الصحة في الفلبين
تتولى حكومة الفلبين إدارة الشؤون الصحية من خلال مكاتبها المختلفة، وتتولى وزارة الصحة دور الوكالة الرائدة في هذا المجال.
يتسم الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية في الفلبين بتفاوتات كبيرة، لا سيما في المجتمعات الفقيرة. وتنعكس هذه التفاوتات في كل من الوصول إلى الخدمات، [ 1 ] والنتائج الصحية، وآثار تغير المناخ التي تُفاقم انتشار الأمراض المعدية. [ 2 ] ومن التحديات الرئيسية تباين تمويل وحدات الحكم المحلي، مما يؤدي إلى اختلافات في حزم مزايا خطط التأمين وصعوبات في الوصول إلى خدمات الصحة العامة. [ 3 ] وقد أدى نقل مسؤوليات الرعاية الصحية من الحكومة الفيدرالية إلى الحكومات المحلية، في بعض الحالات، إلى زيادة سلطة الحكومات المحلية، ولكنه جعل بعض المجتمعات عرضة لنقص الخدمات الأساسية. [ 4 ]
استجابةً لتركيز أهداف التنمية للألفية على صحة الأم والطفل، بدأت الفلبين المسح الوطني الديموغرافي والصحي في عام 1968 لتقييم فعالية برامج الصحة العامة في البلاد. [ 5 ]
إحصائيات
سكان
في سبتمبر 2020، بلغ عدد سكان الفلبين قرابة 110 ملايين نسمة، بكثافة سكانية قدرها 368 نسمة لكل كيلومتر مربع. يشكل من هم دون سن 15 عامًا 32% من سكان الفلبين، بينما تبلغ نسبة من تزيد أعمارهم عن 60 عامًا 22.2% فقط. وفي عام 2018، كان 16.6% من سكان الفلبين يعيشون تحت خط الفقر الوطني. [ 6 ] [ 7 ]
المواليد الأحياء
عدد ونسبة التغير في المواليد الأحياء المسجلين. [ 8 ]
| سنة | رقم | النسبة المئوية للتغير |
|---|---|---|
| 2014 | 1.749 مليون | |
| 2015 | 1.745 مليون | -0.2% |
| 2016 | 1.731 مليون | -0.8% |
| 2017 | 1.701 مليون | -1.8% |
| 2018 | 1.668 مليون | -1.9% |
| 2019 | 1.674 مليون | 0.3% |
| 2020 | 1.529 مليون | -8.7% |
| 2021 | 1.365 مليون | -10.7% |
| 2022 | 1.455 مليون | 6.5% |
| 2023 | 1.449 مليون | -0.5% |
المؤشرات الصحية
| المؤشرات الصحية | ذكر | أنثى | لكلا الجنسين |
|---|---|---|---|
| متوسط العمر المتوقع عند الولادة (بالسنوات) 2016 | 66.2 | 72.6 | |
| معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة (لكل 1000 ولادة حية) | 28.4 | ||
| معدل وفيات الأمهات (لكل 100,000 ولادة حية) | 121 | ||
| معدل وفيات حديثي الولادة (لكل 1000 ولادة حية) | 13.5 |
تَغذِيَة
يتولى المجلس الوطني للتغذية (NCC) وضع خطة العمل الفلبينية للتغذية (PPAN). [ 9 ] ويصدر المجلس خطة العمل الفلبينية للتغذية كل ست سنوات منذ عام 1974. [ 10 ]
التقزم
أظهرت دراسة أجريت عام 2026 أن طفلاً واحداً من بين كل أربعة أطفال فلبينيين دون سن الخامسة يعاني من التقزم. [ 11 ]
التقزم عند الأطفال من عمر 0 إلى 5 سنوات. [ 12 ]
| سنة | نسبة مئوية |
|---|---|
| 1989 | 44.5% |
| 1993 | 38.82% |
| 1996 | 40% |
| 1998 | 38.9% |
| 2001 | 35.9% |
| 2003 | 33.8% |
| 2005 | 32.9% |
| 2008 | 32.2% |
| 2011 | 33.7% |
| 2013 | 30.3% |
| 2015 | 33.4% |
| 2019 | 29.5% |
| 2021 | 26.7% |
| 2023 | 23.6% |
| 2025 | 25.3% |
المشاكل الصحية في الفلبين
تواجه الفلبين عبئاً كبيراً من الأمراض:
تشمل الأمراض غير المعدية الرئيسية داء السكري، وأمراض القلب، والسكتة الدماغية، والسرطان، والأمراض المزمنة التي تصيب الجهاز التنفسي والرئتين. ورغم أن هذه الأمراض تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم بطرق متباينة، إلا أنها غالباً ما تشترك في أسباب مشتركة.
