ليونا زكرياس

ليونا روث هورويتز زكرياس (1907-1990) عالمة أحياء وباحثة طبية أمريكية، امتدت مسيرتها المهنية لتشمل العديد من المؤسسات المرموقة ومجالات متنوعة. ^{[ 1 ] [ 2 ]} اشتهرت بمساهمتها الرائدة في أبحاث التليف خلف العدسة (RLF)، المعروف الآن باسم اعتلال الشبكية الخداجي (ROP)، والذي يُسبب العمى الدائم لدى أصغر الأطفال الخدج. ^{[ 1 ] [ 2 ]} كان لعملها دورٌ محوري في تحديد الأسباب الرئيسية لاعتلال الشبكية الخداجي، مما أدى إلى تحسينات جذرية في رعاية حديثي الولادة ونتائجها. ^{[ 2 ]} كما قدمت زكرياس إسهامات كبيرة في فهم نضج الإنسان، كما يُقاس ببدء الحيض وتفاوتاته لدى الفتيات المراهقات. ^{[ 1 ]}

وُلدت ليونا روث هورويتز في مدينة نيويورك لعائلة يهودية من الطبقة المتوسطة ذات أصول من أوروبا الشرقية. كان والدها يعمل مدرسًا للرياضيات في مدرسة ثانوية. ^{[ 3 ]} في عام 1927، تخرجت زكرياس من كلية بارنارد ، حيث تخصصت في علم الأحياء . ^{[ 3 ]} حصلت على درجة الماجستير في علم الحيوان من جامعة كولومبيا عام 1928، ثم تابعت دراستها للحصول على درجة الدكتوراه من كلية الجراحين والأطباء بجامعة كولومبيا. ^{[ 3 ] [ 4 ]} في عام 1935، أصبحت زكرياس مُدرّسة لعلم التشريح في كلية الجراحين والأطباء، وحصلت على زمالة بحثية في علم الأجنة عام 1936. ^{[ 2 ] [ 5 ]} في عام 1938، حصلت على درجة الدكتوراه في علم التشريح، لتكون المرأة الوحيدة التي حققت هذا الإنجاز في ذلك العام. ^{[ 2 ] [ 4 ]} استكشف بحث زكرياس للدكتوراه تكاثر الخلايا في أجزاء مزروعة من الحبل الشوكي الجنيني ونُشر في "مجلة علم الحيوان التجريبي". ^{[ 2 ] [ 6 ]}

في عام 1935، انضمت زكرياس إلى هيئة التدريس في كلية الطب والصيدلة كمُدرِّسة لعلم التشريح، وهو المنصب الذي شغلته لما يقرب من عقد من الزمان. ^{[ 7 ] [ 8 ]} وخلال هذه الفترة، شغلت أيضًا مناصب بحثية وتدريسية أخرى. ^{[ 3 ]} عملت كمساعدة باحثة في قسم علم الزواحف والبرمائيات في المتحف الأمريكي للتاريخ الطبيعي ، وباحثة مشاركة في مستشفى ماونت سيناي، ومُدرِّسة لعلم الأجنة في كلية هنتر. ^{[ 3 ]}

في عام ١٩٤٥، عيّنت شركة P&S زكرياس في منصب زميلة في طب العيون . ^{[ ٧ ] [ ٨ ]} وفي عام ١٩٤٦، انتقلت إلى بوسطن ، حيث عملت في مستشفى ماساتشوستس للعيون والأذن في مناصب بحثية مختلفة حتى عام ١٩٥٥. ^{[ ١ ] [ ٢ ]} وفي العام نفسه، عُيّنت باحثة مشاركة ومدرّسة في أبحاث طب العيون في كلية الطب بجامعة هارفارد . تزامن هذا التحوّل المهني مع ظهور لغز طبي محيّر. ^{[ ٢ ] [ ٩ ] [ ١٠ ]}

قبل ظهور التقنيات الطبية الحديثة، لم ينجُ العديد من الأطفال الخدج بسبب عدم اكتمال نمو أعضائهم. ومع ذلك، مع ظهور الحاضنات وغيرها من الابتكارات، أُتيحت للأطفال الخدج فرصة أفضل للبقاء على قيد الحياة. ^{[ 11 ]} على الرغم من هذه التطورات، ظهرت مشكلة خطيرة ومقلقة. ففي أربعينيات القرن العشرين، وبشكلٍ مثير للدهشة، أصيب العديد من الأطفال الخدج الصغار بالعمى بعد ولادتهم بفترة وجيزة؛ وكان السبب مجهولاً. ^{[ 2 ] [ 10 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

