المنحدر (التشريح)

أثناء التطور الجنيني، يتشكل المنحدر من خلال الالتحام الغضروفي بين العظم الوتدي والعظم القذالي القاعدي. وعندما يحدث هذا الالتحام بشكل غير سليم، قد ينتج عنه فجوات تُعتبر اختلافات تشريحية . تشمل هذه الاختلافات: الحفرة الزورقية الكبيرة ، والقناة القحفية البلعومية ، والقناة القاعدية المتوسطة، والشق القاعدي المستعرض (شق الصحن). ^{[ 5 ]} قد يحدث أيضًا تعظم الرباط القمي للناتئ السني ، مما يؤدي إلى ظهور حديبة عظمية مختلفة في الطرف السفلي للمنحدر. ^{[ 5 ]} يوجد اختلافان آخران، ربما لأسباب مختلفة، في الطرف السفلي للمنحدر: اللقمة الثالثة والقوس أمام القاعدة القذالية. يمكن أن يحدث داء الحبل الظهري (Ecchordosis physaliphora) ، وهو آفة حميدة خلقية مشتقة من الحبل الظهري، في الجزء الظهري من المنحدر. ^{[ 6 ]}

في عام 2023، تم اكتشاف نتوءات ودرنات متغيرة على السطح القاعدي للمنحدر في حوالي 10% من عامة السكان. وقد صِيغ مصطلح "الدرنات/البروزات القاعدية للمنحدر" لوصف هذه التراكيب المكتشفة حديثًا. ^{[ 7 ]}

لطالما اعتمدت الجراحة لعلاج الآفات التي تصيب المنحدر العظمي والبنى المحيطة به على عدة طرق، منها الطرق الممتدة عبر قاعدة الجمجمة من تحت الجبهة، والطرق الأمامية عبر الوجه، والطرق الجانبية عبر الصدغ، والطرق الجانبية البعيدة، بالإضافة إلى الطرق المرحلية. ^{[ 8 ]} إلا أن هذه الطرق محدودة، إذ تتطلب في كثير من الأحيان إزالة كميات كبيرة من العظام وإبعاد الدماغ، مع وضع البنى العصبية الوعائية الحيوية بين الجراح وموقع المرض. وقد طُرحت فكرة التخفيف من هذه القيود بفضل التطورات الكبيرة في استخدام جراحة المناظير الأنفية . وقد وصفت عدة مجموعات بحثية بشكل متزايد الطرق الجراحية الحديثة التي تتضمن استخدام المناظير الأنفية الممتدة للوصول إلى المنحدر العظمي، وثبت أنها استراتيجية آمنة وفعالة للإدارة الجراحية لمجموعة متنوعة من الآفات الحميدة والخبيثة. ^{[ 8 ]}

يُعدّ المنحدر علامة تشريحية مهمة للتحقق من المحاذاة التشريحية بين الفقرتين الأطلسية والقذالية. عند رؤيته في صورة شعاعية جانبية للعمود الفقري العنقي ، يشكّل المنحدر خطًا يُعرف، عند امتداده، بخط واكنهايم للمنحدر . يجب أن يمرّ خط واكنهايم للمنحدر عبر الناتئ السني للفقرة المحورية أو يكون مماسًا له. ^{[ 9 ]}