الأمراض المعدية: التهابات الجهاز التنفسي الحادة، إنفلونزا أ (H1N1)، إنفلونزا الطيور، جدري الماء، الكوليرا، حمى الضنك، الإسهال، مرض اليد والقدم والفم، التهاب الكبد أ، التهاب الكبد ب، التهاب الكبد ج، فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، الإنفلونزا، الجذام، الملاريا، الحصبة، التهاب السحايا بالمكورات السحائية، السعال الديكي، شلل الأطفال، داء الكلب، متلازمة الالتهاب الرئوي الحاد الوخيم (سارس)، التهاب العين، السل، حمى التيفوئيد
التثقيف الصحي
المجتمع المحلي
يتم التثقيف الصحي في المجتمع بشكل أساسي من خلال المراكز الصحية في الأحياء.
يُعدّ العاملون الصحيون في الأحياء فعالين في معالجة المشكلات الصحية في المجتمع، إذ يحظون بثقة المجتمع باعتبارهم أعضاء فيه. [ 13 ]
المدارس
يُدمج التثقيف الصحي في المناهج الدراسية. أما فيما يخص التثقيف الصحي الإنجابي، فستتناول المواضيع بناء القيم، والمسؤوليات، وحقوق النساء والأطفال، والقوانين المتعلقة بالجنس، وحمل المراهقات، وغيرها. [ 14 ]
خطة الصحة في وزارة التعليم
Oplan Kalusugan sa DepEd (OK sa DepEd) هو برنامج صحي مدرسي يتم تنفيذه في المدارس الابتدائية والثانوية العامة في جميع أنحاء البلاد. [ 15 ] [ 16 ]
يتضمن البرنامج ما يلي:
- البرنامج الوطني للتوعية بمخاطر المخدرات (NDEP)
- التثقيف الصحي الإنجابي للمراهقين (ARH)
- برنامج المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية في المدارس
- الخدمات الطبية والتمريضية وخدمات طب الأسنان
- برنامج التغذية المدرسية (SBFP)
كليات الطب
معوقات الرعاية الصحية
تعاني المجتمعات الفقيرة من عبء أكبر من الأمراض نتيجةً لعدم المساواة في الحصول على الخدمات الصحية وتدهور الحالة الصحية. ونظرًا لاختلاف تمويل وحدات الحكم المحلي، وعدم ملاءمة حزمة مزايا خطط التأمين الصحي، تواجه بعض المجتمعات صعوبات في الوصول إلى خدمات الصحة العامة. وقد أدى نقل مسؤولية الرعاية الصحية من الحكومة الفيدرالية إلى الحكومات المحلية إلى زيادة سلطة هذه الحكومات، وجعل المجتمعات عرضةً لنقص الخدمات الأساسية. [ 17 ] إضافةً إلى ذلك، تُدفع معظم تكاليف الرعاية الصحية نقدًا، لا سيما عند تلقي الرعاية من مؤسسات خاصة. وتُعدّ مراكز الصحة في الأحياء (البارانغاي) مرافق صحية عامة أولية ، ويعمل بها أطباء وممرضون وقابلات ومتطوعون صحيون من الأحياء . [ 18 ]
لا يُشترط في الفلبين تحديد أسباب الوفاة طبيًا قبل تسجيلها، لذا لا يمكن التحقق بدقة من الإحصاءات الوطنية المتعلقة بأسباب الوفاة في الفلبين. في الأقاليم، وخاصة في المناطق النائية عن مكاتب السجل المدني، غالبًا ما لا تُسجل الولادات والوفيات إلا عند وجود حاجة عائلية، كالالتحاق بالجامعة. وعندما لا تكون هناك إجراءات قانونية مطلوبة لتوريث الميراث، ترى العائلة أن تسجيل الوفيات غير ضروري.
آثار تغير المناخ
يرتبط تغير المناخ والأمطار الغزيرة وارتفاع درجات الحرارة بزيادة انتقال الأمراض المنقولة بالنواقل والمياه، مثل الملاريا وحمى الضنك والإسهال (منظمة الصحة العالمية). وتؤدي الأمطار الغزيرة وارتفاع درجات الحرارة إلى زيادة الرطوبة، مما يزيد من فرص تكاثر البعوض وبقائه. [ 19 ] ولا تساهم الكوارث الطبيعية المتزايدة بشكل مباشر في الخسائر البشرية فحسب، بل تساهم أيضًا بشكل غير مباشر من خلال انعدام الأمن الغذائي وتدمير الخدمات الصحية. [ 19 ]
لا تتسبب الكوارث المتزايدة في زيادة الوفيات البشرية بشكل مباشر فحسب، بل تتسبب أيضاً في زيادة الوفيات بشكل غير مباشر من خلال تدمير الخدمات الصحية والتسبب في نقص الغذاء. وقد تؤدي هذه الاضطرابات إلى زيادة انتشار الأمراض المعدية، مما يجعل التعافي والحفاظ على الصحة أكثر صعوبة بالنسبة للمجتمعات المتضررة.
انظر أيضاً
مراجع
- ↑ كابانزانا، ماريو ف.؛ أغويلا، ديفورا ف. (28 نوفمبر 2019). "119-129: دراسة حالة الفلبين: السياسات الحكومية بشأن التثقيف الغذائي" . سلسلة ورش عمل معهد نستله للتغذية . 92 : 119-130 . doi : 10.1159/000499555 . PMID 31779007 .
