تحالف إيثاكا الصحي

📅 آخر تحديث: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٨ يوليو ٢٠٢٦
الموسوعة الحرة

تحالف إيثاكا الصحي هو جمعية تعاونية للرعاية الصحية مجتمعية مقرها في إيثاكا، نيويورك . يتبنى التحالف نماذج للمساعدة المالية والخدمية لتخفيف أعباء تكاليف الرعاية الصحية عن أعضائه، ويُعد نموذجًا لإصلاح الرعاية الصحية التعاونية في الولايات المتحدة . تتمثل مهمة التحالف في تيسير حصول الجميع على الرعاية الصحية، مع التركيز على احتياجات غير المؤمن عليهم أو ذوي التأمين الصحي المحدود. يرعى التحالف عيادة إيثاكا المجانية ويديرها.

تاريخ

في عام ١٩٩٧، بدأ ناشطون محليون في إيثاكا، نيويورك ، بقيادة المبتكر المحلي بول غلوفر ، العمل مع مجتمعهم لمعالجة قضية الحصول على الرعاية الصحية. واستلهامًا من تجربة نظام الرعاية الصحية الوطني الكندي ، بالإضافة إلى النهج الجماعي لتمويل الرعاية الصحية لدى طائفة الأميش ، وُلدت فكرة أُطلق عليها اسم "صندوق إيثاكا الصحي". وشملت الرؤية الأصلية لهذه التعاونية الصحية ما يلي:

  • التركيز على المجتمع المحلي لإيجاد الحلول، بدلاً من الاعتماد على كرم أصحاب العمل أو الشركات أو الحكومة.
  • استخدم بنية تحتية ديمقراطية، تتمحور حول أفكار الأعضاء واحتياجاتهم المحددة.
  • تقديم رسوم متدرجة لمقدمي الرعاية الصحية الذين قدموا خصومات لأعضاء آخرين في صندوق الصحة.
  • خصص مدخرات لعيادة وبرامج صحية مجتمعية أخرى.

سرعان ما اجتذبت المنظمة الجديدة أعضاءً، حيث انضم كل منهم مقابل 100 دولار سنويًا. ومع ازدياد عدد المنضمين إلى ما عُرف لاحقًا باسم تحالف إيثاكا الصحي (IHA)، تحسّنت موارد المنظمة المالية، وأصبح نطاق خدمات الرعاية الصحية المتاحة أوسع. في الوقت نفسه، بدأ الأعضاء بتخصيص أموال لمشاريع صحية مجتمعية أخرى . كان غلوفر أول مدير للصندوق والموظف الوحيد الذي يتقاضى أجرًا في تحالف إيثاكا الصحي. وقد ساهم في خفض التكاليف من خلال تقاضيه راتبًا متواضعًا، بينما ساعد هيكل الصندوق نفسه على تشجيع الوقاية، وبالتالي إدارة التكاليف بطريقة واقعية. ومن الأمثلة المبكرة على ذلك، فئة طب الأسنان التي تُساهم بمبلغ 20 دولارًا في التكلفة السنوية للفحص والتنظيف. ومع مرور الوقت، توسّع نطاق الرعاية التي يغطيها الصندوق ليشمل الغرز، وعلاج الكسور، ورعاية الطوارئ.

بحلول عام ٢٠٠٤، أصبح صندوق إيثاكا الصحي بديلاً محلياً معروفاً للتأمين الصحي. كان معظم الأعضاء من سكان إيثاكا ومقاطعة تومبكينز ، لكن الصندوق كان له تمثيل واسع نسبياً في جميع أنحاء ولاية نيويورك. استمر غلوفر في العمل كمدير للصندوق، وقد أكسبه أسلوبه غير الرسمي في حفظ السجلات وإدارة الصندوق استحسان الأعضاء الذين قدروا سهولة الإجراءات . كانت العضوية ميسورة التكلفة، والخدمات محدودة ولكنها أساسية، وظل الصندوق قادراً على الوفاء بالتزاماته المالية.

في محاولة لتوسيع نطاق عضوية الصندوق لتشمل ولايات أخرى، بدأ غلوفر بتسويق خدماته في ولايات أخرى. في الوقت نفسه، علم صحفي في صحيفة "أوتني ريدر" بأمر "آي إتش إيه" وبدأ البحث لكتابة مقال. أجرى مراسلٌ لمدونة متخصصة في التأمين الصحي مقابلة مع غلوفر، ثم تواصل مع إدارة التأمين في ولاية نيويورك (NYSID)، التي باشرت تحقيقًا فوريًا. ادّعت إدارة التأمين أن "آي إتش إيه" كانت تبيع التأمين دون ترخيص. بعد أشهر من المفاوضات، توصّل محامو "آي إتش إيه" إلى اتفاق عبر مكتب المدعي العام لولاية نيويورك، تعهدوا فيه باستبدال مصطلحات مثل "المزايا" بمصطلح "المنح"، وأكدوا لمسؤولي إدارة التأمين أن "آي إتش إيه" ستتوقف عن تقديم عضويات خارج حدود نيويورك.

