الصحة المجتمعية

📅 آخر تحديث: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
✍️ نُشر في: ٢٥ يوليو ٢٠٢٦
📷 يحتوي على 3 صور
الموسوعة الحرة
حملة تدريب وتوعية في مجال الصحة العامة

يشير مصطلح الصحة المجتمعية إلى الخدمات الصحية غير العلاجية التي تُقدم خارج المستشفيات والعيادات . وتُعدّ الصحة المجتمعية فرعاً من فروع الصحة العامة ، حيث يتلقى الأطباء تدريباً عليها ويمارسونها كجزء من مهامهم الاعتيادية. ويعمل متطوعو الصحة المجتمعية والعاملون في هذا المجال جنباً إلى جنب مع مقدمي الرعاية الصحية الأولية لتسهيل دخول أفراد المجتمع إلى النظام الصحي الرسمي، وخروجهم منه، والاستفادة منه، فضلاً عن تقديم خدمات تكميلية مثل مجموعات الدعم أو فعاليات الصحة والعافية التي لا تُقدمها المؤسسات الطبية. [ 1 ]

يُعدّ علم صحة المجتمع مجالًا رئيسيًا للدراسة ضمن العلوم الطبية والسريرية، ويركز على الحفاظ على الحالة الصحية للفئات السكانية والمجتمعات وحمايتها وتحسينها، ولا سيما الفئات المهمشة. وهو مجال دراسي مستقل يُمكن تدريسه ضمن كلية منفصلة للصحة العامة أو الرعاية الصحية الوقائية . وتُعرّف منظمة الصحة العالمية صحة المجتمع على النحو التالي:

الموارد البيئية والاجتماعية والاقتصادية لدعم الرفاه العاطفي والجسدي بين الناس بطرق تعزز تطلعاتهم وتلبي احتياجاتهم في بيئتهم الفريدة. [ 2 ]

صورة لمفوض حكومي يفتتح مركزًا صحيًا
افتتاح مركز نكو الصحي من قبل مفوض الصحة في ولاية كروس ريفر: شكل من أشكال التدخل الطبي

يمكن تصنيف التدخلات الطبية التي تُجرى في المجتمعات إلى ثلاث فئات: الرعاية الأولية، والرعاية الثانوية، والرعاية التخصصية. [ 3 ] تركز كل فئة على مستوى ومنهج مختلفين تجاه المجتمع أو فئة السكان. في الولايات المتحدة، ترتكز صحة المجتمع على إنجازات الرعاية الصحية الأولية. تهدف برامج الرعاية الصحية الأولية إلى الحد من عوامل الخطر وتعزيز الصحة والوقاية. ترتبط الرعاية الصحية الثانوية بـ"رعاية المستشفيات" حيث تُقدم الرعاية العاجلة في أقسام المستشفيات. أما الرعاية الصحية التخصصية فتشير إلى الرعاية عالية التخصص التي تشمل عادةً إدارة الأمراض أو الإعاقات.

تُصنف خدمات الصحة المجتمعية إلى فئات تشمل ما يلي:

  1. خدمات الصحة الوقائية مثل العلاج الكيميائي الوقائي لمرض السل ، وفحص السرطان وعلاج مرض السكري وارتفاع ضغط الدم .
  2. خدمات الصحة الوقائية مثل التثقيف الصحي، وتنظيم الأسرة، والتطعيم، والمكملات الغذائية
  3. خدمات الرعاية الصحية العلاجية مثل علاج داء البراغيث الرملية ، والإصابة بالقمل ، والملاريا ، والالتهاب الرئوي .
  4. خدمات إعادة التأهيل الصحي مثل توفير الأطراف الصناعية ، والعمل الاجتماعي ، والعلاج المهني ، والعلاج الطبيعي ، والاستشارات ، وغيرها من خدمات الصحة العقلية.

العاملون الصحيون المجتمعيون والمتطوعون

يُعدّ العاملون الصحيون المجتمعيون (المعروفون أيضًا بمساعدي الصحة المجتمعية ومسؤولي الصحة المجتمعية) من العاملين في مجال الصحة العامة المحليين، ويتمتعون بفهم عميق لاحتياجات مجتمعهم الصحية وتحدياته. ويعملون كحلقة وصل بين مجتمعهم وأنظمة الصحة المحلية لضمان تقديم خدمات عالية الجودة ومراعية للاختلافات الثقافية. [ 4 ] ويحملون مؤهلات مهنية أو أكاديمية تمكنهم من تقديم خدمات التدريب والإشراف والإدارة والتدريس والبحث في أقسام الصحة المجتمعية. [ 5 ]

صورة لمتطوعي الصحة المجتمعية
فريق من المتطوعين في مجال الصحة المجتمعية

متطوعو الصحة المجتمعية هم أفراد من المجتمع المحلي يمتلكون الخبرة والتدريب اللازمين في مجال المشكلات الصحية الشائعة في مجتمعهم والخدمات الصحية المتاحة، وذلك بهدف تحديد المحتاجين وربطهم بمقدمي الخدمات الصحية المحليين. وقد يُطلق على متطوعي الصحة المجتمعية ألقاب مختلفة تبعًا لنظام الرعاية الصحية المحلي؛ وتشمل هذه الألقاب: العاملين الصحيين غير المتخصصين، والمتطوعين الصحيين، والعاملين الصحيين في القرى، ومقدمي الرعاية الصحية غير المتخصصين. [ 6 ]

يقدم متطوعو الصحة المجتمعية خدمات أساسية مثل توزيع أقراص الكلورة للمياه ، والناموسيات، ومواد التثقيف الصحي . كما يتعاونون مع الأطباء المرخصين عند التعامل مع المرضى أو المتعافين أو ذوي الاحتياجات المعقدة أو المستمرة.

