إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة

📅 آخر تحديث: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٣ أغسطس ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة ( CISM ) هي نظام دعم للأفراد والجماعات الذين تعرضوا لصدمة نفسية. وهي شكل من أشكال الإسعافات الأولية النفسية . تشمل هذه الإدارة الاستعداد قبل وقوع الحادث وإدارة الأزمات الحادة من خلال المتابعة اللاحقة للأزمة. يهدف نظام إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة إلى تقليل حدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة الذي قد يتطور بعد وقوع الأزمة . [ 1 ]

مؤسسة إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة الدولية ( ICISF ) هي منظمة مقرها في بالتيمور، بولاية ماريلاند. ويستخدم نموذج ICISF لإدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة من قبل أكثر من 300 فريق دعم نظير مسجل في أمريكا الشمالية وحول العالم.

غاية

صُمم برنامج إدارة الإجهاد في حالات الأزمات (CISM) لمساعدة الأفراد على التعامل مع صدماتهم النفسية، حادثةً تلو الأخرى، من خلال إتاحة الفرصة لهم للتحدث عن الحادثة دون التعرض للحكم أو النقد. ويعتمد البرنامج على مشاركة الأقران، وهم أشخاص أكملوا دورةً أو أكثر في هذا الموضوع. [ 2 ] [ 3 ]

المستفيدون

الحوادث الحرجة هي أحداث صادمة قادرة على إحداث ردود فعل عاطفية قوية لدى الأشخاص الذين يتعرضون لها. وتُعتبر أكثر هذه الحوادث إيلامًا هي وفيات زملاء العمل أثناء تأدية واجبهم، وانتحار زملاء العمل ، والحوادث المتعددة، وتأخر التدخل، والحوادث التي تُسفر عن إصابات متعددة. [ 4 ] ويمكن لكل مهنة أن تُدرج أسوأ سيناريوهات الحوادث التي يُمكن تصنيفها ضمن الحوادث الحرجة. فعلى سبيل المثال، تُدرج منظمات خدمات الطوارئ عادةً قائمة " العشرة المروعة" . [ 5 ] وهي:

  1. وفيات أثناء الخدمة
  2. انتحار زميل
  3. إصابة خطيرة متعلقة بالعمل
  4. حوادث متعددة الإصابات / كوارث / إرهاب
  5. أحداث تشكل درجة عالية من التهديد للأفراد
  6. أحداث هامة تتعلق بالأطفال
  7. الأحداث التي يكون فيها الضحية معروفاً للموظفين
  8. أحداث تحظى باهتمام إعلامي مفرط
  9. أحداث تطول وتنتهي بنتيجة سلبية
  10. أي حدث مؤلم وقوي للغاية

في حين أن أي شخص قد يتعرض لحادث خطير، فإن الحكمة التقليدية تقول إن أفراد إنفاذ القانون ووحدات مكافحة الحرائق وخدمات الطوارئ الطبية معرضون لخطر كبير للتعرض لأحداث صادمة.

أنواع التدخل

يعتمد نوع التدخل المستخدم على الموقف، وعدد الأشخاص المعنيين، ومدى قربهم من الحدث. أحد أشكال التدخل هو نهج من ثلاث خطوات، بينما تتضمن مناهج أخرى ما يصل إلى خمس مراحل. [ 6 ] على الرغم من اختلاف نماذج التدخل في الأزمات في عدد المراحل التي تستخدمها، إلا أن فعالية التدخل تُعتبر عمومًا معتمدة بشكل أكبر على التطبيق المناسب لمبادئ التدخل في الأزمات أكثر من اعتمادها على عدد الخطوات المحددة في النموذج. [ 7 ] يهدف التدخل إلى معالجة الصدمة النفسية من خلال مسار عام: تهدئة الموقف، وجلسات التقييم، والمتابعة. [ 8 ]

