الشريان القصبي

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

في علم التشريح البشري ، تُزوّد ​​الشرايين القصبية الرئتين بالدم المؤكسج والمغذيات. وعلى الرغم من وجود اختلافات كثيرة، إلا أنه عادةً ما يوجد شريانان قصبيان يتجهان إلى الرئة اليسرى ، وشريان واحد إلى الرئة اليمنى ، وهي تُشكّل جزءًا حيويًا من الجهاز التنفسي.

بناء

يوجد عادةً شريانان قصبيان أيسران وشريان قصبي أيمن واحد. [ 1 ]

تنشأ الشرايين القصبية اليسرى (العلوية والسفلية) عادة مباشرة من الأبهر الصدري . [ 2 ]

قد ينشأ الشريان القصبي الأيمن الوحيد من أحد الأسباب التالية:

وظيفة

تُغذي الشرايين القصبية القصبات الهوائية والأنسجة الضامة في الرئتين بالدم. وهي تسير مع القصبات الهوائية وتتفرع معها ، وتنتهي تقريبًا عند مستوى القصيبات التنفسية . وتتصل هذه الشرايين بفروع الشرايين الرئوية ، وتُغذي معًا غشاء الجنب الحشوي للرئة.

تجدر الإشارة إلى أن معظم الدم المؤكسج الذي تغذيه الشرايين القصبية يعود عبر الأوردة الرئوية وليس عبر الأوردة القصبية . ونتيجة لذلك، يكون الدم العائد إلى الجانب الأيسر من القلب أقل أكسجة بقليل من الدم الموجود في مستوى الشعيرات الدموية الرئوية.

يحتوي كل شريان قصبي أيضًا على فرع يغذي المريء.

مقارنة بالشرايين الرئوية

من السهل الخلط بين الشرايين القصبية والشرايين الرئوية، لأن كليهما يزود الرئتين بالدم، ولكن هناك اختلافات مهمة:

الشريانوظيفةالدورة الدمويةالقطر
الشرايين الرئويةيزود بالدم غير المؤكسج الذي يضخ من البطين الأيمنالدورة الدموية الرئويةكبير نسبياً
الشرايين القصبيةيزود بالدم المؤكسج الذي يضخه البطين الأيسرالدورة الدموية الجهازيةصغير نسبياً

الأهمية السريرية

يُعتبر الشريان القصبي متوسعاً عندما يزيد قطره عن 2  مم. ومن أسباب توسع الشريان القصبي: أمراض القلب أو الرئة الخلقية، وانسداد الشريان الرئوي ، والتهاب الرئة. [ 1 ]

عادة ما تكون الشرايين القصبية متضخمة ومتعرجة في ارتفاع ضغط الدم الرئوي المزمن الناتج عن الانصمام الخثاري . [ 3 ]

بفضل التقنيات الجراحية الحديثة، تلتئم وصلات القصبات الهوائية بشكل جيد دون الحاجة إلى إعادة توصيل الشريان القصبي. ولهذا السبب تحديدًا، يتم عادةً التضحية بدوران الشريان القصبي أثناء عمليات زرع الرئة ، والاعتماد بدلاً من ذلك على استمرار الدورة الدموية الدقيقة (التي يُفترض أنها تنشأ من الدورة الدموية الرئوية منزوعة الأكسجين) لتوفير التروية للمسالك الهوائية. [ 4 ]

قد تُشابه تمددات الشريان القصبي تمددات الشريان الأورطي . [ 5 ] يُعدّ انسداد الشريان القصبي (BAE) إجراءً يتم فيه إدخال قسطرة في الشريان القصبي لعلاج نفث الدم (سعال مصحوب بالدم). [ 6 ] [ 7 ] تتغذى معظم أورام الرئة من الشريان القصبي، ويمكن علاجها عن طريق العلاج الكيميائي الموضعي (حقن العلاج الكيميائي وجزيئاته مباشرةً في الشريان المغذي للورم). [ 8 ]

تُعزى أهمية الشرايين القصبية وإمدادها للرئتين بالعناصر الغذائية إلى ملاحظة أن انسداد الشريان الرئوي (سواءً كان بربطه أو بسبب جلطة دموية) نادرًا ما يؤدي إلى احتشاء رئوي . [ 9 ] تستطيع الشرايين القصبية الحفاظ على إمداد أنسجة الرئة بالدم المؤكسج.

