الخدمات الطبية الجوية

📅 آخر تحديث: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٧ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 14 صور
الموسوعة الحرة
مروحية Sécurité Civile EC145 تنفذ عمليات إنقاذ لصالح وزير الداخلية الفرنسي
صورة تسلسلية للإقلاع الجبلي بواسطة طائرة هليكوبتر Agusta A109 SP Grand "Da Vinci" من خدمة الإنقاذ الجوي Rega

الخدمات الطبية الجوية هي استخدام الطائرات، بما في ذلك الطائرات ذات الأجنحة الثابتة والمروحيات ، لتوفير أنواع مختلفة من الرعاية الطبية العاجلة، وخاصة ما قبل دخول المستشفى، والرعاية الطارئة والحرجة للمرضى أثناء عمليات الإخلاء الطبي الجوي والإنقاذ .

تاريخ

خلال الحرب العالمية الأولى ، تم استخدام النقل الجوي لتوفير الإخلاء الطبي - إما من مناطق الخطوط الأمامية أو من ساحة المعركة نفسها.

في عام 1928، أسس جون فلين في أستراليا خدمة الطبيب الطائر (التي أصبحت فيما بعد خدمة الطبيب الطائر الملكية)، لتوفير مجموعة واسعة من الخدمات الطبية للمدنيين في المناطق النائية؛ وشملت هذه الخدمات الاستشارات الروتينية مع الأطباء العامين المسافرين ، إلى عمليات الإجلاء بسيارات الإسعاف الجوي وغيرها من خدمات الطوارئ الطبية .

دخلت طائرات الإسعاف العسكرية ذات الأجنحة الثابتة الاستخدام المنتظم خلال الحرب العالمية الثانية. وأصبحت الطائرات المروحية تُستخدم على نطاق واسع لهذه الأغراض خلال الحربين الكورية والفيتنامية .

وفي وقت لاحق، تم إدخال الطائرات المروحية في الرعاية الصحية المدنية، وخاصة لمسافات أقصر، في المدن الكبرى وحولها: لنقل المسعفين أو الأطباء المتخصصين حسب الحاجة ونقل المرضى إلى المستشفيات، وخاصة في حالات الإصابات الخطيرة . وظلت الطائرات ذات الأجنحة الثابتة قيد الاستخدام للنقل الطبي لمسافات طويلة.

المزايا

يمكن لخدمات الرعاية الطبية الجوية أن تسافر بشكل أسرع وتعمل في منطقة تغطية أوسع من سيارة الإسعاف البرية. [1] وهذا يجعلها مفيدة بشكل خاص في المناطق الريفية ذات الكثافة السكانية المنخفضة. [2]

تتمتع الخدمات الطبية الجوية بميزة خاصة لإصابات الصدمات الكبرى . تشير النظرية المثيرة للجدل للساعة الذهبية إلى أنه يجب نقل مرضى الصدمات الكبرى في أسرع وقت ممكن إلى مركز متخصص في الصدمات . [3] [4] لذلك، يمكن للمستجيبين الطبيين في طائرة هليكوبتر تقديم مستوى أعلى من الرعاية في مكان الصدمة ونقل أسرع إلى مركز الصدمات. [5] يمكنهم أيضًا تقديم رعاية حرجة عند نقل المرضى من المستشفيات المجتمعية إلى مراكز الصدمات. [6]

العيوب

إن نقل سيارات الإسعاف الجوي مكلف، [7] [8] وبالتالي فهو غير فعال من حيث التكلفة إذا تم استخدامه بشكل سيئ. [9] عند نشر سيارة الإسعاف الجوي بشكل غير مناسب لمريض قريب من المستشفى، فقد يضيف تأخيرًا إلى وصول المريض إلى المستشفى. [10] في بحث أجري عام 1996، لم تظهر خدمات الإسعاف الجوي في إنجلترا وويلز أي دليل على تحسن أوقات استجابة السيارة (أي الوقت من مكالمة 999 إلى وجود سيارة الإسعاف في مكان الحادث مع المريض) للمرضى الذين حضروا بواسطة سيارة الإسعاف الجوي مقارنة بأولئك الذين حضروا بواسطة سيارة إسعاف برية. [7] وجدت نفس المراجعة أن المريض لم يصل إلى المستشفى بشكل أسرع عندما حضر بواسطة سيارة إسعاف جوي. [7] عندما نظر نفس المؤلفين إلى النتائج الصحية في كورنوال ولندن، لم يجدوا أي دليل على أن حضور خدمة الإسعاف الجوي (HEMS) يحسن البقاء على قيد الحياة لدى مرضى الصدمات. [7]

دواعي النقل الجوي

طائرة يوروكوبتر EC 145 تابعة لخدمة الإنقاذ الجوي السويسرية Rega

إن الاستخدام الفعال لخدمات المروحيات في علاج الإصابات يعتمد على قدرة المستجيب الأرضي على تحديد ما إذا كانت حالة المريض تستدعي النقل الطبي الجوي. ولابد من وضع البروتوكولات والتدريبات اللازمة لضمان تطبيق معايير الفرز المناسبة. فالمعايير الصارمة بشكل مفرط قد تمنع الرعاية السريعة ونقل ضحايا الإصابات؛ كما أن المعايير المتساهلة قد تؤدي إلى تعريض المريض بشكل غير ضروري للمخاطر المحتملة الناجمة عن الظروف الجوية الخطيرة أو غيرها من المخاطر المرتبطة بالطيران.

إن سلامة الطاقم والمريض هي العامل الأكثر أهمية الذي يجب مراعاته عند اتخاذ قرار نقل المريض بطائرة هليكوبتر. كما يجب مراعاة الطقس وأنماط الحركة الجوية والمسافات (مثل المسافة من مكان الصدمة إلى أقرب مركز صدمات من المستوى الأول). وهناك سبب آخر لإلغاء الرحلة يعتمد على راحة طاقم الطائرة أثناء الرحلة. والقاعدة العامة للسلامة تقع على عاتق الطاقم، عندما يكون هناك طيار واحد وطاقم طبي مكون من شخصين:

"بقي 3 ركاب، وواحد يقول "لا". إذا لم يكن أحد أفراد الرحلة مرتاحًا للرحلة لأي سبب من الأسباب، فسيتم إلغاء الرحلة.

وقد شكك البعض في سلامة الخدمات الطبية الجوية. [11] [12] وفي حين أن عدد الحوادث قد يتزايد، فقد زاد أيضًا عدد البرامج واستخدام الخدمات. [13] وتشمل العوامل المرتبطة بالحوادث المميتة لطائرات الهليكوبتر للنقل الطبي الطيران ليلاً وأثناء سوء الأحوال الجوية، والحرائق التي تلي التحطم. [13]

غالبًا ما تستخدم طائرات الإسعاف الجوي أنظمة ألوان عالية الوضوح، مثل طائرات الهليكوبتر ORNGE المميزة في أونتاريو . تظهر طائرة AgustaWestland AW139 ORNGE مع أفق تورنتو في الخلفية.

الإسعاف الجوي

الإسعاف الجوي هو طائرة هليكوبتر مجهزة بشكل خاص أو طائرة ذات أجنحة ثابتة تنقل المصابين أو المرضى في حالات الطوارئ الطبية أو لمسافات أو تضاريس غير عملية لسيارة الإسعاف الأرضية التقليدية . تُستخدم الطائرات ذات الأجنحة الثابتة أيضًا في كثير من الأحيان لنقل المرضى لمسافات طويلة ولإعادة المرضى من الدول الأجنبية. تسمى هذه العمليات والعمليات ذات الصلة بالطب الجوي . في بعض الظروف، يمكن استخدام نفس الطائرة للبحث عن الأشخاص المفقودين أو المطلوبين.

مثل سيارات الإسعاف الأرضية، فإن سيارات الإسعاف الجوية مجهزة بمعدات طبية ضرورية لمراقبة وعلاج المرضى المصابين أو المرضى. تشمل المعدات الشائعة لسيارات الإسعاف الجوية الأدوية وأجهزة التنفس الصناعي ووحدات تخطيط كهربية القلب والمراقبة ومعدات الإنعاش القلبي الرئوي والمحفات . توفر سيارة الإسعاف الجوية المجهزة والمجهزة طبيًا الرعاية الطبية أثناء الطيران - بينما تنقل الطائرة غير المجهزة طبيًا والمجهزة بالطاقم المرضى ببساطة دون رعاية أثناء الطيران. تشير المنظمات العسكرية وحلف شمال الأطلسي إلى الأول باسم الإخلاء الطبي (MEDEVAC) وإلى الأخير باسم إخلاء الضحايا (CASEVAC) .

تمنح مراقبة الحركة الجوية معاملة خاصة لعمليات الإسعاف الجوي، تمامًا مثل الإسعاف الأرضي الذي يستخدم الأضواء وصافرة الإنذار، فقط عندما تعمل بنشاط مع مريض. عندما يحدث هذا، تأخذ طائرات الإسعاف الجوي إشارة النداء MEDEVAC (سابقًا LIFEGUARD) وتتلقى أولوية التعامل في الجو وعلى الأرض.