نزع فتيل

تُجرى جلسة تهدئة في يوم الحادث قبل أن ينام الشخص أو الأشخاص المعنيون. تهدف هذه الجلسة إلى طمأنة الشخص أو الأشخاص المعنيين بأن مشاعرهم طبيعية، وإطلاعهم على الأعراض التي يجب مراقبتها على المدى القصير، وتقديم الدعم لهم، عادةً من خلال التواصل مع شخص داعم من نفس المؤسسة. تُستخدم جلسات التهدئة لدعم المجموعات، وليس الأفراد، الذين مروا بتجربة مؤلمة مماثلة. لا تُجرى جلسة التهدئة أبدًا في موقع الحادث، لأن ذلك يُخالف مبدأ عدم التدخل في العمليات في إدارة الإجهاد الحاد في حالات الأزمات. يهدف هذا الإجراء إلى مساعدة المجموعات على التأقلم على المدى القصير، وتلبية الاحتياجات العاجلة، وتسهيل عودة الأعراض إلى طبيعتها، والتوعية بالموارد المتاحة في حال مواجهة أي صعوبات.

جلسة تخفيف التوتر الناتج عن الحوادث الحرجة

يُعدّ أسلوب التخفيف من آثار الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (CISD) عنصرًا مثيرًا للجدل في نظام إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (CISM)، وتشير الأبحاث إلى أنه قد يُسبب ضررًا. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] وترفض المؤسسة الدولية لإدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة هذه الادعاءات، موضحةً أنه "لا يوجد دليل قائم يُثبت أن أسلوب التخفيف من آثار الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (CISD) وفقًا لنموذج ميتشل، أو نظام إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (CISM)، قد أثبت ضرره! إن الدراسات التي يُستشهد بها كثيرًا للإشارة إلى مثل هذا التأثير السلبي لم تستخدم ببساطة أسلوب التخفيف من آثار الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (CISD) أو نظام إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (CISM) كما هو مُحدد، وهي حقيقة يتم تجاهلها في كثير من الأحيان". [ 13 ]

تُحدد مؤسسة ICISF أن جلسات تهدئة التوتر وجلسات الاستخلاص مخصصة للاستخدام مع المجموعات فقط. [ 14 ] أما أسلوب التدخل الفردي المُستخدم في علاج الإجهاد الناتج عن الضغط النفسي فهو شكل من أشكال الإسعافات الأولية النفسية. [ 15 ] وخلصت مراجعة للأدبيات إلى أن العيب الرئيسي في انتقاد علاج الإجهاد الناتج عن الضغط النفسي هو "الافتقار إلى مصطلحات موحدة"، مما دفع الباحثين إلى تقييم تدخلات مختلفة كما لو كانت متطابقة، واستخدام مقاييس نتائج متباينة، الأمر الذي يُصعّب مقارنة النتائج بين الدراسات المختلفة. وخلص مؤلفو المراجعة إلى أنه "ينبغي الاستمرار في تقديم علاج الإجهاد الناتج عن الضغط النفسي للضحايا الثانويين للصدمة". [ 16 ]

بالنسبة للفرق، يُقترح عقد جلسات تقييم جماعية بعد 48-72 ساعة من وقوع حادث حرج، مما يتيح للمجموعة فرصة دعم بعضهم البعض من خلال التحدث عن تجربتهم، وكيف أثرت عليهم، وتبادل الأفكار حول آليات التكيف، وتحديد الأفراد المعرضين للخطر، وإطلاع الفرد أو المجموعة على الخدمات المتاحة لهم في مجتمعهم. [ 17 ] وتتمثل الخطوة الأخيرة في التواصل معهم في اليوم التالي لجلسة التقييم للتأكد من سلامتهم وقدرتهم على التأقلم بشكل جيد، أو إحالة الفرد إلى استشارة نفسية متخصصة . وتنص بروتوكولات إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (CISM) بوضوح على أنه لا ينبغي الضغط على أي شخص أو إجباره على الكلام، خلافًا لبعض الانتقادات الموجهة (على سبيل المثال، رواية أحد رجال الإطفاء عن إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة المقدمة بشكل صحيح [ 18 ] ).

