Health information exchange

In a centralized model of HIE, there is a central (or master) database that holds a copy of every patient’s records. Information is uploaded to a single database from which any provider in the HIE can access and download. In a federated model of HIE, there is no master database; records are exchanged electronically among providers when needed.^[7][8]

Exchanges in the US must operate with patient consent to comply with not only the Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) but also a variety of state and federal laws and regulations. This was clarified by the Office of Civil Rights in the January 2013 Final Omnibus Rule Update to HIPAA.^[9]

Explicit consent and implicit consent are two methods for gaining patient consent. With explicit consent, or opt-in, a patient is not automatically enrolled into the HIE by default and generally must submit a written request to join the exchange. In implicit patient consent, or opt-out, patients give implicit consent to join an HIE when they agree to use the services of a healthcare provider who participates in an HIE and sign the provider's Notice Of Privacy Practices. Patients can request to opt out of the HIE, generally with a written form.^[10]

Frysian Health Information Exchange

Connecting the Medical Centre Leeuwarden and the Academic Center in Groningen with community hospitals such as Nij Smellinghe Hospital in Drachten,^[11][12] the Friesland Regional Cardiology Network reduces patient hospital stays by one or two days.^[12] Once records are uploaded to the cardiology network, they remain available for consultation at any time, allowing healthcare providers to review a patient's previous episodes of care.

• Sussex and Surrey
• Bristol
• Great Ormond Street Hospital

• NIMIS

• Helsinki-Uusimaa Health District

Chesapeake Regional Information System for our Patients

كريسب هي مؤسسة غير ربحية تُعنى بتطبيق تبادل المعلومات الصحية في ولاية ماريلاند. كما أنها مركز تطوير تقنية المعلومات الصحية في ماريلاند. تأسست كريسب بمبادرة من جونز هوبكنز ميديسن ، وميدستار هيلث ، ونظام جامعة ماريلاند الطبي ، وإريكسون ريتيرمنت كوميونيتيز . ^{[ 18 ]} تتولى شركة أوديشوس إنكوايري، وهي شركة استشارية متخصصة في أنظمة المعلومات الصحية، دور المهندس المعماري التقني والشريك في مشروع تبادل المعلومات الصحية، بينما تقدم دايناميد سوليوشنز الدعم التشغيلي وإدارة المشاريع والدعم التنظيمي في إطار كريسب.

الوضع الصحي الحالي

تُعدّ "هيلث كارنت"، المعروفة سابقًا باسم "أريزونا هيلث-إي كونكشن" (AzHeC)، منصة تبادل المعلومات الصحية التي تتبادل المعلومات في جميع أنحاء ولاية أريزونا . ^{[ 19 ]} وقد نشأت "هيلث كارنت" بموجب أمر تنفيذي صادر عن حاكم الولاية في عام 2007. ^{[ 20 ]}

شبكة معلومات الصحة في ولاية ديلاوير

شبكة ديلاوير لمعلومات الصحة (DHIN) هي شراكة غير ربحية بين القطاعين العام والخاص، أقرّها المجلس التشريعي لولاية ديلاوير عام 1997. وقد اعتمدت الشبكة لوائح تنظم عملياتها، ولديها سياسات وإجراءات محددة. بدأت DHIN عملها في مايو 2007. وفي فبراير 2012، أعلنت الشبكة عن مشاركة جميع مستشفيات الرعاية الحادة ومرافق التمريض المتخصصة في الولاية، إلى جانب غالبية مقدمي الرعاية الصحية في ديلاوير، في أول سجل صحي مجتمعي على مستوى الولاية. وبحلول يونيو 2013، بلغت نسبة مشاركة مقدمي الرعاية الصحية في ديلاوير 97%، وتغطي الشبكة حوالي 88% من سكان ديلاوير، وتُقدّم أكثر من 10 ملايين نتيجة وتقرير سريري لمقدمي الرعاية الصحية المشاركين سنويًا. ^{[ 21 ]}

