متلازمة

المتلازمة هي مجموعة من العلامات والأعراض الطبية التي ترتبط ببعضها البعض وغالبًا ما ترتبط بمرض أو اضطراب معين. ^[1] اشتُقت الكلمة من الكلمة اليونانية σύνδρομον، والتي تعني "التزامن". ^{[2] : 1818} عندما تقترن متلازمة بسبب محدد، تصبح مرضًا. ^[3] في بعض الحالات، ترتبط المتلازمة ارتباطًا وثيقًا بمسببات الأمراض أو السبب بحيث ينتهي الأمر باستخدام كلمات متلازمة ومرض واضطراب بالتبادل لها. غالبًا ما يخلط هذا الاستبدال للمصطلحات بين حقيقة ومعنى التشخيصات الطبية. ^[3] هذا ينطبق بشكل خاص على المتلازمات الموروثة . يتم وصف حوالي ثلث جميع النمط الظاهري المدرجة في OMIM بأنها مشوهة ، والتي تشير عادةً إلى الشكل العام للوجه. على سبيل المثال، متلازمة داون ومتلازمة وولف هيرشهورن ومتلازمة أندرسن تاويل هي اضطرابات معروفة الأسباب المرضية، لذا فإن كل منها أكثر من مجرد مجموعة من العلامات والأعراض، على الرغم من تسمية المتلازمة . في حالات أخرى، لا تكون المتلازمة خاصة بمرض واحد فقط. على سبيل المثال، يمكن أن تحدث متلازمة الصدمة السامة بسبب سموم مختلفة؛ يمكن أن تحدث متلازمة طبية أخرى تسمى متلازمة ما قبل الحركية بسبب آفات دماغية مختلفة؛ ومتلازمة ما قبل الحيض ليست مرضًا ولكنها ببساطة مجموعة من الأعراض.

إذا كان هناك شك في وجود سبب وراثي كامن ولكن لم يكن معروفًا، فقد يُشار إلى الحالة على أنها ارتباط وراثي (غالبًا ما يكون مجرد "ارتباط" في السياق). بحكم التعريف، يشير الارتباط إلى أن مجموعة العلامات والأعراض تحدث معًا بشكل أكثر تكرارًا مما قد يكون من المحتمل أن يحدث بالصدفة وحدها . ^{[2] : 167}

غالبًا ما يتم تسمية المتلازمات على اسم الطبيب أو مجموعة الأطباء الذين اكتشفوها أو وصفوا الصورة السريرية الكاملة في البداية. مثل هذه الأسماء المتلازمية التي تحمل نفس الاسم هي أمثلة على الأسماء الطبية . في الآونة الأخيرة، كان هناك تحول نحو تسمية الحالات وصفيًا (حسب الأعراض أو السبب الأساسي) بدلاً من تسميتها باسم، ولكن أسماء المتلازمات التي تحمل نفس الاسم غالبًا ما تستمر في الاستخدام الشائع.

يُطلق أحيانًا على تعريف المتلازمات مصطلح علم المتلازمات، لكنه لا يعد عادةً تخصصًا منفصلًا عن علم تصنيف الأمراض والتشخيص التفريقي بشكل عام، والذي يتضمن بطبيعته التعرف على الأنماط ( الواعية والآلية ) والتمييز بين مجموعات متداخلة من العلامات والأعراض. ​​يتضمن علم التشوهات الخلقية (علم التشوهات الخلقية ) بطبيعته تعريف المتلازمات الخلقية التي قد تشمل عيوب خلقية (علم التشريح المرضي) وخلل التمثيل الغذائي (علم وظائف الأعضاء المرضية) واضطرابات النمو العصبي .

عندما يكون هناك عدد من الأعراض التي تشير إلى مرض أو حالة معينة ولكنها لا تلبي المعايير المحددة المستخدمة لتشخيص هذا المرض أو الحالة. يمكن أن يكون هذا ذاتيًا بعض الشيء لأنه في النهاية يعود الأمر إلى الطبيب لتشخيص المرض. قد يكون هذا لأنه لم يتقدم إلى المستوى أو يتجاوز عتبة أو مجرد أعراض مماثلة ناجمة عن مشكلات أخرى. تحت السريرية مرادف لأن أحد تعريفاته هو "حيث يتم استيفاء بعض المعايير ولكن ليس بما يكفي لتحقيق الحالة السريرية"؛ ^[4] ولكن تحت السريرية ليست قابلة للتبادل دائمًا لأنها يمكن أن تعني أيضًا "غير قابل للكشف أو ينتج تأثيرات لا يمكن اكتشافها من خلال الاختبارات السريرية المعتادة"؛ ^[5] أي بدون أعراض.

