اختبار السمع

يُقدّم اختبار السمع تقييمًا لحساسية حاسة السمع لدى الشخص ، ويُجرى عادةً بواسطة أخصائي سمع باستخدام جهاز قياس السمع . يُستخدم جهاز قياس السمع لتحديد حساسية السمع لدى الشخص عند ترددات مختلفة . وهناك اختبارات سمع أخرى أيضًا، مثل اختبار ويبر واختبار رينيه .

قبل إجراء اختبار السمع، يتم فحص آذان المريض عادةً باستخدام منظار الأذن للتأكد من خلوها من الشمع، وأن طبلة الأذن سليمة، وأن الأذنين غير مصابتين بالعدوى، وأن الأذن الوسطى خالية من السوائل (مما يشير إلى التهاب الأذن الوسطى).

يُعدّ اختبار السمع بالنغمات النقية النوع القياسي والأكثر شيوعًا ، حيث يقيس عتبات التوصيل الهوائي والعظمي لكل أذن ضمن مجموعة من 8 ترددات قياسية تتراوح بين 250 هرتز و8000 هرتز. يُجرى الاختبار في غرفة عازلة للصوت باستخدام إما زوج من حشوات إسفنجية أو سماعات رأس فوق الأذن موصولة بجهاز قياس سمع خارجي. وتكون نتيجة الاختبار مخططًا سمعيًا يوضح حساسية السمع لدى الشخص عند الترددات المختبرة. في المخطط السمعي، يُمثل رمز "x" أدنى عتبة سمعية مسموعة عند كل تردد محدد في الأذن اليسرى، بينما يُمثل رمز "o" أدنى عتبة سمعية مسموعة عند كل تردد محدد في الأذن اليمنى. كما يوجد أيضًا إصدار عالي التردد من الاختبار يقيس الترددات التي تتراوح بين 8000 هرتز و16000 هرتز، ويمكن استخدامه في ظروف خاصة.

أدى توفر سماعات الرأس الاستريو والهواتف الذكية أو الأجهزة اللوحية المزودة بأنظمة إعادة إنتاج الصوت إلى ظهور أساليب تشخيص سمعية جديدة تساعد الأشخاص على تحديد درجة فقدان السمع لديهم دون مساعدة. يتوفر لمستخدمي هذه الأجهزة المحمولة عدد من التطبيقات التي تتضمن وظيفة اختبار السمع . كما توجد تطبيقات خاصة بأجهزة السمع مزودة باختبار سمع مدمج لإجراء التعديلات اللازمة.

في عملية اختبار السمع باستخدام تطبيقات متخصصة، يتم تحديد عتبات السمع الأولية لإدراك الإشارات النغمية على ترددات مختلفة ( مخطط السمع ).

تُحدد عتبات السمع ، كما هو الحال في قياس السمع التقليدي ، وباستخدام تطبيق خاص، بناءً على مجموعة قياسية من الترددات تتراوح من 125 هرتز إلى 8 كيلوهرتز. كما يمكن دمج التطبيق مع وظيفة لاختبار مدى ملاءمة إدراك الأصوات المنفصلة ووضوحها في ظروف صوتية مختلفة.

من الناحية الفنية، يتكون طلب اختبار السمع من الأجزاء التالية:

• وحدة البرنامج - مولد إشارات النغمات بالتردد المطلوب؛
• خيارات واجهة المستخدم الرسومية (لإصلاح رد فعل المستخدم عند تجاوز عتبة إدراك النغمة)؛
• مترجم نتائج الاختبارات (النصوص والرسومات)؛
• قاعدة بيانات تحتوي على نتائج الفحوصات السابقة ومعايير السمع المعدلة حسب العمر

ستكون نتائج اختبار السمع التي يتم الحصول عليها من خلال التطبيق خاطئة مقارنة بنتائج اختبار السمع الذي يجريه أخصائي السمع، وذلك للأسباب التالية:

• استخدام معدات معايرة متخصصة؛
• عزل الصوت في الغرفة التي يُجرى فيها اختبار السمع؛
• عدم تجانس معايير أنظمة تسجيل الصوت في الهواتف الذكية والأجهزة اللوحية، وكذلك سماعات الرأس أو سماعات الأذن؛
• تأثير إخفاء الضوضاء لإشارات النغمات ^{[ 1 ]}

على الرغم من احتمالية وجود أخطاء في نتائج التشخيص، فإن المزايا التي لا جدال فيها لاختبار السمع باستخدام تطبيق خاص أو تطبيق سماعة أذن تشمل القدرة على إجراء اختبار السمع دون مساعدة وتوفر اختبار السمع. ^{[ 2 ]}

يقترح العلماء أن اختبار السمع باستخدام تطبيق جوال يمكن استخدامه لتحديد أمراض السمع وكذلك لإجراء فحوصات الكشف المبكر عن ضعف السمع. ^{[ 3 ] [ 4 ]}

