إيزابيل دينوار

إيزابيل دينوار (3 فبراير 1967 - 22 أبريل 2016) امرأة فرنسية، كانت أول شخص يخضع لعملية زرع جزئي للوجه ، بعد أن تسبب كلبها الأليف في إصابة وجهها بجروح بالغة أثناء فقدانها الوعي نتيجة جرعة زائدة من الحبوب المنومة في مايو 2005. خضعت لعملية جراحية استغرقت 15 ساعة في نوفمبر 2005، حيث قام الجراحون بزرع الأنف والشفتين والذقن من متبرع متوفى دماغياً في مستشفى بمدينة أميان . توفيت عن عمر يناهز 49 عاماً في أبريل 2016، على الرغم من أن وفاتها لم تُعلن إلا بعد أكثر من أربعة أشهر. ^{[ 1 ] [ 2 ]}

عاشت دينوار في فالنسيان ، شمال فرنسا، وكانت أماً لطفلين. ^{[ 3 ]}

تناولت دينوار كمية كبيرة من الحبوب المنومة، ولم تستيقظ ولم تشعر بأي ألم بينما كان كلبها الأليف يمزق وجهها. وعندما استيقظت، استغرقت بعض الوقت لتدرك ما حدث. ^{[ 4 ] [ 5 ]} شملت إصابات دينوار أنفها وشفتيها وذقنها ووجنتيها. ^{[ 4 ]} وفي بيان أدلت به في 6 فبراير 2006، قالت دينوار: "بعد أسبوع عصيب للغاية، مليء بالمشاكل الشخصية، تناولت بعض الحبوب لأنسى... أغمي عليّ وسقطت على الأرض، فاصطدمت بقطعة أثاث." ^{[ 6 ]}

زعمت بعض التقارير التي أعقبت الجراحة الأولية أن ابنتها قالت إن كلبة سوداء من سلالة مختلطة بين لابرادور وبوسيرون ، تُدعى تانيا ^، كانت تحاول جاهدةً إيقاظ دينوار بعد أن تناولت ^حبوبًا منومة في محاولة انتحار ، وأن دينوار كتبت عن ميولها الانتحارية في مذكراتها. ^{[ 8 ]} نفى المستشفى ذلك، قائلاً إنها ذكرت أنها تناولت حبة منومة بعد شجار عائلي، وأن كلبتها عضتها أثناء الليل ^.

أفادت ابنة دينوار بأن العائلة متأكدة من أن الكلب، الذي تم قتله رحمةً ، قد شوّه دينوار أثناء محاولته إيقاظها. ويعتقدون أن الضرر حدث عندما ازداد الكلب هياجًا، بعد أن وجد أن دينوار لا تستيقظ، وبدأ يخدشها ويمزقها. شعرت دينوار بحزن شديد عندما تم قتل تانيا رحمةً، واحتفظت بصورة الكلب بجانب سريرها في المستشفى؛ ^{[ 9 ]} ثم تبنت لاحقًا كلبًا آخر لمساعدتها على التعافي بعد الجراحة.

دار جدل بين الأطباء ووسائل الإعلام حول ما إذا كانت المتبرعة أو المتلقية قد حاولتا الانتحار، حيث أشارت بعض التقارير إلى أن المتبرعة شنقت نفسها. ^{[ 9 ]} وأبلغت عائلة المتبرعة مدير الجنازة الذي تولى أمر وفاتها بأنها كانت حادثة عرضية. وذكرت صحف فرنسية محلية أن ابنة دينوار قالت إن والدتها حاولت الانتحار. بينما نفى دوبرنارد أن تكون المتلقية قد حاولت الانتحار. وقال أوليفييه جارديه ، جراح العظام من أميان وعضو الجمعية الوطنية الفرنسية ، إن كلاً من المتبرعة والمتلقية حاولتا الانتحار. ^{[ 10 ]} وذكرت صحيفة صنداي تايمز البريطانية أن دينوار صرحت في مقابلة هاتفية بأنها حاولت الانتحار. ^{[ 10 ]} وفي مذكراتها التي نُشرت عام 2007، ذكرت دينوار أن المتبرعة انتحرت، وأن هذا الأمر "أشعر دينوار برابطة أخوية" معها. ^{[ 8 ]}

ما حدث لدينوار يُوصف في الأدبيات الطبية بأنه إصابة ناتجة عن افتراس حيواني قبل الوفاة ، ^{[ 11 ]} وهي حالة نادرة من افتراس الحيوانات الأليفة التي قد تحدث للأشخاص في حالة فقدان وعي عميق. هذه الظاهرة مشابهة لإصابة الحيوانات بعد الوفاة . هناك عدة نظريات حول سبب لجوء الحيوانات الأليفة إلى تشويه أصحابها. من بين الأسباب المحتملة المذكورة في الأبحاث العلمية: محاولات إيقاظ المالك التي تتصاعد، وسلوك الإزاحة الناتج عن السلوك البشري غير المألوف، والجوع. ^{[ 12 ] [ 13 ]} من المعتاد أن تتأثر المناطق المكشوفة أولاً. في مثل هذه الحالات، يوصف تشويه الوجه بأنه واسع النطاق، بما في ذلك إزالة ملامح الوجه وفروة الرأس. ^{[ 14 ]}