منظمات الصحة المجتمعية هي منظمات غير ربحية وغير حكومية تُعنى بإدارة وتنسيق تقديم خدمات الرعاية الصحية لسكان مجتمع أو حيّ مُحدد. تُساعد هذه المنظمات الأفراد على فهم وضعهم الصحي والاجتماعي، وتُقدم الدعم لمن يحتاجه، وتعقد اجتماعات جماعية وفردية مع أفراد المجتمع. ويتمثل دورها الحيوي في الدفاع عن حقوق ومصالح أفراد المجتمع، ونشر الوعي حول القضايا التي تُؤثر على مجتمعها من خلال البحث والحوار، والضغط من أجل سياسات وبرامج تُعالج هذه القضايا.

قياس صحة المجتمع

يُقاس مستوى صحة المجتمع عمومًا باستخدام نظم المعلومات الجغرافية (GIS) والبيانات الديموغرافية . ويمكن استخدام نظم المعلومات الجغرافية لتحديد المجتمعات الفرعية عندما لا تكفي بيانات مواقع الأحياء. [ 7 ] تقليديًا، كان يُقاس مستوى صحة المجتمع باستخدام بيانات العينات التي تُقارن بعد ذلك بمجموعات بيانات معروفة، مثل المسح الوطني للمقابلات الصحية أو المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية . [ 8 ] مع التطور التكنولوجي، أصبحت نظم المعلومات قادرة على تخزين المزيد من البيانات للمجتمعات الصغيرة والمدن والبلدات؛ على عكس بيانات التعداد السكاني التي تُعمم المعلومات حول فئات سكانية صغيرة بناءً على إجمالي عدد السكان. ويمكن لنظم المعلومات الجغرافية أن توفر معلومات أكثر دقة حول موارد المجتمع، حتى على مستوى الأحياء. [ 9 ] إن سهولة استخدام نظم المعلومات الجغرافية، والتقدم في الإحصاءات متعددة المستويات ، وأساليب التحليل المكاني ، تُسهل على الباحثين الحصول على البيانات المتعلقة بالبيئة العمرانية وتوليدها . [ 10 ]

يمكن لوسائل التواصل الاجتماعي أن تلعب دورًا كبيرًا في تحليل المعلومات الصحية . [ 11 ] وقد وجدت الدراسات أن وسائل التواصل الاجتماعي قادرة على التأثير في الناس لتغيير سلوكياتهم غير الصحية وتشجيع التدخلات القادرة على تحسين حالتهم الصحية. [ 11 ] وقد توفر إحصاءات وسائل التواصل الاجتماعي، بالاشتراك مع نظم المعلومات الجغرافية، للباحثين صورة أكثر شمولًا لمعايير الصحة والرفاهية في المجتمع. [ 12 ] [ 13 ]

فئات الصحة المجتمعية

الرعاية الصحية الأولية والوقاية الأولية

صورة لأمهات يسجلن أطفالهن خلال حملة التطعيم في مركز الرعاية الصحية الأولية في ماساكا
الأمهات يسجلن أطفالهن خلال حملة التطعيم في مركز الرعاية الصحية الأولية في ماساكا، أوغندا

يركز تعزيز الصحة المجتمعية على الوقاية الأولية ومنظور شامل للسكان (الوقاية التقليدية). [ 14 ] يهدف برنامج الصحة المجتمعية إلى تشجيع الأفراد في مجتمع معين على تحسين نمط حياتهم أو طلب الرعاية الطبية. تُقدم الرعاية الصحية الأولية من قبل متخصصين في الرعاية الصحية ، وتحديدًا أولئك الذين يراجعهم المريض أولًا، والذين قد يحيلونه إلى الرعاية الصحية الثانوية أو التخصصية.

تشير الوقاية الأولية إلى التجنب المبكر لعوامل الخطر التي قد تؤدي إلى أمراض وإعاقات معينة، والكشف عنها. وتُعدّ الجهود المجتمعية، بما في ذلك التطعيمات والتعليم المدرسي وحملات التوعية، أمثلة جيدة على كيفية استخدام المجتمعات لتقنيات الوقاية الأولية لتغيير بعض السلوكيات الصحية. ويمكن لبرامج الوقاية، إذا صُممت وصِيغت بعناية، أن تمنع بفعالية المشكلات التي يواجهها الأطفال والمراهقون أثناء نموهم. [ 15 ] وينطبق هذا أيضًا على جميع فئات المجتمع. وتُعدّ برامج الوقاية من أكثر الأدوات فعالية التي يمكن للعاملين في المجال الصحي استخدامها للتأثير بشكل كبير على صحة الأفراد والسكان والمجتمع ككل. [ 15 ]

الرعاية الصحية الثانوية والوقاية الثانوية

يمكن تحسين صحة المجتمع من خلال تحسين بيئات الأفراد. يتحدد الوضع الصحي للمجتمع بالخصائص البيئية والسلوكية والتماسك الاجتماعي في بيئة ذلك المجتمع. [ 16 ] يمكن أن تساعد التعديلات المناسبة في البيئة على منع السلوكيات غير الصحية والنتائج الصحية السلبية. [ 17 ]

تشير الوقاية الثانوية إلى التحسينات التي تُجرى على نمط حياة المريض أو بيئته بعد ظهور المرض أو الإعاقة. يهدف هذا النوع من الوقاية إلى تسهيل حياة المريض، إذ يكون قد فات الأوان لمنعه من الإصابة بمرضه أو إعاقته الحالية. ومن أمثلة الوقاية الثانوية تزويد المصابين بآلام أسفل الظهر المهنية باستراتيجيات لمنع تدهور حالتهم الصحية؛ وقد تكون آفاق الوقاية الثانوية في هذه الحالة أكثر جدوى من الوقاية الأولية. [ 18 ]