على الرغم من أن الكثيرين استغلوا عملية الاستخلاص لاستخدامها مع مجموعات أخرى، إلا أن التركيز الأساسي في مجال إدارة الإجهاد في حالات الأزمات كان على دعم موظفي المنظمات أو أفراد المجتمعات الذين مروا بحدث صادم.

تتألف عملية التقييم اللاحق (كما حددتها المؤسسة الدولية للإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة [ICISF]) من سبع خطوات: تقديم المتدخل ووضع الإرشادات ودعوة المشاركين لتقديم أنفسهم (مع العلم أن حضور جلسة التقييم اللاحق قد يكون إلزاميًا، إلا أن المشاركة ليست كذلك)؛ تفاصيل الحدث من وجهات نظر فردية؛ الاستجابات العاطفية بشكل شخصي؛ ردود الفعل والتصرفات الشخصية؛ يلي ذلك مناقشة الأعراض التي ظهرت منذ وقوع الحدث؛ مرحلة التوجيه حيث يناقش الفريق الأعراض ويؤكد للمشاركين أن أي أعراض (إن وجدت) هي رد فعل طبيعي لحدث غير طبيعي، وأن هذه الأعراض ستتلاشى "عمومًا" مع مرور الوقت والرعاية الذاتية ؛ بعد فترة وجيزة من النقاش غير الرسمي المشترك (عادةً أثناء تناول مشروب ووجبة خفيفة)، استئناف العمل حيث يعود الأفراد إلى مهامهم المعتادة. يراقب المتدخل دائمًا الأفراد الذين لا يتأقلمون جيدًا، ويتم تقديم مساعدة إضافية في نهاية العملية. [ 4 ]

متابعة

تتمثل الخطوة الأخيرة في المتابعة والإحالة عند الحاجة. ويتم ذلك عادةً خلال يوم واحد، ثم يُعاد إجراؤه في الأسبوع التالي لجلسة التقييم، من قِبل أعضاء الفريق كإجراء للاطمئنان. وتُساعد هذه الخطوة في تحديد الأعراض التي ربما تكون قد ظهرت أو تفاقمت مع مرور الوقت.

البحث والنقاش

إعادة النظر في نقاش جلسات التخفيف النفسي: هل تقلل جلسات التخفيف النفسي من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض لصدمة مرتبطة بالعمل؟ يقدم تحليل تلوي أجراه ستايلمان مراجعة منهجية حديثة .

أظهرت بعض الدراسات أن بروتوكولات العلاج المكثف للإجهاد المزمن، كما وصفتها اللجنة الدولية للإجهاد المزمن، لها فوائد ملموسة [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] وأن هذه الفوائد تفوق التكاليف [ 22 ] . وتشمل هذه الفوائد انخفاض استهلاك الكحول وتحسين جودة الحياة [ 23 ] .

تشير الأبحاث التي أجرتها سوزانا سي روز وآخرون عام ٢٠٠٢ إلى أن جلسات الاستخلاص الفردية لمرة واحدة لا تُقلل من معدلات اضطراب ما بعد الصدمة. [ ٢٤ ] وقد عدّلت بعض المنظمات ممارساتها في مجال الرعاية النفسية الفورية، والتي لا تستخدم الاستخلاص، مثل تلك التي أقرّتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والصليب الأحمر ، ومنظمة الصحة العالمية ، والجمعية الأمريكية لعلم النفس ، والمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة. [ ٢٥ ]

أوصت ورشة عمل عُقدت عام 2002، وكان هدفها التوصل إلى توافق في الآراء بشأن الاستجابة للصحة النفسية في حالات العنف الجماعي، بإنهاء استخدام مصطلح "جلسات الاستخلاص" عند الإشارة إلى التدخلات في الحوادث الحرجة. [ 26 ] وقد خلصت مراجعات حديثة قائمة على الأدلة إلى أن إدارة الإجهاد النفسي في حالات الحوادث الحرجة غير فعالة، بل وضارة في بعض الأحيان، لكل من الضحايا المباشرين وغير المباشرين، [ 27 ] مثل أفراد خدمات الطوارئ المستجيبين.