يشمل التقييم الكامل للسمع عدة اختبارات أخرى أيضًا. ^{[ 5 ]} لتحديد نوع فقدان السمع، يُجرى اختبار توصيل العظام. في هذا الاختبار، توضع شوكة رنانة مهتزة خلف الأذن، على النتوء الخشائي . عندما لا يشعر المريض بالاهتزاز أو يسمعه، تُقرب الشوكة الرنانة من أمام الأذن؛ عندها يجب أن يتمكن المريض من سماع رنين مرة أخرى. إذا لم يسمعه، فهذا يعني وجود فقدان سمع توصيلي في تلك الأذن. بالإضافة إلى ذلك، توضع الشوكة الرنانة على الجبهة. ثم يُسأل المريض عما إذا كان الصوت متمركزًا في منتصف الرأس أو أعلى في إحدى الأذنين. في حالة فقدان السمع التوصيلي، من المرجح أن يكون الصوت أعلى في الأذن المصابة؛ أما في حالة فقدان السمع الحسي العصبي ، فسيكون الصوت أقل في الأذن المصابة. يساعد هذا الاختبار أخصائي السمع على تحديد ما إذا كان فقدان السمع توصيليًا (ناجمًا عن مشاكل في الأذن الخارجية أو الوسطى) أو حسيًا عصبيًا (ناجمًا عن مشاكل في القوقعة، وهي العضو الحسي للسمع) أو عصبيًا - ناتجًا عن مشكلة في العصب السمعي أو المسارات السمعية / قشرة الدماغ.

يقيس اختبار السمع في الضوضاء (HINT) قدرة الشخص على سماع الكلام في بيئة هادئة وفي بيئة صاخبة. ^{[ 6 ]} في هذا الاختبار، يُطلب من المريض تكرار جمل في بيئة هادئة وفي بيئة صاخبة مع وجود ضوضاء متداخلة قادمة من اتجاهات مختلفة. وبالتحديد، هناك أربع حالات: (1) جمل بدون ضوضاء متداخلة، (2) جمل مع ضوضاء متداخلة أمام المريض مباشرة، (3) ضوضاء متداخلة بزاوية 90 درجة إلى يمين المريض، و(4) ضوضاء متداخلة بزاوية 90 درجة إلى يسار المريض. يقيس الاختبار نسبة الإشارة إلى الضوضاء في كل حالة، والتي تُحدد مستوى صوت الجمل المطلوب للتغلب على الضوضاء حتى يتمكن المريض من تكرارها بشكل صحيح بنسبة 50%.

يستخدم اختبار الكلمات في الضوضاء (WIN) كلمات أحادية المقطع تُعرض بسبع نسب إشارة إلى ضوضاء مختلفة مع ضوضاء حجب - عادةً ما تكون ضوضاء طيف الكلام. ^{[ 7 ]} يُعطي اختبار WIN درجةً لقدرة الشخص على فهم الكلام في بيئة صاخبة. على عكس مخطط السمع النقي، قد يُوفر اختبار WIN اختبارًا وظيفيًا أكثر دقة لسمع الشخص في موقف يُحتمل حدوثه. ^{[ 3 ]}

يُعرَّف اختبار القافية المُعدَّل (MRT) في المعيار الوطني الأمريكي ANSI S3.2، الخاص بطرق قياس وضوح الكلام عبر أنظمة الاتصالات. ^{[ 8 ]} تتكون هذه الطريقة من 50 مجموعة من ست كلمات أحادية المقطع، تختلف في الحرف الساكن الأول أو الأخير (مثل: not، tot، got، pot، hot، lot، أو ray، raze، rate، rave، rake، race). يُعرض على المستمع عادةً إحدى الكلمات الست مسبوقة بعبارة: "ستختار الكلمة ___". تُعرض الكلمات الست المتناغمة على المستمع ليختار ما يعتقد أنه الإجابة الصحيحة. وقد استخدمت القوات الجوية الأمريكية اختبار القافية المُعدَّل على نطاق واسع لاختبار أداء أنظمة الاتصالات المختلفة، والتي غالبًا ما تتضمن عنصر تداخل الضوضاء. إذا حقق أحد الشروط نسبة 80% من الإجابات الصحيحة أو أكثر، فإن ذلك يُعد مستوى أداء مقبولًا في أغلب الأحيان.

• قد يقوم أخصائي السمع أو أخصائي أجهزة السمع أيضاً بإجراء اختبارات الكلام، حيث يقوم المريض بتكرار الكلمات التي يسمعها.
• بالإضافة إلى ذلك، يُجرى عادةً اختبار يُسمى تخطيط طبلة الأذن . في هذا الاختبار، يُوضع مسبار صغير في الأذن ويُغيّر ضغط الهواء في قناة الأذن. يُبيّن هذا الاختبار لأخصائي السمع مدى كفاءة عمل طبلة الأذن وباقي تراكيب الأذن الوسطى. يُشير حجم قناة الأذن إلى احتمال وجود ثقب في طبلة الأذن. ويُشير ضغط الأذن الوسطى إلى وجود أي سائل في تجويف الأذن الوسطى (يُسمى أيضًا "الأذن الصمغية" أو "التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب"). ويُشير قياس مرونة طبلة الأذن إلى مدى كفاءة حركة طبلة الأذن والعظيمات السمعية (عظام الأذن الثلاث).
• آخر اختبار قد يُجريه أخصائي السمع هو اختبار المنعكس الصوتي . في هذا الاختبار، يُوضع مسبار في الأذن ويُصدر صوت عالٍ، يزيد عن 70 ديسيبل. يقيس الاختبار الانقباض الانعكاسي لعضلة الركاب ، وهي عضلة مهمة في حماية الأذن من الأصوات العالية، مثل صوت الشخص نفسه الذي قد يصل إلى 90 ديسيبل عند طبلة الأذن. يُمكن استخدام هذا الاختبار للحصول على معلومات حول الأعصاب الدهليزية والوجهية ، وللإشارة إلى وجود أي آفة محتملة.

• فحص السمع عبر الإنترنت
• اختبار السمع في أيرلندا