الرعاية الصحية من الدرجة الثالثة

في مجال الرعاية الصحية التخصصية ، لا يمكن تحسين صحة المجتمع إلا من خلال رعاية طبية متخصصة تشمل جميع أفراد المجتمع. يحتاج المرضى إلى الإحالة إلى أخصائيين وتلقي علاج طبي متقدم. في بعض البلدان، يفوق عدد التخصصات الفرعية في المهن الطبية عدد أخصائيي الرعاية الصحية الأولية. [ 16 ] ترتبط الفوارق الصحية ارتباطًا مباشرًا بالوضع الاجتماعي والموارد الاجتماعية. [ 16 ]

الجوانب التي تميز الرعاية الصحية التقليدية مقابل الرعاية الصحية الأولية التي تركز على الناس [ 19 ]
الرعاية الطبية التقليدية للمرضى الخارجيين في العيادات أو أقسام المرضى الخارجيينبرامج مكافحة الأمراضالرعاية الصحية الأولية التي تركز على المريض
التركيز على المرض والعلاجالتركيز على الأمراض ذات الأولويةالتركيز على الاحتياجات الصحية
تقتصر العلاقة على لحظة الاستشارةتقتصر العلاقة على تنفيذ البرنامجعلاقة شخصية دائمة
الرعاية العلاجية العرضيةالتدخلات المحددة لمكافحة الأمراض في البرنامجرعاية شاملة ومستمرة ومتمحورة حول الشخص
تقتصر المسؤولية على تقديم نصائح فعالة وآمنة للمريض في لحظة الاستشارة.المسؤولية عن تحقيق أهداف مكافحة الأمراض بين السكان المستهدفينالمسؤولية عن صحة جميع أفراد المجتمع طوال دورة الحياة؛ المسؤولية عن معالجة محددات اعتلال الصحة
المستخدمون هم مستهلكون للرعاية التي يشترونهاتُعتبر الفئات السكانية أهدافًا لتدخلات مكافحة الأمراضيُعتبر الناس شركاء في إدارة صحتهم وصحة مجتمعهم.

التحديات والصعوبات في مجال الصحة المجتمعية

قد يُصعّب تعقيد الصحة المجتمعية وتعدد مشكلاتها على الباحثين تقييمها وتحديد حلول لها. [ 20 ] يُعدّ البحث التشاركي المجتمعي (CBPR) بديلاً فريداً يجمع بين المشاركة المجتمعية والاستقصاء والعمل. [ 21 ] يُساعد البحث التشاركي المجتمعي (CBPR) الباحثين على معالجة قضايا المجتمع من منظور أوسع، كما يعمل مع أفراد المجتمع لإيجاد مناهج وأساليب مراعية للخصوصية الثقافية ، وصالحة، وموثوقة. [ 21 ]

يتطلب تحسين الصحة المجتمعية تواصلًا واضحًا لمعالجة المشكلات الصحية، والتفاوتات، والمضاعفات بشكل سليم. يُعرَّف التواصل الصحي بأنه تطبيق الأدلة والاستراتيجيات والنظريات والإبداع في مجال التواصل لتعزيز السلوكيات والسياسات والممارسات التي تُسهم في تحسين صحة ورفاهية الأفراد والمجتمعات. قد يُحدّ من فعالية التواصل في مجال الرعاية الصحية بعض العوامل، التي من المهم إدراكها لتطبيق ممارسات الصحة المجتمعية على النحو الأمثل. لفهم الصحة المجتمعية بشكل أفضل وتقديمها من منظور مقدمي الخدمات والمستفيدين، يجب مراعاة بعض القيود في مفاهيم مثل التعقيد العلمي أو عدم اليقين. على سبيل المثال، في مجال الصحة البيئية، يمكن تلخيص التعقيد العلمي في المخاطر الصحية البيئية التي غالبًا ما تنطوي على مفاهيم علمية معقدة يصعب فهمها على من لا يمتلك المعرفة التقنية المكتسبة من التدريب أو التعليم المتخصص. يُساعد استخدام اللغة البسيطة والوسائل البصرية على تبسيط المعلومات المعقدة وزيادة إمكانية الوصول إليها. ينشأ عدم اليقين في مجال الصحة المجتمعية عندما يكون الفهم العلمي للمخاطر الصحية البيئية غير مكتمل أو غير مؤكد. كما أن معرفة تفاصيل حول كيفية عمل المجتمعات، بما يتناسب مع كل فرد، تُسهم في فهم أفضل، بالإضافة إلى توفير شفافية كاملة حول حدود المعرفة وجهود البحث الجارية. يجب اتخاذ إجراءات وقائية لمنع انتشار المعلومات المضللة في ظل حالة عدم اليقين، إذ قد تتسبب في عواقب وخيمة كما رأينا خلال جائحة كوفيد-19. [ 22 ] يُعدّ التعقيد العلمي وعدم اليقين من المفاهيم التي تُصعّب فهم البيئة وتُعيق التواصل الفعّال بشأن صحة السكان. ومن أمثلة مبادرات الصحة المجتمعية الناجحة المشاريع التي تعالج القضايا التي تُعقّد هذا الموضوع، مثل حملات التوعية، بالإضافة إلى المبادرات التي تعمل على معالجة المشكلات الصحية المعروفة في كل مجتمع.

