حالة غير متجانسة

يُطلق على الحالة الطبية اسم "غير متجانسة" أو "مرض غير متجانس" إذا كان لها عدة أسباب (عوامل جذرية)؛ وذلك على عكس الحالات المتجانسة التي يكون لها نفس السبب الجذري لجميع المرضى في مجموعة معينة. ومن أمثلة الحالات غير المتجانسة التهاب الكبد والسكري . ولا يُعدّ عدم التجانس أمرًا غير مألوف، إذ تُعرَّف الحالات الطبية عادةً بناءً على الحالة المرضية (أي بناءً على حالة المريض)، كما في "التهاب الكبد"، أو بناءً على الأعراض الظاهرة للمريض، كما في "كثرة التبول"، بدلاً من تعريفها بناءً على السبب الكامن وراء الأعراض. ​​وغالبًا ما تُقسَّم الحالات غير المتجانسة إلى أنماط فرعية بناءً على السبب.

عند الضرورة لتحديد العلاج المناسب، يتم استخدام إجراءات التشخيص التفريقي .

النمط الداخلي هو نمط فرعي لحالة مرضية، يتميز بآلية وظيفية أو مرضية بيولوجية محددة . ويختلف هذا عن النمط الظاهري ، الذي يُمثل أي سمة أو خاصية قابلة للملاحظة للمرض ، مثل الشكل ، أو النمو، أو الخصائص الكيميائية الحيوية أو الفيزيولوجية، أو السلوك، دون أي دلالة على وجود آلية مرضية. ومن المتوقع أن يظهر المرضى الذين لديهم نمط داخلي محدد ضمن مجموعات الأنماط الظاهرية للأمراض.

ومن الأمثلة على ذلك الربو، الذي يعتبر متلازمة تتكون من سلسلة من الأنماط الظاهرية. ^{[ 1 ]} وهذا يرتبط بمفهوم كيان المرض .

إن مصطلح الحالة الطبية هو مصطلح تصنيفي واسع يشمل جميع الأمراض والاضطرابات والإصابات والمتلازمات ، وهو مناسب بشكل خاص في الحالة الأخيرة، حيث لا يمكن الحديث عن مرض واحد مرتبط بالمسار السريري للمريض.

بينما يشمل مصطلح "الحالة الطبية" عمومًا الأمراض النفسية، يُستخدم في بعض السياقات تحديدًا للدلالة على أي مرض أو إصابة أو علة باستثناء الأمراض النفسية. ويستخدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM)، وهو الدليل النفسي الأكثر استخدامًا والذي يُعرّف جميع الاضطرابات النفسية ، مصطلح " الحالة الطبية العامة" للإشارة إلى جميع الأمراض والإصابات باستثناء الاضطرابات النفسية . ^{[ 2 ]} ويشيع هذا الاستخدام أيضًا في الأدبيات النفسية. كما تُعرّف بعض وثائق التأمين الصحي الحالة الطبية بأنها أي مرض أو إصابة أو علة باستثناء الأمراض النفسية. ^{[ 3 ]}

نظرًا لكونه أكثر حيادية من مصطلحات مثل "مرض" ، يُفضّل أحيانًا مصطلح "حالة طبية" من قِبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية لا يعتبرونها ضارة. كما يُفضّل استخدامه عندما لا يكون سبب الحالة فريدًا، لأن كلمة "مرض" ترتبط عادةً بسبب المشاكل السريرية. من ناحية أخرى، وبسبب تأكيده على الطبيعة الطبية للحالة، يُرفض هذا المصطلح أحيانًا، كما هو الحال من قِبل مؤيدي حركة حقوق التوحد .

يُستخدم هذا المصطلح أيضًا في مجالات طبية متخصصة . الحالة الوراثية أو غير المتجانسة هي حالة يمكن أن يُسبب فيها اختلاف الجينات أو الأليلات المرض نفسه أو يُساهم فيه. في التجارب السريرية والإحصاء، يُعد مفهوما السكان المتجانسين وغير المتجانسين مهمين، وينطبق الأمر نفسه على علم الأوبئة .

• النمط الداخلي ، كل فئة فرعية من الفئات المسببة لحالة غير متجانسة معينة.