أُطلق على هذه الظاهرة في البداية اسم التليف خلف العدسة ، وهي حالة تتميز بتكوّن نسيج ليفي خلف عدسة العين. ^{[ 10 ]}  في هذا المرض، يتعطل النمو الطبيعي للأوعية الدموية في الشبكية، مما يؤدي إلى تكوّن أوعية غير طبيعية وغير منتظمة، والتي قد تتسرب وتسبب تندبًا. يشد هذا التندب الشبكية، مما قد يؤدي إلى انفصالها عن الجزء الخلفي من العين، مما يؤدي إلى ضعف البصر، وفي الحالات الشديدة، إلى فقدان البصر التام والدائم. سُجّلت أول حالة في عام 1941، وبحلول أواخر الأربعينيات، تحوّل هذا المرض المحيّر إلى وباء عالمي. ومما يزيد الأمر غرابة، أن التليف خلف العدسة كان يحدث بشكل شبه حصري في الدول الغنية ذات التقنيات الطبية المتقدمة؛ بينما كان شبه مجهول في الدول الفقيرة التي تفتقر إلى الرعاية الصحية المتطورة للأطفال الخدّج. ^{[ 2 ] [ 12 ] [ 15 ] [ 16 ]}

عندما وصلت زكرياس إلى مستشفى ماساتشوستس للعيون والأذن، عملت في البداية مع الدكتور تي إل تيري، وهو طبيب عيون بارز وصف المرض لأول مرة وربطه بالولادة المبكرة. ^{[ 2 ] [ 17 ] [ 16 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]} بعد وفاة تيري عام 1946، انضمت إلى مختبر الدكتور في إيفريت كينزي، حيث أجرت أبحاثًا حول معدل انتشار المرض وأسبابه المحتملة. ^{[ 2 ] [ 21 ]} أجرى كينزي وزكرياس معًا أول دراسة استقصائية تبحث في الأسباب والمضاعفات المرتبطة باعتلال الشبكية لدى الخدج. ^{[ 2 ] [ 22 ]} أسفر عملهما المشترك عن أول دراسة استقصائية شاملة تبحث في الأسباب والمضاعفات المرتبطة باعتلال الشبكية لدى الخدج. (أجرت دراسات موازية، أجريت أولاً في واشنطن العاصمة ثم في بالتيمور، تحت إشراف الدكتور أرنال باتز، توصلت إلى استنتاجات مماثلة ومتوافقة حول سبب إصابة الأطفال الخدج بالعمى بعد الولادة.) ^{[ 20 ]}

في عام ١٩٤٨، بعد عامين من وفاة الدكتورة تيري، نُشرت ورقة بحثية هامة تُحدد تاريخ مرض اعتلال الشبكية الخداجي/اعتلال الشبكية لدى الخدج وتُقدم نظريات حول أسبابه المحتملة. ^{[ ٢ ]} اختبرت هذه الورقة، التي نُسبت بالكامل إلى تيري، فرضيات مختلفة حول المرض، مثل ترتيب الولادة، وجنس المولود، ونقص الحديد أو فيتامين أ، والأكسجين، الذي كان يُعطى بشكل روتيني للأطفال الخدج لدعم نمو رئاتهم. ^{[ ٢ ]} على الرغم من مساهماتها الكبيرة في الورقة، لم تُدرج زكرياس ضمن المؤلفين، وقد نُقحت الورقة بعد وفاة الدكتورة تيري من قِبل لجنة ضمت زكرياس. ^{[ ٢ ] [ ٢٣ ]}

في عام ١٩٥٢، لخصت زكرياس وفندت العديد من الفرضيات الخاطئة حول الأسباب المحتملة للمرض. ^{[ ٢٤ ]} ساهم عملها في تحديد ارتفاع مستويات الأكسجين في الحاضنات كعامل رئيسي بحلول عام ١٩٥٥. ^{[ ٢٥ ] [ ١٨ ] [ ٢٦ ]} كان هذا الاكتشاف رائدًا، إذ كشف أن العلاج بالأكسجين المستخدم لدعم نمو رئتي الأطفال الخدج يعيق في الوقت نفسه نمو الأوعية الدموية في الشبكية، مما يؤدي إلى انفصال الشبكية والعمى. ^{[ ١٤ ]} في عام ١٩٥٦، مُنح الدكتور كينزي والدكتور أرنال باتز جائزة لاسكر تقديرًا لهذا العمل. لم تُكرّم مساهمات زكرياس رسميًا. ^{[ ٢ ]}