تاريخ

جيش

أصبحت طائرة بيل H-13 أول طائرة مخصصة للإخلاء الطبي أثناء الحرب الكورية

كما هو الحال مع العديد من ابتكارات خدمات الطوارئ الطبية ، فإن علاج المرضى أثناء الطيران نشأ في الجيش. إن مفهوم استخدام الطائرات كسيارات إسعاف قديم تقريبًا مثل الطيران الآلي نفسه. على الرغم من عدم استخدام البالونات لإجلاء الجنود الجرحى في حصار باريس عام 1870، [14] فقد تم تجربة الإخلاء الجوي أثناء الحرب العالمية الأولى .

أول رحلة مسجلة لسيارة إسعاف بريطانية حدثت في عام 1917 في الإمبراطورية العثمانية عندما تم نقل جندي من فيلق الهجان الذي أصيب برصاصة في الكاحل إلى المستشفى في طائرة دي هافيلاند دي إتش 9 في 45 دقيقة. أول إخلاء طبي جوي مسجل في الجيش البريطاني كانت نفس الرحلة عن طريق البر تستغرق حوالي 3 أيام لإكمالها. في عشرينيات القرن العشرين، بدأت العديد من الخدمات، الرسمية وغير الرسمية، في أجزاء مختلفة من العالم. كانت الطائرات لا تزال بدائية في ذلك الوقت، ذات قدرات محدودة، وتلقى الجهد آراء متباينة.

ومع ذلك، استمر استكشاف الفكرة، واستخدمت فرنسا والمملكة المتحدة خدمات الإسعاف الجوي المنظمة بالكامل خلال الحروب الاستعمارية في إفريقيا والشرق الأوسط في عشرينيات القرن العشرين. في عام 1920، استخدم البريطانيون، أثناء قمع " الملا المجنون " في أرض الصومال ، طائرة إيركو DH.9A مجهزة كسيارة إسعاف جوية. حملت نقالة واحدة تحت غطاء خلف الطيار. [15] أخلى الفرنسيون أكثر من 7000 ضحية خلال تلك الفترة. [16] بحلول عام 1936، قامت خدمة الإسعاف الجوي العسكرية المنظمة بإجلاء الجرحى من الحرب الأهلية الإسبانية لتلقي العلاج الطبي في ألمانيا النازية ؛ استمرت هذه الخدمة خلال الحرب العالمية الثانية .

كان أول استخدام للإخلاء الطبي باستخدام المروحيات هو إخلاء ثلاثة طيارين بريطانيين مصابين في المعارك بواسطة طائرة سيكورسكي R-4 تابعة للجيش الأمريكي في بورما خلال الحرب العالمية الثانية ، وكان أول استخدام مخصص للمروحيات من قبل القوات الأمريكية أثناء الحرب الكورية ، بين عامي 1950 و1953. استخدم الفرنسيون المروحيات الخفيفة في حرب الهند الصينية الأولى . وبينما تم تصويرها شعبياً على أنها مجرد إزالة للضحايا من ساحة المعركة (وهو ما فعلوه)، نقلت المروحيات في الحرب الكورية أيضًا المرضى الحرجين إلى سفن المستشفيات بعد العلاج الطارئ الأولي في المستشفيات الميدانية.

تطورت المعرفة والخبرة في استخدام سيارات الإسعاف الجوي بالتوازي مع الطائرات نفسها. بحلول عام 1969، في فيتنام ، أدى استخدام رجال الإسعاف الطبيين المدربين تدريبًا خاصًا وطائرات الإسعاف الجوي المروحية إلى دفع الباحثين الأمريكيين إلى تحديد أن العسكريين الجرحى في المعركة لديهم معدلات بقاء أفضل من سائقي السيارات المصابين على الطرق السريعة في كاليفورنيا. ألهم هذا التجارب الأولى لاستخدام المسعفين المدنيين في العالم. [17] استخدم الجيش الأمريكي مؤخرًا طائرات هليكوبتر UH-60 Black Hawk لتوفير خدمة الإسعاف الجوي أثناء حرب العراق للعسكريين والمدنيين. [18] يستمر استخدام الطائرات العسكرية كسيارات إسعاف في ساحة المعركة في النمو والتطور اليوم في مجموعة متنوعة من البلدان، كما هو الحال مع استخدام الطائرات ذات الأجنحة الثابتة للسفر لمسافات طويلة، بما في ذلك إعادة الجرحى إلى أوطانهم. حاليًا، تقوم مجموعة عمل تابعة لحلف شمال الأطلسي بالتحقيق في المركبات الجوية غير المأهولة (UAVs) لإجلاء الضحايا.

مدني

طائرة بيل 412 تغادر موهافي، كاليفورنيا

ربما كانت الاستخدامات المدنية الأولى للطائرات كسيارات إسعاف عرضية. ففي شمال كندا وأستراليا والدول الاسكندنافية، غالبًا ما يكون من غير الممكن الوصول إلى المستوطنات النائية قليلة السكان عن طريق البر لعدة أشهر في المرة الواحدة، أو حتى طوال العام. وفي بعض الأماكن في الدول الاسكندنافية، وخاصة في النرويج، فإن الوسيلة الأساسية للنقل بين المجتمعات هي القوارب. وفي وقت مبكر من تاريخ الطيران، بدأت العديد من هذه المجتمعات في الاعتماد على طياري "الأدغال" المدنيين، الذين يقودون طائرات صغيرة وينقلون الإمدادات والبريد والأطباء أو الممرضات الزائرين. ربما قام طيارو الأدغال بأول رحلات الإسعاف الجوي المدني، وإن كان ذلك على أساس مخصص - ولكن من الواضح أن الحاجة إلى هذه الخدمات كانت موجودة. في أوائل عشرينيات القرن العشرين، أنشأت السويد نظام إسعاف جوي قائم، كما فعلت سيام (تايلاند). في عام 1928، تم إنشاء أول خدمة إسعاف جوي رسمية بدوام كامل في المناطق النائية الأسترالية . أصبحت هذه المنظمة خدمة الطبيب الطائر الملكي [19] وما زالت تعمل. في عام 1934، أسست ماري مارفينجت أول خدمة إسعاف جوي مدنية في إفريقيا، في المغرب. [20] في عام 1936، تم إنشاء خدمات الإسعاف الجوي كجزء من خدمة المرتفعات والجزر الطبية لخدمة المناطق النائية في المرتفعات الاسكتلندية . أثبتت سيارات الإسعاف الجوي فائدتها بسرعة في المواقع النائية، لكن دورها في المناطق المتقدمة تطور بشكل أبطأ. بعد الحرب العالمية الثانية ، أنشأت حكومة ساسكاتشوان في ريجينا، ساسكاتشوان، كندا، أول سيارة إسعاف جوي مدنية في أمريكا الشمالية. كان على حكومة ساسكاتشوان أن تأخذ في الاعتبار المجتمعات النائية والمسافات الكبيرة في تقديم الرعاية الصحية لمواطنيها. [21] لا تزال خدمة الإسعاف الجوي في ساسكاتشوان نشطة حتى عام 2023. أسس جيه والتر شايفر أول خدمة إسعاف جوي في الولايات المتحدة، في عام 1947، في لوس أنجلوس. عملت خدمة شايفر الجوية كجزء من خدمة إسعاف شايفر. [22]

تم تنفيذ برنامجين بحثيين في الولايات المتحدة لتقييم تأثير المروحيات الطبية على الوفيات والأمراض في الساحة المدنية. تم إنشاء مشروع CARESOM في ولاية ميسيسيبي عام 1969. تم شراء ثلاث مروحيات من خلال منحة فيدرالية وتم وضعها بشكل استراتيجي في المناطق الشمالية والوسطى والجنوبية من الولاية. [23] عند انتهاء المنحة، تم اعتبار البرنامج ناجحًا وتم منح كل من المجتمعات الثلاثة الفرصة لمواصلة تشغيل المروحيات. فقط تلك الموجودة في هاتيسبرج، ميسيسيبي فعلت ذلك، وبالتالي تم تأسيسها كأول برنامج طبي جوي مدني في الولايات المتحدة. تم إنشاء البرنامج الثاني، نظام المساعدة العسكرية للسلامة والمرور (MAST)، في فورت سام هيوستن في سان أنطونيو عام 1969. كانت هذه تجربة أجرتها وزارة النقل لدراسة جدوى استخدام المروحيات العسكرية لزيادة خدمات الطوارئ الطبية المدنية الحالية. كانت هذه البرامج ناجحة للغاية في تحديد الحاجة إلى مثل هذه الخدمات. كان التحدي المتبقي هو كيفية تشغيل هذه الخدمات بأكبر قدر من الفعالية من حيث التكلفة. في كثير من الحالات، عندما بدأت الوكالات والفروع والإدارات التابعة للحكومات المدنية في تشغيل الطائرات لأغراض أخرى، تم استخدام هذه الطائرات بشكل متكرر في الخدمة لتوفير الدعم الجوي الفعال من حيث التكلفة لخدمات الطوارئ الطبية المتطورة.