يواجه المرضى ذوو الكفاءة المحدودة في اللغة الإنجليزية صعوبة بالغة في الحصول على الرعاية الصحية، ويلجؤون إلى مراكز الرعاية الصحية المجتمعية. وتتحمل هذه المراكز عبء خدمة هؤلاء المرضى. [ 23 ] ثمة حاجة ماسة إلى زيادة الاستثمار في كوادر الترجمة الفورية (كمًا ونوعًا)، وتوعية ذوي الكفاءة المحدودة في اللغة الإنجليزية بحقوقهم المتاحة لهم حاليًا، والسبل القانونية المتاحة لهم في حال عدم توفير هذه الحقوق، وزيادة الوعي بأهمية التواصل غير اللفظي. وقد نص الأمر التنفيذي رقم 13166 (2000)، بعنوان "تحسين الوصول إلى الخدمات للأشخاص ذوي الكفاءة المحدودة في اللغة الإنجليزية"، على توفير التعليم المستمر للعاملين في المجال الصحي، واعتماد مترجمي الرعاية الصحية، وسداد تكاليف خدمات الترجمة الفورية للمستفيدين من برنامج Medicaid/برنامج التأمين الصحي الحكومي للأطفال (SCHIP)، وذلك لمعالجة المشكلات المؤسسية المتعلقة بحواجز اللغة في نظام الرعاية الصحية الحالي. [ 24 ] ومن بين السبل الأخرى التي تم اتباعها، شراكة الحكومات المحلية مع منظمات المجتمع المدني، مثل التعاون بين مقاطعة ألاميدا ومركز الجالية الكورية في إيست باي (KCCEB) لإنشاء مبادرة RICE، وهي مبادرة تعاونية لتمكين اللاجئين والمهاجرين، وهي تحالف حشدته منظمات متعددة الأعراق واللغات. [ 25 ] وقد تعاونوا في عام 2020 خلال ذروة الجائحة لدعم فحوصات كوفيد-19 وزيادة الوعي باللقاحات وتسهيل الحصول عليها في 16 مجموعة لغوية.

وتشمل القضايا الأخرى إمكانية الحصول على الرعاية الطبية وتكلفتها. فغالبية سكان العالم لا يملكون تأميناً صحياً كافياً. [ 26 ] وفي البلدان منخفضة الدخل، لا تتجاوز نسبة ما تدفعه الحكومات من إجمالي النفقات الصحية 40%. [ 26 ]

في الولايات المتحدة ، غيّر قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA) طريقة عمل مراكز الرعاية الصحية المجتمعية والسياسات المتبعة، مما أثر بشكل كبير على صحة المجتمع. [ 27 ] وقد أثر القانون بشكل مباشر على مراكز الرعاية الصحية المجتمعية من خلال زيادة التمويل، وتوسيع نطاق التغطية التأمينية لبرنامج Medicaid، وإصلاح نظام دفع Medicaid، وتخصيص 1.5 مليار دولار لزيادة القوى العاملة وتعزيز التدريب. [ 27 ] ولا يزال تأثير قانون الرعاية الصحية الميسرة وأهميته ونجاحه قيد الدراسة، وسيكون له تأثير كبير على كيفية تأثير ضمان الصحة على معايير الصحة المجتمعية، وكذلك على صحة الأفراد. [ 28 ]

تُعدّ الفوارق العرقية في الحالة الصحية بين مختلف المجتمعات مصدر قلق. وقد تُسهم التدخلات التي تقودها تحالفات مجتمعية في تحسين هذه الشريحة من المجتمع. [ 29 ] ويرتبط هذا أيضًا باستخدام اللغة، حيث أظهرت نتائج مراجعة منهجية أُجريت عام 2019 أن المرضى ذوي الكفاءة المحدودة في اللغة الإنجليزية، والذين تلقوا الرعاية من أطباء يتواصلون بلغتهم الأم، حققوا عمومًا نتائج صحية أفضل. [ 30 ]

قرارات الصحة المجتمعية

تختلف كل مجتمعات عن الأخرى، ولذا ينبغي عليها وضع برنامجها الخاص لتحسين الصحة المجتمعية (CHIP). [ 31 ] يتألف برنامج تحسين الصحة المجتمعية من دورة تحديد المشكلات وترتيب أولوياتها، بالإضافة إلى دورة التحليل والتنفيذ. وتشمل الاستراتيجيات الخمس التي تدعم هذا البرنامج: تحسين صحة المجتمع ورفاهيته؛ والمشاركة المجتمعية، والالتزام السياسي؛ والسياسات العامة الصحية؛ والتعاون متعدد القطاعات؛ والتنمية المجتمعية القائمة على الأصول. ويعتمد النهج القائم على الأصول على تمكين الأفراد والمجتمعات من خلال التركيز على نقاط قوة المجتمع ومهارات الأفراد. [ 31 ] [ 32 ]

يذكر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن "الأفراد الذين يتمتعون بصحة بدنية جيدة، ويتلقون التطعيمات المناسبة، ويحصلون على الخدمات السريرية والأدوية، ويعرفون من أين يحصلون على المعلومات الصحية الهامة ومعلومات التنبيه في حالات الطوارئ، يخلقون مجتمعًا أفضل من أولئك الذين يعانون من سوء الصحة ولا يفهمون من أين يحصلون على العلاج والدواء المناسبين." [ 33 ]

تتألف دورة تحديد المشكلة وترتيب الأولويات من ثلاث مراحل تُفيد المجتمع، وهي: تشكيل تحالف صحي، وجمع البيانات وتحليلها لإعداد ملف صحي شامل، وتحديد المشكلات الصحية الحرجة. كما تُوزّع المعلومات التي يتم جمعها على أفراد المجتمع للمساعدة في اتخاذ القرارات المهمة. [ 31 ]

تُسهم دورة التحليل والتنفيذ في حل المشكلات الصحية المجتمعية من خلال تحليل المشكلة الصحية، وتوفير الموارد، ووضع استراتيجية لتحسين الصحة باستخدام هذه الموارد، وتوزيع المسؤوليات على أفراد المجتمع. [ 31 ] ويتم تحليل عدة قضايا معًا لتحديد أهمها. وأخيرًا، يتم تفعيل صلاحية اتخاذ الإجراءات، وتخصيص الأموال الكافية، وإتاحة الوصول إلى البيانات لأفراد المجتمع لمراجعتها واتخاذ الإجراءات المناسبة. [ 31 ]