في نهاية المطاف، تراجعت إدارة نيويورك للتأمين الصحي، مدركةً أن حماس غلوفر لمهمة "الرعاية الصحية للجميع" كان نابعًا من حسن نية. واليوم، لا تزال جمعية التأمين الصحي الدولية وبرامجها تعمل وفقًا للرسالة والمبادئ الأساسية نفسها التي وضعها مؤسسوها.

اليوم، جمعية الصحة الدولية

عند صدور قرار إدارة خدمات نيويورك الداخلية (NYSID)، ارتفع عدد أعضاء جمعية الإسكان الدولية (IHA) إلى 1000 عضو. وقد استقر عدد الأعضاء الآن عند حوالي 700 عضو. ووفقًا للوائح الداخلية للجمعية، ينتخب الأعضاء مجلس الإدارة من بينهم، ويتولى الأعضاء، من خلال لجان الأعضاء وبالتعاون مع مجلس الإدارة، إدارة الجمعية بشكل مشترك من خلال تبادل الآراء والملاحظات بشكل مستمر.

في البداية، كان الأعضاء نشطين في شؤون منظمة IHA، حريصين على المشاركة في اتخاذ القرارات، ومستعدين باستمرار لقضاء ساعات طويلة في اجتماعات المنظمة لصياغة السياسات وتحديد توجهاتها. أما اليوم، فيتوقع الأعضاء من مجلس الإدارة أن يتحمل مسؤولية المنظمة. فعلى سبيل المثال، يشرف المجلس على الموظفين، والتفاصيل التشغيلية لجميع برامجها، وكل قرار على مستوى القيادة داخل IHA.

منذ قرار هيئة نيويورك للتأمين الصحي (NYSID)، تجاوز تطوير برنامج جمعية الصحة المتكاملة (IHA) التوقعات المحلية. وحتى الآن، قدم برنامج الصندوق منحًا تزيد قيمتها عن 200,000 دولار أمريكي. يمكن لأعضاء الجمعية التقدم بطلبات للحصول على منح تتراوح قيمتها بين 3,000 و4,500 دولار أمريكي سنويًا لتلبية احتياجاتهم الصحية المحددة. وتُعدّ منح طب الأسنان الأكثر طلبًا، بينما تُخصص أكبر فئات المنح لخدمات الطوارئ. وتسعى الجمعية إلى توسيع فئات المنح سنويًا، بناءً على احتياجات الأعضاء وموارد المنظمة. بالإضافة إلى الخدمات المتاحة من خلال المنح، يوفر صندوق قروض متجدد مساعدةً بدون فوائد للأعضاء في مجال طب الأسنان ورعاية العيون.

البرامج التعليمية لـ IHA

يحظى برنامج التثقيف الصحي التابع لتحالف إيثاكا الصحي بتقدير كبير من المجتمع . وقد رعى هذا البرنامج فعاليات دورية على مدار السنوات الماضية، مما أتاح للجميع حضورها، كما بدأ قبل ثلاث سنوات بنشر نشرة إخبارية ربع سنوية. تُرسل النشرة عبر البريد أو البريد الإلكتروني إلى الأعضاء. وسعيًا منه للوفاء بالتزامه بتثقيف المجتمع ككل، يوزع التحالف نسخًا مجانية من النشرة على المقاهي المحلية وغيرها من الأماكن العامة. وفي إطار هذا البرنامج، موّل التحالف اقتناء كتب تُعنى بتعزيز الصحة لمكتبة مقاطعة تومبكينز العامة ومكتبة دورلاند للبدائل في جامعة كورنيل.

موظفو IHA

بفضل تضافر جهود جمعية إيثاكا الصحية (IHA) والجهات المانحة، تم توظيف ثلاثة موظفين يتقاضون أجرًا متواضعًا ولكنه معتمد كـ" أجر معيشي كريم "، بالإضافة إلى عضوية الجمعية كإحدى مزايا العمل. يتولى المدير التنفيذي مسؤولية توزيع المنح والتواصل مع الأعضاء والمسؤولين المحليين ورجال الأعمال. ويعمل مدير التوعية والمتطوعين على تثقيف المجتمع حول جمعية إيثاكا الصحية والعيادة المجانية، مع مهمة تقييم احتياجات المجتمع فيما يتعلق بالبرامج الصحية وتدريب المتطوعين. أما مدير العيادة، فيُسهّل تقديم الرعاية خلال جلسات عيادة إيثاكا المجانية، وينسق عمل المتطوعين من مقدمي الخدمات، كما يُساعد في تدريبهم.

