الرعاية الصحية في بولندا
تعتمد الرعاية الصحية في بولندا على التأمين الصحي، وتُقدم من خلال نظام ممول من القطاع العام يُعرف باسم الصندوق الوطني للصحة . وهي مجانية لجميع المواطنين البولنديين الذين يندرجون تحت فئة "المؤمَّن عليهم"، والتي تشمل عادةً الأفراد الذين لديهم تأمين صحي مدفوع من قبل جهة عملهم، أو أزواج أو أبناء شخص مؤمَّن عليه. [ 1 ]
وفقًا للمادة 68 من الدستور البولندي، لكل فرد الحق في الحصول على الرعاية الصحية. ويتمتع المواطنون بحق متساوٍ في الوصول إلى نظام الرعاية الصحية الممول من القطاع العام. وعلى وجه الخصوص، تلتزم الحكومة بتوفير الرعاية الصحية المجانية للأطفال الصغار، والنساء الحوامل، وذوي الإعاقة، وكبار السن. [ 2 ] ومع ذلك، فإن استخدام الرعاية الصحية الخاصة واسع الانتشار في بولندا. ويتعين على المرضى غير المؤمن عليهم دفع التكلفة الكاملة للخدمات الطبية.
بحسب دراسة أجرتها CBOS عام 2016، أفاد 40% من المرضى المشاركين في الاستطلاع (84%) باستخدامهم خدمات الرعاية الصحية العامة والخاصة معًا، بينما اعتمد 37% منهم على الرعاية الصحية العامة فقط، واستخدم 7% منهم الخدمات الخاصة فقط. كما أشار 77% من جميع المشاركين إلى أن طول فترات الانتظار للحصول على الرعاية الصحية العامة كان السبب الرئيسي للجوء إلى الرعاية الخاصة. [ 3 ]
التمويل والنفقات الصحية
يُعدّ التأمين الصحي في الصندوق الوطني للصحة المصدر الرئيسي للتمويل . ويلتزم المواطنون بدفع رسوم التأمين (ضريبة مُعاد توزيعها) والتي تُخصم بنسبة 9% من دخلهم الشخصي (يُخصم 7.75% من الضريبة، بينما يُحوّل 1.25% المُغطّى من قِبل المؤمَّن عليهم مباشرةً إلى الصندوق الوطني للصحة). وتُغطي الميزانية الوطنية حوالي 5% من إجمالي نفقات الرعاية الصحية. ومنذ عام 2007، تُموّل خدمات الإنقاذ في حالات الطوارئ بالكامل من الميزانية الوطنية. ويُغطّى حوالي 70% من نفقات الصحة في بولندا من خلال المساهمات في الصندوق الوطني للصحة، بينما تُغطّى النسبة المتبقية البالغة 30% من ميزانية الدولة. [ 4 ]
بناء
تنقسم إدارة نظام الصحة العامة بين وزير الصحة وثلاثة مستويات من الحكم الذاتي الإقليمي. وقد أشير إلى أن هذا يؤخر الاستجابة للمشاكل. [ 5 ]
يتم تنظيم هيكل النظام الصحي في بولندا بموجب هذه القوانين:
- أوستاوا دنيا 15 الكويت 2011 ص. o działalności leczniczej [ قانون الخدمات الطبية ] ، Dz. ش.، 2024، رقم 799 (15 أبريل 2011)
- أوستاوا زد دنيا 27 سيربنيا 2004 ص. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych [ قانون خدمات الرعاية الصحية الممولة من القطاع العام ] , Dz. ش.، 2024، رقم 146 (27 أغسطس 2004)
- Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta [ قانون حقوق المرضى وأمين المظالم للمرضى ] , Dz. ش.، 2024، رقم 581 (6 نوفمبر 2008)
يتم تمويل هذه الخدمات من قبل الصندوق الوطني للصحة .
مقدمو الخدمات الصحية
- وحدات الرعاية الصحية التي تعمل كجهات تشغيل اقتصادية
- وحدات الرعاية الصحية العامة المكتفية ذاتياً: معاهد البحوث، والمؤسسات، والجمعيات، والكنائس.
- الرعاية الصحية الخاصة: طبية، تمريضية، قابلة توليد، طب أسنان
- الصيدليات
الرعاية الصحية الأولية
يرتكز نظام الرعاية الصحية على طبيب الرعاية الأولية ، وهو في الغالب أخصائي في صحة الأسرة. يتولى هذا الطبيب مسؤولية تقديم العلاج واتخاذ الإجراءات الوقائية للمرضى المُحالين إليه. في حال استدعت الحالة المرضية تدخلاً من أخصائي، يُحيل الطبيب المريض إلى المستشفى أو وحدة رعاية صحية أخرى. تفتح عيادات الرعاية الأولية أبوابها من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 8:00 صباحًا حتى 6:00 مساءً. وفي غير هذه الأوقات، تتعاقد المؤسسة الوطنية للرعاية الصحية مع وحدات طبية تعمل على مدار الساعة. تتوفر عناوين وأرقام هواتف هذه الوحدات في عيادات الرعاية الصحية الأولية. لا يُشترط وجود إحالة طبية لعلاج الأورام، أو أمراض النساء، أو الطب النفسي، أو طب الأسنان، أو الأمراض المنقولة جنسيًا. لا يغطي التأمين الصحي جميع علاجات الأسنان. [ 6 ]
الرقابة والإشراف على المؤسسات
- التفتيش الصحي الوطني ( بول. سانيبيد )
- التفتيش الوطني للأدوية
- أمين مظالم المرضى
- مراكز الصحة العامة في المحافظات
- وزارة الصحة مسؤولة عن وضع وتنفيذ البرامج الصحية الوطنية، ومراقبة الوضع الصحي العام والإشراف عليه.