انظر أيضاً

مراجع

  1. 1 2 ماريني تي جيه، هي كيه، هوبز إس كيه، كابروث-جوسلين كيه (ديسمبر 2018). "مراجعة مصورة للأوعية الدموية الرئوية: من الشرايين إلى الأوردة" . رؤى في التصوير . 9 (6): 971-987 . doi : 10.1007/s13244-018-0659-5 . PMC 6269336. PMID 30382495 .  
  2. ↑ ليزلي ك.أو، ويك م.ر (يناير 2018). "تشريح الرئة". في: ليزلي ك.أو، ويك م.ر (محرران). علم أمراض الرئة العملي: منهج تشخيصي ( الطبعة الثالثة). إلسيفير. الصفحات 1-14 . doi : 10.1016/b978-0-323-44284-8.00001-6 . ISBN   978-0-323-44284-8.
  3. ↑ كاوتزور، هـ. يو.، وشويكرت، هـ. سي.، وماير، إي.، وشويدن، ف.، وشيلد، هـ. هـ.، وثيلين، م. (1994). "التصوير المقطعي الحلزوني للشرايين القصبية في حالات الانصمام الخثاري المزمن". مجلة التصوير المقطعي المحوسب . 18 (6): 855-861 . doi : 10.1097/00004728-199411000-00002 . PMID 7962789. S2CID 25591310 .  
  4. ↑ نواك ك، كاميلر م، بوك م، موتش ج، هاغل س، جاكوب ه، غيبهارد م م (يناير 2002). "إعادة تروية الشريان القصبي تؤثر على تعافي الطعم بعد زراعة الرئة". المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة . 165 (2): 216-220 . doi : 10.1164/ajrccm.165.2.2012101 . PMID 11790658 . 
  5. ↑ فيرنيه إتش، بوسكيه سي، جان بي، ليسنيك إيه، دوراند جي، جيرون جيه، سيناك جيه بي (1999). "تمدد الأوعية الدموية القصبي الذي يُحاكي تمدد الأوعية الدموية الأبهري: العلاج داخل الأوعية الدموية في مريضين". مجلة الأشعة القلبية الوعائية والتداخلية . 22 (3): 254-257 . doi : 10.1007/s002709900378 . PMID 10382061. S2CID 23659854 .  
  6. ↑ جيمس، دبليو إي (2019-01-01). "الفصل 23 - العلاج غير الدوائي لداء الساركويد الرئوي". في: باومان، آر بي، وفالير، دي (محرران). الساركويد . فيلادلفيا: إلسيفير. الصفحات 277-284 . doi : 10.1016/b978-0-323-54429-0.00023-9 . ISBN  978-0-323-54429-0. S2CID 239263865 . 
  7. ↑ غاروود إس، سترينج سي، ساهن إس إيه (1 يناير 2008). "الفصل 47 - نفث الدم الغزير". في باريلو جيه إي، ديلينجر آر بي (محرران). طب العناية المركزة ( الطبعة الثالثة). فيلادلفيا: موسبي. الصفحات 929-948 . doi : 10.1016/b978-032304841-5.50049-2 . ISBN   978-0-323-04841-5.
  8. ↑ بواس إف إي، كيميني إن إي، سوفوكليوس سي تي، ييه آر، طومسون في آر، هسو إم، موسكوفيتز سي إس، زيف إي، يارمحمدي إتش، بينديت إيه، سولومون إس بي (2021). "الانصمام الكيميائي للشريان الرئوي أو القصبي لعلاج النقائل الرئوية غير القابلة للاستئصال أو الاستئصال بالحرارة: تجربة سريرية من المرحلة الأولى" . مجلة علم الأشعة . 301 (2): 474-484 . doi : 10.1148/radiol.2021210213 . PMC 8574062. PMID 34463550 .  
  9. ↑ فيشمان، أ.ب. (سبتمبر 1961). "الأهمية السريرية للدورة الدموية الجانبية الرئوية" . الدورة الدموية . 24 (3). جمعية القلب الأمريكية : 677-690 . doi : 10.1161/01.CIR.24.3.677 . eISSN 1524-4539 . PMID 13700013 .