صيدلية البريد الموحد للمرضى الخارجيين

📅 آخر تحديث: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٤ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

تستخدم مبادرة الصيدلية الموحدة للمرضى الخارجيين عبر البريد ( CMOP ) التابعة لوزارة شؤون المحاربين القدامى في الولايات المتحدة مرافق آلية للغاية لتلبية الوصفات الطبية للمحاربين القدامى.

تاريخ

خلال سبعينيات وثمانينيات القرن الماضي، بدأت إدارة شؤون المحاربين القدامى تجربة دمج أعباء العمل المتعلقة بوصفات الأدوية عبر البريد. وبحلول عام 1994، كانت جاهزة لمشروع تجريبي محوسب.

قام الصيدلي جوزيف هايموند بتطبيق نظام تعبئة يدوي في مستشفى ليفنوورث للمحاربين القدامى في ثمانينيات القرن الماضي، وتولى معالجة جميع طلبات البريد الواردة من ليفنوورث وتوبيكا. ثم انتقل إلى مستشفى ناشفيل للمحاربين القدامى، حيث عمل مع مهندسين من شركة باكستر لتطوير أولى النماذج الأولية للآلات التي أدت إلى التطوير الكامل للأتمتة في مراكز التوزيع الآلية. قاد هايموند مشروع تطوير مركز التوزيع الآلي في مورفريسبورو، والذي أُقيم في مستودع قديم في المدينة، وكان أول مركز من مراكز التوزيع الآلية "الجديدة". بُني مركز التوزيع الآلي الأصلي في ليفنوورث في مبنى متعدد الطوابق لم يكن بكفاءة مركز مورفريسبورو. وقد أدى نجاح مشروع مورفريسبورو إلى إنشاء مراكز التوزيع الآلية الجديدة المذكورة أدناه.

يقوم برنامج CMOP الآن بتلبية 80 بالمائة من جميع الوصفات الطبية في إدارة شؤون المحاربين القدامى. أما النسبة المتبقية البالغة 20 بالمائة فتتم تلبيتها في مستشفيات إدارة شؤون المحاربين القدامى.

يُقدّم برنامج CMOP خدماته الآن في جميع أنحاء البلاد من سبعة مواقع: تشيلمسفورد، ماساتشوستس ؛ لانكستر، تكساس ؛ هاينز، إلينوي ؛ نورث تشارلستون، كارولاينا الجنوبية ؛ ليفنوورث، كانساس ؛ مورفريسبورو، تينيسي ؛ وتوسون، أريزونا . كان موقع CMOP في توسون يقع في الأصل في لوس أنجلوس، أما أحدث موقع فهو في نورث تشارلستون، كارولاينا الجنوبية. ويُشير موقع هذا الموقع إلى إغلاقه نهائيًا.

العمليات

يُعنى برنامج CMOP بتجديد وصفات استمرار العلاج أو إعادة صرف الأدوية فقط، بالإضافة إلى الأصناف غير الدوائية المدرجة في قائمة الأدوية المعتمدة لدى وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية . [ 1 ] تُكتب الوصفات الطبية الأولية للمحاربين القدامى في أحد مرافق الرعاية الصحية التابعة لإدارة شؤون المحاربين القدامى. وعند الحاجة إلى إعادة صرف الوصفة، يقوم المركز الطبي التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى بمعالجتها. ثم يقوم برنامج CMOP بتحميل هذه المعلومات من مراكز طبية متعددة في منطقته. ويراجع صيدلي تابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى كل وصفة يتم صرفها في برنامج CMOP. ويحق لصيادلة برنامج CMOP رفض أي وصفة طبية مُرسلة من مركز طبي تابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى لعدد من الحالات الفنية/الطبية.

بمجرد تجهيز الوصفة الطبية، تتولى خدمة البريد الأمريكية ، أو شركة يونايتد بارسل سيرفيس ، أو فيديكس ، أو دي إتش إل، توصيلها. ولا تصل نسبة تقل عن واحد بالمئة من الوصفات الطبية المُجهزة إلى المُحارب القديم لأسباب تتعلق بالعناوين والبريد. ويتم إخطار المنشأة الصحية أو العيادة إلكترونيًا بتجهيز الوصفة.

