رأس الميدوسا

يُعرف انتفاخ أوردة شرسوفية سطحية متضخمة وممتلئة ، تظهر متشععة من السرة عبر البطن. ويُشتق اسم " رأس ميدوسا" ( من اللاتينية " Caput Medusae " ) من التشابه الظاهر مع رأس ميدوسا ، التي كانت مغطاة بأفاعٍ سامة بدلًا من الشعر. كما يُعدّ هذا الانتفاخ علامة على ارتفاع ضغط الدم البابي . [ 1 ] عندما يُسدّ الوريد البابي، الذي ينقل الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد، يزداد حجم الدم في الأوعية الدموية الطرفية، مما يجعلها تبدو متضخمة. [ 2 ] وينتج هذا عن تمدد الأوردة المحيطة بالسرة ، التي تحمل الدم المؤكسج من الأم إلى الجنين داخل الرحم ، والتي تُغلق عادةً في غضون أسبوع من الولادة، ثم تُفتح مجددًا بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي الناتج عن تكوّن نسيج ندبي (تليف) في الكبد. يعود هذا المظهر إلى تكوين أوعية دموية جانبية جلدية بين الأوردة المحيطة بالسرة المتضخمة والملتهبة التي تشع من السرة عبر البطن لتلتقي بالأوردة الجهازية. [ 3 ]

التشخيص التفريقي

انسداد الوريد الأجوف السفلي

حدد اتجاه تدفق الدم في الأوردة أسفل السرة. بعد الضغط لأسفل على الوريد البارز، سيتدفق الدم على النحو التالي:

  • يتدفق نحو الساقين → رأس المدوسة
  • التدفق باتجاه الرأس ← انسداد الوريد الأجوف السفلي.
  • يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية الملونة دوبلر للتمييز بين انسداد الوريد الأجوف وارتفاع ضغط الدم البابي [ 4 ].

انظر أيضاً

في حالة تليف الكبد ، تنفتح الأوردة المحيطة بالسرة لنقل الدم الوريدي البابي إلى الدورة الدموية الجهازية. وينتج عن ذلك ظهور رأس الميدوسا. [ 5 ]

مراجع

  1. محمد، أ. أ. (يونيو 2020). "علامة رأس الميدوسا؛ اكتشاف فريد أثناء فحص البطن لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم البابي؛ تقرير حالة" . حوليات الطب والجراحة . 54 : 54-56 . doi : 10.1016/j.amsu.2020.04.004 . PMC 7191313. PMID 32373342 .  
  2. https://www.webmd.com/digestive-disorders/what-is-caput-medusae
  3. ^ شارما ب ، راينا إس (أبريل 2015). "رأس المدوسة" . المجلة الهندية للأبحاث الطبية . 141 (4): 494. دوى : 10.4103/0971-5916.159322 . بمك 4510739 . بميد 26112857 .  
  4. ^ ليو سي إتش، هسو سي إتش (سبتمبر 2011). "رأس المدوسة". أمراض الجهاز الهضمي والكبد السريرية . 9 (9): أ26. دوى : 10.1016/j.cgh.2011.03.035 . بميد 21565282 . 
  5. تشوراسيا، ب. د. (2023). "الفصل 21: الأوعية الدموية الكبيرة في الأمعاء". تشريح الإنسان ( الطبعة التاسعة). دار نشر وتوزيع سي بي إس المحدودة. رقم ISBN  978-93-5466-476-2.