طائرة EMS Bell 427 تغطي جنوب بوهيميا، جمهورية التشيك

مع إثبات المفهوم، بدأت تظهر طائرات الإسعاف الجوي المدنية المخصصة. في 1 نوفمبر 1970، دخلت أول طائرة هليكوبتر إسعاف جوي مدنية دائمة، كريستوف 1 ، الخدمة في مستشفى هارلاخينج ، ميونيخ، ألمانيا. [24] أدى النجاح الواضح لكريستوف 1 إلى التوسع السريع للمفهوم في جميع أنحاء ألمانيا، مع دخول كريستوف 10 الخدمة في عام 1975، وكريستوف 20 في عام 1981، وكريستوف 51 في عام 1989. اعتبارًا من عام 2007، يوجد حوالي 80 طائرة هليكوبتر تحمل اسم القديس كريستوفر ، مثل كريستوف أوروبا 5 (تخدم أيضًا الدنمارك)، وكريستوف براندنبورغ أو كريستوف مورناو أم ستافيلسي . تبنت النمسا النظام الألماني في عام 1983 عندما دخلت كريستوف 1 الخدمة في إنسبروك. وفي عام 1975 أيضًا، قدم هانز بورجارت، أحد مخترعي الإنقاذ الجوي المدني في ألمانيا، في أحد المؤتمرات الأكاديمية في الولايات المتحدة مفهوم "طائرات الهليكوبتر للإنقاذ في المهام الأولية والثانوية" [25] والذي كان له تأثير على التدريب على الطيران في فورت روكر ، ألاباما . [26] [27]

بدأ أول برنامج مروحيات طبية مدنية مقرها مستشفى في الولايات المتحدة في عام 1972. [28] بدأ برنامج Flight For Life Colorado بطائرة هليكوبتر واحدة من طراز Alouette III ، ومقرها مستشفى سانت أنتوني المركزي في دنفر، كولورادو. في أونتاريو، كندا، بدأ برنامج الإسعاف الجوي في عام 1977، وتميز بنظام رعاية قائم على المسعفين، حيث كان وجود الأطباء أو الممرضات أمرًا غير معتاد نسبيًا. بدأ النظام، الذي تديره وزارة الصحة في أونتاريو، بطائرة واحدة ذات أجنحة دوارة مقرها في تورنتو. كان أحد الاختلافات المهمة في برنامج أونتاريو يتعلق بالتركيز على الخدمة. تم تلقي مكالمات "في مكان الحادث"، على الرغم من أنها أقل شيوعًا، وكان قدر كبير من التركيز الأولي للبرنامج على نقل مرضى الرعاية الحرجة بين المرافق. يعمل النظام اليوم من خلال مقاول خاص ( ORNGE )، ويشغل 33 طائرة متمركزة في 26 قاعدة في جميع أنحاء المقاطعة، حيث يقوم بكل من عمليات النقل بين المرافق والاستجابات في مكان الحادث لدعم خدمات الطوارئ الطبية الأرضية. اليوم، في جميع أنحاء العالم، أصبح وجود طائرات الإسعاف الجوي المدنية أمرًا شائعًا ويُنظر إليه على أنه دعم ضروري للغاية لأنظمة خدمات الطوارئ الطبية الأرضية. في بلدان أخرى من أوروبا، مثل جمهورية يوغوسلافيا الاتحادية الاشتراكية ، ظهرت أول طائرة إسعاف جوي في الثمانينيات. تم استخدام معظم الأسطول سابقًا في الخدمة العسكرية. مع زيادة عدد حوادث السيارات في عام 1979 على الطرق السريعة ، اتخذت الحكومة اليوغوسلافية قرارًا بشراء طائرات هليكوبتر جديدة أو إعادة توزيع استخدام الطائرات الهليكوبتر القديمة. [29]

منظمة

تُقدَّم خدمة الإسعاف الجوي، التي تُسمى أحيانًا الإخلاء الطبي الجوي أو الإخلاء الطبي ببساطة، من خلال مجموعة متنوعة من المصادر المختلفة في أماكن مختلفة من العالم. هناك عدد من الطرق المعقولة للتمييز بين أنواع خدمات الإسعاف الجوي. وتشمل هذه النماذج والخدمات العسكرية / المدنية التي تمولها الحكومة ، أو الرسوم مقابل الخدمة، أو التي تبرعت بها مؤسسة تجارية، أو تمولها تبرعات عامة. قد يكون من المعقول أيضًا التمييز بين الطائرات المخصصة وتلك ذات الأغراض والأدوار المتعددة. أخيرًا، من المعقول التمييز حسب نوع الطائرة المستخدمة، بما في ذلك الطائرات ذات الأجنحة الدوارة أو الثابتة الجناح أو الطائرات الكبيرة جدًا. يتم وصف الدور العسكري في عمليات الإسعاف الجوي المدني في قسم التاريخ. يتم استكشاف كل من النماذج المتبقية بشكل منفصل. تنطبق هذه المعلومات على أنظمة الإسعاف الجوي التي تؤدي خدمة الطوارئ. في جميع الولايات القضائية تقريبًا، تقدم شركات تأجير الطائرات الخاصة خدمة الإسعاف الجوي غير الطارئة على أساس الرسوم مقابل الخدمة.

تديرها الحكومة

طائرة يوروكوبتر EC155B تابعة لخدمة الطيران الحكومية في هونج كونج

في بعض الحالات، تقدم الحكومات خدمات الإسعاف الجوي، إما بشكل مباشر أو من خلال عقد متفاوض عليه مع مزود خدمة تجاري، مثل شركة تأجير طائرات. قد تركز هذه الخدمات على نقل مرضى الرعاية الحرجة، ودعم خدمات الطوارئ الطبية الأرضية في مواقع الحوادث، أو قد تؤدي مجموعة من هذه الأدوار. في جميع الحالات تقريبًا، تقدم الحكومة إرشادات للمستشفيات وأنظمة خدمات الطوارئ الطبية للتحكم في تكاليف التشغيل - وقد تحدد إجراءات التشغيل بمستوى معين من التفصيل للحد من المسؤولية المحتملة. ومع ذلك، تتخذ الحكومة دائمًا تقريبًا نهج "عدم التدخل" في التشغيل الفعلي للنظام، وتعتمد بدلاً من ذلك على المديرين المحليين ذوي الخبرة في الموضوع (الأطباء والمديرين التنفيذيين للطيران). يعد برنامج ORNGE في أونتاريو وLotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) البولندي مثالين على هذا النوع من أنظمة التشغيل. [30] يعد LPR البولندي نظامًا وطنيًا يغطي الدولة بأكملها وتموله الحكومة من خلال وزارة الصحة ولكنه يعمل بشكل مستقل، ولا يوجد مشغل HEMS مستقل في بولندا . في شمال شرق أوهايو، بما في ذلك كليفلاند ، يستخدم مركز ميترو هيلث الطبي المملوك لمقاطعة كوياهوجا طائرة ميترو لايف فلايت لنقل المرضى إلى وحدة الصدمات والحروق من المستوى الأول في ميترو. يوجد 5 طائرات هليكوبتر في شمال شرق أوهايو، بالإضافة إلى ذلك، تمتلك ميترو لايف فلايت طائرة ثابتة الجناحين. [31]

في المملكة المتحدة، تقوم خدمة الإسعاف الاسكتلندية بتشغيل طائرتين هليكوبتر وطائرتين ثابتتي الأجنحة على مدار الساعة يوميًا.

متعددة الأغراض

في بعض الولايات القضائية، تعتبر التكلفة عاملاً رئيسيًا، ووجود طائرات إسعاف جوية مخصصة ليس عمليًا ببساطة. في هذه الحالات، قد يتم تشغيل الطائرة من قبل وكالة حكومية أو شبه حكومية أخرى وإتاحتها لخدمات الطوارئ الطبية لخدمة الإسعاف الجوي عند الحاجة. في جنوب نيو ساوث ويلز، أستراليا، يتم تشغيل المروحية التي تستجيب كسيارة إسعاف جوية في الواقع من قبل شركة المرافق الكهرومائية المحلية، مع توفير خدمة الإسعاف في نيو ساوث ويلز للمسعفين، حسب الحاجة. في بعض الحالات، توفر خدمات الطوارئ الطبية المحلية المسعف الجوي لمشغل الطائرة حسب الحاجة. في حالة إدارة الإطفاء في مقاطعة لوس أنجلوس، تكون المروحيات عبارة عن مروحيات إطفاء حرائق مهيأة أيضًا كسيارات إسعاف جوية مع توفير مسعف من أي وحدة إنقاذ تابعة لإدارة الإطفاء استجابت.

