استرواح دموي هوائي

استرواح الصدر الدموي ، أو استرواح الصدر الدموي ، هو حالة وجود كل من الهواء ( استرواح الصدر ) والدم ( استرواح الصدر الدموي ) في تجويف الصدر. قد يحدث استرواح الصدر الدموي، أو استرواح الصدر، أو كليهما معًا نتيجة إصابة في الرئة أو الصدر. ^{[ 1 ]}

تقع الحيز الجنبي تشريحياً بين الغشاء الحشوي، الملتصق بقوة بالرئتين، والغشاء الجداري الملتصق بقوة بجدار الصدر (أي القفص الصدري والعضلات الوربية، وهي العضلات الواقعة بين الأضلاع). يحتوي الحيز الجنبي على السائل الجنبي، الذي يربط الغشائين معاً بفعل التوتر السطحي، تماماً كما تمنع قطرة الماء بين لوحين زجاجيين انفصالهما. ولهذا السبب، عندما تحرك العضلات الوربية القفص الصدري إلى الخارج، تندفع الرئتان أيضاً، مما يُخفض الضغط داخلهما ويسحب الهواء إلى الشعب الهوائية عند الشهيق. ويبقى الحيز الجنبي في حالة ضغط سلبي ثابت (مقارنةً بالضغط الجوي).

إذا ثُقب جدار الصدر، وبالتالي الحيز الجنبي، فقد يدخل الدم أو الهواء أو كلاهما إلى الحيز الجنبي. يندفع الهواء و/أو الدم إلى الحيز لمعادلة الضغط مع الضغط الجوي. ونتيجة لذلك، يضطرب السائل ولا يعود الغشاءان ملتصقين ببعضهما. وعندما يتحرك القفص الصدري للخارج، لا يعود يسحب الرئتين معه. وبالتالي، لا تستطيع الرئتان التمدد، ولا ينخفض ​​الضغط داخلهما، ولا يدخل الهواء إلى الشعب الهوائية. يصبح التنفس مستحيلاً. تنكمش الرئة المصابة، التي تحتوي على كمية كبيرة من الأنسجة المرنة، فيما يُعرف بالرئة المنهارة.

إذا كنت تعاني من إصابة أو صدمة في صدرك، فقد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية على الصدر للمساعدة في معرفة ما إذا كان هناك تراكم للسوائل أو الهواء داخل تجويف الصدر.

قد تُجرى فحوصات تشخيصية أخرى لتقييم كمية السوائل المحيطة بالرئتين بشكلٍ أدق، مثل التصوير المقطعي المحوسب للصدر أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للصدر كمية السوائل وموقعها بدقة.

يُعالج هذا المرض بنفس طريقة علاج استرواح الصدر الدموي واسترواح الصدر الهوائي كلٌ على حدة: عن طريق فغر الصدر الأنبوبي ، وهو إدخال أنبوب تصريف صدري عبر شق جراحي بين الأضلاع، إلى الفراغ الوربي. يجب إدخال أنبوب الصدر لتصريف الدم والهواء من الحيز الجنبي حتى يعود إلى حالة الضغط السلبي ويعود إلى وظيفته الطبيعية.

في العادة، تكون الجراحة ضرورية لإغلاق أي إصابات تسببت في دخول الدم والهواء إلى التجويف (مثل الطعن، أو كسور الأضلاع).

• استرواح الصدر المرتبط بالحيض
• استرواح الصدر التوتري
• كدمة رئوية