علم السموم الجنائي

يصل الكحول إلى الجهاز العصبي المركزي عن طريق دخول مجرى الدم عبر بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة. ثم يعبر حاجز الدم في الدماغ عبر الجهاز الدوري. ويمكن للكحول الممتص أن يقلل من ردود الفعل، ويعطل النبضات العصبية، ويطيل استجابات العضلات، ويؤثر على العديد من الوظائف الفسيولوجية الأخرى في جميع أنحاء الجسم. ^{[ 7 ]}

على غرار الكحول، يُمتص الماريجوانا في مجرى الدم ويعبر الحاجز الدموي الدماغي. والجدير بالذكر أن مادة THC المنبعثة من الماريجوانا ترتبط بمستقبلات الكانابينويد CB-1، مما يُحدث تأثيرات متنوعة. تشمل هذه التأثيرات تغيرات في المزاج، وتغيرًا في إدراك الوقت، وزيادة في الحساسية، وغيرها. ^{[ 8 ]}

يُعدّ الكوكايين، على عكس الماريجوانا أو الكحول، منبهًا قويًا. فبمجرد دخوله مجرى الدم، يصل بسرعة إلى الدماغ في غضون دقائق، مُسببًا ارتفاعًا ملحوظًا في مستويات الدوبامين. وتكون آثار الكوكايين شديدة ولكنها قصيرة الأمد، إذ تدوم عادةً حوالي 30 دقيقة. وتُعدّ طريقة تعاطيه الأساسية هي الاستنشاق الأنفي (الاستنشاق)، مع إمكانية تدخينه أيضًا على شكل بلورات صلبة. ويُساهم الارتفاع السريع في مستويات الدوبامين أثناء التعاطي في حدوث هبوط حادّ وصعب، ما يدفع الأفراد غالبًا إلى البحث عن جرعات أعلى في المرات اللاحقة لتحقيق نفس التأثيرات التي شعروا بها سابقًا. وقد يُساهم هذا النمط في تطور الإدمان. وتشمل آثار تعاطي الكوكايين زيادة الطاقة والنشوة، مصحوبة بآثار سلبية محتملة مثل جنون العظمة، وسرعة ضربات القلب، والقلق، وغيرها. ^{[ 9 ]}

يمكن الحصول على عينة بول ، مصدرها المثانة ، طوعًا أو بعد الوفاة. ومن الجدير بالذكر أن البول أقل عرضة للإصابة بالعدوى الفيروسية، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد ب، مقارنةً بعينات الدم. ^{[ 10 ]} تُظهر العديد من الأدوية تركيزات أعلى وفترة كشف أطول في البول مقارنةً بالدم. يُعد جمع عينات البول عملية غير جراحية لا تتطلب مساعدة طبية. وبينما يُستخدم البول عادةً للتحليل النوعي، إلا أنه لا يُشير إلى وجود خلل في الإدراك، إذ أن وجود المخدرات في البول يدل فقط على التعرض السابق لها. ^{[ 11 ]} تختلف مدة الكشف عن المخدرات في البول؛ فعلى سبيل المثال، يمكن الكشف عن الكحول لمدة تتراوح بين 7 و12 ساعة، ومستقلبات الكوكايين لمدة تتراوح بين يومين و4 أيام، والمورفين لمدة تتراوح بين 48 و74 ساعة. يمكن الكشف عن الماريجوانا، وهي مادة تختلف مدة الكشف عنها تبعاً لأنماط الاستخدام، لمدة 3 أيام بعد الاستخدام لمرة واحدة، و5-7 أيام للاستخدام المعتدل (أربع مرات في الأسبوع)، و10-15 يوماً للاستخدام اليومي، وأقل من 30 يوماً للاستخدام المكثف طويل الأمد؛ وذلك تبعاً لتكرار وشدة الاستهلاك. ^{[ 12 ]}

عادةً ما تكفي عينة دم بحجم 10 مل تقريبًا (0.35 أونصة سائلة إمبراطورية ؛ 0.34 أونصة سائلة أمريكية ) لفحص وتأكيد وجود معظم المواد السامة الشائعة. توفر عينة الدم لأخصائي السموم صورةً عن المادة التي تأثر بها الشخص وقت أخذ العينة؛ ولهذا السبب، تُعدّ العينة المُفضّلة لقياس نسبة الكحول في الدم في حالات القيادة تحت تأثير الكحول . ^{[ 13 ]}       

يُمكن للشعر أن يُسجّل تعاطي المواد المخدرة على المدى المتوسط ​​إلى الطويل أو بجرعات عالية. إذ يُمكن أن تنتقل المواد الكيميائية الموجودة في مجرى الدم إلى الشعر النامي وتُخزّن في البصيلة ، مما يُوفّر تسلسلًا زمنيًا تقريبيًا لحالات تعاطي المخدرات. ينمو شعر الرأس بمعدل يتراوح بين 1 و1.5  سم شهريًا، ولذلك يُمكن أن تُعطي المقاطع العرضية من أجزاء مختلفة من البصيلة تقديرات حول وقت تناول المادة. لا يُعدّ اختبار المخدرات في الشعر إجراءً موحدًا بين جميع السكان. فكلما كان الشعر أغمق وأكثر خشونة، زادت كمية المخدرات التي سيتم العثور عليها فيه. فإذا تناول شخصان نفس الكمية من المخدرات، فسيكون لدى الشخص ذي الشعر الأغمق والأكثر خشونة كمية أكبر من المخدرات في شعره مقارنةً بالشخص ذي الشعر الفاتح عند إجراء الاختبار. وهذا يُثير تساؤلات حول احتمالية وجود تحيّز عنصري في اختبارات المخدرات التي تُجرى على عينات الشعر. ^{[ 14 ]} تُحلّل عينات الشعر باستخدام اختبار المقايسة المناعية الإنزيمية المرتبطة (ELISA). في اختبار ELISA، يجب تثبيت مستضد على سطح صلب ثم ربطه بجسم مضاد مرتبط بإنزيم. ^{[ 8 ]}