في بعض الأحيان، قد يتم تشغيل سيارة الإسعاف الجوي كمؤسسة مزدوجة مع هيئة حكومية أخرى - على سبيل المثال، تم تشغيل سيارة الإسعاف الجوي في ويلتشاير كخدمة إسعاف مشتركة ووحدة شرطة حتى عام 2014. [32]

في حالات أخرى، يعمل المسعف بدوام كامل في الطائرة، ولكن لديه وظيفة مزدوجة. في حالة شرطة ولاية ماريلاند، على سبيل المثال، يكون المسعف الجوي ضابطًا في الخدمة في الولاية ومهمته هي العمل كضابط مراقب على متن مروحية تابعة للشرطة عندما لا تكون هناك حاجة إليها في حالات الطوارئ الطبية. [33]

رسوم مقابل الخدمة

في كثير من الحالات، لا تفرض السلطات المحلية رسومًا على خدمة الإسعاف الجوي، وخاصةً في حالات الطوارئ. ومع ذلك، فإن تكلفة تقديم خدمات الإسعاف الجوي كبيرة، والعديد منها، بما في ذلك العمليات التي تديرها الحكومة، تفرض رسومًا مقابل الخدمة. تفرض المنظمات مثل شركات تأجير الطائرات الخدمية والمستشفيات وبعض أنظمة خدمات الطوارئ الطبية الخاصة الهادفة للربح رسومًا مقابل الخدمة عمومًا. داخل الاتحاد الأوروبي، يتم تقديم جميع خدمات الإسعاف الجوي تقريبًا على أساس الرسوم مقابل الخدمة، باستثناء الأنظمة التي تعمل بالاشتراك الخاص. تتمتع العديد من السلطات القضائية بمزيج من أنواع التشغيل. يكون مشغلو الرسوم مقابل الخدمة مسؤولين عمومًا عن مؤسستهم الخاصة ولكن قد يتعين عليهم تلبية متطلبات الترخيص الحكومية. تعد شركة Rega في سويسرا مثالاً على مثل هذه الخدمة. [34]

تم التبرع بها من قبل رجال الأعمال

الإسعاف الجوي MD 900 في لندن

في بعض الحالات، قد تختار شركة محلية أو حتى شركة متعددة الجنسيات تمويل خدمة الإسعاف الجوي المحلية كبادرة حسن نية أو لفتة علاقات عامة. ومن الأمثلة على ذلك الشائعة في الاتحاد الأوروبي ، حيث تبرعت شركة فيرجن في لندن سابقًا لخدمة الطوارئ الطبية بالمروحيات، وفي ألمانيا وهولندا يتم تمويل عدد كبير من عمليات الإسعاف الجوي "كريستوف" بالفعل من قبل ADAC ، أكبر نادي سيارات في ألمانيا [35] وDRF Luftrettung. [36] في أستراليا ونيوزيلندا ، يرعى بنك ويستباك العديد من عمليات مروحيات الإسعاف الجوي. في هذه الحالات، قد تختلف العملية ولكنها نتيجة لاتفاقية تم التفاوض عليها بعناية بين الحكومة وخدمات الطوارئ الطبية والمستشفيات والمانح. في معظم الحالات، بينما يتلقى الراعي التعرض الإعلاني مقابل التمويل، فإنه يتخذ نهج "عدم التدخل" في العمليات اليومية، ويعتمد بدلاً من ذلك على المتخصصين في الموضوع.

التبرعات العامة

مروحية إسعاف من طراز Mi-8AMT

في بعض الحالات، قد يتم توفير خدمات الإسعاف الجوي من خلال جمع التبرعات الخيرية التطوعية، بدلاً من التمويل الحكومي، أو قد تتلقى إعانات حكومية محدودة لتكملة التبرعات المحلية. تستخدم بعض البلدان، مثل المملكة المتحدة، مزيجًا من هذه الأنظمة. في اسكتلندا، صوت البرلمان على تمويل خدمة الإسعاف الجوي بشكل مباشر، من خلال خدمة الإسعاف الاسكتلندية. ومع ذلك، في إنجلترا وويلز، يتم تمويل الخدمة على أساس خيري من خلال عدد من الجمعيات الخيرية المحلية لكل منطقة مغطاة.

لقد تم تحقيق تقدم كبير في المملكة المتحدة من خلال "رابطة الإسعاف الجوي". وتعود الفضل الكبير لهذه المنظمة إلى حد كبير في خلق المناخ السياسي الذي جعل صناعة المروحيات وخدمة الصحة الوطنية تدركان المساهمة الهائلة التي تقدمها الجمعيات الخيرية لرعاية الإصابات في المملكة المتحدة. وفي عام 2013، نشرت الرابطة "إطار عمل لخدمة الإسعاف الجوي عالية الأداء" والذي يوضح بالتفصيل العديد من التطورات التي حدثت في الفترة من 2008 إلى 2013.

في السنوات الأخيرة، انتقلت الخدمة نحو نموذج الرعاية الطبية-المسعفة. وقد استلزم هذا قيام بعض الجمعيات الخيرية بتكليف خدمات الحوكمة السريرية، ومع ذلك تعمل العديد من سيارات الإسعاف الجوية بموجب الحوكمة السريرية لخدمات سيارات الإسعاف. تنشر AAA الآن إرشادات أفضل الممارسات حول مجموعة من الوظائف التشغيلية والسريرية وتوفر مدونة سلوك يجب على جميع الأعضاء الكاملين، سواء خدمات الإسعاف أو الجمعيات الخيرية، الالتزام بها.

Memorial Hermann Life Flight هي خدمة إسعاف جوي للرعاية الحرجة غير ربحية مقرها مستشفى في هيوستن ، تكساس ، الولايات المتحدة الأمريكية. اعتبارًا من عام 2023، تدير ست طائرات هليكوبتر من طراز EC-145 بمحركين. تعتمد الخدمة على دعم المجتمع وجهود جمع التبرعات. [37] تعمل Memorial Hermann Life Flight من John S. Dunn Helistop، أحد أكثر مهابط الطائرات الهليكوبتر ازدحامًا في العالم، [37] مع مساحة لأربع طائرات هليكوبتر. [38]

"الرفع الثقيل"

مجال التمييز الأخير هو تشغيل طائرات الإسعاف الجوية الكبيرة ذات الأجنحة الثابتة عمومًا. في الماضي، كان ندرة الطلب المدني على مثل هذه الخدمة حصر مثل هذه العمليات في الجيش، الأمر الذي يتطلب منهم دعم العمليات القتالية في الخارج. تشمل المنظمات العسكرية القادرة على هذا النوع من العمليات المتخصصة القوات الجوية للولايات المتحدة ، [39] والقوات الجوية الألمانية ، والقوات الجوية الملكية البريطانية . يعد نظام الإخلاء الطبي الجوي الوطني السويدي - SNAM استثناءً لقاعدة الجيش فقط حيث يكون النظام مملوكًا لوكالة الطوارئ المدنية السويدية Myndigheten för samhällsskydd och beredskap ويتم توفير طائرة 737-800 بموجب عقد عندما تطلب ذلك الخطوط الجوية الاسكندنافية. كل منها تشغل طائرات بها أطباء وممرضات ورجال إسعاف/فنيين، ويمكن لكل منها توفير النقل لمسافات طويلة مع الدعم الطبي الكامل لعشرات المرضى في وقت واحد.

ولكن في السنوات الأخيرة، تزايدت الاستثناءات لقاعدة "العسكريين فقط" مع الحاجة إلى نقل المرضى بسرعة إلى مرافق توفر مستويات أعلى من الرعاية أو إعادة الأفراد إلى أوطانهم. وتستخدم شركات الرعاية الطبية الجوية طائرات ثابتة الجناحين كبيرة وصغيرة الحجم مصممة لتوفير مستويات الرعاية التي يمكن العثور عليها في مراكز علاج الصدمات للأفراد المشتركين في تأمين صحي خاص بهم أو تأمين سفر تابع وخطط حماية.

المعايير

فيديوهات خارجية
شعار اليوتيوب
عملية مروحية إسعاف طبي في جوكوفسكي ، روسيا
ايقونة الفيديورحلة أنسات-إس كيه في 26 أغسطس 2023، القبطان إيرينا دولينا، مهبط طائرات الهليكوبتر في ميدان لينين

الطائرات وأطقم الطيران

في معظم الولايات القضائية، يجب أن يتمتع طيارو الإسعاف الجوي بخبرة كبيرة في قيادة طائراتهم لأن ظروف رحلات الإسعاف الجوي غالبًا ما تكون أكثر تحديًا من خدمات الطيران غير الطارئة العادية. بعد ارتفاع حاد في حوادث سيارات الإسعاف الجوي في الولايات المتحدة في التسعينيات، كثفت حكومة الولايات المتحدة ولجنة أنظمة النقل الطبي الجوي ( CAMTS ) متطلبات الاعتماد ورحلات الإسعاف الجوي، مما يضمن أن جميع الطيارين والموظفين والطائرات يستوفون معايير أعلى بكثير مما كان مطلوبًا في السابق. [40] يتضمن اعتماد CAMTS الناتج، والذي ينطبق فقط في الولايات المتحدة، شرطًا لشركة الإسعاف الجوي لامتلاك وتشغيل طائراتها الخاصة. تدرك بعض شركات الإسعاف الجوي أنه من المستحيل تقريبًا الحصول على الطائرة الطبية الصحيحة لكل مهمة، وتستأجر بدلاً من ذلك طائرات بناءً على المتطلبات الخاصة بالمهمة.

في حين أن اعتماد CAMTS طوعي من حيث المبدأ، فإن عددًا من السلطات القضائية الحكومية تتطلب من الشركات التي تقدم خدمات النقل الطبي الحصول على اعتماد CAMTS للحصول على ترخيص للعمل. هذا اتجاه متزايد حيث تعالج وكالات خدمات الصحة الحكومية القضايا المحيطة بسلامة رحلات خدمات الطوارئ الطبية . [40] بعض الأمثلة هي ولايات كولورادو، [41] نيوجيرسي، [42] نيو مكسيكو، [43] يوتا، [44] وواشنطن. [45] وفقًا للمنطق المستخدم لتبرير اعتماد ولاية واشنطن لمتطلبات الاعتماد، فإن مطالبة خدمات الإسعاف الجوي بالاعتماد يوفر ضمانًا بأن الخدمة تلبي معايير السلامة العامة الوطنية. يتم الاعتماد من قبل متخصصين مؤهلين لتحديد سلامة الإسعاف الجوي. بالإضافة إلى ذلك، يتم التحقق من الامتثال لمعايير الاعتماد بشكل مستمر من قبل منظمة الاعتماد. تتم مراجعة معايير الاعتماد بشكل دوري لتعكس البيئة الديناميكية المتغيرة للنقل الطبي، مع مدخلات كبيرة من جميع تخصصات المهنة الطبية.