لم يكن الهدف من برنامج إدارة الإجهاد في حالات الأزمات (CISM) علاج ضحايا الصدمات النفسية بشكل مباشر. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 10 ] [ 9 ] [ 11 ] [ 12 ] وقد ربطت إحدى الدراسات التحليلية لأسلوب الاستخلاص النفسي المستخدم في برنامج CISM بينه وبين ارتفاع معدلات اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بعد عام واحد من وقوع الحدث. [ 24 ] اعتبارًا من عام 2022حذرت دراسة تحليلية شاملة خضعت لمراجعة الأقران تحديدًا من الاستخدام السريري لتقنية إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (CISM) لجميع المرضى، سواء كانوا يعانون من اضطراب نفسي أولي أو ثانوي، مشيرةً إلى أن "الإرشادات السريرية لإدارة اضطراب ما بعد الصدمة لا توصي بممارسة جلسات التنفيس النفسي". [ 27 ] وقد فندت المؤسسة الدولية لإدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة بعض الانتقادات الموجهة إلى تقنية CISM، بحجة أن الدراسات التي أبلغت عن نتائج سلبية غالبًا ما قيّمت تدخلات تختلف عن بروتوكولات CISM المعتمدة. [ 33 ]

لم تجد بعض التحليلات التلوية في الأدبيات الطبية أي فائدة من جلسات تخفيف الضغط النفسي بعد الحوادث الحرجة. وقد أجريت دراسة استمرت ثلاث سنوات في خمس ولايات حول العلاقة بين جلسات تخفيف الضغط النفسي بعد الحوادث الحرجة، ومزاج رجال الإطفاء، وردود أفعالهم تجاه الضغط النفسي. [ 34 ] [ 32 ] وقدّمت أدلة ضعيفة الجودة للغاية على وجود فائدة أو تأثير سلبي على من خضعوا لهذه الجلسات. [ 10 ] [ 9 ] [ 11 ] [ 12 ]

[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] على الرغم من أن التحليل ، مثل العديد من الدراسات الأخرى المذكورة هنا، ركز على CISM للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة، وهو ادعاء لم يقم به ICISF ومؤسسوه أبدًا.

جادل مؤسسو ICISF بأن التحليلات التي تثير تساؤلات حول CISM، وخاصة فكرة أنها قد تسبب ضرراً، تستند إلى جودة بحثية ضعيفة أو إلى سوء تطبيق مبادئ وبروتوكولات CISM. [ 39 ]

يتمثل أحد الاختلافات الملحوظة في استخدام مصطلح "جلسة واحدة من الاستخلاص النفسي الفردي"، وهو المصطلح المستخدم في مراجعة كوكرين . وهذا يختلف عن برنامج الاستخلاص من الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (CISD) التابع للمؤسسة الدولية للاضطرابات النفسية الحادة (ICISF)، والذي يُعدّ أحد أدوات التدخل الجماعي المستخدمة في سلسلة رعاية الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة، وهو غير مُصمّم أو مُوصى باستخدامه مع الأفراد.

