العصب الشظوي المشترك

العصب الشظوي المشترك (المعروف أيضًا بالعصب الشظوي المشترك ، أو العصب المأبضي الخارجي ، أو العصب المأبضي الوحشي ) هو عصب في أسفل الساق يُغذي الإحساس في الجزء الخلفي الوحشي من الساق ومفصل الركبة. ينقسم عند الركبة إلى فرعين نهائيين: العصب الشظوي السطحي والعصب الشظوي العميق ، اللذان يُغذيان عضلات الحجرتين الوحشية والأمامية للساق على التوالي. عند تلف العصب الشظوي المشترك أو انضغاطه ، قد يحدث تدلي القدم .

بناء

العصب الشظوي المشترك هو الفرع النهائي الأصغر للعصب الوركي. للعصب الشظوي المشترك جذور عصبية في الفقرات القطنية الرابعة والخامسة (L4)، والعجزية الأولى والثانية (S1، S2). ينشأ من الزاوية العلوية للحفرة المأبضية ويمتد إلى الزاوية الوحشية للحفرة المأبضية، على طول الحافة الإنسية للعضلة ذات الرأسين الفخذية . ثم يلتف حول عنق الشظية ليخترق العضلة الشظوية الطويلة ، وينقسم إلى فرعين نهائيين هما العصب الشظوي السطحي والعصب الشظوي العميق . قبل انقسامه، يُعطي العصب الشظوي المشترك عدة فروع في الحفرة المأبضية. ^{[ 1 ]}

الفروع الجلدية

العصب الجلدي الربلي الجانبي (العصب الجلدي الجانبي للساق) - يغذي جلد الثلثين العلويين من الجانب الجانبي للساق. ^{[ 1 ]}
العصب المتصل بالساق - يمتد على الجانب الخلفي الوحشي من الساق ويتصل بالعصب الساقي . ^{[ 1 ]}

الفروع المفصلية

العصب الركبي الوحشي العلوي - يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم ويقع فوق اللقمة الفخذية الوحشية. ^{[ 1 ]}
العصب الركبي الوحشي السفلي - يرافق الشريان الذي يحمل نفس الاسم ويقع فوق رأس الشظية مباشرة . ^{[ 1 ]}
العصب الركبي الراجع - ينشأ من نقطة انقسام العصب الشظوي المشترك؛ ثم يصعد أمام مفصل الركبة مع الشريان الظنبوبي الراجع الأمامي لتغذية مفصل الركبة والعضلة الظنبوبية الأمامية . ^{[ 1 ]}

فروع المحرك

يوجد فرع حركي واحد فقط ينشأ مباشرة من العصب الشظوي المشترك، وهو العصب المغذي للرأس القصير لعضلة ذات الرأسين الفخذية. ^{[ 1 ]}

وظيفة

يعصب العصب الشظوي المشترك الرأس القصير لعضلة ذات الرأسين الفخذية عبر فرع حركي يخرج بالقرب من الشق الألوي. ^{[ 2 ]} أما بقية العضلات التي يعصبها العصب الشظوي فتعصبها فروعه، العصب الشظوي العميق والعصب الشظوي السطحي .

يُزوّد هذا العصب الجلد في الثلث العلوي من الجانب الوحشي للساق بالأعصاب الحسية عبر العصب الجلدي الربلي الوحشي. ^{[ 2 ]} كما يُعطي العصب الربلي الموصل الذي يتصل بالعصب الربلي في منتصف الساق.

الأهمية السريرية

قد ينتج اعتلال العصب الشظوي المزمن عن عدة عوامل، منها الراحة المطولة في الفراش، وفرط ثني الركبة، واعتلال الأعصاب المحيطية، والضغط الناتج عن استخدام ركائب الولادة، والتدريبات المكثفة لراقصات الباليه. والسبب الأكثر شيوعًا هو عادة تقاطع الساقين، مما يؤدي إلى ضغط العصب الشظوي المشترك أثناء مروره حول عنق الشظية. ^{[ 3 ]} كما قد ينتج عن ضربة الشظية ، وهي حركة قتالية تستهدف ركبة الخصم وتسبب خللًا مؤقتًا في العصب، إصابة عابرة للعصب.

يؤدي تلف هذا العصب عادةً إلى تدلي القدم ، حيث تتأثر قدرة القدم على الانثناء الظهري وتجرّ القدم على الأرض (مع توجيه أصابع القدم للأمام) أثناء المشي؛ وإلى فقدان الإحساس في السطح الظهري للقدم وأجزاء من الجزء الأمامي السفلي الجانبي للساق. وقد رُبط تمرين الركوع الشائع في اليوغا ، فاجراسانا ، بنوع من أنواع تدلي القدم يُعرف باسم تدلي القدم في اليوغا . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

تشمل العمليات الجراحية التي تُجرى على العصب ما يلي:

تخفيف الضغط عن العصب الشظوي (العصب الشظوي)
- لإجراء عملية جراحية لتخفيف الضغط عن العصب الشظوي المشترك، يتم عمل شق فوق عنق الشظية. ويتم تحرير اللفافة المحيطة بالأعصاب المتجهة إلى الجانب الوحشي من الساق. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}

تخفيف الضغط عن العصب الشظوي العميق (العصب الشظوي)
- في العلاج الجراحي لانحصار العصب الشظوي العميق في القدم، يتم تحرير الرباط من عضلة باسطة الأصابع القصيرة الذي يعبر فوق العصب الشظوي العميق، مما يسبب الضغط عليه والألم. ^{[ 9 ]}

صور إضافية

صور أمامية وخلفية للأعصاب الجلدية في الطرف السفلي الأيمن
العصب الشظوي المشترك (العصب الشظوي)
العصب الشظوي المشترك (العصب الشظوي)
العصب الشظوي المشترك (العصب الشظوي)

انظر أيضاً

مراجع

تتضمن هذه المقالة نصًا في الملكية العامة من الصفحة 964 من الطبعة العشرين من كتاب تشريح غراي (1918).

