التصريف اللمفاوي اليدوي

التصريف اللمفاوي اليدوي ( MLD ) هو نوع من المعالجة اليدوية للجلد، يختلف عن التدليك ، ويستند إلى فرضية أنه يحفز التصريف الطبيعي للسائل اللمفاوي ، الذي ينقل الفضلات من الأنسجة عائدًا إلى القلب. يعتمد الجهاز اللمفاوي على الانقباضات الذاتية لخلايا العضلات الملساء في جدران الأوعية اللمفاوية ( التمعج ) وحركة العضلات الهيكلية لدفع اللمف عبر الأوعية إلى العقد اللمفاوية ، ثم إلى القنوات اللمفاوية التي تعيد اللمف إلى الجهاز القلبي الوعائي . يستخدم التصريف اللمفاوي اليدوي مقدارًا محددًا من الضغط (أقل من 257  غرامًا لكل بوصة مربعة أو حوالي 4 كيلو باسكال )، وحركات دائرية إيقاعية لتحفيز تدفق اللمف. ^{[ 1 ] [ 2 ]} 

تُظهر الدراسات نتائج متباينة فيما يتعلق بفعالية هذه الطريقة في علاج الوذمة اللمفية ، وهناك حاجة إلى مزيد من الدراسات. ^{[ 3 ]} وخلصت مراجعة منهجية أجريت عام 2013 حول التصريف اللمفاوي اليدوي فيما يتعلق بالوذمة اللمفية المرتبطة بسرطان الثدي إلى عدم وجود دليل قاطع على فعالية هذا التدخل في الوقاية من وذمة الأطراف لدى النساء المعرضات للخطر أو في علاج هذه الحالة. ^{[ 4 ]} بينما وجدت دراسة أحدث (2022) أن التصريف اللمفاوي اليدوي يُحسّن الوذمة اللمفية عن طريق تحفيز تكوين مسارات جانبية جديدة، مما يُعزز التدفق العام وتصريف السوائل من المناطق المُحتقانة. ^{[ 5 ]}

ابتكر الطبيبان الدنماركيان إميل فودر وإستريد فودر تقنية التصريف اللمفاوي اليدوي في ثلاثينيات القرن العشرين ^{[ 2 ]} لعلاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن واضطرابات المناعة الأخرى. أثناء عملهما في الريفييرا الفرنسية لعلاج مرضى نزلات البرد المزمنة، لاحظ الزوجان فودر تورمًا في الغدد اللمفاوية لدى هؤلاء المرضى . في عام 1932، في وقت كان فيه فهم الجهاز اللمفاوي محدودًا، بدآ بتطوير حركات يدوية خفيفة وإيقاعية على أمل تحسين حركة اللمف. في عام 1936، قدّما هذه التقنية في باريس؛ وبعد الحرب العالمية  الثانية، عادا إلى كوبنهاغن لتدريب ممارسين آخرين على استخدام هذا العلاج. ^{[ 6 ]}

• العلاج اللمفاوي

• شرح العلاج اليدوي للوذمة اللمفية في المعهد الوطني للسرطان .