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ "إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة: الغرض" (ملف PDF) . إدارة خدمات الطوارئ الطبية في فرجينيا بيتش . تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2009 .
  2. ↑ "ICISF" . icisf.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 19-02-2024 .
  3. ↑ "التعليم والتدريب - ICISF" . icisf.org . تم الاطلاع عليه بتاريخ 10 يناير 2023 .
  4. 1 2 بولي إس إيه (21 مارس 2005). "إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة" . الطب الإلكتروني . مؤرشف من الأصل في 11 أغسطس 2006. تم الاسترجاع في 16 يوليو 2009 .
  5. ^ ميتشل جي تي. “إدارة الإجهاد” (PDF) . Szkoła Główna Służby Pożarniczej. مؤرشفة من الأصلي (PDF) في 25 يونيو 2008 . تم الاسترجاع 16 يوليو، 2009 .
  6. ↑ جيمس، ريتشارد ك.؛ جيلاند، بيرل إي. (2016). استراتيجيات التدخل في الأزمات ( الطبعة الثامنة). سينجايج ليرنينج. 
  7. ↑ جيمس، ريتشارد ك.؛ جيلاند، بيرل إي. (2016). استراتيجيات التدخل في الأزمات ( الطبعة الثامنة). سينجايج ليرنينج. 
  8. ↑ ميتشل جيه تي، وإيفيرلي جي إس (2000). "إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة وجلسات التخفيف من آثارها: التطورات والآثار والنتائج". في: رافائيل بي، وويلسون جيه (محرران). التخفيف النفسي: النظرية والتطبيق والأدلة . نيويورك، نيويورك: مطبعة جامعة كامبريدج. ص 71-90 . doi : 10.1017/CBO9780511570148.006 . ISBN  978-0-521-64700-7.
  9. كارلييه الرابع ، فورمان، جيرسونز (مارس 2000). "تأثير جلسات الاستخلاص المهني على أعراض اضطراب ما بعد الصدمة لدى ضباط الشرطة المصابين بصدمات نفسية". المجلة البريطانية لعلم النفس الطبي . 73 ( الجزء 1): 87-98 . doi : 10.1348/000711200160327 . PMID 10759053 . 
  10. 1 2 3 فان إيميريك AA، كامفويس جيه إتش، هولسبوش AM، إيميلكامب بي إم (سبتمبر 2002). “جلسة واحدة لاستخلاص المعلومات بعد الصدمة النفسية: التحليل التلوي”. لانسيت . 360 (9335): 766–771 . دوى : 10.1016/S0140-6736(02)09897-5 . بميد 12241834 . S2CID 8177617 .  
  11. 1 2 3 كارلييه، آي. إي. في.، لامبرتس، آر. دي.، فان أولشيلين، إيه. جيه.، جيرسونز، بي. بي. آر. (1998). "الإجهاد اللاحق للصدمة المرتبط بالكوارث لدى ضباط الشرطة: دراسة ميدانية لتأثير جلسات الاستخلاص". طب الإجهاد . 14 (3): 143-148 . doi : 10.1002/(sici)1099-1700(199807)14:3 < 143::aid-smi770 > 3.3.co ; 2-j .
  12. 1 2 3 روز إس، بروين سي آر، أندروز بي، كيرك إم (يوليو 1999). "تجربة عشوائية مضبوطة لجلسات الدعم النفسي الفردية لضحايا الجرائم العنيفة". الطب النفسي . 29 (4): 793-799 . doi : 10.1017/s0033291799008624 . PMID 10473306. S2CID 35346492 .  
  13. ↑ "مقدمة في إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (Cism) - Icisf" .
  14. ↑ "مقدمة في إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة" .
  15. ↑ "مساعدة الأفراد في الأزمات - ICISF" .
  16. ↑ "هل إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة فعالة؟" (ملف PDF) .
  17. ↑ "إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة" . مصلحة السجون الكندية. مؤرشف من الأصل في 27 سبتمبر 2009. تم الاطلاع عليه في 16 يوليو 2009 .
