تشوه زهرة العروة

تشوه بوتونيير هو وضع مشوه لأصابع اليدين أو القدمين، حيث يكون المفصل الأقرب إلى مفصل الإصبع ( المفصل السلامي القريب ، أو PIP) مثنيًا بشكل دائم باتجاه راحة اليد، بينما يكون المفصل الأبعد ( المفصل السلامي البعيد ، أو DIP) مثنيًا للخلف بعيدًا ( انثناء PIP مع فرط تمدد DIP ). تشمل الأسباب الإصابات، ^{[ 1 ]} والحالات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل الصدفي ، والحالات الوراثية مثل متلازمة إهلرز-دانلوس . ^{[ 2 ]}

يُعزى هذا التشوه الانثناءي في المفصل السلامي القريب إلى انقطاع الرباط المركزي لوتر الباسطة، مما يؤدي إلى انفصال الرباطين الجانبيين وبروز رأس السلامية القريبة من خلال الفجوة كما يبرز الإصبع من فتحة الزر (ومن هنا جاء الاسم، من الكلمة الفرنسية boutonnière التي تعني "فتحة الزر"). ونتيجةً لذلك، يُسحب المفصل البعيد إلى فرط التمدد لأن الرباطين المحيطيين لوتر الباسطة يتمددان بفعل رأس السلامية القريبة (يُذكر أن الرباطين المحيطيين مُثبتان في السلامية البعيدة، بينما الرباط القريب مُثبت في السلامية الوسطى). يجعل هذا التشوه من الصعب أو المستحيل بسط المفصل السلامي القريب.

يُعالج عادةً باستخدام جبيرة تُثبّت المفصل السلامي القريب في وضع التمديد لمدة 4-6 أسابيع. وقد يلزم إجراء جراحة في بعض الأحيان عندما لا تُجدي الجبيرة نفعاً.

• تشوه عنق البجعة
• تشوه على شكل حرف Z

• كونز، ماثيو س.؛ غرين، ستيفن م. (أغسطس 1995). "تشوه بوتونيير". عيادات اليد . 11 (3): 387-402 . doi : 10.1016/S0749-0712(21)00060-3 . PMID 7559817 . 
• سوتر، ويليام أ. (أكتوبر 1974). "مشكلة تشوه بوتونيير". جراحة العظام السريرية والبحوث ذات الصلة . 104 (104): 116-133 . doi : 10.1097/00003086-197410000-00012 . PMID 4607222 . 
• ناليبوف، إدوارد أ.؛ ميليندر، لويس هـ. (يوليو 1975). "العلاج الجراحي لتشوه بوتونيير في التهاب المفاصل الروماتويدي". عيادات جراحة العظام في أمريكا الشمالية . 6 (3): 753-763 . doi : 10.1016/S0030-5898(20)30987-1 . PMID 1099508 . 
• ليتلر، ج. ويليام؛ إيتون، ريتشارد ج. (أكتوبر 1967). "إعادة توزيع القوى في تصحيح تشوه بوتونيير". مجلة جراحة العظام والمفاصل . 49 (7): 1267-1274 . doi : 10.2106/00004623-196749070-00002 . PMID 5622971 . 
• تو، فيليب؛ واتسون، جيفري ت. (يناير 2011). "تشوه بوتونيير". مجلة جراحة اليد (المجلد الأمريكي) . 36 (1): 139-142 . doi : 10.1016/j.jhsa.2010.10.032 . PMID 21193133 . 
• ماسينجيل، جيمس ب. (نوفمبر 1992). "تشوه الزر". عيادات اليد . 8 (4): 787-801 . doi : 10.1016/S0749-0712(21)00744-7 . PMID 1460075 . 
• أياش، أدريان؛ بارسكي، آرثر جيه؛ وينر، دانيال إل. (أغسطس 1970). " الوقاية من تشوه الزر". الجراحة التجميلية والترميمية . 46 (2): 164-167 . doi : 10.1097/00006534-197008000-00010 . PMID 5423482. S2CID 39268503 .  
• كورتيس، ريموند م.؛ ريد، روبرت ل.؛ بروفوست، جون م. (مارس 1983). "تقنية مرحلية لإصلاح تشوه الزر الرضحي". مجلة جراحة اليد (المجلد الأمريكي) . 8 (2): 167-171 . doi : 10.1016/s0363-5023(83)80009-4 . PMID 6833725 . 
• أوربانياك، جيمس ر.؛ هايز، مايكل ج. (يوليو 1981). "تشوه الزر المزمن - إعادة بناء تشريحية". مجلة جراحة اليد (المجلد الأمريكي) . 6 (4): 379-383 . doi : 10.1016/s0363-5023(81)80048-2 . PMID 7252114 . 
• دولفين، جيمس أ. (يناير 1965). "بضع وتر الباسطة لعلاج تشوه بوتونيير المزمن في الإصبع: تقرير حالتين". مجلة جراحة العظام والمفاصل . 47 (1): 161-164 . doi : 10.2106/00004623-196547010-00011 . PMID 14256963 . 

• تشوه زهرة العروة في موقع eMedicine