مضاعفات الوقوف لفترات طويلة
مضاعفات الوقوف لفترات طويلة هي حالات قد تنشأ بعد الوقوف أو المشي أو الجري لفترات طويلة. وينتج العديد من هذه المضاعفات عن الوقوف لفترات طويلة (أكثر من 60% من يوم العمل) بشكل متكرر عدة مرات في الأسبوع. تتطلب العديد من الوظائف الوقوف لفترات طويلة، مثل موظفي المتاجر، ومحضري القهوة، والنادلين، وعمال خطوط التجميع، وأفراد الأمن، والمهندسين، وموظفي خدمات الطعام، ومساعدي المكتبات، ومصففي الشعر، وفنيي المختبرات. [ 1 ] يتمثل التغير الفسيولوجي الأساسي الذي يحدث في الجسم أثناء الوقوف لفترات طويلة أو النهوض المفاجئ من وضع الاستلقاء في زيادة تجمع الدم في الساقين. وهذا يقلل من عودة الدم الوريدي ، وبالتالي يقل الناتج القلبي ، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض ضغط الدم الانقباضي ( انخفاض ضغط الدم ). قد يؤدي انخفاض ضغط الدم هذا إلى الإغماء أو ظهور أعراض أخرى لانخفاض ضغط الدم. يتطلب الوقوف طاقة أكثر بنسبة 10% تقريبًا من الجلوس. [ 2 ]
انتشار
تشير الدراسات الأوروبية إلى أن ما بين ثلث ونصف العاملين يقضون أربع ساعات على الأقل من يوم عملهم واقفين أو ماشين. [ 3 ] وقدّرت دراسة من المملكة المتحدة أن أكثر من 11 مليون شخص يقفون لفترات طويلة دون راحة. [ 1 ]
المضاعفات
التراخي
قد يؤدي الوقوف لفترات طويلة إلى وضعية غير سليمة، وخاصةً "الانحناء"، وهو تدلي أو انحناء الرأس والرقبة والكتفين إلى الأمام. يُسبب الانحناء ضغطًا هائلاً على عضلات ومفاصل الرقبة والكتفين وأسفل الظهر، مما قد يؤدي إلى ألم وتيبس في هذه المناطق، بالإضافة إلى الصداع. مع مرور الوقت، قد يؤثر الانحناء على التنفس عن طريق الضغط على الرئتين، كما أنه يزيد الضغط على الأعضاء الداخلية، مما قد يُبطئ عملية الهضم ويؤدي إلى الإمساك .
توسع الأوردة
الدوالي هي أوردة متضخمة وملتوية، خاصة في الساقين والكاحلين والقدمين لدى الشخص المصاب. [ 4 ]
عند الوقوف، تسحب الجاذبية الدم إلى أسفل نحو الجزء السفلي من الجسم. وتساعد آليات الجسم، مثل انقباض الأوعية الدموية وصمامات الأوردة ، في ضخ الدم إلى أعلى. [ 5 ] أثناء ضخ الدم في الجسم، تمنع الصمامات الموجودة داخل الأوردة تدفق الدم عكسيًا. بعد الوقوف لفترات طويلة، قد تضعف هذه الصمامات وتفشل في النهاية. عندئذٍ، لا يعود الدم محميًا من التدفق العكسي، فتسحبه الجاذبية إلى الساقين والكاحلين والقدمين، مما يجبر الأوردة على التمدد أو "الانتفاخ" لاستيعاب هذا الدم الزائد.
تعمل صمامات الأوردة بكفاءة عالية بالتزامن مع انقباضات العضلات المصاحبة التي تدفع الدم إلى أعلى الساق. يؤدي الوقوف مع إجهاد بعض العضلات باستمرار إلى إضعاف هذه العضلات، وبالتالي إضعاف قوة الانقباضات. كما ترتبط الدوالي بأمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة، وارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى مضاعفات الحمل.
يزيد الوقوف لفترات طويلة من خطر دخول المستشفى بسبب دوالي الأوردة. [ 6 ] ففي فئة السكان في سن العمل، تُعزى حالة واحدة من كل خمس حالات دخول إلى المستشفى بسبب دوالي الأوردة إلى الوقوف لفترات طويلة. يؤدي الوقوف لفترات طويلة إلى إعاقة تدفق الدم وركوده في أوردة الأطراف السفلية، مما قد يُسبب ظهور الدوالي.