الصحة المجتمعية في الجنوب العالمي

يتأثر الوصول إلى خدمات الصحة المجتمعية في الجنوب العالمي بعوامل عدة، منها: سهولة الوصول الجغرافي (المسافة الفعلية بين نقطة تقديم الخدمة والمستفيد)، وتوافر الخدمات (نوع الرعاية المناسب، ومقدم الخدمة، والمواد اللازمة)، والقدرة المالية (رغبة المستفيدين وقدرتهم على شراء الخدمات)، ومقبولية الخدمات (استجابة مقدمي الخدمات للمعايير الاجتماعية والثقافية للمستفيدين ومجتمعاتهم). [ 34 ] وبينما يُحوّل التحول الوبائي عبء الأمراض من الأمراض المعدية إلى غير المعدية في البلدان النامية، لا يزال هذا التحول في مراحله الأولى في بعض مناطق الجنوب العالمي، مثل جنوب آسيا والشرق الأوسط وأفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. [ 35 ] وقد أدى عاملان في البلدان النامية إلى خلق " فخ الفقر الطبي " للمجتمعات المحرومة في الجنوب العالمي، وهما: فرض رسوم على خدمات الرعاية الصحية العامة، وتزايد النفقات الشخصية على الخدمات الخاصة. [ 36 ] ويتزايد لجوء المجتمعات ذات الدخل المنخفض والمتوسط ​​في الجنوب العالمي إلى قطاع الرعاية الصحية الخاص لعلاج حالات مثل الملاريا والسل والأمراض المنقولة جنسيًا. [ 37 ] تتميز الرعاية الصحية الخاصة بسهولة الوصول إليها، وقصر فترات الانتظار، وتنوع الخيارات المتاحة. غالبًا ما يكون مقدمو الخدمات الصحية الخاصة الذين يخدمون المجتمعات ذات الدخل المنخفض غير مؤهلين وغير مدربين. يوصي بعض واضعي السياسات الحكومات في الدول النامية بالاستعانة بمقدمي الخدمات الصحية الخاصة لتخفيف مسؤولية الدولة عن تقديم الخدمات. [ 37 ]

يُستخدم التنمية المجتمعية بشكل متكرر كتدخل في مجال الصحة العامة لتمكين المجتمعات من تحقيق الاكتفاء الذاتي والتحكم في العوامل المؤثرة على صحتها. [ 38 ] يستطيع العاملون الصحيون المجتمعيون الاستفادة من خبراتهم المباشرة، أو معارفهم المحلية، لإثراء المعلومات التي يستخدمها العلماء وصناع السياسات عند تصميم التدخلات الصحية. [ 39 ] وقد أظهرت الدراسات أن التدخلات التي يقوم بها العاملون الصحيون المجتمعيون تُحسّن الوصول إلى الرعاية الصحية الأولية وجودتها في البلدان النامية من خلال خفض معدلات سوء التغذية، وتحسين صحة الأم والطفل، والوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وإدارته. [ 40 ] كما أظهرت الدراسات أن العاملين الصحيين المجتمعيين يُعززون إدارة الأمراض المزمنة من خلال تحسين النتائج السريرية للمرضى المصابين بداء السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. [ 40 ]

يواجه سكان الأحياء الفقيرة في الجنوب العالمي مخاطر الأمراض المعدية وغير المعدية، والإصابات الناجمة عن العنف وحوادث المرور. [ 41 ] يُحسّن التطوير التشاركي متعدد الأهداف للأحياء الفقيرة في المناطق الحضرية بشكلٍ ملحوظ المحددات الاجتماعية التي تؤثر على النتائج الصحية، مثل السكن الآمن، والحصول على الغذاء، والحقوق السياسية والجنسانية، والتعليم، وفرص العمل. وقد بُذلت جهود لإشراك فقراء المدن في تصميم وتنفيذ المشاريع والسياسات. ومن خلال تطوير الأحياء الفقيرة، تُقرّ الدول بحقوق فقراء المدن وضرورة توفير الخدمات الأساسية لهم. ويتراوح التطوير بين مشاريع صغيرة النطاق خاصة بقطاعات محددة (مثل صنابير المياه، والطرق المعبدة) ومشاريع إسكان وبنية تحتية شاملة (مثل شبكات المياه والصرف الصحي). وتجمع مشاريع أخرى بين التفاعلات البيئية والبرامج الاجتماعية والتمكين السياسي. ومؤخراً، اتسمت مشاريع تطوير الأحياء الفقيرة بالتدريج لمنع تهجير السكان أثناء عمليات التحسين، مع مراعاة المخاوف الناشئة بشأن التكيف مع تغير المناخ . من خلال إضفاء الشرعية على سكان الأحياء الفقيرة وحقهم في البقاء، يُعد تحسين الأحياء الفقيرة بديلاً عن إزالتها، وهي عملية قد تعالج في حد ذاتها المحددات الهيكلية لصحة السكان. [ 41 ]

كينيا

يشير مصطلح الصحة المجتمعية إلى المستوى الأول من تقديم الخدمات الصحية في كينيا والذي يشمل ما يلي:

  1. التدخلات التي تركز على بناء الطلب على الخدمات الصحية والخدمات ذات الصلة الحالية، من خلال تحسين الوعي المجتمعي وسلوك البحث عن الرعاية الصحية و2. تقديم التدخلات والخدمات المحددة كما هو محدد في (خطة الاستثمار والاستراتيجية لقطاع الصحة في كينيا KHSSP) بالقرب من المجتمع والأسر.

الجمعية المسجلة حاليًا للعاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية في كينيا هي جمعية مقدمي الرعاية الصحية المجتمعية. [ 42 ] وقد تم تسجيلها في عام 2020 لتكون بمثابة هيئة جامعة للعاملين في مجال الرعاية الصحية المجتمعية.