إلى جانب عملها على اعتلال الشبكية الخداجي/اعتلال الشبكية الخداجي، قدمت زكرياس إسهاماتٍ جليلة في فهم النضج البشري. ^{[ 1 ]} في عام 1965، انضمت إلى قسم أمراض النساء والتوليد في جامعة هارفارد كباحثة مشاركة، وبدءًا من عام 1968، أصبحت باحثة رئيسية في أمراض النساء والتوليد في كلية الطب بجامعة هارفارد. [ ^{1 ] قادت} زكرياس دراسةً حول النضج البشري، ركزت على بداية الحيض وتفاوتاته. ^{[ 27 ]} قدمت أبحاثها رؤىً بالغة الأهمية حول التأثيرات الوراثية والبيئية على الحيض ، وتحدّت المفاهيم السائدة حول النضج الجنسي للفتيات. ^{[ 27 ]} ساهمت نتائجها في التأكيد على ضرورة اتباع مناهج مُخصصة في الرعاية الصحية والتعليم للفتيات المراهقات. ^{[ 1 ] [ 27 ]}

بين عامي 1975 و 1989، شغل زكرياس مناصب بحثية مختلفة في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا ، في قسم التغذية وعلوم الأغذية ، وقسم علوم الدماغ والإدراك، وقسم العلوم البيولوجية التطبيقية من عام 1987 إلى عام 1989. ^{[ 1 ]}

التقت زكرياس بزوجها في موعد مدبر عام 1925، وتزوجا في 23 يونيو 1927. ^{[ 2 ] [ 3 ]} كان زوجها، جيرولد ر. زكرياس ، فيزيائيًا نوويًا طور أول ساعة ذرية وعمل في اللجنة الاستشارية العلمية للرئيس. ^{[ 3 ]} في 14 أكتوبر 1931، أنجبت ليونا زكرياس طفلتهما الأولى سوزان. ^{[ 3 ]} وفي 28 أغسطس 1942، وُلدت ابنتهما الثانية جوانا. ^{[ 3 ]} كانت ليونا تعشق الحيوانات، وخاصة الكلاب، وامتلكت العديد من كلاب البودل . ^{[ 2 ]} في عام 2023، وثّقت كاتي هافنر قصة زكرياس في مجلة ساينتفك أمريكان . ^{[ 2 ]}