اضطرابات القلب والأوعية الدموية
قد يؤدي الوقوف لفترات طويلة إلى بعض اضطرابات القلب والأوعية الدموية. في دراسة أجراها كراوس وآخرون (2000) [ 7 ]، فحص الباحثون العلاقة بين الوقوف أثناء العمل وتطور تصلب الشرايين السباتية لدى الرجال. يمكن أن يُغير الوقوف لفترات طويلة توزيع الدم في الأطراف، مما يؤدي بدوره إلى تجمع الدم وانخفاض حجم بلازما الدم المتداولة ، وبالتالي حدوث تغيرات ديناميكية دموية تؤثر على الجسم. أفاد الباحثون أن فترات الوقوف الطويلة أثناء العمل ترتبط ارتباطًا وثيقًا بتطور تصلب الشرايين. تُقدم هذه الدراسة دليلًا على أن التغيرات الديناميكية الدموية الناتجة عن الوقوف يمكن أن تؤثر على تطور تصلب الشرايين السباتية. كما وجد الباحثون أن الرجال المصابين بتضيق الشريان السباتي أو مرض القلب الإقفاري أكثر عرضة لخطر تطور تصلب الشرايين. يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى أمراض الشريان التاجي ، وتضيق الشريان السباتي ، وأمراض الشرايين الطرفية ، وتمدد الأوعية الدموية . [ 8 ]
انضغاط المفاصل
يُسبب الوقوف ضغطًا كبيرًا على مفاصل الوركين والركبتين والكاحلين والقدمين دون تحريكها بشكل ملحوظ. [ 9 ] هذا يُقلل من التزليق الطبيعي للأغشية الزلالية، مما يُؤدي إلى تمزقها. يُمكن أن يُسبب التأثير المُجتمع للضغط والتمزق ألمًا شديدًا ويُصعّب الحركة أو المشي. [ 3 ]
إرهاق العضلات
تتعرض العضلات التي تبقى في وضعية إجهاد مستمر للإرهاق بسرعة، مما قد يؤدي إلى ألم وتورم في أسفل الظهر والساقين والكاحلين والقدمين. [ 10 ] [ 11 ]
أعلنت إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) أن إجهاد العضلات واضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي تُشكّل "33% من جميع إصابات وأمراض العمال". [ 12 ] وقد أُجريت أبحاثٌ كثيرةٌ حول مدى انتشار إصابات العضلات، وخلصت جميعها إلى أنها متوقعة، ولكن يمكن الحدّ منها من خلال أخذ فترات راحة وتوفير الكراسي.
أظهرت الأبحاث أن الجسم يشعر بإجهاد العضلات بعد الوقوف لمدة خمس ساعات؛ ويستمر هذا الإجهاد لأكثر من 30 دقيقة بعد انتهاء يوم العمل، وفقًا للقياسات الإلكترونية للإجهاد. [ 13 ] إن الإحساس بالإجهاد أمرٌ شخصي، ولا يرتبط بالضرورة بالمؤشرات التجريبية للإجهاد.
الحمل
وقد ارتبط المشي أو الوقوف لأكثر من ست ساعات يومياً بالولادات المبكرة، وانخفاض وزن المواليد، فضلاً عن ارتفاع ضغط الدم لدى الأم. [ 14 ]
وجد الباحثون أن العمل لأكثر من 25 ساعة أسبوعياً يرتبط بتباطؤ نمو الجنين. كما وجدوا أيضاً أنه في المتوسط، لا توجد آثار سلبية للعمل حتى الأسبوع السادس والثلاثين من الحمل. [ 15 ]
إنتاجية
أظهرت مراجعة منهجية أجراها كاراكوليس وكالاغان [ 16 ] أن محطات العمل القابلة لتعديل الارتفاع لم تُقلل من إنتاجية العاملين. فقد وجدت ثلاث من الدراسات التي تمت مراجعتها زيادة في الإنتاجية عند استخدام العاملين لهذه المحطات، بينما لم تُظهر أربع دراسات أي تأثير على إنتاجية العاملين، في حين أظهرت دراسة واحدة نتائج متباينة.