عيادة إيثاكا المجانية

مع افتتاح عيادة إيثاكا المجانية (IFC) في يناير 2006، حققت جمعية إيثاكا الصحية (IHA) أحد أحلامها الأولى بتوفير الرعاية الصحية المجانية للمقيمين غير المؤمن عليهم. [ 1 ] وبذلك، انضمت إيثاكا إلى مصاف المدن الأمريكية الكبرى. وبفضل مدخرات الأعضاء منذ عام 1997 وحتى تأسيس العيادة المجانية، يواصل الأعضاء دعمها، إلى جانب تبرعات من المجتمع المحلي. كما حصلت جمعية إيثاكا الصحية على منح تنافسية [ 2 ] ساهمت في تحسين خدمات العيادة المجانية وتوسيع نطاقها.

ساعات عمل العيادة

تفتح العيادة أبوابها من الساعة الثانية ظهرًا حتى السادسة مساءً أيام الاثنين، ومن الساعة الرابعة عصرًا حتى السابعة مساءً أيام الخميس، مع تقديم خدمات خاصة أيام الثلاثاء من الساعة التاسعة صباحًا حتى الواحدة ظهرًا. ونظرًا لجائحة كوفيد-19، تُقدم العيادة جميع خدماتها عن طريق الحجز المسبق فقط، ولا ترفض استقبال أي مريض.

خدمات العيادة

يُعد مركز IFC واحداً من ثلاثة مراكز طبية مجانية متكاملة فقط في الولايات المتحدة، ما يعني أن كلاً من أخصائيي الرعاية الصحية التقليدية والتكميلية يعالجون الزوار. ويتواجد طبيب وممرضة مسجلة على مدار الساعة.

تُشكّل الرعاية الطبية التقليدية ما يقارب 70% من الخدمات التي تُقدّمها العيادة المجانية. وفي معظم الأيام، يتعاون مُمارسو الطب البديل، كالمعالجين بالأعشاب، وأخصائيي تقويم العمود الفقري، وأخصائيي الوخز بالإبر، مع الأطباء والممرضين المُسجّلين. كما يُقدّم برنامج العلاج الوظيفي المُطوّر حديثًا خدمات إدارة الحالات والعلاج لمجموعة واسعة من الحالات المرضية.

متطوعو العيادة

يدير المكتب فريق كبير من الموظفين، يقدمون المشورة للمرضى والزوار بشأن موارد المجتمع، ويدافعون عن حقوق المرضى. ويساهم أكثر من 75 متطوعًا، بمن فيهم طلاب من الكليات والجامعات المحلية، إلى جانب العديد من أفراد المجتمع المهتمين والمتفانين، بوقتهم وجهدهم في سبيل استمرار نجاح مركز IFC.

إحصائيات

في عامها الأول، أنجزت العيادة المجانية أكثر من 850 زيارة للمرضى، أي ما يقارب ثلاثة أضعاف العدد المتوقع. وفي عامها الثاني، استقبلت العيادة 1880 زيارة، بينما بلغ عدد الزيارات في عام 2008، 2091 زيارة. ووفقًا لبيانات النصف الأول من عام 2009، ساهم 70 متطوعًا بـ 1735 ساعة عمل، مما أسفر عن 1121 زيارة للمرضى. وتشهد العيادة إقبالًا كبيرًا في أغلب الأحيان. ويُقدّر عدد سكان مقاطعة تومبكينز الذين يفتقرون إلى التأمين الصحي بنحو 12000 نسمة. ولولا العيادة، لكان العديد منهم محرومين من الرعاية الطبية. ونظرًا لعدم قدرتهم على تحمل تكاليف الخدمات الطبية، غالبًا ما يُصاب السكان غير المؤمن عليهم في إيثاكا وما حولها بأمراض خطيرة قبل أن يتعرفوا على العيادة. وقد كشفت ثلاث سنوات من تقديم الرعاية للفئات الفقيرة والعاملة ذات الدخل المحدود للموظفين والمتطوعين أن العيادة هي المصدر الرئيسي للرعاية الصحية لمعظم مرضى العيادة.

الوقت الحاضر

كما كان الحال منذ تأسيسها، فإنّ IHA منظمة قائمة على العضوية. ويعتمد معظم دخلها على التبرعات الخيرية الخاصة ومنح الحكومات المحلية. ويتولى متطوعون من المهنيين والمجتمع وطلاب الجامعات تقديم جميع الخدمات. وفي عام 2010، مُنحت IHA صفة الإعفاء الضريبي بموجب المادة 501(c)(3) من قانون الإيرادات الداخلية .

مراجع

  1. ↑ "عيادة تساعد غير المؤمن عليهم، سارة غوريكي، صحيفة كورنيل ديلي صن " . مؤرشف من الأصل بتاريخ 23 فبراير 2012. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2009 .
  2. ↑ «مؤسسة المشاريع الاجتماعية/تحالف إيثاكا الصحي تتلقى منحة لتوسيع نطاق خدماتها لتشمل غير المؤمن عليهم في مقاطعة تومبكينز، مؤسسة نيويورك الصحية» . مؤرشف من الأصل بتاريخ 6 يوليو 2010. تم الاطلاع عليه بتاريخ 8 سبتمبر 2009 .