تبادل بيانات الصحة في ولاية أيداهو

يُعدّ نظام تبادل البيانات الصحية في ولاية أيداهو (IHDE) نظام تبادل المعلومات الصحية (HIE) المُعتمد من قِبل الولاية. يُمكّن هذا النظام الأطباء والممرضين والمختبرات وغيرهم من مُقدّمي الخدمات الطبية من الوصول الآمن والسريع إلى المعلومات الصحية الإلكترونية لمرضاهم، على مدار الساعة طوال أيام السنة. IHDE شركة غير ربحية مُسجّلة بموجب المادة 501(c)(6) . يقع مقرّها في مدينة بويز بولاية أيداهو ، ويتكوّن فريق عملها من مدير تنفيذي، ومساعد تنفيذي، ومنسق تسويق أول، ومحللين أعمال (متخصصين في التنفيذ)، وأخصائيي تدريب ودعم، وفريق دعم أنظمة تكنولوجيا المعلومات. يُمثّل أعضاء مجلس الإدارة ولجنة الخصوصية والأمن القطاعين الخاص والعام وأنظمة تقديم الخدمات الصحية. ^{[ 22 ]}

تبادل المعلومات الصحية في إنديانا

تدير هيئة تبادل المعلومات الصحية في إنديانا (IHIE) أكبر شبكة لتبادل المعلومات الصحية في الولايات المتحدة، وإحدى أقدمها، إذ تضم بيانات لأكثر من 7 ملايين مريض. وقد أنشأ معهد ريجنستريف ، وهو مركز أبحاث متخصص في المعلوماتية الطبية ، شبكة إنديانا لرعاية المرضى (INPC)، وهي شبكة آمنة توفر سجلات المرضى للأطباء المشاركين. وقد نمت هذه الشبكة من 12 مستشفى في وسط الولاية، تضم حوالي 5000 طبيب، إلى 106 مستشفيات من أصل 126 في الولاية، وأكثر من 14000 طبيب في إنديانا. ^{[ 23 ]}

شراكة أوهايو لمعلومات الصحة

تُعدّ شراكة أوهايو لمعلومات الصحة (مع كليني سينك؛ HIE) شراكةً غير ربحية بين القطاعين العام والخاص، مُوّلت مبدئيًا بمبلغ 14.8 مليون دولار من أموال برنامج HITECH الفيدرالي، تحت إشراف مكتب المنسق الوطني لتكنولوجيا المعلومات الصحية. وهي منصة تبادل معلومات صحية على مستوى ولاية أوهايو، مُعتمدة من قِبل جمعية أوهايو الطبية، وجمعية أوهايو لطب العظام، وجمعية مستشفيات أوهايو، ومنظمة BioOhio، ووزارة التأمين في أوهايو . أما كليني سينك، فهي منظمة مستقلة غير ربحية تأسست عام 2009. ^{[ 24 ]} وقد حصلت على تمويل من برنامج HITECH بقيمة 43.8 مليون دولار. ^{[ 24 ]}

تم تمويل إنشاء البنية التحتية التكنولوجية، التي تدعمها شركة ميديسيتي، من أموال فيدرالية، بالإضافة إلى رسوم تنفيذ مخفضة للمستشفيات في ولاية أوهايو. اعتبارًا من عام 2016لدى CliniSync 148 مستشفى متعاقدة، منها 123 مستشفى "فعالة"، وأكثر من 400 منشأة رعاية طويلة الأجل وما بعد الحالات الحادة. ^{[ 24 ]}

في عام 2015، مكّن برنامج CliniSync العيادات والمستخدمين الآخرين المصرح لهم من البحث عن سجل صحي مجتمعي طولي للمريض والعثور عليه (الاستعلام عنه واسترجاعه).

سيتلقى أعضاء CliniSync إشعارات عند خروج مريض من المستشفى أو دخوله إلى قسم الطوارئ في أواخر عام 2016.