  18. ↑ "CISM ودعم الأقران: أفكاري - ICISF" .
  19. ↑ أدلر، آمي ب.؛ ليتز، بريت ت.؛ كاسترو، كارل أندرو؛ سوفاك، مايكل؛ توماس، جيفري ل.؛ بوريل، لوليتا؛ ماكغورك، دينيس؛ رايت، كاثلين م.؛ بليس، بول د. (2008). "تجربة عشوائية جماعية لجلسات تخفيف التوتر الناتج عن الحوادث الحرجة المقدمة لقوات حفظ السلام الأمريكية" . مجلة الإجهاد الناتج عن الصدمات . 21 (3): 253-263 . doi : 10.1002/jts.20342 . PMID 18553407 . 
  20. ↑ كابونيتو، باسكوالي؛ ماجرو، روزانا؛ إنجوسيو، لوسيو؛ كانيلا، ماريا كونشيتا (2018). "فوائد برنامج إدارة الإجهاد من خلال التدريب الذاتي للعاملين في غرف الطوارئ على جودة الحياة، والدافعية للعمل، والإرهاق، وإدراك الإجهاد: دراسة تجريبية" . المرض العقلي . 10 (2): 67-70 . doi : 10.1108/mi.2018.7913 . hdl : 11573/1326359 .
  21. ↑ فوغت، يواكيم؛ ليونهاردت، يورغ؛ بينيغ، ستيفان (2007). "إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة في مراقبة الحركة الجوية وفوائدها" . مجلة مراقبة الحركة الجوية الفصلية . 15 (2): 127-156 . doi : 10.2514/atcq.15.2.127 .
  22. ↑ فوغت، يواكيم؛ بينيغ، ستيفان (2016). "تحليل التكلفة والعائد لبرنامج إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة" . إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة في مجال الطيران . ص 153-170 . doi : 10.4324/9781315575001-12 . ISBN  978-1-315-57500-1.
  23. ↑ تاكي، ميشيل ر.؛ سكوت، جيل إي. (2014). "جلسات تخفيف التوتر الناتجة عن الحوادث الحرجة مع موظفي خدمات الطوارئ: تجربة عشوائية مضبوطة" . القلق ، والتوتر، والتكيف . 27 (1): 38-54 . doi : 10.1080/10615806.2013.809421 . PMID 23799773. S2CID 27769659 .  
  24. 1 2 روز، س.؛ بيسون، ج.؛ تشرشل، ر.؛ ويسلي، س. (2002). "العلاج النفسي للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2) CD000560. doi : 10.1002/14651858.CD000560 . ISSN 1469-493X . PMC 7032695. PMID 12076399 .   
  25. ↑ "الإسعافات الأولية النفسية: دليل العمليات الميدانية" . الشبكة الوطنية لإجهاد الصدمات النفسية لدى الأطفال والمركز الوطني لاضطراب ما بعد الصدمة . تم الاطلاع عليه بتاريخ 24 يونيو 2026 .
  26. ↑ "الصحة النفسية والعنف الجماعي: التدخل النفسي المبكر القائم على الأدلة لضحايا/الناجين من العنف الجماعي: ورشة عمل للتوصل إلى توافق في الآراء بشأن أفضل الممارسات" (ملف PDF) . مجموعة بيانات PsycEXTRA . 2002. تاريخ الاسترجاع: 10 يناير 2023 .
  27. 1 2 Arancibia M، Leyton F، Morán J، Muga A، Ríos U، Sepúlveda E، Vallejo-Correa V (يناير 2022). "استخلاص المعلومات النفسية في الأحداث المؤلمة: خلاصة الأدلة الثانوية" . ميدويف (بالإسبانية). 22 (1): e8517. دوى : 10.5867/medwave.2022.01.002538 . بميد 35100248 . S2CID 246443705 . لا يوصى بالإرشادات الأساسية للعيادات للتعامل مع حالات التوتر ما بعد الصدمة، ولا تمارس استخلاص المعلومات النفسية.  
  28. ↑ ميتشل جيه تي (10 فبراير 2003). "التدخل في الأزمات والإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة: ملخص بحثي" (ملف PDF) . المؤسسة الدولية للإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة . تم الاطلاع عليه في 29 يناير 2016 .