- ↑ دافيلا، فيديريكو (13 ديسمبر 2019). "علم البيئة البشرية وخطابات الغذاء في نظام زراعي لأصحاب الحيازات الصغيرة في ليتي، الفلبين" . الزراعة والقيم الإنسانية . 37 (3): 719-741 . doi : 10.1007/s10460-019-10007-6 .
- ↑ سيلفستر، ماريا أسونسيون؛ نويفو، كريستيان إدوارد؛ باليستيروس، ألفريدو خوسيه سي؛ باغاس، جوي؛ أوليب، فاليري جيلبرت (2023). "تحديد ومعالجة عوامل التقزم في أول 1000 يوم: مراجعة استراتيجيات إدارة التغذية وتنفيذ خطة العمل الفلبينية للتغذية (PPAN) 2017-2022" . إيكونستور .
- ^ فياجار، روينا ف. دورادو، جولييتا ب. رونجافيلا، إميلي أو. كاريج، جورجينا س.؛ جولاي، جوان جيت س. (أبريل 2022). "مراقبة تنفيذ التدخلات التغذوية على المستوى المحلي" . التقييم وتخطيط البرامج . 91 102047. دوى : 10.1016/j.evalprogplan.2022.102047 . بميد 35033960 .
- ↑ "المسح الوطني الديموغرافي والصحي في الفلبين 2013" (PDF) .
- ↑ "عدد سكان الفلبين (2020) - وورلدوميتر" . www.worldometers.info . تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر 2020 .
- 1 2 "GHO | المؤشرات القطرية الرئيسية | الفلبين - المؤشرات الرئيسية" . منظمة الصحة العالمية . تم الاطلاع عليه في 1 أكتوبر 2020 .
- ↑ "المواليد الأحياء المسجلون في الفلبين" (ملف PDF) . 2023. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 21 مايو 2025.
- ↑ "خطة العمل السنوية للتغذية 2023-2028: اللجنة الوطنية للتغذية تكشف عن خطة لمكافحة تحديات التغذية في الفلبين" . صحيفة مانيلا بوليتين . 4 سبتمبر 2023. مؤرشف من الأصل في 27 أكتوبر 2023. تم الاطلاع عليه في 12 يوليو 2026 .
- ↑ "خطة العمل الفلبينية للتغذية (PPAN)" . مؤرشفة من الأصل في 7 يوليو 2015. تم الاطلاع عليها في 12 يوليو 2026 .
- ↑ «دراسة: طفل واحد من بين كل أربعة أطفال فلبينيين دون سن الخامسة يعاني من التقزم» . ١٨ يونيو ٢٠٢٦. مؤرشف من الأصل في ١٩ يونيو ٢٠٢٦. تم الاطلاع عليه في ١٢ يوليو ٢٠٢٦ .
- ↑ "ارتفاع معدل التقزم إلى 25.3% - أول زيادة منذ 10 سنوات - EDCOM 2" . edcom2.gov.ph . 17 يونيو 2026. تم الاطلاع عليه في 12 يوليو 2026 .
- ↑ «دراسة توصي بدورٍ أكبر للعاملين الصحيين في الأحياء في الاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية - وكالة المعلومات الفلبينية» . pia.gov.ph. ١٠ سبتمبر ٢٠٢٥. تم الاطلاع عليه في ١٢ يوليو ٢٠٢٦ .
- ↑ "مجموعة تثقيفية حول الصحة الإنجابية للصفوف من 5 إلى 12 | Philstar.com" . www.philstar.com . تاريخ الاطلاع: 12 يوليو 2026 .
- ↑ "وزارة التعليم ووزارة الصحة توسعان برنامج المؤسسات التعليمية الصحية على مستوى البلاد" . صحيفة مانيلا بوليتين . 8 يوليو 2025.
- ↑ "إطلاق برنامج "OK sa DepEd" في مدارس كورديليرا الحكومية . وكالة الأنباء الفلبينية .
- ↑ أزفار، عمر؛ غورغور، توغرول (1 يوليو/تموز 2008). "هل يؤثر الفساد على النتائج الصحية في الفلبين؟". اقتصاديات الحوكمة . 9 (3): 197-244 . doi : 10.1007/s10101-006-0031-y . ISSN 1435-6104 .
- ↑ لاكشمينارايانان، راما (مايو 2003). "اللامركزية وآثارها على الصحة الإنجابية: تجربة الفلبين" . مجلة قضايا الصحة الإنجابية . 11 (21): 96-107 . doi : 10.1016/S0968-8080(03)02168-2 . ISSN 0968-8080 . PMID 12800707 .
- 1 2 "مخاطر تغير المناخ في الفلبين: صحيفة حقائق قطرية" (ملف PDF) . الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية . فبراير 2017. مؤرشف من الأصل (ملف PDF) في 13 مايو 2017.
روابط خارجية
- التعليم والرعاية الصحية خلال الحكم الإسباني (باللغتين الإنجليزية والإسبانية)
- المستشفيات الفرنسيسكانية خلال الحكم الإسباني
- تاريخ نظام الصحة العامة في الفلبين
- الصحة في الفلبين