تدخل
لا توجد طريقة فعّالة للوقاية من الوقوف لفترات طويلة، ولكن هناك طرق لتقليل الوقت الذي يقضيه الشخص واقفًا في مكان العمل. ينصح الخبراء بالتحرك وتغيير الوضعيات على مدار اليوم. من الأفضل عدم الجلوس في وضعية واحدة لأكثر من 20 دقيقة، أو الوقوف في وضعية واحدة لأكثر من 8 دقائق. [ 17 ]
إذا كان الجلوس لفترات طويلة في مكان العمل مطلوبًا أو مرغوبًا فيه، فينبغي على الأفراد الانتقال تدريجيًا إلى فترات طويلة من الوقوف. [ 18 ] عند الانتقال من الجلوس إلى الوقوف، قد يشعر الأفراد بعدم راحة في العضلات والعظام أو إرهاق أثناء تكيف الجسم.
ينبغي على الشركات تصميم محطات عمل تُعزز الصحة الجيدة. يجب أن تُتيح محطات العمل للعاملين اختيار وضعيات عمل متعددة والتنقل بينها بسهولة. [ 19 ] إضافةً إلى ذلك، ينبغي أن يتمكن العاملون من تعديل ارتفاع محطات عملهم بما يتناسب مع أحجام أجسامهم. ومن الجوانب المفيدة الأخرى لمحطات العمل مساند القدمين والمرفقين والمقاعد التي تُمكّن العاملين من الجلوس عند الحاجة.
الأحذية
يُمكن لاختيار الأحذية أن يُغيّر من تأثير الوقوف لفترات طويلة. يجب أن تدعم الأحذية القدم، وأن تحتوي على وسائد ماصة للصدمات، وأن تكون مُلائمة للقدم ومريحة. [ 19 ] يجب ألا تكون الأحذية مسطحة، أو ذات كعب يزيد ارتفاعه عن 5 سم، أو تُغيّر شكل القدم. كما توجد نعال داخلية خاصة للأحذية يُمكن استخدامها عند عدم توفر الحصائر الناعمة أو الكراسي. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تكون أرضيات منطقة العمل معدنية أو خرسانية. يُفضّل أن تكون الأرضيات مُغطاة بالفلين أو المطاط. يجب ألا تكون الأرضيات زلقة.
يُعدّ التدريب والتثقيف عنصرين هامين لتجنب المضاعفات الناجمة عن الوقوف لفترات طويلة. فالموظفون المدربون على مبادئ بيئة العمل المريحة يشعرون براحة عضلية أقل وإنتاجية أعلى عند استخدام محطات العمل القابلة لتعديل الارتفاع (الجلوس والوقوف) مقارنةً بالموظفين غير المدربين. [ 20 ]
سجادات أرضية
تُستخدم سجادات الأرضيات أو السجادات المضادة للإجهاد للوقاية من المضاعفات المرتبطة بالوقوف لفترات طويلة. وقد أظهرت دراسة أجرتها جامعة لوبورو بقيادة جورج هافينيث ولوسي إي. دورمان أن "أحاسيس الراحة (أو عدمها) شهدت تحسناً ذا دلالة إحصائية عند استخدام السجادات". [ 21 ] كما يمكن استخدام سجادات الأرضيات المناسبة لتقليل الضغط على القدمين والركبتين. يُنصح باستخدام السجادات المضادة للإجهاد، ويُفضل استخدام السجادات القابلة للغسل. وأظهرت دراسة بحثت في تأثير أربعة أوضاع وقوف مختلفة على عمال التجميع أن استخدام السجادات والأحذية ذات النعال الداخلية كان أكثر راحة للعمال من عدم استخدامها أثناء الوقوف على الأرضيات الصلبة. [ 22 ]
انظر أيضاً
مراجع
- 1 2 واتسون، كيفن. "ماجستير العلوم" . الوقوف لفترات طويلة . تم الاسترجاع في 1 أكتوبر 2015 .
- ↑ جامعة كورنيل. "الجلوس والوقوف في العمل" .
- 1 2 الوقوف لفترات طويلة: تخفيف الحمل ، الإصدار 2.0. من: مركز صحة وسلامة العمال.
- ↑ فريق مايو كلينك. "الأمراض والحالات: الدوالي" . مايو كلينك . تم الاطلاع عليه بتاريخ 22 ديسمبر 2015 .
- ↑ "جمعية الأشعة التداخلية - محور المريض" . SIRweb.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 فبراير 2017 .
- ↑ توخسن، ف. (2005). "الوقوف لفترات طويلة في العمل ودخول المستشفى بسبب الدوالي: دراسة استباقية لمدة 12 عامًا على السكان الدنماركيين" . طب العمل والبيئة . 62 (12): 847-850 . doi : 10.1136/oem.2005.020537 . PMC 1740939. PMID 16299093 .