في عام 2019، بلغ حجم العمل السنوي لجميع برامج صرف الأدوية المجتمعية مجتمعةً حوالي 120 مليون وصفة طبية، ما يغطي 80% من احتياجات مركز شؤون المحاربين القدامى الطبي والعيادات الخارجية المجتمعية. [ 2 ] يبلغ الحد الأقصى لوقت إنجاز الطلب 48 ساعة من وقت إرساله من قاعدة بيانات مركزية في أريزونا، وتصل الوصفة الطبية إلى وجهتها النهائية في غضون 2.2 يوم في المتوسط ​​بعد دخولها نظام البريد. [ 3 ]

تعمل مراكز عمليات إدارة النفايات في نورث تشارلستون ودالاس وهاينز وتوسون بنظام ورديتين يومياً. أما باقي المراكز، فتعمل بنظام وردية واحدة يومياً، مع تشغيل وردية واحدة فقط في أيام السبت حسب الحاجة.

يتم صرف وصفات الأدوية الخاضعة للرقابة من قبل اثنين فقط (مورفريسبورو ونورث تشارلستون) من أصل سبعة مراكز صرف أدوية خاضعة للرقابة. [ 4 ]

في كل دورة من دورات CMOP، يوجد مزيج متنوع من موظفي الحكومة إلى جانب الموظفين المتعاقدين.

وقد فاز برنامج CMOP بجائزة JD Power and Associates الوطنية للدراسات الصيدلانية "من بين الأفضل" كل عام منذ عام 2009. [ 5 ]

كفاءة الحكومة

نظراً لاهتمام الكونغرس بدراسة إمكانية تحقيق وفورات في التكاليف لمستفيدي وزارة الدفاع الذين يحصلون على وصفات طبية خارجية من مرافق العلاج العسكرية، أجرت وزارة الدفاع وشؤون المحاربين القدامى برنامجاً تجريبياً في السنة المالية 2003. وفي تقريرها لعام 2005، GAO-05-555، وجد مكتب محاسبة الحكومة (GAO) أن وزارة الدفاع يمكنها تحقيق وفورات لأن حجم برنامج CMOP يسمح لها بالتفاوض على خصومات على الكميات الكبيرة. [ 6 ]

منذ كتابة التقرير، لم يتم اتخاذ أي إجراء لدمج عمليات وزارة الدفاع وعمليات إدارة شؤون المحاربين القدامى.

الجدل

أغطية زجاجات حبوب ماي هيلث ذا فيت

في عام ٢٠١٥، تبيّن أن أغطية عبوات الأدوية التي تُعلن عن صفحة "صحتي البيطرية" التابعة لإدارة شؤون المحاربين القدامى لم تكن مناسبة. كان ينبغي أن تُغطى عبوات الأدوية بأغطية معتمدة، مما يُنشئ "نظامًا" للغطاء والعبوة معتمدًا من قِبل الشركة المصنّعة. وقد تمّ تصحيح هذا الخطأ منذ ذلك الحين.

في 30 يونيو 2008، أصدرت وزارة العدل الأمريكية معلومات تفيد بأن المدير السابق لمركز إدارة شؤون المحاربين القدامى في هاينز، إلينوي ، جويل جوستوميلسكي، وافق على الإقرار بالذنب في تهمة التآمر وقبول رشاوى غير قانونية.

تم تقديم اتفاقية الإقرار بالذنب في 30 يونيو/حزيران 2008 إلى محكمة المقاطعة الأمريكية في شيكاغو. أقرّ غوستوميلسكي بالتآمر مع أحد مرؤوسيه بين عامي 2000 و2007 للسماح لهذا المرؤوس بالمشاركة في توظيف والإشراف على الصيادلة المؤقتين الذين توفرهم شركة مملوكة لزوجة المرؤوس لبرنامج إدارة شؤون المحاربين القدامى. في البداية، لم يكن غوستوميلسكي صادقًا مع إدارة شؤون المحاربين القدامى عندما صرّح بأن المرؤوس لم يكن له أي دور في طلب هذه الخدمة، وأنه لن يشارك في اتخاذ القرارات التي تؤثر على موظفي شركة التوظيف المؤقت.