تتطلب ولايات أمريكية أخرى إما اعتماد CAMTS أو ما يعادله، مثل رود آيلاند، [46] وتكساس، التي اعتمدت معايير اعتماد CAMTS (الطبعة السادسة، أكتوبر 2004) باعتبارها خاصة بها. في تكساس، يجب على المشغل الذي لا يرغب في الحصول على اعتماد CAMTS الخضوع لمسح مكافئ من قبل مراجعي الولاية الذين تلقوا تدريبًا في CAMTS. [47] [48] كما تبنت فرجينيا وأوكلاهوما معايير اعتماد CAMTS كمعايير ترخيص الولاية الخاصة بهما. [40] في حين كان القصد الأصلي من CAMTS هو توفير معيار أمريكي، فقد قدمت خدمات الإسعاف الجوي في عدد من البلدان الأخرى، بما في ذلك ثلاث دول في كندا وواحدة في جنوب إفريقيا، نفسها طواعية لاعتماد CAMTS.

في المملكة المتحدة، تمتلك AAA مدونة سلوك تربط بين أكثر مجالات التشغيل تنظيمًا. فهي تجمع بين مجلس معايير جمع التبرعات وهيئة الطيران المدني ووكالة سلامة الطيران الأوروبية وهيئة مراقبة الجودة لضمان توافق جمع التبرعات والعمليات الجوية والسريرية مع التنظيم الوطني وأفضل الممارسات. وتذهب المدونة إلى أبعد من ذلك مع توقع الدعم المتبادل والعمل وفقًا لسياساتها وأدلة أفضل الممارسات.

الرقابة الطبية

إن طبيعة العمليات الجوية تحدد في كثير من الأحيان نوع المراقبة الطبية المطلوبة. وفي أغلب الحالات، يكون موظف الإسعاف الجوي أكثر مهارة إلى حد كبير من المسعف النموذجي، لذا فإن المراقبة الطبية تسمح له بممارسة المزيد من حرية اتخاذ القرارات الطبية. وتميل مهارات التقييم إلى أن تكون أعلى بكثير، وخاصة في عمليات النقل بين المرافق، حيث تسمح بإدراج وظائف مثل قراءة الأشعة السينية وتفسير نتائج المختبر. وهذا يسمح بالتخطيط والتشاور مع الأطباء المشرفين وإصدار أوامر الطوارئ في حالة الحاجة إليها أثناء الرحلة. تعمل بعض الأنظمة بشكل شبه كامل دون اتصال بالإنترنت، باستخدام البروتوكولات لجميع الإجراءات تقريبًا ولا تلجأ إلى المراقبة الطبية عبر الإنترنت إلا عند استنفاد البروتوكولات. بعض عمليات الإسعاف الجوي لديها مديرون طبيون بدوام كامل في الموقع لديهم خلفيات ذات صلة (على سبيل المثال، طب الطوارئ)؛ والبعض الآخر لديه مديرون طبيون متاحون فقط عن طريق جهاز النداء. [49] بالنسبة لتلك الأنظمة التي تعمل على النموذج الفرنسي الألماني، يكون الطبيب حاضرًا جسديًا دائمًا تقريبًا، ولا تشكل المراقبة الطبية مشكلة.

المعدات والديكورات الداخلية

معظم الطائرات المستخدمة كسيارات إسعاف جوية، باستثناء الطائرات المستأجرة وبعض الطائرات العسكرية، مجهزة لدعم الحياة المتقدم ولديها تصميمات داخلية تعكس ذلك. تتمثل التحديات في معظم عمليات الإسعاف الجوي، وخاصة تلك التي تنطوي على طائرات الهليكوبتر، في مستويات الضوضاء المحيطة العالية وكميات محدودة من مساحة العمل، وكلاهما يخلق مشاكل كبيرة لتوفير الرعاية المستمرة. في حين أن المعدات تميل إلى أن تكون عالية المستوى ومجمعة بشكل ملائم للغاية، فقد لا يكون من الممكن إجراء بعض إجراءات التقييم، مثل سماع الصدر ، أثناء الطيران. في بعض أنواع الطائرات، يعني تصميم الطائرة أنه لا يمكن الوصول إلى المريض بالكامل جسديًا أثناء الطيران. تحدث مشكلات إضافية فيما يتعلق بضغط الطائرة. لا تحتوي جميع الطائرات المستخدمة كسيارات إسعاف جوية في جميع الولايات القضائية على مقصورات مضغوطة وتلك التي تميل عادةً إلى الضغط على ارتفاع 10000 قدم فقط فوق مستوى سطح البحر. تتطلب تغييرات الضغط هذه معرفة متقدمة من قبل موظفي الطيران فيما يتعلق بتفاصيل طب الطيران، بما في ذلك التغيرات في وظائف الأعضاء وسلوك الغازات.

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من ماركات المروحيات المستخدمة في نماذج HEMS المدنية. الأنواع المستخدمة بشكل شائع هي Bell 206 و 407 و 429 و Eurocopter AS350 و BK117 و EC130 و EC135 و EC145 و Agusta Westland 109 و 169 و 139 و MD Explorer و Sikorsky S-76. تشمل أنواع الطائرات ذات الأجنحة الثابتة بشكل شائع Learjet 35 و 36 و Learjet 31 و King Air 90 و King Air 200 و Pilatus PC-12 & PC-24 و Piper Cheyenne . نظرًا لتكوين الطاقم الطبي وحجرات المرضى، يتم تكوين هذه الطائرات عادةً لنقل مريض واحد فقط ولكن يمكن تكوين بعضها لنقل مريضين إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك، فإن الطائرات المروحية لديها حدود جوية أكثر صرامة يمكنها العمل فيها وعادة لا تطير على ارتفاعات تزيد عن 10000 قدم فوق مستوى سطح البحر.

التحديات

بدءًا من تسعينيات القرن العشرين، بدأ عدد حوادث سيارات الإسعاف الجوي في الولايات المتحدة في الارتفاع، والتي كانت تتعلق في الغالب بطائرات الهليكوبتر. وبحلول عام 2005، وصل هذا العدد إلى أعلى مستوى قياسي. فقد تضاعفت معدلات الحوادث من عام 2000 إلى عام 2005 عن معدلات السنوات الخمس السابقة بأكثر من الضعف. [50] وإلى حد ما، اعتُبرت هذه الأرقام مقبولة، حيث كان من المفهوم أن طبيعة عمليات سيارات الإسعاف الجوي تعني أنه نظرًا لأن حياة شخص ما على المحك، فإن سيارات الإسعاف الجوي غالبًا ما تعمل على حافة ظروف الأمان الخاصة بها، وتذهب في مهام في ظروف لا يستطيع أي طيار مدني آخر الطيران فيها. ونتيجة لذلك، فإن ما يقرب من خمسين بالمائة من جميع وفيات أفراد خدمات الطوارئ الطبية في الولايات المتحدة تحدث في حوادث سيارات الإسعاف الجوي. في عام 2006، خلص مجلس سلامة النقل الوطني في الولايات المتحدة ( NTSB ) إلى أن العديد من حوادث سيارات الإسعاف الجوي يمكن تجنبها، [51] مما أدى في النهاية إلى تحسين معايير الحكومة واعتماد CAMTS . [52]

فعالية التكلفة

في حين أن بعض سيارات الإسعاف الجوي لديها طرق فعالة للتمويل، إلا أنها في إنجلترا تظل ممولة بالكامل تقريبًا من قبل الجمعيات الخيرية ، حيث يتم تحقيق نسب تكلفة وفائدة محسنة بشكل عام من خلال الحضور والنقل البري. تظل النتائج الصحية، على سبيل المثال من خدمة الطوارئ الطبية بالمروحيات في لندن ، غير مؤكدة. [53]

بقاء المريض مقابل سيارة الإسعاف الأرضية

على الرغم من أن فعالية التكلفة قد تكون عاملاً في بعض السياقات، إلا أنه في الولايات المتحدة، فإن المقياس الأساسي للفعالية هو نتائج المرضى. لقد خلقت التحسينات في رعاية ما قبل المستشفى بسيارة الإسعاف الأرضية حالة من عدم اليقين بشأن ما إذا كان نقل خدمات الطوارئ الطبية بطائرات الهليكوبتر مرتبطًا بنتائج أفضل للمرضى مقارنة بالنقل البري. وجدت دراسة أمريكية باستخدام بيانات عام 2014 أنه بعد تعديل العمر ودرجة شدة الإصابة والجنس، كان مرضى الصدمات الذين تم نقلهم بطائرة هليكوبتر أقل عرضة للوفاة بنسبة 57.0٪ من أولئك الذين تم نقلهم بسيارة إسعاف أرضية (95٪ CI 0.41 إلى 0.44، p <0.0001). [54] [55] توصلت دراسة مراجعة بأثر رجعي إلى استنتاج مماثل: "المرضى الذين تم نقلهم بطائرة هليكوبتر إلى مركز صدمات حضري ... كان لديهم معدل بقاء أفضل من أولئك الذين وصلوا بوسائل نقل أخرى." [56] بقاء المريض ليس المقياس الوحيد الممكن لنتائج المريض. في حالة مرضى السكتة الدماغية ، على سبيل المثال، يمكن استخدام مقاييس نتائج مختلفة .