أُجريت أول عملية زرع جزئي للوجه على إنسان حيّ في 27 نوفمبر/تشرين الثاني 2005 على يد برنارد ديفوشيل ، بمساعدة جان ميشيل دوبرنارد، في المركز الاستشفائي الجامعي الشمالي في أميان ، فرنسا. تم أخذ قطعة مثلثة من أنسجة الوجه، تشمل الأنف والفم، من متبرعة متوفاة دماغياً ، وزُرعت على المريضة. ^{[ 15 ]} كان علماء آخرون قد أجروا عمليات زرع لفروة الرأس والأذن، لكن هذه كانت الأولى من نوعها لزرع الفم والأنف، وهما أصعب أجزاء الوجه زرعاً. ^{[ 16 ]} كما زُرع لدينوار خلايا نخاع عظمي لمنع رفض الجسم للأنسجة المزروعة. ^{[ 17 ]} ووفقاً لصحيفة التايمز ، فقد وقّعت دينوار عقداً مع صانع الأفلام الوثائقية البريطاني مايكل هيوز قبل العملية. ^{[ 18 ]}

في عام ٢٠٠٩، أفاد أطباء دينوار بأنها تتعافى بشكل جيد. ^{[ ١٩ ]} وبعد مرور عام بالضبط على عملية زراعة جزء من الوجه، صرّحت دينوار بأنها أصبحت قادرة على الابتسام مجدداً. وفي ٢٨ نوفمبر ٢٠٠٦، قال جراح دينوار، برنارد ديفوشيل ، إن ندوب دينوار أصبحت أقل وضوحاً بكثير خلال العام الماضي. ^{[ ٢٠ ]}

طرأ تغيير على مظهرها، إذ كان وجهها الأصلي يتميز بأنف عريض مائل، وذقن بارزة، وشفتين رقيقتين، بينما منحها الوجه المُتبرع به أنفًا مستقيمًا ورفيعًا، وذقنًا أصغر، وفمًا أكثر امتلاءً. في عام ٢٠٠٨، اعترفت دينوار في مقابلة صحفية بأنها واجهت صعوبة أحيانًا في تقبّل مظهر وجهها المزروع، إذ كانت تتوقع أن يكون أقرب إلى وجهها الحقيقي، قائلةً: "يستغرق الأمر وقتًا طويلًا جدًا للتعود على وجه شخص آخر". وفي المقابلة نفسها، أفادت بأن الإحساس الكامل قد عاد إلى وجهها. ^{[ ٢١ ]}

نشرت وكالة أسوشيتد برس صورةً لدينوار في 28 نوفمبر/تشرين الثاني 2006، بعد عامٍ من العملية. وأوضح موقع صحيفة لوموند الفرنسية في 2 ديسمبر/كانون الأول 2006 أن أسوشيتد برس حذفت الصورة، لأن "شعر إيزابيل دينوار وخلفية الصورة تم التلاعب بهما من قِبل المصدر".

في الذكرى السنوية الثانية للعملية، نشر أطباؤها مقالًا في مجلة نيو إنجلاند الطبية يشرح بالتفصيل العملية وفترة النقاهة. شملت المضاعفات الفشل الكلوي وحالتين من رفض الأنسجة (إحداهما بعد شهر والأخرى بعد عام)، ^{[ 4 ]} وقد تم السيطرة عليهما بالأدوية. اضطرت دينوار لتناول الأدوية مدى الحياة. قال طبيب من بوسطن إنه إذا توقفت عن تناول الأدوية، فسيكون وضعها "كارثيًا"، حيث سيتساقط الوجه الجديد تدريجيًا. ^{[ 22 ]} تضمن جزء من الفحص قبل العملية تقييمات نفسية للتأكد من قدرتها على الالتزام بنظام العلاج، وكذلك قدرتها على تقبّل آثار زرع وجه شخص متوفى على وجهها وتحمّلها. ^{[ 10 ]}

توفيت دينوار بمرض السرطان في مستشفى فرنسي في أبريل/نيسان 2016. ولم يُعلن عن وفاتها إلا في سبتمبر/أيلول من العام نفسه مراعاةً لخصوصية عائلتها، وفقًا لمسؤولي المستشفى. وذكرت صحيفة " لو فيغارو " أن جسم دينوار رفض عملية الزرع في عام 2015، "وفقدت جزءًا من القدرة على تحريك شفتيها". كما أن الأدوية المثبطة للمناعة التي كانت تتناولها يوميًا جعلتها عرضةً للإصابة بالسرطان. ^{[ 23 ]} وأشارت الصحيفة إلى إصابتها بنوعين من السرطان. ^{[ 24 ] [ 25 ]}

• كوني كولب
• دالاس وينز
• بوهدان بوماهاش

• صورة إيزابيل دينوار قبل الجراحة وقبل حدوث أي إصابة، مؤرشفة بتاريخ 14 مايو 2006 في أرشيف الإنترنت (Wayback Machine).
• صورة إيزابيل دينوري مباشرة بعد العملية الجراحية مقارنة بصورة لها بعد عام واحد