الموارد الأكاديمية

انظر أيضاً

مراجع

  1. ↑ شاف، مارتا؛ وورثين، كايتلين؛ فريدمان، لين؛ توب، ستيفاني م (يونيو 2020). "العامل الصحي المجتمعي كموسع للخدمات، ووسيط ثقافي، وعامل تغيير اجتماعي: توليفة تفسيرية نقدية للأدوار والنوايا والمساءلة" . مجلة BMJ للصحة العالمية . 5 (6) e002296. doi : 10.1136/bmjgh- 2020-002296 . ISSN 2059-7908 . PMC 7299037. PMID 32546585 .   
  2. ↑ لاسكر، روز د.؛ وايس، إليسا س. (1 مارس 2003). "توسيع نطاق المشاركة في حل مشكلات المجتمع: نموذج متعدد التخصصات لدعم الممارسة والبحث التعاونيين" . مجلة الصحة الحضرية . 80 (1): 14-47 . doi : 10.1093/jurban/jtg014 . ISSN 1468-2869 . PMC 3456118. PMID 12612096 .   
  3. ↑ باومان، ليندا سي؛ يلينين، أليسا (2020)، "الوقاية: الأولية، والثانوية، والثالثية"، في جيلمان، مارك دي (محرر)، موسوعة الطب السلوكي ، تشام: دار نشر سبرينغر الدولية، ص 1738-1740 ، doi : 10.1007/978-3-030-39903-0_135 ، ISBN  978-3-030-39903-0
  4. ↑ "موارد العاملين في مجال الصحة المجتمعية | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . www.cdc.gov . 2023-03-01 . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2023-03-10 .
  5. ↑ روزنتال، إي. لي؛ براونشتاين، جيه. نيل؛ راش، كارل إتش.؛ هيرش، غيل آر.؛ ويلايرت، آن إم.؛ سكوت، جاكلين آر.؛ هولدربي، ليزا آر.؛ فوكس، دوريل جيه. (يوليو 2010). "العاملون الصحيون المجتمعيون: جزء من الحل" . شؤون الصحة . 29 (7): 1338-1342 . doi : 10.1377/hlthaff.2010.0081 . ISSN 0278-2715 . PMID 20606185 .  
  6. ^ وولدي، ميركوزي؛ فييسا، جاروما تولو؛ أدماسو، بيتيا؛ حسن، كالكيدان؛ ميتشل، كيرستين. مايهيو، سوزانا؛ ماكي، مارتن؛ بالابانوفا ، دينا (2018-12-01). "يمكن لمتطوعي صحة المجتمع المساعدة في تحسين الوصول إلى الخدمات الصحية الأساسية واستخدامها من قبل المجتمعات في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل: مراجعة شاملة" . السياسة والتخطيط الصحي . 33 (10): 1128-1143 . دوى : 10.1093/heapol/czy094 . ISSN 0268-1080 . بمك 6415721 . بميد 30590543 .   
  7. ↑ إلياس مبوفو، دكتوراه (8 ديسمبر 2014). الخدمات الصحية الموجهة نحو المجتمع: ممارسات عبر التخصصات . مبوفو، إلياس. نيويورك، نيويورك. ISBN 978-0-8261-9818-1. OCLC 897378689 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  8. ↑ "الفصل 36. مقدمة في التقييم | صندوق أدوات المجتمع" . ctb.ku.edu . تم الاطلاع عليه بتاريخ 2018-03-05 .
  9. ↑ بيرس ج، ويتن ك، بارتي ب (مايو 2006). "الأحياء والصحة: ​​نهج نظم المعلومات الجغرافية لقياس إمكانية الوصول إلى موارد المجتمع" . مجلة علم الأوبئة وصحة المجتمع . 60 (5): 389-395 . doi : 10.1136/jech.2005.043281 . PMC 2563982. PMID 16614327 .  
  10. ↑ ثورنتون، إل إي، بيرس، جيه آر، كافانا، إيه إم (يوليو 2011). "استخدام نظم المعلومات الجغرافية (GIS) لتقييم دور البيئة العمرانية في التأثير على السمنة: مسرد مصطلحات" . المجلة الدولية للتغذية السلوكية والنشاط البدني . 8 : 71. doi : 10.1186/1479-5868-8-71 . PMC 3141619. PMID 21722367 .  
  11. 1 2 كوردا ، هـ.، وإيتاني، ز. (يناير 2013). "تسخير وسائل التواصل الاجتماعي لتعزيز الصحة وتغيير السلوك". ممارسة تعزيز الصحة . 14 (1): 15-23 . doi : 10.1177/1524839911405850 . PMID 21558472. S2CID 510123 .  
  12. ↑ ستيفانيديس أ، كروكس أ، رادزيكوفسكي ج (2013-04-01). "استخلاص المعلومات الجغرافية المكانية المحيطة من خلاصات وسائل التواصل الاجتماعي". مجلة الجغرافيا . 78 (2): 319-338 . رمز Bibcode : 2013GeoJo..78..319S . CiteSeerX 10.1.1.452.3726 . doi : 10.1007/s10708-011-9438-2 . ISSN 0343-2521 . S2CID 154991480 .   
  13. ↑ غوش، د. د.، وغوها، ر. (2013). "ماذا نُغرّد بشأن السمنة؟ رسم خرائط التغريدات باستخدام نمذجة المواضيع ونظام المعلومات الجغرافية" . علم الخرائط والمعلومات الجغرافية . 40 (2): 90-102 . Bibcode : 2013CGISc..40...90G . doi : 10.1080/15230406.2013.776210 . PMC 4128420. PMID 25126022 .  
  14. ↑ ميرزل سي، دافليتي جيه (أبريل 2003). "إعادة النظر في تعزيز الصحة المجتمعي: الوعد والأداء والإمكانات" . المجلة الأمريكية للصحة العامة . 93 (4): 557-74 . doi : 10.2105/AJPH.93.4.557 . PMC 1447790. PMID 12660197 .  