1 2 3 4 5 6 7 كريشنا، غارغ (2010). "الحفرة المأبضية (الفصل 6)". تشريح الإنسان لـ ب. د. تشوراسيا (التشريح الإقليمي والتطبيقي والسريري) المجلد 2 - الطرف السفلي والبطن والحوض ( الطبعة الخامسة). الهند: دار نشر وتوزيع سي بي إس المحدودة. ص 87، 88. ISBN 978-81-239-1864-8.
1 2 كاتيرجي ، بشار (2007). تخطيط كهربية العضل في الممارسة السريرية: دراسة حالة، الطبعة الثانية . موسبي إلسيفير. ص 146. ISBN 9780323028998.
↑ برادلي، والتر ج.؛ وآخرون . (2004). علم الأعصاب في الممارسة السريرية ( الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: باتروورث-هاينمان. الصفحات 453-454 . ISBN 0-7506-7469-5.
↑ جوزيف تشوسيد (9 أغسطس 1971). "تدلي القدم أثناء اليوغا". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA ). 271 (6): 827-828 . doi : 10.1001/jama.1971.03190060065025 .
↑ ويليام ج. برود (5 يناير 2012). "كيف يمكن لليوغا أن تدمر جسمك" . مجلة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2012 .
↑ "إصابة العصب الشظوي (تدلي القدم)" ، قسم طب الأعصاب وجراحة الأعصاب ، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، 18 ديسمبر 2013 ، تاريخ الاطلاع: 18 ديسمبر 2013
↑ "انحصار العصب الشظوي عند رأس الشظية" ، قسم جراحة الأعصاب ، مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك ، 18 ديسمبر 2013 ، تاريخ الاطلاع : 18 ديسمبر 2013
↑ نبذة عنا ، معاهد ديلون لجراحة العصب الشظوي، 18 ديسمبر 2013 ، تم الاطلاع عليه في 18 ديسمبر 2013
1 2 معهد ديلون، العلاج الجراحي لانضغاط العصب الشظوي (ملف PDF) ، معهد ديلون لجراحة العصب الشظوي، 20 فبراير 2006، مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 18 أبريل 2013 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 ديسمبر 2013

روابط خارجية

صورة تشريحية: 14:st-0501 في المركز الطبي التابع لجامعة ولاية نيويورك داونستيت
العصب الشظوي في برنامج جراحة العظام التابع لنظام ديوك الصحي
latleg at The Anatomy Lesson by Wesley Norman (Georgetown University)
arteries-nerves%20LE/nerves4 في قسم التشريح بكلية دارتموث الطبية
نظرة عامة على الموقع الإلكتروني okstate.edu

[BD_Chaurasia-1] 1 2 3 4 5 6 7 كريشنا، غارغ (2010). "الحفرة المأبضية (الفصل 6)". تشريح الإنسان لـ ب. د. تشوراسيا (التشريح الإقليمي والتطبيقي والسريري) المجلد 2 - الطرف السفلي والبطن والحوض ( الطبعة الخامسة). الهند: دار نشر وتوزيع سي بي إس المحدودة. ص 87، 88. ISBN 978-81-239-1864-8.

[Katirji_2007_146-2] 1 2 كاتيرجي ، بشار (2007). تخطيط كهربية العضل في الممارسة السريرية: دراسة حالة، الطبعة الثانية . موسبي إلسيفير. ص 146. ISBN 9780323028998.

[3] برادلي، والتر ج.؛ وآخرون . (2004). علم الأعصاب في الممارسة السريرية ( الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: باتروورث-هاينمان. الصفحات 453-454 . ISBN 0-7506-7469-5.

[JAMA8971-4] جوزيف تشوسيد (9 أغسطس 1971). "تدلي القدم أثناء اليوغا". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA ). 271 (6): 827-828 . doi : 10.1001/jama.1971.03190060065025 .

[NTYM01512-5] ويليام ج. برود (5 يناير 2012). "كيف يمكن لليوغا أن تدمر جسمك" . مجلة نيويورك تايمز . تم الاطلاع عليه بتاريخ 29 أغسطس 2012 .

[JHM-6] "إصابة العصب الشظوي (تدلي القدم)" ، قسم طب الأعصاب وجراحة الأعصاب ، كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز ، 18 ديسمبر 2013 ، تاريخ الاطلاع: 18 ديسمبر 2013

[NYU_LMC-7] "انحصار العصب الشظوي عند رأس الشظية" ، قسم جراحة الأعصاب ، مركز لانغون الطبي بجامعة نيويورك ، 18 ديسمبر 2013 ، تاريخ الاطلاع : 18 ديسمبر 2013

[dellon-8] نبذة عنا ، معاهد ديلون لجراحة العصب الشظوي، 18 ديسمبر 2013 ، تم الاطلاع عليه في 18 ديسمبر 2013

[dellon_surgery-9] 1 2 معهد ديلون، العلاج الجراحي لانضغاط العصب الشظوي (ملف PDF) ، معهد ديلون لجراحة العصب الشظوي، 20 فبراير 2006، مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 18 أبريل 2013 ، تم الاطلاع عليه بتاريخ 18 ديسمبر 2013

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]