في الطب، يتم استخدام تعريف واسع للمتلازمة، والذي يصف مجموعة من الأعراض والنتائج دون ربطها بالضرورة بمرض واحد يمكن التعرف عليه. تشمل أمثلة المتلازمات المعدية التهاب الدماغ والتهاب الكبد ، والتي يمكن أن يكون لكل منهما عدة أسباب معدية مختلفة. ^[6] يصف التعريف الأكثر تحديدًا المستخدم في علم الوراثة الطبية مجموعة فرعية من جميع المتلازمات الطبية. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

وقد لاحظت النصوص المبكرة للأطباء أعراض أمراض مختلفة وقدموا تشخيصات بناءً على تلك الأعراض. ​​على سبيل المثال، يصف كتاب القانون في الطب لابن سينا ​​(1025) تشخيص التهاب الجنبة من خلال أعراضه، بما في ذلك الحمى المزمنة والسعال وآلام حادة وصعوبة التنفس. ^{[7] وبالمثل، تناول الطبيب} توماس سيدنهام في القرن السابع عشر التشخيصات بناءً على مجموعات من الأعراض. ^​​[8]

المتلازمات النفسية تسمى غالبًا بالمتلازمات النفسية المرضية ( يشير علم الأمراض النفسية إلى الاختلالات النفسية التي تحدث في الاضطرابات العقلية ، ودراسة أصل الاضطرابات العقلية وتشخيصها وتطورها وعلاجها). ^{[ بحاجة لمصدر ]}

في روسيا، تُستخدم هذه المتلازمات النفسية المرضية في الممارسة السريرية الحديثة، وهي موصوفة بالتفصيل في الأدبيات النفسية: متلازمة الوهن ، ومتلازمة الوسواس ، والمتلازمات العاطفية (على سبيل المثال، متلازمة الهوس ، ومتلازمة الاكتئاب)، ومتلازمة كوتارد ، ومتلازمة الجامد ، ومتلازمة الهيبفرين، والمتلازمات الوهمية والهلوسية (على سبيل المثال، متلازمة جنون العظمة، ومتلازمة جنون العظمة-الهلوسة، ومتلازمة كاندنسكي - كليرامبولت المعروفة أيضًا باسم متلازمة الأتمتة النفسية، والهلوسة)، ومتلازمة بارافرينيا ، والمتلازمات النفسية (تشمل جميع اضطرابات الشخصية)، ومتلازمات تغيم الوعي (على سبيل المثال، تغيم الوعي الشفقي، ومتلازمة العاطفية المعروفة أيضًا باسم الخرف، ومتلازمة الهذيان ، ومتلازمة الوعي المذهول، ومتلازمة أونيريد )، ومتلازمة الهستيريا، والمتلازمة العصبية ، ومتلازمة كورساكوف ، ومتلازمة الوسواس القهري ، ومتلازمة جنون العظمة، ومتلازمة الشيخوخة، متلازمة اعتلال الدماغ . ^{[9] [10]}

بعض الأمثلة على المتلازمات النفسية المرضية المستخدمة في ألمانيا الحديثة هي المتلازمة النفسية العضوية ، ومتلازمة الاكتئاب، ومتلازمة الهلوسة البارانويدي ، ومتلازمة الوسواس القهري، ومتلازمة اللاإرادي، ومتلازمة العداء، ومتلازمة الهوس ، ومتلازمة اللامبالاة . ^[11]

متلازمة مونشهاوزن ، ومتلازمة غانسر ، ومتلازمة العجز الناجم عن مضادات الذهان ، ومتلازمة المرجعية الشمية هي أيضًا من الأمراض المعروفة. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