إرسال الخدمات الطبية الجوية مقابل الإسعاف الأرضي

هناك العديد من الاعتبارات التي يجب مراعاتها عند تحديد ما إذا كان ينبغي إرسال خدمات طبية جوية. وتعد التوافر والمسافة وظروف الطيران من الاعتبارات الأساسية. وحتى عندما تكون متاحة، فإن سيارة الإسعاف الجوية ليست دائمًا الخيار الأسرع مقارنة بسيارات الإسعاف الأرضية. فسيارات الإسعاف الأرضية أكثر عددًا وأكثر انتشارًا، لذا غالبًا ما تكون أقرب إلى مكان الحادث. ويمكن لسيارات الإسعاف الأرضية مغادرة قاعدتها على الفور تقريبًا، في حين يتعين على خدمات الإسعاف الجوية إكمال إجراءات ما قبل الرحلة قبل المغادرة. وقد لا يتوفر موقع هبوط مناسب قريب بسبب الأشجار والأسلاك وما إلى ذلك. وتميل خدمات الإسعاف الجوية إلى الحصول على ميزة حيث تكون طرق الوصول الأرضية إلى المستشفى مزدحمة وفي الأماكن الأكثر بعدًا عن المستشفيات. وفي بعض المواقف، قد يكون من المرغوب فيه إرسال سيارة إسعاف أرضية يمكنها الوصول إلى مكان الحادث أولاً لتقديم الرعاية الفورية للمريض، وسيارة إسعاف جوية لنقل المريض (المريضين) إلى مركز الصدمات. كما يجب أن نضع في الاعتبار أن السرعة قد لا تكون دائمًا أفضل. في سياق النقل بين المستشفيات، من الأفضل أحيانًا انتظار خدمات طبية جوية مع فريق متخصص لنقل المريض على الرغم من أن سيارة إسعاف برية محلية وفريق طبي محلي مخصص قد يكونان قادرين على نقل المريض من مستشفى بعيد إلى رعاية نهائية بشكل أسرع من سيارة الإسعاف الجوية. [57] في الولايات المتحدة، قد تكون التغطية التأمينية عاملاً. على سبيل المثال، يحدد دليل سياسة التغطية لشركة Arkansas Blue Cross BlueShield، وهي شركة تأمين متبادلة غير ربحية، الظروف التي يتم فيها تغطية تكاليف الخدمات الطبية الجوية. [58]

الموظفين

كان الطاقم الطبي في طائرة الإسعاف المروحية تاريخيًا عبارة عن مزيج من طبيب وممرضة، أو مسعف وممرضة، أو ممرضة وممرضة. [6] لقد تضاءلت الحاجة إلى مزيج من طبيب وممرضة مع المزيد من البروتوكولات والتطبيقات القائمة على الأدلة للرعاية من قبل الممرضات والأطباء الآخرين [6] وبالتالي أصبح إدراج معالجي الجهاز التنفسي في جميع وسائل النقل الجوي أكثر بروزًا. [59]

طبيب/طبيب استرجاع

طبيب/طبيب استرجاع : تعتمد معايير العمل كطبيب (يُعرف باسم "طبيب" في الولايات المتحدة) في خدمات الطب الجوي على الولاية القضائية. في أستراليا، حيث يعد طب الاسترجاع الجوي مجالًا طبيًا راسخًا، يجب أن يكون أطباء الاسترجاع من ذوي الخبرة في تخصص الرعاية الحرجة (أي التخدير وطب الطوارئ وطب العناية المركزة ) كمتخصصين مؤهلين تمامًا؛ [60] مسجلين متخصصين في مراحل متقدمة من التدريب؛ [61] [62] أو ممارسين عامين (أي أطباء الأسرة) يتمتعون بخبرة واسعة في الرعاية الحرجة والتوليد. [63] في المملكة المتحدة، عادةً ما يكون الأطباء العاملون في خدمات الطب الجوي من ذوي الخبرة في التخدير أو طب الطوارئ أو الطب الحاد أو طب العناية المركزة. يعمل بعض الأطباء العامين أيضًا في سيارات الإسعاف الجوي. يهدف برنامج تدريب رسمي لطب الطوارئ قبل دخول المستشفى (PHEM) في المملكة المتحدة الآن إلى إنتاج مستشاري PHEM رسميين خضعوا لتدريب محدد في العمل في رعاية ما قبل دخول المستشفى وطب النقل.

مسعف طيران

مسعف الطيران : مسعف مرخص لديه تدريب إضافي كمسعف طيران معتمد ( FP-C ) أو درجة الماجستير . [64] عادةً ما يكون المسعف الجوي مدربًا تدريبًا عاليًا ولديه ما لا يقل عن خمس سنوات من الخبرة السريرية المستقلة في بيئات عالية الحدة لكل من طب الطوارئ قبل دخول المستشفى ونقل الرعاية الحرجة. قد يتم اعتماد المسعفين الجويين في الولايات المتحدة كمسعف طيران معتمد (FP-C) أو CCEMT-P.

ممرضة الطيران

ممرضة الطيران : ممرضة متخصصة في نقل المرضى في بيئة الطيران. ممرضة الطيران هي عضو في طاقم الإخلاء الطبي الجوي على متن المروحيات والطائرات، وتوفر الإدارة والرعاية أثناء الرحلة لجميع أنواع المرضى. قد تشمل المسؤوليات الأخرى أيضًا التخطيط والتحضير لمهام الإخلاء الطبي الجوي وإعداد خطة رعاية المرضى لتسهيل رعاية المرضى وراحتهم وسلامتهم. قد يحصل ممرضو الطيران على شهادة في التمريض الطارئ ( CEN ) أو تمريض الطيران ( CFRN ) أو الرعاية الحرجة ( CCRN ).

ممرضات الطيران المدني

قد يعمل ممرضو الطيران المدنيون لصالح المستشفيات والحكومات الفيدرالية والولائية والمحلية وشركات الإخلاء الطبي الخاصة وإدارات الإطفاء أو الوكالات الأخرى. لديهم تدريب وتوجيه طبي يسمح لهم بالعمل بنطاق أوسع من الممارسة واستقلالية أكبر من العديد من الممرضات الأخريات. تتطلب بعض الولايات أن يكون لدى ممرضات الطيران أيضًا شهادة مسعف أو فني طوارئ طبية للاستجابة لمشاهد ما قبل المستشفى.

ممرضات الطيران في المستشفيات

يعمل ممرض الطيران العسكري كعضو في طاقم الإخلاء الطبي الجوي ، ويعمل كعضو طبي كبير في فريق الإخلاء الطبي الجوي في الولايات المتحدة القارية (CONUS)، والرحلات داخل مسرح العمليات وبين مسارح العمليات - حيث يوفر الإدارة أثناء الرحلة والرعاية التمريضية لجميع أنواع المرضى. تشمل المسؤوليات الأخرى التخطيط والتحضير لمهام الإخلاء الطبي الجوي وإعداد خطة وضع المريض لتسهيل رعاية المريض وراحته وسلامته .

يقوم ممرضو الطيران بتقييم احتياجات المريض الفردية أثناء الرحلة وطلب الأدوية والإمدادات والمعدات المناسبة ، وتوفير رعاية تمريضية مستمرة من المنشأة الأصلية إلى المنشأة المقصودة. يعملون كحلقة وصل بين الأطقم الطبية والتشغيلية وموظفي الدعم من أجل تعزيز راحة المريض وتسريع المهمة، كما يبدؤون العلاج الطارئ لحالات الطوارئ الطبية أثناء الرحلة . [65]

ممارس تنفس النقل

معالج النقل : ممارس تنفسي مدرب تدريبًا عاليًا (يُطلق عليه أيضًا معالج تنفسي )، يُستخدم عادةً في حالات النقل لمسافات طويلة، على الرغم من قدرته على تقديم الرعاية أثناء النقل لمسافات أقصر. قد يحصل معالجو النقل على شهادات أخصائي رعاية حرجة للبالغين (ACCS) وأخصائي نقل حديثي الولادة ( NPT ) وأخصائي طب الأطفال حديثي الولادة (NPS) من المجلس الوطني لرعاية الجهاز التنفسي .

