الساعة الذهبية (طب)

في طب الطوارئ، تُعرف الساعة الذهبية بأنها الفترة الزمنية التي تلي الإصابة مباشرةً، والتي يكون فيها احتمال إنقاذ حياة المصاب من خلال العلاج الطبي والجراحي الفوري في أعلى مستوياته. ^{[ 1 ] [ 2 ]} وبينما حُددت في البداية بساعة واحدة، فإن المدة الزمنية الدقيقة تعتمد على طبيعة الإصابة، وقد تكون أطول أو أقصر من هذه المدة. ^{[ 2 ]} من الثابت أن فرص نجاة المصاب تكون في أعلى مستوياتها إذا تلقى الرعاية الطبية خلال فترة وجيزة بعد الإصابة البليغة؛ ومع ذلك، لا يوجد دليل يشير إلى انخفاض معدلات النجاة بعد 60 دقيقة. وقد بدأ البعض يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى المبدأ الأساسي للتدخل السريع في حالات الإصابات، بدلاً من المعنى الضيق لفترة زمنية حرجة مدتها ساعة واحدة.

تتطلب حالات الإصابات البليغة، وخاصة النزيف الداخلي، تدخلاً جراحياً . وقد تحدث مضاعفات كالصدمة إذا لم تتم معالجة المصاب بشكل مناسب وسريع. لذا، يصبح من الأولويات نقل المصابين بإصابات بليغة بأسرع وقت ممكن إلى أخصائيين، غالباً ما يتواجدون في مركز متخصص بالإصابات في المستشفى ، لتلقي العلاج. ونظراً لأن بعض الإصابات قد تتسبب في تدهور حالة المصابين بسرعة كبيرة، فمن الأفضل تقليل الفترة الزمنية بين الإصابة وتلقي العلاج إلى أدنى حد ممكن.

يُوصى بأن لا تتجاوز مدة بقاء خدمات الطوارئ الطبية في موقع الإصابة 10 دقائق قبل نقل المصاب. ^{[ 2 ]}

يُنسب الفضل إلى آر آدامز كولي في الترويج لهذا المفهوم حوالي عام 1944، أولًا بصفته جراحًا عسكريًا، ثم لاحقًا كرئيس لمركز الصدمات بجامعة ميريلاند. ^{[ 3 ] [ 4 ]} ويُعتقد أن مفهوم "الساعة الذهبية" قد استُمدّ من بيانات الجيش الفرنسي خلال الحرب العالمية الأولى . ^{[ 5 ]} ويقتبس قسم مركز الصدمات التابع لآر آدامز كولي على موقع المركز الطبي بجامعة ميريلاند الإلكتروني قول كولي: "هناك ساعة ذهبية بين الحياة والموت. إذا تعرضت لإصابة خطيرة، فلديك أقل من 60 دقيقة للبقاء على قيد الحياة. قد لا تموت في تلك اللحظة؛ قد يكون ذلك بعد ثلاثة أيام أو أسبوعين - ولكن شيئًا ما قد حدث في جسمك لا يمكن إصلاحه." ^{[ 4 ]}

بينما يتفق معظم الأطباء على أن التأخير في تقديم الرعاية الطبية العاجلة أمر غير مرغوب فيه، إذ قد يؤدي إلى زيادة كبيرة في معدلات الإصابة والوفيات، إلا أن الأبحاث تشكك في صحة مفهوم "الساعة الذهبية" لافتقاره إلى أساس علمي. ^{[ 6 ] [ 7 ]} وقد صرّح برايان بليدسو ، وهو طبيب وناقد صريح لمفهوم "الساعة الذهبية" ومواضيع طبية أخرى مثيرة للجدل، مثل إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة ، بأن الأدبيات الطبية المحكمة لا تُثبت وجود "وقت سحري" لإنقاذ المرضى في الحالات الحرجة. ^{[ 8 ]} وتختلف الفترات الحرجة باختلاف الإصابات. ^{[ 9 ]}

• الإسعاف الجوي
• نافذة الفرص