  29. ↑ روز إس، بيسون جيه، تشرشل آر، ويسلي إس (2002). "العلاج النفسي للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2) CD000560. doi : 10.1002/14651858.CD000560 . PMC 7032695. PMID 12076399 .  
  30. ↑ روبرتس، ن. ب.، كيتشنر، ن. ج.، كيناردي، ج.، روبرتسون، ل.، لويس، س.، بيسون، ج. إ. (أغسطس 2019). " التدخلات النفسية المبكرة متعددة الجلسات للوقاية من اضطراب ما بعد الصدمة" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2019 (8) CD006869. doi : 10.1002/14651858.CD006869.pub3 . PMC 6699654. PMID 31425615 .  
  31. ↑ هاريس إم بي، ستاكس جيه إس. دراسة استمرت ثلاث سنوات وشملت خمس ولايات حول العلاقات بين جلسات تخفيف الضغط النفسي الناتج عن الحوادث الحرجة، وحالة رجال الإطفاء النفسية، وردود أفعالهم تجاه الضغط النفسي. مشروع بحث إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة التابع لإدارة الإطفاء الأمريكية والوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ. كوميرس، تكساس: جامعة تكساس إيه آند إم، 1998.
  32. 1 2 هاريس إم بي، بالولو إم، ستاكس جيه آر (2002). "الصحة النفسية لرجال الإطفاء المعرضين للصدمات النفسية وجلسات تخفيف التوتر الناتج عن الحوادث الحرجة". مجلة فقدان الصدمة . 7 (3): 223-238 . doi : 10.1080/10811440290057639 . hdl : 11511/39738 . S2CID 144946218 . 
  33. ↑ إيفرلي، جورج س.؛ فلاني، ريموند ب. (2002). "إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (CISM): مراجعة للأدبيات". المجلة الدولية للصحة النفسية في حالات الطوارئ . 4 (3): 165-177 .
  34. ↑ مشروع بحث إدارة أمن المعلومات التابع لهيئة إدارة الطوارئ الفيدرالية الأمريكية. كوميرس، تكساس: جامعة تكساس إيه آند إم، 1998.
  35. ↑ سترينج، ديرين؛ تاكارانجي، ميلاني كيه تي (23 فبراير 2015). " تشويه الذاكرة للأحداث الصادمة: دور التصور الذهني" . مجلة فرونتيرز في الطب النفسي . 6 : 27. doi : 10.3389/fpsyt.2015.00027 . ISSN 1664-0640 . PMC 4337233. PMID 25755646 .   
  36. ↑ كاجي أ (فبراير 2002). "مخاوف بشأن فعالية جلسات تخفيف التوتر بعد الحوادث الحرجة في تخفيف ردود الفعل الناتجة عن التوتر" . العناية الحرجة . 6 (1): 88. doi : 10.1186/cc1459 . PMC 137400. PMID 11940272 .  
  37. ↑ براينرد، سي جيه؛ شتاين، إل إم؛ سيلفيرا، آر إيه؛ روهينكول، جي؛ رينا، في إف (سبتمبر 2008). "كيف تُسبب المشاعر السلبية ذكريات زائفة؟" . العلوم النفسية . 19 (9): 919-925 . doi : 10.1111 / j.1467-9280.2008.02177.x . ISSN 0956-7976 . PMID 18947358. S2CID 37001782 .   
  38. ↑ بلاني، إل إس (2009). "ما وراء رد الفعل التلقائي: إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث كبنية لتعزيز الصحة". المجلة الأيرلندية لعلم النفس . 30 ( 1-2 ): 37-57 . doi : 10.1080/03033910.2009.10446297 . hdl : 10613/2581 . ISSN 0303-3910 . 
  39. ↑ إيفرلي، جورج س.؛ فلاني، ريموند ب.؛ ميتشل، جيفري ت. (2000). "إدارة الإجهاد الناتج عن الحوادث الحرجة (Cism)" . العدوان والسلوك العنيف . 5 : 23-40 . doi : 10.1016/S1359-1789(98)00026-3 .