الشظية

يُعدّ التروية الدموية مهمةً لتخطيط عملية نقل الأنسجة الحرة، إذ يُستخدم عظم الشظية عادةً لإعادة بناء الفك السفلي . يتغذى جسم العظم في ثلثه الأوسط بوعاء دموي كبير من الشريان الشظوي ، كما يتغذى أيضًا من السمحاق الذي يستقبل العديد من الفروع الصغيرة من الشريان الشظوي. أما رأس العظم القريب والمشاشة فيتغذى كل منهما بفرع من الشريان الظنبوبي الأمامي. عند استئصال العظم، يُؤخذ الثلث الأوسط دائمًا مع الحفاظ على طرفيه (4  سم من الطرف القريب و6  سم من الطرف البعيد).

تتعظم الشظية من ثلاثة مراكز، مركز للجذع، ومركز لكل طرف. يبدأ التعظم في الجسم حوالي الأسبوع الثامن من الحياة الجنينية ، ويمتد نحو الأطراف. عند الولادة، تكون الأطراف غضروفية .

يبدأ التعظم في الطرف السفلي في السنة الثانية، وفي الطرف العلوي في السنة الرابعة تقريبًا. وتتحد المشاشة السفلية ، وهي أول ما يتعظم، مع الجسم في السنة العشرين تقريبًا؛ بينما تتحد المشاشة العلوية في السنة الخامسة والعشرين تقريبًا.

يتميز الطرف العلوي أو رأس الشظية بشكل مربع غير منتظم، ويظهر فوق سطح مفصلي مسطح، موجه للأعلى وللأمام وللداخل، ليتمفصل مع سطح مماثل على اللقمة الوحشية لعظم الظنبوب . وعلى الجانب الوحشي، يوجد نتوء سميك وخشن يمتد للخلف ليشكل بروزًا مدببًا، وهو القمة ( النتوء الإبري )، الذي يبرز للأعلى من الجزء الخلفي للرأس.

يوفر البروز، في جزئه العلوي والجانبي، نقطة اتصال لوتر العضلة ذات الرأسين الفخذية وللرباط الجانبي الشظوي لمفصل الركبة، وهو الرباط الذي يقسم الوتر إلى جزأين.

الجزء المتبقي من محيط الرأس خشن، مخصص لالتصاق العضلات والأربطة. ويحتوي في الأمام على حديبة لمنشأ الألياف العلوية والأمامية للعضلة الشظوية الطويلة ، وسطح لارتباط الرباط الأمامي للرأس؛ وفي الخلف، حديبة أخرى، لارتباط الرباط الخلفي للرأس ومنشأ الألياف العلوية للعضلة النعلية .

يحتوي جسم الشظية على أربعة حدود - الأمامي الجانبي، الأمامي الإنسي، الخلفي الجانبي، والخلفي الإنسي؛ وأربعة أسطح - الأمامي، الخلفي، الإنسي، والجانبي.

الحدود

يبدأ الحد الأمامي الجانبي من أعلى أمام الرأس، ويمتد عموديًا إلى أسفل حتى أسفل منتصف العظم بقليل، ثم ينحني قليلًا نحو الجانب، ويتفرع ليحيط بسطح تحت الجلد مثلث الشكل فوق الكعب الجانبي مباشرةً. يوفر هذا الحد نقطة اتصال لحاجز بين العضلات، يفصل عضلات الباسطة على السطح الأمامي للساق عن العضلة الشظوية الطويلة والقصيرة على السطح الجانبي.

يقع الحد الأمامي الإنسي ، أو العرف بين العظمين، بالقرب من الجانب الإنسي للعظم السابق، ويمتد موازياً له تقريباً في الثلث العلوي من امتداده، ولكنه ينفصل عنه في الثلثين السفليين. يبدأ هذا الحد فوق رأس العظم مباشرةً (وأحياناً يكون غير واضح تماماً لمسافة 2.5  سم تقريباً أسفل الرأس)، وينتهي عند قمة سطح مثلث خشن يقع فوق السطح المفصلي للكعب الوحشي مباشرةً. ويُستخدم هذا الحد لربط الغشاء بين العظمين ، الذي يفصل عضلات الباسطة الأمامية عن عضلات القابضة الخلفية.

الحافة الخلفية الجانبية بارزة؛ تبدأ من الأعلى عند القمة، وتنتهي في الأسفل عند الحافة الخلفية للكعب الجانبي. تتجه جانبياً من الأعلى، ثم للخلف في منتصف مسارها، ثم للخلف، ثم قليلاً نحو الداخل من الأسفل، وترتبط بلفافة تفصل عضلات الشظية على السطح الجانبي عن عضلات الثني على السطح الخلفي.

يبدأ الحد الخلفي الإنسي ، والذي يُسمى أحيانًا بالخط المائل، من أعلى الجانب الإنسي لرأس عظم الظنبوب، وينتهي باتصاله بالعرف بين العظمين في الربع السفلي من العظم. وهو واضح وبارز في الجزء العلوي والمتوسط ​​من العظم. ويرتبط به غشاء عضلي يفصل العضلة الظنبوبية الخلفية عن العضلة النعلية والعضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم.