الجمعيات والمنظمات

  • رابطة الطب الفضائي : مجموعة شاملة توفر منتدى للعديد من التخصصات المختلفة للالتقاء ومشاركة خبراتهم لصالح جميع الأشخاص المشاركين في السفر الجوي والفضائي. [66]
  • رابطة خدمات الطب الجوي: رابطة تجارية غير ربحية 501C (6). [67]

المنظمات الوطنية أو المحلية المتخصصة في الطب الجوي:

انظر أيضا

مراجع

  1. ^ Truett, Taylor (20 مارس 2021). "الخدمات الطبية الجوية: تطور الطائرات كسيارات إسعاف - IA MED". IA MED . مؤرشف من الأصل في 1 ديسمبر 2022 . تم الاسترجاع 29 أكتوبر 2022 .
  2. ^ Steenhoff, Timothy C.; Siddiqui, Daniel I.; Zohn, Stephen F. (2022). "EMS Air Medical Transport". StatPearls. StatPearls Publishing. PMID  29493980. مؤرشف من الأصل في 6 ديسمبر 2022. تم الاسترجاع في 29 أكتوبر 2022 .
  3. ^ الكلية الأمريكية للجراحين (2008). Atls، برنامج دعم الحياة المتقدم للإصابات للأطباء . الكلية الأمريكية للجراحين. ISBN 978-1880696316.
  4. ^ كامبل، جون (2018). دعم الحياة الدولية للصدمات لمقدمي الرعاية الطارئة (الطبعة العالمية الثامنة). بيرسون. ص. 12. ISBN 978-1292-17084-8.
  5. ^ Branas CC, MacKenzie EJ, Williams JC, Schwab CW, Teter HM, Flanigan MC, et al. (2005). "الوصول إلى مراكز الصدمات في الولايات المتحدة". JAMA . 293 (21): 2626–33. doi :10.1001/jama.293.21.2626. PMID  15928284.
  6. ^ abc Burney RE, Hubert D, Passini L, Maio R (1995). "التباين في النتائج الطبية الجوية حسب تكوين الطاقم: متابعة لمدة عامين". Ann Emerg Med . 25 (2): 187–92. doi :10.1016/s0196-0644(95)70322-5. PMID  7832345.
  7. ^ abcd Snooks, HA; Nicholl, JP; Brazier, JE; Lees-Mlanga, S. (1996-03-01). "تكاليف وفوائد خدمات الإسعاف بالطائرات المروحية في إنجلترا وويلز". مجلة الصحة العامة . 18 (1): 67–77. doi : 10.1093/oxfordjournals.pubmed.a024465 . ISSN  1741-3842. PMID  8785079.
  8. ^ تايلور، كولمان ب.؛ ستيفنسون، مارك؛ جان، ستيفن؛ ميدلتون، بول م.؛ فيتزاريس، مايكل؛ مايبورج، جون أ. (يناير 2010). "مراجعة منهجية لتكاليف وفوائد خدمات الطوارئ الطبية بالمروحيات". مجلة الإصابات . 41 (1): 10-20. doi :10.1016/j.injury.2009.09.030. ISSN  0020-1383. PMID  19853251. S2CID  9906394.
  9. ^ Tavakoli, Nader; Saberian, Peyman; Bagheri Faradonbeh, Said; Hasani Sharamin, Parisa; Modaber, Maryam; Sohrabi Anbohi, Zahra; Jamshidi, Razieh; Abedinejad, Majid; Kolivand, Pirhossein (2022-01-10). "تحليل فعالية التكلفة لخدمات الطوارئ الجوية مقابل خدمات الطوارئ الطبية الأرضية فيما يتعلق بنقل المريض وعلاجه في مستشفى مختار". المجلة الطبية للجمهورية الإسلامية الإيرانية . 36 (1): 861-867. doi :10.47176/mjiri.36.113. PMC 9700417. PMID 36447535.  مؤرشف من الأصل في 2023-10-29 . تم الاسترجاع 2023-10-29 . 
  10. ^ Critchell, Michael; Mallinson, Tom; Regan, Luke (سبتمبر 2023). "تقييم تأثير وسيلة النقل على أوقات ما قبل دخول المستشفى لضحايا حوادث المرور بالدراجات النارية في المرتفعات الاسكتلندية". مجلة Air Medical . 42 (5): 358-364. doi :10.1016/j.amj.2023.05.008. ISSN  1067-991X. PMID  37716808. S2CID  259634795.
  11. ^ ماير، ب. وسول، س. الحوادث المميتة تثير الجدل حول سلامة سيارات الإسعاف الجوية. نيويورك تايمز، 28 فبراير/شباط 2005.
  12. ^ ليفين، أ. وديفيس، ر. ارتفاع عدد الحوادث يترك ندوباً على صناعة سيارات الإسعاف الجوي. يو إس إيه توداي، 18 يوليو/تموز 2005.
  13. ^ ab Isakov AP (2006). "Souls on board: airplane emergency medical services and safety". Ann Emerg Med . 47 (4): 357–60. doi :10.1016/j.annemergmed.2005.12.020. PMID  16546621. مؤرشف من الأصل في 2023-07-14 . تم الاسترجاع في 2023-08-28 .
  14. ^ لام دي إم. "تفجير البالون: الإخلاء الجوي أثناء حصار باريس، 1870". مجلة الطيران والفضاء والطب البيئي ، 59(10): 988-991، أكتوبر 1988.
  15. ^ [1] محفوظ في 2012-11-05 على موقع واي باك مشين Flight ، 13 أبريل 1956، ص. 424.
  16. ^ "لام، د. م. أجنحة الحياة والأمل: تاريخ الإخلاء الطبي الجوي". مشاكل في الرعاية الحرجة، 4(4): 477-494، ديسمبر 1990.
  17. ^ "الوفاة العرضية والإعاقة: المرض المهمل في المجتمع الحديث". الأكاديمية الوطنية للعلوم (الكتاب الأبيض)، 1966.
  18. ^ بيرل، Spc. دانيال. "وحدة الإخلاء الطبي تبقى في حالة تأهب لإنقاذ الرفاق المصابين". أرشيف 2010-06-13 على موقع واي باك مشين الأخبار العسكرية الأمريكية عبر army.mil/-news، 9 فبراير 2007. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  19. ^ "Royal Flying Doctor Service." أرشيف 2010-05-04 على موقع Wayback Machine flyingdoctor.net. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  20. ^ نوتون، راسل. "ماري مارفينت "خطيبة الخطر" (1875-1963)." محفوظ في 2018-06-26 على موقع واي باك مشين monash.edu.au، 2010. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  21. ^ "Saskatchewan Air Ambulance" Archived 2008-12-04 at the Wayback Machine Government of Saskatchewan. Retrieved: December 4, 2010.
  22. ^ "Schaefer Ambulance Service." تم أرشفته في 25 يناير 2010 على موقع Wayback Machine . schaeferamb.com. تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2010.
  23. ^ "تاريخنا: مستشفى فورست العام". forrestgeneral.com. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  24. ^ "Cristoph1" (بالألمانية). مؤرشف من الأصل في 2013-07-29 على موقع Wayback Machine . christoph-1.de. تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2010.
  25. ^ هانز بورغارت: الجوانب الطبية لعمليات الإنقاذ بالمروحيات . فورتراج في لوس أنجلوس في 20 يناير 1975. زيتيرت في: مارتن فراي: Möglichkeiten und Grenzen der Luftrettung von Notfallpatienten. جامعة ماينز ، قسم الطب ، أطروحة، ماينز 1976، س 45.
  26. ^ غيرهارد كوغلر (2002)، ADACOPTER، Auf-Zeichnungen einer Entwicklung (في المانيا)، ميونيخ: Werner Wolfsfellner MedizinVerlag، pp. 185-188، Kap. C3، ردمك 978-3-933266-77-4
  27. ^ AGARD (1978-12-01)، مجموعة AGARD الاستشارية لأبحاث وتطوير الطيران والفضاء (المحرر)، "طب الطيران التشغيلي للمروحيات: تحرير العقيد إس سي ناب، دكتور في الطب، فورت روكر، ألاباما"، أوراق بحثية قدمت في اجتماع المتخصصين في اللجنة الطبية الفضائية الذي عقد في فورت روكر، ألاباما، الولايات المتحدة الأمريكية، 1-5 مايو 1978 (باللغة الألمانية)، المجلد CP-255، نويي سور سين، فرنسا، تم أرشفته من الأصل في 2024-07-01 ، تم استرجاعه في 2022-04-28
  28. ^ "أولاً في الأمة - الاحتفال بمرور 37 عامًا على النقل الطبي الجوي!" محفوظ في 2013-07-27 على موقع Wayback Machine Flight for Life، 2006. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  29. ^ الإسعاف الجوي والإنقاذ في يوغوسلافيا Archived 2015-03-29 at the Wayback Machine Retrieved: Mart 2015
  30. ^ "التاريخ". مؤرشف من الأصل في 2008-09-24 على موقع واي باك مشين. ornge.ca. تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2010.
  31. ^ "Metro Life Flight." أرشيف 2013-07-30 على موقع Wayback Machine . نظام MetroHealth. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  32. ^ "نهاية عصر الإسعاف الجوي في ويلتشاير". جازيت آند هيرالد . 24 ديسمبر 2014. مؤرشف من الأصل في 1 فبراير 2019. تم الاسترجاع 1 فبراير 2019 .