أقرّ غوستوميلسكي بذنبه في تلقّي رشى غير قانونية من عام 1998 وحتى عام 2005 تقريبًا من مورد آخر كان يقدم خدماته أيضًا لمركز خدمات البناء في هاينز، إلينوي. كما اعترف بأن هذه الرشى غير القانونية ساعدته في منح عقود للمورد الذي كان يقدّمها.

شغل منصب مدير مكتب مكافحة الجريمة المنظمة في هاينز من عام ١٩٩٥ حتى أبريل ٢٠٠٧. وكان يواجه عقوبة السجن لمدة تصل إلى خمس سنوات وغرامة تصل إلى ٢٥٠ ألف دولار بتهمة التآمر، وعقوبة السجن لمدة تصل إلى سنتين وغرامة تصل إلى ٢٥٠ ألف دولار بتهمة قبول رشاوى غير مشروعة. (لكنه قضى أربعة أشهر فقط مقابل مساعدة الحكومة في قضية ثانوية). ويخضع هذا الاتفاق لموافقة المحكمة.

تزوير علامات على شريط مقاوم للعبث

في 29 نوفمبر/تشرين الثاني 2005، وُجهت اتهامات إلى موظفين اثنين في مركز مورفريسبورو بولاية تينيسي، وهما جوزيف هايموند وناتالي كوكر، بتلقي رشاوى من مورد كان يبيع ما يُفترض أنه شريط أحمر مقاوم للتلاعب . كما وُجهت اتهامات إلى المورد آر. مايكل والش.

في الفترة ما بين أغسطس 1999 ويوليو 2001، باع آر مايكل والش أكثر من 100,000 لفة من الأشرطة الورقية لمكتب إدارة شؤون المحاربين القدامى (CMOP). دفع والش لمورده حوالي 2.50 دولارًا أمريكيًا للفة الواحدة، لكن هايموند أمره بتحصيل 6.51 دولارًا أمريكيًا للفة الواحدة من المكتب، أي بزيادة تتجاوز 150%، ومنح هايموند وكوكر عمولة قدرها دولار واحد لكل منهما عن كل لفة يبيعها للمكتب. وأمر كوكر وهايموند موظفي المكتب بشراء الأشرطة بكميات تقل عن 2,500 دولار أمريكي حتى يتمكنوا من استخدام بطاقاتهم الائتمانية الحكومية، متجنبين بذلك استخدام مركز خدمات المشتريات التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى. وقد حصل كل من كوكر وهايموند على أكثر من 100,000 دولار أمريكي كعمولات من والش مقابل الأشرطة الورقية التي باعها للمكتب بأسعار مبالغ فيها.

في 30 نوفمبر/تشرين الثاني 2005، توفي هايموند متأثراً بجرح ناري ألحقه بنفسه أمام منزله في أوبورنتاون، تينيسي . وقد أُسقطت القضية المرفوعة ضده في 7 ديسمبر/كانون الأول 2005.

في 24 مارس 2006، أقر والش بأنه مذنب بتهمة واحدة تتعلق بالتآمر للاحتيال على الولايات المتحدة.

وُجهت إلى كوكير تهمة واحدة بالتآمر للاحتيال على الولايات المتحدة، وثلاث تهم بتلقي رشاوى من قبل موظف عام، وتهمة واحدة بتضارب المصالح لمشاركتها كموظفة حكومية في قضية تتعلق بشركة كانت تتفاوض معها بشأن توظيف محتمل، وذلك في انتهاك للمادة 18 من قانون الولايات المتحدة ، المواد 371 و201(ب)(2) و208(أ) و216(أ)(2) على التوالي. في 24 مارس/آذار 2006، أقرت كوكير بذنبها في تهمة تضارب المصالح. بدأت كوكير تنفيذ عقوبة سجن لمدة 46 شهرًا في سجن ألديرسون الفيدرالي في 18 ديسمبر/كانون الأول 2006. مع احتساب فترة عقوبتها لحسن السلوك، ستكون مؤهلة للإفراج عنها في أبريل/نيسان 2010. تُظهر محاضر شهر يناير/كانون الثاني لمجلس التأديب التابع لوزارة التجارة والتأمين في ولاية تينيسي أن رخصة الصيدلة الخاصة بناتالي كوكير قد سُحبت بسبب "سلوك غير مهني".