الوصول إلى الخدمات الصحية
وفقًا للقانون رقم 240 الصادر بتاريخ 27.08.2004 بشأن التمويل العام للرعاية الصحية، يمكن توفير خدمات الرعاية الصحية إذا كان المريض قادرًا على تأكيد امتلاكه للتأمين الصحي من خلال تقديم وثيقة مثل بطاقة التأمين، أو بطاقة التأمين لأفراد عائلة الموظف، أو بطاقة المعاش التقاعدي [ 7 ].
يلزم الحصول على إحالة للوصول إلى:
- العلاج في المستشفى
- علاج التعافي
- إعادة التأهيل
- الرعاية الصحية للأمراض المزمنة
لا يُشترط وجود إحالة للمرضى:
- يعاني من مرض السل
- مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
- المقاتلون، وجرحى الحرب، وضحايا القمع
- المدنيون المكفوفون إذا كانوا ضحايا حرب
- الجنود المتميزون والمحاربون القدامى في حالة تلقي العلاج من الإصابات والعدوى أثناء أداء واجباتهم خارج حدود البلاد
- مدمن على المخدرات أو الكحول
- الخضوع للفحص الطبي للتبرع بالأعضاء
خدمات الطوارئ الطبية
خدمات الطوارئ الطبية ( بالبولندية : Ratownictwo Medyczne ، RM) في بولندا هي خدمة رعاية صحية طارئة عامة قبل الوصول إلى المستشفى، تشمل خدمة الإسعاف ، وتُقدمها المدن والمقاطعات البولندية. عادةً ما تُقدم هذه الخدمات من قِبل المستشفى المحلي العام، وتمولها الحكومة البولندية في الغالب. في بعض الحالات، تتعاقد المستشفيات مع شركات خاصة لتقديم هذه الخدمات. إلى جانب الخدمات الممولة من القطاع العام، توجد أيضًا مجموعة متنوعة من خدمات الإسعاف الخاصة الهادفة للربح والتي تعمل بشكل مستقل.
مشاكل
يعاني نظام الرعاية الصحية في بولندا من مشاكل منذ سنوات عديدة. ووفقًا لمؤشر المستهلك الصحي الأوروبي لعام 2018، احتلت بولندا المرتبة 32 من أصل 35 دولة. [ 8 ] أما المشاكل الرئيسية المذكورة في مؤشر المستهلك الصحي لعام 2016 فهي:
- صعوبة الوصول إلى الأطباء المتخصصين (خاصةً للعلاج في المستشفيات) وفترات انتظار طويلة للخدمات الصحية: جراحة خطيرة مُخطط لها لأكثر من 90 يومًا، وعلاج السرطان لأكثر من 21 يومًا، والتصوير المقطعي لأكثر من 7 أيام
- نتائج سيئة في علاج السرطان: عدم توفر الأدوية الحديثة وارتفاع معدل الوفيات
- البنية الرقمية للمعلومات الصحية: صعوبات في الوصفات الطبية الإلكترونية والإحالات، وعدم إمكانية الوصول إلى نتائج الفحوصات أو قائمة الأطباء المعتمدين.
انظر أيضاً
مراجع
- ^ أوستاوا زي دنيا 27 سيربنيا 2004 ص. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych [ قانون خدمات الرعاية الصحية الممولة من القطاع العام ] , Dz. ش.، 2024، رقم 146 (27 أغسطس 2004)
- ↑ "الدستور البولندي" . البرلمان البولندي. مؤرشف من الأصل في 1 يونيو 2019. تم الاطلاع عليه في 23 أبريل 2013 .
- ^ “Korzystanie ze świadczeń i ubezpieczeń zdrowotnych” [ استخدام المزايا والتأمين الصحي ] (PDF) (باللغة البولندية). أغسطس 2016. أرشفة (PDF) من النسخة الأصلية بتاريخ 2018-03-28 . تم الاسترجاع 2018/09/11 .
- ^ "Kampania 17 Celów - Cele Zrównważonego Rozwoju w biznesie" (PDF) . 18 أغسطس 2020 أرشفة (PDF) من الأصلي في 9 سبتمبر 2018 . تم الاسترجاع في 9 سبتمبر 2018 .
- ↑ "بولندا هيت (2019)" . المرصد الأوروبي. 2019. مؤرشف من الأصل في 23 نوفمبر 2019. تم الاطلاع عليه في 10 يوليو 2019 .
- ↑ "معلومات عامة بشأن الحصول على الرعاية الصحية أثناء الإقامة المؤقتة في بولندا" . المركز الوطني للصحة. 29 يناير 2015. مؤرشف من الأصل في 9 ديسمبر 2018. تم الاطلاع عليه في 8 ديسمبر 2018 .
- ↑ "EWUŚ - czy mam prawo do świadczeń؟" . مؤرشفة من الأصلي بتاريخ 2018-09-08 . تم الاسترجاع 2018-09-09 .
- ^ "Polska na 32. Miejscu w Europejskim Konsumenckim Indeksie Zdrowia | المراقب المالي: الاقتصاد، النقاش، Polska، świat" . 6 مارس 2019 مؤرشفة من الأصلي في 21 أكتوبر 2020 . تم الاسترجاع في 13 أكتوبر 2020 .
- الرعاية الصحية في بولندا