  33. ^ "الحاكم أومالي يعلن عن إضافات جديدة إلى استجابة الطوارئ العالمية في ماريلاند". أرشيف 2008-10-04 على موقع واي باك مشين قيادة طيران شرطة ولاية ماريلاند عبر موقع mspaviation.org، 20 أكتوبر 2010. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  34. ^ "Rega Switzerland." مؤرشف من الأصل في 30 يوليو 2013 على موقع Wayback Machine rega.ch/en. تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2010.
  35. ^ "ADAC." أرشيف 2009-08-26 على موقع Wayback Machine adac.de. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  36. ^ Dubois, Thierry (20 April 2015). "Hems auf Deutsch". Vertical Magazine . مؤرشف من الأصل في 13 يوليو 2015 . تم الاسترجاع في 22 أبريل 2015 .
  37. ^ ab "Life Flight". Memorial Hermann Health System. 6 يونيو 2019. مؤرشف من الأصل في 11 يوليو 2023. تم الاسترجاع 11 يوليو 2023 .
  38. ^ "مركز ميموريال هيرمان الطبي في تكساس - جناح سوزان وفايز ساروفيم". لقطات الرعاية الصحية . مؤرشف من الأصل في 11 يوليو 2023. تم الاسترجاع في 11 يوليو 2023 .
  39. ^ "USAF 357: Medical Airlift Group." مؤرشف من الأصل في 14 يناير 2009 على موقع Wayback Machine public.scott.amc.af.mil. تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2010.
  40. ^ abc Davis, Robert. "إعادة النظر في استخدام الإسعاف الجوي" أرشيف 2012-05-04 على موقع واي باك مشين USA Today ، 18 يوليو 2005. تم الاسترجاع: 12 نوفمبر 2007.
  41. ^ "Colorado House Bill 07-1259." تم أرشفته في 30 يوليو 2013 على موقع Wayback Machine ولاية كولورادو. تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2010.
  42. ^ "قانون الجمعية التشريعية لولاية نيوجيرسي رقم 3786". أرشيف 2012-02-07 على موقع واي باك مشين ولاية نيوجيرسي. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  43. ^ "خدمات الإسعاف الجوي الطارئة". محفوظ في 2013-07-30 على موقع واي باك مشين ، مجلة نيو مكسيكو ريجيستر ، المجلد السادس عشر، العدد 24، 30 ديسمبر 2005.
  44. ^ "قاعدة ولاية يوتا R426-2". مؤرشف من الأصل في 30 يوليو 2013 على موقع واي باك مشين ولاية يوتا. تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2010.
  45. ^ "WAC 246-976-320". app.leg.wa.gov . تم الاسترجاع في 2024-07-16 . واشنطن العاصمة: تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2010.
  46. ^ "القواعد واللوائح المتعلقة بخدمات الطوارئ الطبية". أرشيف 2006-05-04 على موقع واي باك مشين وزارة الصحة في رود آيلاند. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  47. ^ "مسودة التغييرات المقترحة على القاعدة 157.12 الخاصة بإدارة خدمات الصحة بولاية تكساس". أرشيف 2007-11-21 على موقع واي باك مشين dshs.state.tx.us. 25 يناير 2006. ولاية تكساس. تم الاسترجاع: 4 ديسمبر 2010.
  48. ^ ""محضر لجنة إدارة الخدمات الصحية والاجتماعية في ولاية تكساس"" (PDF) . مؤرشف من الأصل (PDF) في 2007-11-21 . تم الاسترجاع في 2013-08-02 .
  49. ^ "Department of Community Health Policies and Procedures." مؤرشف من الأصل في 30 يوليو 2013 على موقع Wayback Machine EMS. تم الاسترجاع في 4 ديسمبر 2010.
  50. ^ Levin, Alan and Robert Davis. "Surge in crashes scares air español industry." أرشيف 2011-05-23 على موقع Wayback Machine ، USA Today ، 17 يوليو 2005. تم الاسترجاع: 12 نوفمبر 2007.
  51. ^ "تقرير رسمي من المجلس الوطني لسلامة النقل عن تحطم طائرة إسعاف من طراز ليرجيت في سان دييغو، كاليفورنيا، مما أسفر عن مقتل كل من كانوا على متنها، وبلغ عدد الوفيات خمسة أشخاص." أرشيف 2022-08-17 على موقع واي باك مشين . إصدار المجلس الوطني لسلامة النقل ، 24 أكتوبر 2004. تم الاسترجاع: 12 نوفمبر 2007.
  52. ^ ليفين، آلان. "NTSB: حوادث سيارات الإسعاف الجوي يمكن تجنبها." أرشيف 2011-01-29 على موقع واي باك مشين ، يو إس إيه توداي ، 25 يناير 2006. تم الاسترجاع: 12 نوفمبر 2007.
  53. ^ برازيير، ج. "تكلفة وفعالية خدمة الطوارئ الطبية بطائرات الهليكوبتر في لندن". مجلة سياسة الخدمات الصحية، 1 أكتوبر 1996؛ 1(4): 232-7.
  54. ^ مايكلز، ديفيد؛ فام، هانا؛ بوكيت، يانا؛ ديسانايكا، شارميلا (1 مارس 2019). "طائرة الهليكوبتر مقابل سيارة الإسعاف الأرضية: مراجعة قاعدة البيانات الوطنية للنتائج في البقاء على قيد الحياة لدى مرضى الصدمات المنقولين في الولايات المتحدة الأمريكية". جراحة الصدمات والرعاية الحادة المفتوحة . 4 (1): e000211. doi :10.1136/tsaco-2018-000211. PMC 6461140. PMID 31058235.  مؤرشف من الأصل في 11 يوليو 2023. تم الاسترجاع في 11 يوليو 2023 . 
  55. ^ مايكلز، ديفيد؛ فام، هانا؛ بوكيت، يانا؛ ديسانايكا، شارميلا (2019). "طائرة الهليكوبتر مقابل سيارة الإسعاف الأرضية: مراجعة قاعدة البيانات الوطنية للنتائج في البقاء على قيد الحياة لدى مرضى الصدمات المنقولين في الولايات المتحدة الأمريكية". جراحة الصدمات والرعاية الحادة المفتوحة . 4 (1): e000211. doi :10.1136/tsaco-2018-000211. PMC 6461140. PMID 31058235.  مؤرشف من الأصل في 1 يوليو 2024. تم الاسترجاع 11 يوليو 2023 . 
  56. ^ هاناي، ر. سكوت؛ ويرزيكوفسكي، إيمي د؛ بول، تشاد ج؛ لوبلاند، كيفن؛ فيليسيانو، ديفيد ف. (فبراير 2014). "مراجعة بأثر رجعي لشدة الإصابة والتدخلات والنتائج بين مرضى النقل بطائرات الهليكوبتر وغير الهليكوبتر في مركز الصدمات الحضرية من المستوى 1". المجلة الكندية للجراحة . 57 (1): 49-54. doi :10.1503/cjs.000113. PMC 3908996. PMID 24461227  . 
  57. ^ ماكدونالد، راسل د.؛ ليويل، مايكل؛ مور، شون؛ بان، آندي؛ بيدل، مايكل؛ ساوادسكي، بروس (2020). "أساطير النقل الطبي الجوي" (PDF) . CJEM . 22 (S2). ORNGE: S55–S61. doi :10.1017/cem.2019.478. PMID  33084558. S2CID  224824559. مؤرشف من الأصل (PDF) في 16 يونيو 2024. تم الاسترجاع في 11 يوليو 2023 .
  58. ^ "دليل سياسة التغطية - أركنساس بلو كروس آند بلو شيلد". secure.arkansasbluecross.com . مؤرشف من الأصل في 11 يوليو 2023 . تم الاسترجاع 11 يوليو 2023 .
  59. ^ Elliott JP، Foley MR، Young L، Balazs KT، Meiner L (1996). "النقل الجوي لمرضى الرعاية الحرجة التوليدية إلى المراكز الثالثية". J Reprod Med . 41 (3): 171–4. PMID  8778415.
  60. ^ "وظائف شاغرة - أخصائيو طاقم". خدمة الطبيب الطائر الملكي. مؤرشف من الأصل في 18 فبراير 2014. تم الاسترجاع 2 فبراير 2014 .
  61. ^ "الوظائف المتاحة". مجموعة Careflight. مؤرشف من الأصل في 3 فبراير 2014. تم الاسترجاع 2 فبراير 2014 .
  62. ^ "تجنيد مسجلي الرعاية الحرجة". خدمة الإسعاف في نيو ساوث ويلز. مؤرشف من الأصل في 4 فبراير 2014. تم الاسترجاع في 2 فبراير 2014 .
  63. ^ "وظائف شاغرة - ضباط طبيون". خدمة الأطباء الطائرين الملكية. مؤرشف من الأصل في 18 فبراير 2014. تم الاسترجاع 2 فبراير 2014 .
  64. ^ "Advanced HEMS Practice". جامعة بانجور . مؤرشف من الأصل في 2021-04-12 . تم الاسترجاع في 2021-04-12 .
  65. ^ US Air Force ROTC. "Flight Nurse". مؤرشف من الأصل في 9 يونيو 2008. تم استرجاعه في 2008-06-05 .
  66. ^ "نبذة عن الجمعية الطبية الفضائية". مؤرشف من الأصل في 2011-10-29 . تم الاسترجاع في 2011-11-11 .
  67. ^ "الصفحة الرئيسية". AAMS . مؤرشف من الأصل في 2018-12-23 . تم الاسترجاع 2018-12-26 .
يوجد في ويكيميديا ​​كومنز وسائط متعددة متعلقة بـطائرة الإنقاذ .
تم الاسترجاع من "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=الخدمات_الطبية_الجوية&oldid=1246695621#الإسعاف_الجوي"
Original text
Rate this translation
Your feedback will be used to help improve Google Translate