- ↑ كراوس، ن. (2000). "الوقوف أثناء العمل وتطور تصلب الشرايين السباتية" . المجلة الإسكندنافية للعمل والبيئة والصحة . 26 (3): 227-236 . doi : 10.5271/sjweh.536 . hdl : 2027.42/55329 . PMID 10901115 .
- ↑ "تصلب الشرايين / تصلب الشرايين العصيدي - الأعراض والأسباب" . مايو كلينك .
- ↑ "الوقوف - مجلة المخاطر" . Hazards.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 فبراير 2017 .
- ↑ "الوقوف لفترات طويلة" . SafeWorkers.co.uk . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 فبراير 2017 .
- ↑ واترز، توماس ر.؛ ديك، روبرت ب. (1 مايو 2015). "أدلة على المخاطر الصحية المرتبطة بالوقوف لفترات طويلة في العمل وفعالية التدخل" . مجلة التمريض التأهيلي . 40 (3): 148-165 . doi : 10.1002/rnj.166 . PMC 4591921. PMID 25041875 .
- ↑ "مواضيع السلامة والصحة - بيئة العمل - إدارة السلامة والصحة المهنية" . OSHA.gov . تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 فبراير 2017 .
- ↑ غارسيا، م (2015). "إجهاد العضلات طويل الأمد بعد العمل في وضعية الوقوف". العوامل البشرية . 57 (7): 1162-1173 . doi : 10.1177/0018720815590293 . PMID 26048874. S2CID 2725600 .
- ↑ "الوقوف لفترات طويلة أثناء الحمل قد يؤدي إلى توقف نمو الجنين" . MedicalNewsToday.com . 29 يونيو 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 فبراير 2017 .
- ↑ "الوقوف لساعات طويلة أثناء الحمل قد يبطئ نمو الأطفال" . LiveScience.com . 30 مايو 2013. تم الاطلاع عليه بتاريخ 23 فبراير 2017 .
- ↑ كاراكوليس، ت. (2014). "تأثير محطات العمل المكتبية القابلة لتعديل الارتفاع على راحة العامل وإنتاجيته: مراجعة". بيئة العمل التطبيقية . 45 (3): 799-806 . doi : 10.1016/j.apergo.2013.10.001 . PMID 24157240. S2CID 30170218 .
- ↑ «نعم، الجلوس في العمل مضر، ولكن هل الوقوف أفضل فعلاً؟ - صحيفة بوسطن غلوب» . BostonGlobe.com . تاريخ الاطلاع: 23 فبراير 2017 .
- ↑ باكلي، جيه بي (2015). "المكتب الخامل: دعوة متزايدة للتغيير نحو صحة وإنتاجية أفضل. بيان خبراء بتكليف من هيئة الصحة العامة في إنجلترا وشركة المصلحة المجتمعية للعمل النشط" . المجلة البريطانية للطب الرياضي . 49 (21): 1357-1362 . doi : 10.1136/bjsports-2015-094618 . hdl : 10034/622134 . PMID 26034192. S2CID 131237 .
- ١ ٢ السلامة، حكومة كندا، المركز الكندي للصحة المهنية (٢٣ يناير ٢٠١٩). "العمل في وضعية الوقوف - معلومات أساسية : إجابات السلامة والصحة المهنية" . CCOHS.ca . تم الاطلاع عليه بتاريخ ٢٣ فبراير ٢٠١٧ .
{{cite web}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط ) - ↑ روبرتسون، م.م. (يناير 2013). "التدريب على بيئة العمل المريحة ومحطة العمل القابلة لتعديل الارتفاع: تأثيرها على الأعراض العضلية الهيكلية والبصرية وأداء موظفي المكاتب". بيئة العمل التطبيقية . 44 (1): 73-85 . doi : 10.1016/j.apergo.2012.05.001 . PMID 22727324 .
- ↑ هافينيث، جورج؛ دورمان، لوسي إي. (2007-01-01). "تأثير حصائر الأرضيات المضادة للإجهاد من COBA على راحة العامل أثناء العمل واقفًا" .
{{cite journal}}يتطلب الاستشهاد بالمجلة ( مساعدة )|journal= - ↑ كينغ، ب. م. (2002). "مقارنة تأثيرات سجادات الأرضيات ونعال الأحذية على إجهاد الوقوف". بيئة العمل التطبيقية . 33 (5): 477-484 . doi : 10.1016/s0003-6870(02)00027-3 . PMID 12236657 .
- الإصابات
- الحبل الشوكي
- التمارين البدنية
- بيئة العمل