تم تصنيف أهم المتلازمات النفسية المرضية إلى ثلاث مجموعات مرتبة حسب شدتها من قبل الطبيب النفسي الألماني إميل كريبيلين (1856-1926). المجموعة الأولى، والتي تشمل الاضطرابات الخفيفة، تتكون من خمس متلازمات: العاطفية، البارانويا، الهستيرية ، الهذيان ، والاندفاعية. ^[12] المجموعة الثانية، المتوسطة، تشمل متلازمتين: متلازمة الفصام ومتلازمة الهلوسة الكلامية . ^[12] المجموعة الثالثة تشمل الاضطرابات الأكثر شدة، وتتكون من ثلاث متلازمات: الصرع ، وقلة الانفصام ، والخرف . ^[12] في عصر كريبيلين، كان يُنظر إلى الصرع على أنه مرض عقلي؛ كما اعتبر كارل ياسبرز "الصرع الحقيقي" " ذهانًا "، ووصف "الذهانات الثلاثة الرئيسية" بأنها الفصام، والصرع، والمرض الهوسي الاكتئابي . ^[13]

في مجال علم الوراثة الطبية، يُستخدم مصطلح "متلازمة" تقليديًا فقط عندما يكون السبب الوراثي الكامن معروفًا. وبالتالي، يُعرف التثلث الصبغي 21 عادةً باسم متلازمة داون. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

حتى عام 2005، كان يُشار إلى متلازمة CHARGE في أغلب الأحيان باسم "ارتباط CHARGE". وعندما تم اكتشاف الجين المسبب الرئيسي ( CHD7 ) لهذه الحالة، تم تغيير الاسم. ^[14] لم يتم تحديد السبب الأساسي المتفق عليه لارتباط VACTERL ، وبالتالي لا يُشار إليه عادةً باسم "متلازمة". ^[15]

في علم الأحياء، تُستخدم كلمة "متلازمة" بمعنى أكثر عمومية لوصف مجموعات مميزة من السمات في سياقات مختلفة. ومن الأمثلة على ذلك المتلازمات السلوكية ، بالإضافة إلى متلازمات التلقيح ومتلازمات انتشار البذور . ^{[ بحاجة لمصدر ]}

في ميكانيكا المدار وعلم الفلك، يشير متلازمة كيسلر إلى التأثير حيث تكون كثافة الأجسام في مدار أرضي منخفض (LEO) عالية بما يكفي بحيث يمكن أن تتسبب الاصطدامات بين الأجسام في سلسلة من الأحداث حيث يولد كل تصادم حطامًا فضائيًا يزيد من احتمالية حدوث المزيد من الاصطدامات. ^[16]

في نظرية تصحيح الأخطاء الكمومية ، تتوافق المتلازمات مع الأخطاء في الكلمات الرمزية والتي يتم تحديدها باستخدام قياسات المتلازمات، والتي تنهار الحالة فقط على حالة الخطأ، بحيث يمكن تصحيح الخطأ دون التأثير على المعلومات الكمومية المخزنة في الكلمات الرمزية.

لا توجد اتفاقية مشتركة محددة لتسمية المتلازمات التي تم تحديدها حديثًا. في الماضي، كانت المتلازمات تُسمى غالبًا باسم الطبيب أو العالم الذي حدد الحالة ووصفها في منشور أولي. يشار إلى هذه باسم "المتلازمات التي تحمل نفس الاسم". في بعض الحالات، تُسمى الأمراض باسم المريض الذي يظهر عليه الأعراض في البداية، ^[17] أو مسقط رأسه ( متلازمة ستوكهولم ). كانت هناك حالات معزولة لمرضى حريصين على تسمية متلازماتهم باسمهم، بينما يتردد أطباؤهم. ^[18] عندما يتم تسمية متلازمة باسم شخص ما، فهناك بعض الاختلاف في الرأي حول ما إذا كان يجب أن تأخذ الشكل التملكي أم لا (على سبيل المثال متلازمة داون مقابل متلازمة داون). كان الاستخدام في أمريكا الشمالية يميل إلى تفضيل الشكل غير التملكي، بينما غالبًا ما تستخدم المراجع الأوروبية الشكل التملكي. ^[19] أظهرت دراسة أجريت عام 2009 اتجاهًا بعيدًا عن الشكل التملكي في أوروبا في الأدبيات الطبية من عام 1970 حتى عام 2008. ^[19]

حتى في المتلازمات التي لا يوجد لها سبب معروف ، فإن وجود الأعراض المصاحبة ذات الارتباط غير المحتمل إحصائيًا يؤدي عادةً بالباحثين إلى افتراض وجود سبب أساسي غير معروف لجميع الأعراض الموصوفة. ^{[ بحاجة لمصدر ]}

• قائمة المتلازمات
• توكسيدروم
• الأعراض
• التسلسل (الطب)
• خصائص حالات اضطراب طيف التوحد المتلازمي

• Whonamedit.com - مستودع للمصطلحات الطبية