• زكرياس، ل. ر. تحليل تكاثر الخلايا في أجزاء مزروعة من الحبل الشوكي الجنيني. مجلة علم الحيوان التجريبي. 1938؛78(2):135-157. doi:10.1002/jez.1400780203
• روزن إس، شيليسنياك إم سي، زكرياس إل. العلاقة الأنفية التناسلية II: الحمل الكاذب بعد استئصال العقدة الوتدية الحنكية في الجرذ. علم الغدد الصماء. 1940؛27:463.
• شيلسنياك إم سي، روزين إس، زكرياس إل. العلاقة بين الأنف والأعضاء التناسلية، الجزء الثالث: بعض جوانب الوظيفة الجنسية في إناث الجرذان المحرومة من العقدة الجناحية الحنكية. وقائع جمعية البيولوجيا التجريبية والطب. 1940؛45:449.
• زكرياس ل. دراسات إضافية حول العقدة الفيدية كمصدر لتعصيب الفص الأمامي للغدة النخامية. علم الغدد الصماء. 1942؛31:638.
• أوبنهايمر، بي إس، وزكرياس، إل. ملاحظة حول تأثير الكينون الشبيه بفيتامين ك على ارتفاع ضغط الدم الكلوي التجريبي في الكلاب. مجلة مستشفى ماونت سيناي، نيويورك. سبتمبر-أكتوبر 1947؛ 14(3): 542. PMID: 20265090.
• كينزي في إي، وزكرياس إل. التليف خلف العدسة: معدل حدوثه في مناطق مختلفة في السنوات الأخيرة وارتباط معدل حدوثه بالعلاج المقدم للرضع. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 1949؛139(9):572-578.
• زكرياس إل، غولدهاير بي، كينسي في إي. نقص فيتامين هـ في الكتاكيت 1. تأثير المكملات الغذائية على مستويات توكوفيرول البلازما وأعراض نقص فيتامين هـ. مجلة التغذية. 1950؛42(3):359-373.
• غولدهاير ب، زكرياس ل، كينسي ف. نقص فيتامين هـ في الكتاكيت. الجزء الثاني: مستويات الزانثوفيل في البلازما وأعراض نقص فيتامين هـ. مجلة التغذية. 1950؛42:453.
• زكرياس ل. التليف خلف العدسة: دراسة استقصائية. المجلة الأمريكية لطب العيون. 1952؛35(10):1426-1454.
• زكرياس ل. التليف خلف العدسة. الكتاب السنوي للعيون والأنف والأذن والحنجرة لعام 1952. شيكاغو: دار نشر الكتاب السنوي.
• زكرياس ل. التقدم في دراسة التليف خلف العدسة. مجلة إنقاذ البصر. 1953؛23:68.
• زكرياس إل، رينولدز دبليو إي، تشيشولم جيه إف الابن، كينغ إم جيه. معدل حدوث وشدة التليف خلف العدسة وعلاقتهما بالعوامل المسببة المحتملة. ١. ملاحظات حول حدوث التليف خلف العدسة. ٢. دراسات حول علاقة التليف خلف العدسة بدرجة الخداج، والعلاج بالأكسجين، والصحة العامة، وتاريخ ميلاد الأطفال الخدج. المجلة الأمريكية لطب العيون. ١٩٥٤؛٣٨(٣):٣١٧-٣٣٦.
• زكرياس ل. معدل حدوث التليف خلف العدسة. طب الأطفال. 1960؛25(4):726-727.
• زكرياس إل، تشيشولم جيه إف الابن، تشابمان آر بي. تلف البصر والعين في التليف خلف العدسة. المجلة الأمريكية لطب العيون. 1962؛53(2):337-345.
• زكرياس ل. التليف خلف العدسة. مجلة طب الأطفال. 1964؛64:156.
• زكرياس ل، وورتمن ر.ج. العمى: علاقته بسن البلوغ. مجلة ساينس. 1964؛144(3622):1154-1155. doi:10.1126/science.144.3622.1154.
• زكرياس إل، وورتمان آر جيه. سن البلوغ: التأثيرات الوراثية والبيئية. مجلة نيو إنجلاند الطبية. 1969؛280(16):868-875.
• زكرياس إل، وورتمان آر جيه. العمى وبلوغ سن البلوغ. طب التوليد وأمراض النساء. 1969؛33(5):603-608.
• زكرياس إل، وورتمان آر جيه، شاتزوف إم. النضج الجنسي لدى الفتيات الأمريكيات المعاصرات. المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد. 1970؛108(5):833-846. doi:10.1016/0002-9378(70)90552-1.
• زكرياس إل، راند دبليو إم، وورتمن آر جيه. دراسة مستقبلية للتطور الجنسي والنمو لدى الفتيات الأمريكيات: إحصاءات بدء الحيض. مسح أمراض النساء والتوليد. 1976؛31(4):325-337.
• زكرياس إل، راند دبليو إم. الفتيات الأمريكيات: نموهن وتطورهن. المدير الوطني للمرحلة الابتدائية. 1978؛57(2):29-34.
• ل. زكرياس؛ ر. ج. وورتمان؛ م. شاتزوف (1 نوفمبر 1970). "النضج الجنسي لدى الفتيات الأمريكيات المعاصرات" . المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد . 108 (5): 833-846 . doi : 10.1016/0002-9378(70)90552-1 . ISSN 0002-9378 . PMID 5471242. Wikidata Q71572836 .   
• في كينزي؛ إل زاخارياس (1 فبراير 1949). "التليف خلف العدسة ؛ نسبة حدوثه في مناطق مختلفة خلال السنوات الأخيرة وارتباط نسبة حدوثه بالعلاج المُقدّم للرضع". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية . 139 (9): 572-578 . doi : 10.1001/JAMA.1949.02900260018005 . ISSN 0002-9955 . PMID 18123547. Wikidata Q80331039 .