التقييم الطبي
توجد اليوم عدة أنظمة تسجيل في وحدات العناية المركزة (ICUs).
أنظمة تسجيل النقاط للبالغين
- صُمم نظام APACHE II لتوفير مؤشر لحالة المريض الصحية . وهو مفيد لتحديد نوع العلاج أو الدواء المُعطى. توجد طرق لاستخلاص معدل الوفيات المتوقع من هذا المؤشر، لكن هذه الطرق غير محددة بدقة وغير دقيقة إلى حد ما.
- أباتشي 3 هو إصدار محدث.
- صُمم نظام SAPS II لتقديم معدل وفيات متوقع، لا يعكس معدل الوفيات المتوقع لمريض معين، ولكنه مفيد للمقارنة المعيارية . وبطريقة بسيطة، يُتيح النظام تقديم رقم واحد يصف معدل الإصابة بالأمراض لدى عدد من المرضى.
- صُمم نظام SAPS III لتقديم توقعات واقعية لمعدل الوفيات لمريض معين أو مجموعة معينة من المرضى. ويتحقق ذلك من خلال معايرة النظام بناءً على معدلات الوفيات المعروفة لمجموعة مرضى موجودة، وذلك وفقًا لتعريف محدد للوفيات (مثل معدل الوفيات خلال 30 يومًا). وبهذه الطريقة، يُمكنه الإجابة على أسئلة مثل: "هل تحسّنت جودة الرعاية الصحية لدينا بين عامي 2004 و2005؟" أو "لو تلقى مرضى المستشفى (أ) العلاج في المستشفى (ب)، فهل كان معدل الوفيات لديهم سيتحسن أم سيسوء؟".
أنظمة تسجيل نقاط الأطفال
- يقدم برنامج PIM2 قيمة معدل الوفيات المتوقعة، والمقصود استخدامها كمعيار للمقارنة.
أنظمة تسجيل النقاط الأخرى
- تم تصميم نظام تقييم حالة المريض (SOFA) لتوفير درجة يومية بسيطة، تشير إلى كيفية تطور حالة المريض بمرور الوقت.
- تم تصميم مقياس غلاسكو للغيبوبة (المعروف أيضًا باسم GCS) لتحديد حالة الجهاز العصبي المركزي . وغالبًا ما يُستخدم كجزء من أنظمة التقييم الأخرى.
- مقياس FOUR - مقياس من 17 نقطة لتقييم مستوى الوعي . يهدف إلى أن يكون ذا حساسية ونوعية أعلى من مقياس غلاسكو للغيبوبة، وهو قابل للتطبيق على المرضى الذين تم إدخال أنبوب التنفس لهم.
- نموذج وفيات السرطان (CMM) [ 1 ]
- درجة محددة للتنبؤ بمآل مرضى السرطان ذوي الحالات الحرجة
- نموذج احتمالية الوفاة (MPM) [ 1 ] [ 2 ]
- نموذج لتقييم خطر الوفاة عند دخول وحدة العناية المركزة
- يحتوي على نماذج تنبؤية للتقييم عند القبول، وبعد 24 ساعة، و48 ساعة، و72 ساعة
- RIFLE - تصنيف المخاطر والإصابة والفشل والفقدان والفشل الكلوي النهائي [ 2 ]
- يحتوي على 3 مستويات من الخطورة (الخطر والإصابة والفشل) ونتيجتين محتملتين (الخسارة والمرحلة النهائية).
- CP - درجة تشايلد-بوغ [ 2 ]
- للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي.
- يُستخدم أيضاً خارج وحدة العناية المركزة.
- نتيجة رانسون [ 2 ]
- يُستخدم مقياس بسيط خصيصًا لمرضى التهاب البنكرياس
- مقياس MODS لاختلال وظائف الأعضاء المتعددة [ 2 ]
- بأهداف مماثلة لمؤشر SOFA
- نظام LODS اللوجستي لاختلال وظائف الأعضاء [ 2 ]
- تم تطويره للتقييم عند القبول وليس كأداة للمراقبة
- أباتشي 4 [ 3 ]
- تُستخدم للتنبؤ بمعدل الوفيات في المستشفى ومدة الإقامة في وحدة العناية المركزة
مراجع
- 1 2 سواريس م، فونتيس ف، دانتاس ج، غاديلها د، كارييلو ب، ناردس ف، وآخرون . (2004). "أداء ستة مقاييس لشدة المرض لدى مرضى السرطان الذين يحتاجون إلى دخول وحدة العناية المركزة: دراسة رصدية مستقبلية" . العناية الحرجة . 8 (4) R194: R194-203. doi : 10.1186/cc2870 . PMC 522839. PMID 15312218 .
- 1 2 3 4 5 6 ستراند ك، فلاتن هـ (2008). "تقييم شدة الحالات في وحدة العناية المركزة: مراجعة". مجلة أكتا أناستيزيول سكاند . 52 (4): 467-78 . doi : 10.1111/j.1399-6576.2008.01586.x . PMID 18339152 .
- ^ يامين، شجوفتا؛ فاسواني، أميت كومار؛ أفريدي، مسرور (2011). "الفعالية التنبؤية لـ APACHE IV في ICU.S لـ CHK" . المجلة الباكستانية لطب الصدر . 17 (1).
فئات :
- طب العناية المركزة
- أنظمة التقييم الطبي
