنواع وأنواع فرعية مختلفة ضمن جنس بلاستوسيستيس ، مع تحديد 17 نوعًا فرعيًا مختلفًا على الأقل من خلال التحليل الجزيئي. ^{[ 5 ]}

في أوائل القرن العشرين، تم تصنيف فطر Blastocystis hominis خطأً على أنه خميرة ، وخضع لعدة عمليات إعادة تصنيف. ^{[ 6 ]} صنفه أليكسييف (1911) في البداية على أنه كيس سوطي ، لكن برومبت (1912) أثبت لاحقًا أنه كائن حي مستقل. ^{[ 7 ]} وقد صنفته التحليلات الجزيئية الحديثة بشكل قاطع ضمن شعبة Stramenopiles ، وهي مجموعة متنوعة من الكائنات الحية التي تعتمد بشكل أساسي على التمثيل الضوئي. ^{[ 8 ]} وحددت الدراسات الجينية عدة أنواع فرعية، لكل منها خصائص مضيفة مختلفة وقدرات مرضية محتملة. ^{[ 9 ]}

تُظهر بلاستوسيستيس هومينيس مرونةً شكليةً هائلةً طوال دورة حياتها. ^{[ 10 ]} يتميز الشكل الفجوي، وهو الأكثر شيوعًا في المزارع المختبرية، بفجوة مركزية كبيرة محاطة بسيتوبلازم محيطي يحتوي على النواة وعضيات أخرى. ^{[ 11 ]} يبدو الشكل الحبيبي مشابهًا، ولكنه يحتوي على حبيبات منفصلة داخل الفجوة المركزية، والتي قد تمثل نواتج أيضية أو عناصر تكاثرية. ^{[ 12 ]} يتميز النوع الأميبي بشكل غير منتظم مع امتدادات تشبه الأقدام الكاذبة ، ويُشاهد عادةً لدى المرضى الذين يعانون من أعراض. ^{​​[ 13 ]} أظهرت دراسات المجهر الإلكتروني الحديثة سمات داخلية متطورة، مثل اختلافات في الغلاف السطحي وعضيات تشبه الميتوكوندريا . ^{[ 14 ]}

تتميز طفيل بلاستوسيستيس هومينيس بدورة حياة متعددة المراحل، وهي شديدة التكيف مع بيئات مضيفة متنوعة. ^{[ 15 ]} يتطور المرض عند تناول الطفيل في شكل الكيس عن طريق الطعام أو الماء الملوث. ^{[ 16 ]} عندما يدخل الكيس إلى القولون، ينمو إلى شكل فجوي، وهو المرحلة التشخيصية الرئيسية التي تُرى عادةً في عينات البراز. ^{[ 17 ]}

للكائن الحي نمطان منفصلان للانتقال: الانتقال الخارجي والعدوى الذاتية. خلال الانتقال الخارجي، يمكن للأكياس ذات الجدران السميكة التي تُفرز في البراز أن تبقى حية في البيئة وتظل معدية لفترات طويلة. ^{[ 18 ]} تُعزز هذه الأكياس المقاومة للبيئة انتقال العدوى بين العوائل عبر المسار البرازي الفموي. ^{[ 19 ]}

في العدوى الذاتية ، تتشكل أكياس رقيقة الجدران من الشكل الفجوي وتخرج من الكيس داخل الأمعاء، مما يُبقي العدوى مستمرة في نفس المضيف. ^{[ 6 ]} يمكن أن يتحول الشكل الفجوي أيضًا إلى شكل متعدد الفجوات. وقد يتحول في النهاية إلى شكل أميبي. يُعتقد أن المرحلة الأميبية، على الرغم من كونها أقل شيوعًا، تلعب دورًا في الإمراضية. ^{[ 20 ]}

يُعدّ الانشطار الثنائي النمط الرئيسي للتكاثر، ويحدث في كلٍّ من الأشكال الفجوية والأميبية. ^{[ 21 ]} في ظلّ ظروف الإجهاد، كالعوامل البيئية غير المواتية أو الاستجابات المناعية للمضيف، يُمكن للكائن الحيّ أن يُنتج مراحل ما قبل الكيس التي تتطور في النهاية إلى أكياس ناضجة. ^{[ 22 ]} تُساعد دورة الحياة المُعقدة هذه، بأشكالها الفيزيائية المُتعددة، الكائن الحيّ على الاستيطان والانتشار إلى نطاق واسع من أنواع المضيف. ^{[ 23 ]}

لا يزال هناك خلاف بين العلماء حول قدرة طفيل بلاستوسيستيس هومينيس على إحداث المرض. ^{[ 23 ]} يُعد ألم البطن والإسهال المتكرر ومتلازمة القولون العصبي من بين الأعراض السريرية الشائعة. ^{[ 24 ]} ومع ذلك، فإن وجود هذا الكائن الحي لدى عدد كبير من الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض يجعل من الصعب فهم قدرته على إحداث المرض. ^{[ 25 ]} وقد تطورت تقنيات التشخيص الحالية من الفحص المجهري الأساسي لتشمل أدوات جزيئية مثل تقنيات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، ^{[ 26 ]} حيث أشارت الدراسات إلى وجود روابط محتملة بين عدوى بلاستوسيستيس ^{[ 27 ]} والتغيرات في الميكروبات المعوية . ^{[ 28 ]}