  15. 1 2 نيشن م، كروستو س، واندرسمان أ، كومفر ك ل، سيبولت د، موريسي-كين إ، دافينو ك (2003). "ما ينجح في الوقاية. مبادئ برامج الوقاية الفعالة". عالم النفس الأمريكي . 58 ( 6-7 ): 449-56 . CiteSeerX 10.1.1.468.7226 . doi : 10.1037/0003-066x.58.6-7.449 . PMID 12971191 .  
  16. 1 2 3 باربرا س (1998). الرعاية الصحية الأولية: الموازنة بين الاحتياجات الصحية والخدمات والتكنولوجيا ( طبعة منقحة). نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد. ISBN  978-0-19-512543-6. OCLC 38216563 . 
  17. ↑ غان، دانيال ر.ي.؛ تشنغ، غراند هـ.-ل.؛ نغ، تزي بين؛ غوي، شين يي؛ سوه، تشانغ يوان؛ فونغ، جون تشاي؛ تشو، إم سيك (2022-03-20). "هل يؤثر الحي على الشيخوخة النشطة أم يعيقها؟ نتائج تحليل المسار المقطعي" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 19 (6): 3695. doi : 10.3390/ijerph19063695 . ISSN 1660-4601 . PMC 8951008. PMID 35329380 .   
  18. ↑ فرانك جيه دبليو، بروكر إيه إس، ديمايو إس إي، كير إم إس، ميتزل إيه، شانون إتش إس، سوليفان تي جيه، نورمان آر دبليو، ويلز آر بي (ديسمبر 1996). "الإعاقة الناتجة عن آلام أسفل الظهر المهنية. الجزء الثاني: ما نعرفه عن الوقاية الثانوية؟ مراجعة للأدلة العلمية حول الوقاية بعد بدء الإعاقة". مجلة العمود الفقري . 21 (24): 2918-2929 . doi : 10.1097/00007632-199612150-00025 . PMID 9112717 . 
  19. ↑ "الفصل 3: الرعاية الصحية الأولية: إعطاء الأولوية للناس" . www.who.int . مؤرشف من الأصل بتاريخ 19 أكتوبر 2014. تم الاطلاع عليه بتاريخ 5 مارس 2018 .
  20. ↑ هوهمان، آن أ.؛ شير، م. كاثرين (1 فبراير 2002). "بحوث التدخل المجتمعي: التعامل مع "ضجيج" الحياة الواقعية في تصميم الدراسة". المجلة الأمريكية للطب النفسي . 159 (2): 201-207 . doi : 10.1176/appi.ajp.159.2.201 . ISSN 0002-953X . PMID 11823259 .  
  21. 1 2 مينكلر م (يونيو 2005). "شراكات البحث المجتمعية: التحديات والفرص" . مجلة الصحة الحضرية . 82 (2 ملحق 2): ii3-12. doi : 10.1093/jurban/ jti034 . PMC 3456439. PMID 15888635 .  
  22. ^ كوان بالتازار، خوسيه يونام. مونيوز بيريز، ماريا خوسيه؛ روبليدو-فيجا، كارولينا؛ بيريز زيبيدا، ماريا فرناندا؛ سوتو فيجا ، إيلينا (2020-04-09). "معلومات خاطئة عن كوفيد-19 على الإنترنت: دراسة علم الأوبئة المعلوماتية" . JMIR الصحة العامة والمراقبة . 6 (2) هـ18444. دوى : 10.2196/18444 . بمك 7147328 . بميد 32250960 .  
  23. ↑ غودمان، ريتشارد أ.؛ بونيل، ريبيكا؛ بوسنر، صموئيل ف. (أكتوبر 2014). "ما هي "صحة المجتمع"؟ دراسة معنى مجال متطور في الصحة العامة" . الطب الوقائي . 67 (ملحق 1): ص58- ص 61. doi : 10.1016/j.ypmed.2014.07.028 . PMC 5771402. PMID 25069043 .  
  24. ↑ تشيه لي، دكتوراه في التربية؛ نورا سون، بكالوريوس في الآداب، عبد الكريم؛ كارا أ. جوردان، بكالوريوس في العلوم؛ كريستين غا إيون سون، بكالوريوس في الآداب (31 يوليو 2017). "التغلب على عوائق التواصل في الرعاية الصحية للمرضى ذوي الخلفيات الثقافية واللغوية المتنوعة" . مجلة أمريكا الشمالية للطب والعلوم . 10 (3). ISSN 2156-2342 . 
  25. ↑ كورلاندر، دانا؛ لام، إيمي جي؛ داوسون-هان، إليزابيث؛ دي أكوستا، دييغو (17 أكتوبر 2023). " الدعوة إلى المساواة اللغوية: شراكة بين المجتمع والصحة العامة" . مجلة فرونتيرز في الصحة العامة . 11. Bibcode : 2023FrPH...1145849K . doi : 10.3389/fpubh.2023.1245849 . ISSN 2296-2565 . PMC 10616868. PMID 37915815 .   
  26. 1 2 منظمة الصحة العالمية (2016-06-08). إحصاءات الصحة العالمية. 2016، رصد الصحة من أجل أهداف التنمية المستدامة . منظمة الصحة العالمية. جنيف، سويسرا. ISBN 978-92-4-156526-4. OCLC 968482612 . {{cite book}}: CS1 maint: موقع الناشر مفقود ( رابط )
  27. 1 2 روزنباوم إس جيه، شين بي، جونز إي، تولبرت جيه (2010). "مراكز الصحة المجتمعية: فرص وتحديات إصلاح الرعاية الصحية" . بحوث العلوم الصحية المشتركة .
  28. ↑ "دور العاملين الصحيين المجتمعيين، المعهد الوطني للقلب والرئة والدم، المعاهد الوطنية للصحة" .