أُدين المتهم الثالث في القضية، روبرت مايكل والش، وحُكم عليه بفترة مراقبة مدتها 36 شهرًا، وسيُطلب منه سداد تعويضات بقيمة 263,620 دولارًا. وقد مُنح والش مكافأةً لتعاونه الكامل، وحُسب له مبلغ إضافي قدره 120,000 دولار تقريبًا كضريبة دخل زائدة. وكان قد سدد الضرائب على الرشاوى التي قُدمت للمتآمرين الآخرين، بالإضافة إلى أرباحه الشخصية.

خلال جلسة النطق بالحكم على والش، تبين أن آخر المتآمرين الذين تلقوا أموالاً من هذه العملية، ديك برويت، لم توجه إليه أي تهمة جنائية. وقد تقاضى ديك برويت حوالي 20 ألف دولار من هذه العملية، لكن والش قام بدفع حصته في وقت مبكر.

مراجع

  1. ↑ "خدمات إدارة مزايا الصيدليات" . www.pbm.va.gov . مؤرشف من الأصل بتاريخ 13-04-2013.
  2. ↑ مركز رالف إتش جونسون الطبي لشؤون المحاربين القدامى. " خدمة التوصيل الخاصة: نظام الصيدلية عبر البريد التابع لإدارة شؤون المحاربين القدامى - مركز رالف إتش جونسون الطبي لشؤون المحاربين القدامى" . www.charleston.va.gov
  3. ↑ ماكديرموت، جون (7 أبريل 2019). "هذه الصيدلية في ولاية كارولاينا الجنوبية صرفت 26 مليون وصفة طبية للمحاربين القدامى في عام 2018. وهي الآن بصدد الانتقال إلى مقر أكبر" . بوست آند كوريير .
  4. ↑ "نظام الصيدلية بحاجة إلى إمكانيات إضافية لعرض البيانات وتبادلها واستخدامها لخدمة المحاربين القدامى بشكل أفضل" (ملف PDF) . مؤرشف من النسخة الأصلية (ملف PDF) بتاريخ 2017-07-06.
  5. ↑ "نظرة عامة على CMOP (صيدلية البريد الموحدة للمرضى الخارجيين)" (ملف PDF) . 27-04-2017. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) بتاريخ 06-02-2020.
  6. ↑ مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية. "صيدليات الطلب عبر البريد: استخدام وزارة الدفاع لصيدلية وزارة شؤون المحاربين القدامى عبر البريد قد يحقق وفورات وفوائد أخرى" . www.gao.gov . تاريخ الاطلاع: 13 ديسمبر 2022 .

مصادر

  • مجلس النواب الأمريكي، لجنة شؤون المحاربين القدامى، اللجنة الفرعية للرقابة والتحقيقات. 25 مايو/أيار 2000. شهادة جون إي. أوجدن، ماجستير، كبير مستشاري إدارة مزايا الصيدلة، وزارة شؤون المحاربين القدامى. برنامج الصيدليات البريدية الموحد التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى.
  • الولايات المتحدة الأمريكية ضد جوزيف هايموند ، القضية رقم 3:05–03107. محكمة مقاطعة الولايات المتحدة ، مقاطعة تينيسي الوسطى، قسم ناشفيل.
  • الولايات المتحدة الأمريكية ضد ناتالي كوكر و ر. مايكل والش ، القضية رقم 3:05-00232. محكمة مقاطعة الولايات المتحدة، مقاطعة تينيسي الوسطى، قسم ناشفيل.
  • "مشتبه به من إدارة شؤون المحاربين القدامى ينتحر". صحيفة ديلي نيوز جورنال ، مورفريسبورو، تينيسي. 1 ديسمبر 2005.
  • محكمة الولايات المتحدة للمنطقة الوسطى من ولاية تينيسي في ناشفيل - محاضر جلسات النطق بالحكم على ناتالي كوكر وروبرت مايكل والش.
  • وزارة العدل الأمريكية، "مسؤول شؤون المحاربين القدامى في إلينوي يُقرّ بالذنب في تهمة التآمر وقبول رشاوى غير قانونية"، 30 يونيو/حزيران 2008، www.usdoj.gov
  • وزارة شؤون المحاربين القدامى، مكتب المفتش العام، تدقيق إدارة عقود الصيدليات الخارجية الموحدة عبر البريد، التقرير رقم 09-00026-143، 10 يونيو 2009