زرع الأعضاء من متبرع

زراعة الأعضاء من متبرع غير مطابق جينيًا ( كلمة allo تعني "آخر" باليونانية ) هي عملية زرع خلايا أو أنسجة أو أعضاء من متبرع من نفس النوع إلى متلقٍ. [ 1 ] تُسمى هذه العملية بالزرع الخيفي أو الزرع المتجانس . معظم عمليات زرع الأنسجة والأعضاء البشرية هي زرعات خيفية.

ويختلف ذلك عن عملية زرع الأعضاء الذاتية (من جزء من الجسم إلى آخر في نفس الشخص)، وزرع الأعضاء المتماثلة وراثيًا (زرع الأعضاء بين فردين متطابقين وراثيًا) وزرع الأعضاء من أنواع أخرى.

يمكن الإشارة إلى الطعوم الخيفية بأنها "مستقرة بيولوجيًا" إذا كانت خاملة بيولوجيًا عند زرعها، مثل العظام والغضاريف . [ 2 ]

يُطلق على الاستجابة المناعية ضد الطعم الخيفي أو الطعم الغريب اسم الرفض . وقد يؤدي زرع نخاع العظم الخيفي إلى هجوم مناعي على المتلقي، يُسمى داء الطعم ضد المضيف .

إجراء

يتم الحصول على المادة من متبرع حي، أو من جثة شخص متوفى يتلقى دعماً ميكانيكياً أو تهوية، أو من جثة شخص متوفى توقف قلبه عن النبض . ثم يتم إجراء فحص للأمراض وعوامل الخطر للأمراض المعدية مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC. [ 3 ]

في الولايات المتحدة، يجب استخلاص ومعالجة أنسجة المتبرعين وفقًا لقواعد الممارسات الجيدة الحالية في مجال الأنسجة . وفي معظم الحالات، تُرسل هذه الأنسجة إلى بنوك الأنسجة للمعالجة والتوزيع. وتقوم بنوك الأنسجة، الخاضعة لتنظيم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والمعتمدة من قبل الرابطة الأمريكية لبنوك الأنسجة، بتوزيع 1.5 مليون طعم عظمي ونسيجي سنويًا .

الأعضاء والأنسجة القابلة للزرع

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأعضاء والأنسجة في عمليات التطعيم الخيفي، بما في ذلك:

القوانين واللوائح

الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) الأنسجة البشرية المخصصة لعمليات الزرع منذ عام 1993. ولضمان جودة أنسجة المتبرعين وتقليل مخاطر التلوث وانتقال الأمراض، تم إصدار ثلاثة لوائح تتناول أنشطة التصنيع المرتبطة بالخلايا والأنسجة البشرية والمنتجات الخلوية والنسيجية (HCT/Ps) في مايو 2005:

  • يجب على الشركات التي تنتج وتوزع منتجات الأنسجة والخلايا البشرية التسجيل لدى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
  • قاعدة "أهلية المتبرع": تحدد معايير أهلية المتبرع.
  • قاعدة "الممارسات الجيدة الحالية للأنسجة": تشرف على ممارسات المعالجة والتوزيع الشاملة لكل شركة.

خيارات زراعة الأعضاء الأخرى

  • التطعيم الذاتي هو عملية زرع نسيج من موضع إلى آخر في نفس المريض. يقلل التطعيم الذاتي من خطر رفض الجسم للعضو المزروع، ولكنه يتطلب إجراء جراحة ثانية، مما يزيد من الألم والمخاطر، وقد يتطلب رعاية لاحقة أطول.
  • الزرع الخيفي ، وهو زرع من نوع آخر
  • الطعم المتماثل ، وهو عملية زرع من متبرع مطابق جينياً، مثل التوأم المتطابق.
  • الغرسات الاصطناعية والمعدنية . على عكس الطعوم الخيفية، فإن هذه الطعوم لا تندمج في الجسم.

المخاطر

كما هو الحال مع العديد من العمليات الجراحية، تنطوي عملية زرع الأنسجة على بعض المخاطر والآثار الجانبية. ومن العوامل المحددة في عمليات زرع الأنسجة في الجراحة الترميمية الآثار الجانبية لتثبيط المناعة (الاضطرابات الأيضية، والأورام الخبيثة، والعدوى الانتهازية)، والتي تُعدّ مشكلة رئيسية. كما أن خطر انتقال العدوى مرتفع. [ 3 ]

انظر أيضاً

مراجع

  1. "لا شيء" .
  2. (WP Longmire, J. National Cancer Institute 14 , 669: يمكن تطبيق مصطلح الطعم المتجانس على الأنسجة الخاملة مثل العظام والغضاريف عند نقلها من فرد إلى آخر من نفس النوع؛ ويمكن استخدام مصطلح الطعم الحيوي المتجانس للإشارة إلى الطعوم التي يجب أن تستمر خلاياها في النمو والتكاثر حتى يكون الطعم فعالاً بعد عملية زرع مماثلة ؛ H. Conway, The Bulletin of the Hong Kong Chinese Medical Association 13 , 43: ومع ذلك، تستمر هذه الطعوم كطعوم متجانسة ويتم استبدالها بالكامل بأنسجة المضيف بمرور الوقت.)
  3. 1 2 بيتيت، ف.؛ مينز، أ.ب.؛ دوبرنارد، ج.م.؛ هيتياراتشي، س.؛ لي، و.ب. (2003). " زراعة الأنسجة المركبة والجراحة الترميمية" . حوليات الجراحة . 237 (1): 19-25 . doi : 10.1097/00000658-200301000-00004 . PMC 1513974. PMID 12496526 .