الأسطح

السطح الأمامي هو الفاصل بين الحافتين الأمامية الجانبية والأمامية الإنسية. وهو ضيق للغاية ومسطح في الثلث العلوي من امتداده؛ وأوسع ومخدد طولياً في ثلثه السفلي؛ وهو بمثابة منشأ لثلاث عضلات: العضلة الباسطة للأصابع الطويلة ، والعضلة الباسطة لإبهام القدم الطويلة ، والعضلة الشظوية الثالثة .

السطح الخلفي هو المساحة المحصورة بين الحافتين الخلفية الوحشية والخلفية الإنسية؛ وهو متصل من الأسفل بالمنطقة المثلثة فوق السطح المفصلي للكعب الوحشي؛ ويتجه للخلف من الأعلى، وللخلف وللداخل عند منتصفه، وللداخل مباشرةً من الأسفل. ثلثه العلوي خشن، حيث يوجد منشأ عضلة النعل؛ أما جزؤه السفلي فيُظهر سطحًا مثلثيًا، متصلًا بعظم الظنبوب بواسطة رباط بين عظمي قوي؛ ويُغطى الجزء الفاصل من السطح بألياف منشأ العضلة المثنية الطويلة لإبهام القدم. بالقرب من منتصف هذا السطح توجد الثقبة المغذية، والتي تتجه للأسفل.

السطح الإنسي هو الفاصل بين الحافتين الأمامية الإنسية والخلفية الإنسية. وهو مُخدد لمنشأ العضلة الظنبوبية الخلفية.

السطح الجانبي هو المساحة الواقعة بين الحافتين الأمامية الجانبية والخلفية الجانبية. وهو عريض، وغالبًا ما يكون ذا أخاديد عميقة؛ ويتجه جانبيًا في الثلثين العلويين من مساره، وخلفيًا في الثلث السفلي، حيث يتصل بالحافة الخلفية للكعب الجانبي. وينشأ من هذا السطح العضلة الشظوية الطويلة والقصيرة.

• 
  موضع الشظية (موضح باللون الأحمر)
• 
  صورة ثلاثية الأبعاد
• 
  شكل الشظية (يمين)
• 
  رسم تخطيطي يوضح عملية تعظم عظم الشظية البشرية.
• 
  الطرف السفلي للشظية اليمنى. الجانب الإنسي.
• 
  مفصل الكاحل. تشريح عميق.
• 
  مفصل الركبة ومفصل الظنبوب والشظية. تشريح عميق. منظر أمامي.
• تشريح الشظية

يقع النوع الأكثر شيوعًا من كسور الشظية في الطرف البعيد للعظم، ويُصنف ضمن كسور الكاحل . وينقسم هذا النوع في تصنيف دانيس-ويبر إلى ثلاث فئات: ^{[ 5 ]}

• النوع أ : كسر الكعب الجانبي ، البعيد عن الرباط الظنبوبي الشظوي (الوصلة بين النهايات البعيدة لعظم الظنبوب والشظية).
• النوع ب : كسر في الشظية عند مستوى الرباط بين الظنبوب والشظية
• النوع ج : كسر في الشظية القريبة من الرباط الظنبوبي الشظوي.

كسر مايسونوف هو كسر حلزوني في الثلث القريب من الشظية، مصحوب بتمزق في الرباط الظنبوبي الشظوي السفلي والغشاء بين العظمين . وقد يترافق ذلك مع كسر في الكعب الإنسي أو تمزق في الرباط الدالي العميق .

يشير كسر اقتلاع رأس الشظية إلى كسر رأس الشظية نتيجة انقباض مفاجئ لعضلة ذات الرأسين الفخذية ، مما يؤدي إلى سحب موضع ارتباطها بالعظم. يرتبط ارتباط وتر عضلة ذات الرأسين الفخذية برأس الشظية ارتباطًا وثيقًا بالرباط الجانبي الخارجي للركبة. ولذلك، يكون هذا الرباط عرضة للإصابة في هذا النوع من كسور الاقتلاع. ^{[ 6 ]}

يمكن إرجاع كلمة fibula إلى حوالي عام 1670. وهي مشتقة من الكلمة اللاتينية fībula ، والتي تصف مشبكًا أو دبوسًا - انظر fibula (بروش) - وقد استخدمت لأول مرة في اللغة الإنجليزية للإشارة إلى العظم الأصغر في أسفل الساق حوالي عام 1706. وقد أطلق على العظم هذا الاسم لأنه يشبه مشبكًا مثل دبوس الأمان الحديث. ^{[ 7 ]}

الصفة peroneal التي تشير إلى عظم الشظية أو الهياكل المحيطة به مشتقة من περόνη  : perónē، وهي الكلمة اليونانية القديمة التي تعني مشبك.