  29. ↑ أندرسون إل إم، أديني كيه إل، شين سي، سافرانيك إس، باكنر-براون جيه، كراوس إل كيه (15 يونيو 2015). "التدخلات التي تقودها تحالفات المجتمع للحد من التفاوتات الصحية بين الأقليات العرقية والإثنية" . قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية . 2015 (6) CD009905. doi : 10.1002/14651858.CD009905.pub2 . PMC 10656573. PMID 26075988 .  {{cite journal}}: صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
  30. ↑ دايموند، ليزا؛ إزكويردو، كارين؛ كانفيلد، دانا؛ ماتسوكاس، كونستانتينا؛ غاني، فرانشيسكا (2019). "مراجعة منهجية لتأثير توافق لغة المريض والطبيب غير الإنجليزية على جودة الرعاية والنتائج" . مجلة الطب الباطني العام . 34 (8): 1591-1606 . doi : 10.1007/ s11606-019-04847-5 . ISSN 0884-8734 . PMC 6667611. PMID 31147980 .   
  31. ١ ٢ ٣ ٤ ٥ الصحة، معهد الطب (الولايات المتحدة الأمريكية) لجنة استخدام مراقبة الأداء لتحسين صحة المجتمع؛ دورش، جين س.؛ بيلي، ليندا أ.؛ ستوتو، مايكل أ. (١٩٩٧). عملية تحسين صحة المجتمع . مطبعة الأكاديميات الوطنية (الولايات المتحدة الأمريكية).
  32. ↑ "كيفية بناء مجتمعات صحية؟ | PlanH" . planh.ca . تم الاطلاع عليه بتاريخ 17-05-2022 .
  33. ↑ "المجتمع الصحي هو مجتمع مستعد | مدونات | مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها" . 18 سبتمبر 2015. تم الاطلاع عليه بتاريخ 17 مايو 2022 .
  34. ↑ بيترز، د. هـ.، غارغ، أ.، بلوم، ج.، ووكر، د. ج.، بريغر، و. ر.، رحمن، م. ح. (25 يوليو/تموز 2008). "الفقر والحصول على الرعاية الصحية في البلدان النامية" . حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم . 1136 (1): 161-171 . Bibcode : 2008NYASA1136..161P . doi : 10.1196/annals.1425.011 . PMID: 17954679. S2CID : 24649523 .  
  35. ↑ أوراش، كريستوفر (أكتوبر 2009). " العدالة الصحية: تحديات في البلدان منخفضة الدخل" . العلوم الصحية الأفريقية . 9 (ملحق 2): 549-551 . PMC 2877288. PMID 20589106 .  
  36. ↑ وايت هيد م، دالغرين ج، إيفانز ت (سبتمبر 2001). "الإنصاف وإصلاحات القطاع الصحي: هل تستطيع البلدان منخفضة الدخل الإفلات من فخ الفقر الطبي؟" . مجلة لانسيت . 358 (9284): 833-836 . doi : 10.1016/S0140-6736(01)05975-X . PMID 11564510. S2CID 263382 .  
  37. 1 2 زوي إيه بي، بروجا آر ، سميث إي (سبتمبر 2001). "الرعاية الصحية الخاصة في البلدان النامية" . المجلة الطبية البريطانية . 323 (7311): 463-464. doi : 10.1136 /bmj.323.7311.463 . PMC 1121065. PMID 11532823 .  
  38. ↑ حسين، إس. إم.، بهويا، أ.، خان، أ. ر.، أوها، إ. (أبريل 2004). " التنمية المجتمعية وتأثيرها على الصحة: ​​تجربة جنوب آسيا" . المجلة الطبية البريطانية . 328 (7443): 830-833 . doi : 10.1136/bmj.328.7443.830 . PMC 383386. PMID 15070644 .  
  39. ↑ كوربورن، جيسون. (2005). علم الشارع: المعرفة المجتمعية والعدالة الصحية البيئية . كامبريدج، ماساتشوستس: مطبعة معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا. ISBN 978-0-262-27080-9. OCLC 62896609 . 
  40. 1 2 جافانباراست س، ويندل أ، فريمان ت، باوم ف (يوليو 2018). "برامج العاملين الصحيين المجتمعيين لتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية والإنصاف فيها: هل هي ذات صلة فقط بالبلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط؟" . المجلة الدولية لسياسات وإدارة الصحة . 7 (10): 943-954 . doi : 10.15171/ijhpm.2018.53 . PMC 6186464. PMID 30316247 .  
  41. 1 2 كوربورن ج، سفيردليك أ (مارس 2017). "تطوير الأحياء الفقيرة والإنصاف الصحي" . المجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة . 14 (4): 342. doi : 10.3390/ijerph14040342 . PMC 5409543. PMID 28338613 .  
  42. ↑ "جمعية مقدمي الرعاية الصحية المجتمعية" . www.societyofcommunityhealth.org . تاريخ الاسترجاع: 5 أكتوبر 2022 .

للمزيد من القراءة

  • أغافونوف، أليخاندرو (2018) . "رفع مستوى أبحاث المشاريع الاجتماعية: التعلم من العلوم الطبية". العلوم الاجتماعية والطب . 214 : 49-56 . doi : 10.1016/j.socscimed.2018.08.020 . PMID 30149199. S2CID 52126531 .  
  • إيسترلي، ويليام (2006). عبء الرجل الأبيض: لماذا أسفرت جهود الغرب لمساعدة البقية عن الكثير من الشر والقليل من النفع . دار بنغوين للنشر.
  • جون سانبورن بوكوفن (1963). العلاج الأخلاقي في الطب النفسي الأمريكي ، نيويورك: شركة سبرينغر للنشر.