يمكن استخدام نخاع العظم في الاختبارات، لكن ذلك يعتمد على جودة العظام وتوافرها. حتى الآن، لا يوجد دليل قاطع على تفضيل عظام معينة على غيرها في هذا المجال. يُعد استخلاص نخاع العظم من العظام الكبيرة أسهل من استخلاصه من العظام الصغيرة. ^{[ 15 ]} غالبًا ما يستخدم خبراء السموم الشرعيون نخاع العظم لتحديد نوع السموم المستخدمة، والتي قد تشمل الكوكايين أو الإيثانول. ^{[ 16 ]} يُعد الإيثانول تحديدًا من أكثر المواد المخدرة إساءةً للاستخدام في العالم، سواءً عن طريق استهلاك الكحول أو إساءة استخدامه، فهو سبب رئيسي للوفاة. غالبًا ما تُرتكب حالات الانتحار وحوادث السيارات والعديد من الجرائم الأخرى تحت تأثير الكحول الشديد. تُمكّن عملية تحديد نسبة الإيثانول خبراء السموم الشرعيين من استخدام نخاع العظم بعد الوفاة وعزل مستوى الإيثانول في جسم الشخص، وسرعة تحلله الأيضي التي يمكن تتبعها إلى وقت الوفاة. ^{[ 17 ]}

قد تُوفّر سوائل الجسم الأخرى وأعضاؤه عينات، لا سيما العينات التي تُجمع أثناء التشريح . ومن عينات التشريح الشائعة محتويات معدة المتوفى، والتي تُفيد في الكشف عن الأقراص أو السوائل غير المهضومة التي تم تناولها قبل الوفاة. في الجثث شديدة التحلل، قد لا تتوفر العينات التقليدية. يُمكن استخدام السائل الزجاجي من العين، حيث تحمي الطبقة الليفية لمقلة العين ومحجر العين في الجمجمة العينة من الصدمات والتلوث. ومن الأعضاء الشائعة الأخرى المستخدمة في علم السموم الدماغ والكبد والطحال. ^{[ 13 ]}

تتطلب فحوصات المناعة سحب عينة دم واستخدام الأجسام المضادة للكشف عن تفاعلها مع مواد معينة، مثل الأدوية. يجب أن تكون هذه المواد محددة. وهي أكثر تقنيات فحص المخدرات شيوعًا. باستخدام الدواء المستهدف، يحدد الاختبار ما إذا كانت النتيجة إيجابية أم سلبية. يمكن أن ينتج عن الاختبار أربع نتائج: إيجابية حقيقية، سلبية خاطئة، إيجابية خاطئة، وسلبية حقيقية. ^{[ 15 ]}

يُعدّ التحليل الكروماتوغرافي الغازي-مطياف الكتلة ( GC-MS ) تقنية تحليلية شائعة الاستخدام للكشف عن المركبات المتطايرة. تشمل تقنيات التأين الأكثر شيوعًا في علم السموم الجنائي التأين الإلكتروني (EI) أو التأين الكيميائي (CI)، مع تفضيل التأين الإلكتروني في التحليل الجنائي نظرًا لأطيافه الكتلية التفصيلية ومكتبة الأطياف الواسعة التي يوفرها. مع ذلك، يُمكن للتأين الكيميائي أن يوفر حساسية أكبر لبعض المركبات التي تحتوي على مجموعات وظيفية ذات ألفة إلكترونية عالية. ^{[ 19 ]}

تتميز تقنية كروماتوغرافيا السائل-مطياف الكتلة ( LC-MS ) بقدرتها على تحليل المركبات القطبية والأقل تطايرًا. ولا تتطلب هذه المركبات عملية اشتقاق كما هو الحال في تقنية كروماتوغرافيا الغاز-مطياف الكتلة (GC-MS)، مما يُبسط عملية تحضير العينات. وباعتبارها بديلًا عن الفحص المناعي الذي يتطلب عادةً تأكيدًا بتقنية أخرى، توفر تقنية LC-MS انتقائية وحساسية أعلى. وهذا بدوره يقلل من احتمالية الحصول على نتائج سلبية خاطئة، والتي سُجلت في الفحص المناعي للكشف عن المخدرات باستخدام الكاثينونات والقنب الصناعي. ^{[ 20 ]} ومن عيوب تقنية LC-MS، مقارنةً بتقنيات تحليلية أخرى مثل GC-MS، ارتفاع تكلفة الأجهزة. ومع ذلك، فقد أدت التطورات الحديثة في تقنية LC-MS إلى زيادة الدقة والحساسية، مما يُساعد في تقييم الأطياف لتحديد المواد التحليلية في الطب الشرعي. ^{[ 21 ]}

تُحلل المركبات المشتبه في احتوائها على معدن تقليديًا عن طريق تدمير المادة العضوية بالأكسدة الكيميائية أو الحرارية. يُترك المعدن في البقايا غير العضوية ليتم تحديده وقياس كميته، ويمكن الكشف عنه باستخدام طرق مثل اختبار راينش ، أو مطيافية الانبعاث ، أو حيود الأشعة السينية . لسوء الحظ، على الرغم من أن هذه الطريقة تُحدد المعادن الموجودة، إلا أنها تُزيل المركب الأصلي، مما يُعيق الجهود المبذولة لتحديد ما قد يكون قد تم تناوله. تختلف التأثيرات السامة للمركبات المعدنية المختلفة اختلافًا كبيرًا. ^{[ 13 ]}