المفصل الكعبري الزندي البعيد
المفصل الكعبري الزندي البعيد ، المعروف أيضًا باسم المفصل الكعبري الزندي البعيد ، [ 1 ] أو المفصل الكعبري الزندي السفلي [ 2 ] [ 3 ] هو مفصل زلالي محوري بين عظمتي الساعد : الكعبرة والزند . وهو أحد مفصلين بين الكعبرة والزند، والآخر هو المفصل الكعبري الزندي القريب . يتميز هذا المفصل بوجود قرص مفصلي ، ويدعمه الرباطان الكعبري الزندي الراحي والظهري . [ 2 ] [ 3 ]
بناء
يتكون المفصل الكعبري الزندي البعيد من رأس الزند ، والثلمة الزندية للكعبرة البعيدة . [ 3 ] [ 2 ]
القرص المفصلي
يتميز المفصل بقرص مفصلي مثلث الشكل متصل بالحافة السفلية للثلمة الزندية من قاعدته، وبحفرة عند قاعدة الناتئ الإبري للزند من قمته. [ 3 ] يعمل القرص المفصلي على ربط الأطراف البعيدة للعظمتين معًا بإحكام. [ 2 ]
الأربطة
يتم تعزيز المفصل بواسطة الرباط الكعبري الزندي الراحي ، والرباط الكعبري الزندي الظهري . [ 2 ]

مقطع عرضي عبر النهايات البعيدة لعظمي الكعبرة والزند .
وظيفة
تتمثل وظيفة المفصل الكعبري الزندي في رفع ونقل حمولة الوزن من الجزء البعيد للمفصل الكعبري الزندي لتوزيعها على عظمي الكعبرة والزند في الساعد، باعتباره مفصلاً حاملاً للوزن . [ 4 ] تتراوح حركة الكب في المفصل الكعبري الزندي من 0 درجة (الوضع المحايد) إلى حوالي 80-90 درجة، بينما تتراوح حركة الاستلقاء في المفصل الكعبري الزندي من 0 درجة (الوضع المحايد) إلى حوالي 70-90 درجة. [ 5 ] يُقارن هذا الوضع بين الكب (راحة اليد متجهة للأعلى) والاستلقاء (راحة اليد متجهة للأسفل). تشمل العضلات التي تُساهم في هذه الوظيفة جميع عضلات الكب ( العضلة ذات الرأسين العضدية ، والعضلة العضدية الكعبرية ، والعضلة الكابة ) وعضلات الاستلقاء ( العضلة العضدية الكعبرية ، والعضلة الكابة المربعة ، والعضلة الكابة الفخذية ).
الأهمية السريرية
تنتج إصابات المفصل الكعبري الزندي البعيد غالبًا عن السقوط على يد ممدودة. قد تترافق الإصابة مع كسر في الكعبرة البعيدة أو الزند، أو قد تكون معزولة. تتراوح التقديرات للحد الأعلى للمسافة الكعبرية الزندية البعيدة بين 2 مم [ 6 ] و5 مم [ 7 ] . وقد اقترح إستامينيت وزملاؤه نظام تصنيف لهذه الإصابات [ 8 ] .
تصنيف إستامينيت
قام إستامينيت بتصنيف إصابات المفصل الكعبري الزندي البعيد إلى أربع فئات مع فئتين فرعيتين: إصابات الرباط البحتة (الفئة الفرعية أ) وتلك المصحوبة بإصابة عظمية (الفئة الفرعية ب).
- Estaminet I - التوهين في التصوير بالرنين المغناطيسي فقط
- إستامينيت II - الرباط الكعبري الزندي البعيد الراحي متضرر. غير مستقر في وضعية الاستلقاء . يجب أن يكون التثبيت في وضعية الكب .
- إستامينيت III - الرباط الكعبري الزندي البعيد الظهري متضرر. غير مستقر في وضع الكب. يجب أن يكون التثبيت في وضع الاستلقاء.
- إستامينيت IV - كلا الرباطين متضرران. غير مستقر في كل من الكب والاستلقاء. التثبيت في الوضع المحايد.
مراجع
- ^ ديان ف. فلوريس. داروين فرنانديز الحكم؛ كاوان س. راكرا؛ زيد جبري؛ غونزالو أ. سيرانو بلمار (18 نوفمبر 2022). "المفصل الشعاعي الزندي البعيد: التشريح الطبيعي، وتصوير الاضطرابات الشائعة، وتصنيف الإصابات" . التصوير الشعاعي . 43 (1) هـ220109. دوى : 10.1148/rg.220109 . بميد 36399415 . S2CID 253627145 .
- 1 2 3 4 5 غراي، هنري (1918). تشريح غراي ( الطبعة العشرون). ص 326.
- 1 2 3 4 تشومي س. سيناتامبي (2011). تشريح لاست: إقليمي وتطبيقي ( الطبعة الثانية عشرة). إدنبرة: إلسيفير. ص 72. ISBN 978-0-7020-4839-5. OCLC 764565702 .
- ↑ ليز، في سي (2013). "التشريح الوظيفي للمفصل الكعبري الزندي البعيد في الصحة والمرض" . حوليات الكلية الملكية للجراحين في إنجلترا . 95 (3 ) : 163-170 . doi : 10.1308/003588413X13511609957452 . PMC 4165238. PMID 23827285 .
- ^ توماس، بينو ب. سريكانث ، رافيندران (2012). "إصابات المفصل الشعاعي الزندي البعيدة" . المجلة الهندية لجراحة العظام . 46 (5): 493-504 . دوى : 10.4103/0019-5413.101031 . بمك 3491781 .
- ↑ جاك أ. بورينو الابن (15 مارس 2022). فيليكس س. تشو (محرر). "التصوير التشخيصي لكسور عظم الكعبرة البعيدة" . ميدسكيب .تاريخ التحديث: ١٤ أغسطس ٢٠١٨
- ↑ الصفحة 341 في: ريتشارد أ. بيرغر، أرنولد-بيتر س. فايس (2004). جراحة اليد، المجلدان 1-2 . ليبينكوت ويليامز وويلكنز. ISBN 978-0-7817-2874-4.
- ^ إستامينت وآخرون. تصنيف تصنيف الصدمات الإشعاعية الزندية البعيدة. 20. Jahresversammlung der europäischen Orthopädischen Forschungsgesellschaft (EORS 2012)، في الفترة من 26 إلى 28 سبتمبر، أمستردام، دي نيدرلاند
روابط خارجية
- مفاصل الطرف العلوي
