استبدال الصمام
استبدال الصمام هو إجراء جراحي لاستبدال واحد أو أكثر من صمامات القلب إما بصمام قلبي اصطناعي أو بصمام حيوي ( طعم متجانس من أنسجة بشرية أو طعم غريب، مثلاً من الخنزير). وهو بديل لإصلاح الصمام .
إجراءات
هناك أربعة إجراءات
تشمل طرق استبدال الصمام الأبهري الحالية جراحة القلب المغلقة، وجراحة القلب شديدة التوغل (VICS)، واستبدال الصمام الأبهري شديد التوغل باستخدام عظم الكتف.
يُعدّ استبدال الصمام الأبهري بالقسطرة (المعروف أيضًا باسم استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة أو زرعه [TAVR أو TAVI]) خيارًا طفيف التوغل للمرضى الذين يعانون من تضيق الصمام الأبهري . يُجرى هذا الإجراء عادةً بتوجيه قسطرة من منطقة الفخذ إلى الصمام المتضيق عبر الشريان الأورطي باستخدام تقنية الأشعة السينية في الوقت الحقيقي. ثم يتم زرع دعامة معدنية تحتوي على صمام باستخدام بالون للضغط على الدعامة داخل الصمام، مما يؤدي إلى فتح الصمام المتضيق وتثبيت الدعامة في مكانها. تمت الموافقة على هذا الإجراء لأول مرة في الولايات المتحدة في نوفمبر 2011 [ 1 ] كبديل للأشخاص الذين يُعتبرون غير مناسبين لجراحة استبدال الصمام الأبهري المفتوحة؛ ومع ذلك، فقد تم تطبيق TAVR بنجاح في دول أخرى قبل عام 2011. [ 1 ]
الاستخدامات الطبية
في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا، فإن الصمامات الأبهرية البيولوجية والميكانيكية لها نتائج عامة مماثلة فيما يتعلق بالسكتة الدماغية والبقاء على قيد الحياة. [ 2 ]
انظر أيضاً
مراجع
- 1 2 "نهج القسطرة المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يوفر استبدال الصمام الذي يطيل العمر للمرضى غير القابلين للجراحة" . كلية الطب بجامعة ستانفورد . تم الاطلاع عليه في 19 يوليو 2013 .
- ^ تشيانج، يوتينج ب.؛ تشيكوي، جوانا؛ موسكوفيتش، آلان J .؛ إيتاجاكي، شينوبو؛ آدامز، ديفيد ه. إيجوروفا ، ناتاليا ن. (1 أكتوبر 2014). "البقاء على قيد الحياة والنتائج طويلة المدى بعد استبدال الصمام الأبهري الحيوي مقابل استبدال الصمام الأبهري الميكانيكي لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 69 عامًا" . جاما . 312 (13): 1323– 9. سايتسيركس 10.1.1.692.3763 . دوى : 10.1001/jama.2014.12679 . بميد 25268439 .
- جراحة القلب